Ang diabetes mellitus ay isang sakit na ang pangunahing pag-sign ay isang paglabag sa paggawa ng insulin. Ang huli ay humahantong sa ang katunayan na ang antas ng asukal ay tumataas nang matindi o bumababa sa mga halaga ng pathological. Ang nutrisyon sa nutrisyon at pagsunod sa iba pang mga patakaran ay hindi palaging nagbibigay ng inaasahang resulta, kaya madalas na inireseta ng mga doktor ang mga gamot na nagpapalit ng hormon na may katulad na sangkap.
Ang glulin insulin ay isang analogue ng natural na insulin na gawa ng katawan ng tao. Inireseta ito para sa diabetes mellitus na may hindi sapat na produksiyon ng hormon na ito.
Komposisyon at prinsipyo ng pagkilos
Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay ang Glargin ng insulin. Ito ay isang sintetikong sangkap na nakuha ng paraan ng pagbabago. Sa proseso ng paglikha nito, 3 mahahalagang elemento ang papalitan. Ang amino acid na Asparagine ay pinalitan ng Glycine sa A chain, at ang dalawang Arginines ay nakakabit sa chain ng B. Ang resulta ng recombination na ito ay isang de-kalidad na solusyon para sa iniksyon, na may kapaki-pakinabang na epekto nang hindi bababa sa 24 na oras.
Ang aktibong sangkap, na pupunan ng mga pandiwang pantulong, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan ng pasyente. Na may wastong paggamit ng insulin Glargin:
- Naaapektuhan ang mga receptor ng insulin na matatagpuan sa subcutaneous fat at kalamnan tissue. Salamat sa ito, ang isang epekto na katulad ng natural na insulin ay pinasigla.
- normalize ang mga proseso ng metabolic: karbohidrat metabolismo at paggawa ng glucose.
- Pinasisigla ang pagtaas ng glucose sa pamamagitan ng subcutaneous fat, kalamnan tissue at kalamnan ng kalamnan.
- Binabawasan ang paggawa ng labis na glucose sa atay.
- Pinasisigla ang synthesis ng nawawalang protina.
Ang gamot ay pumapasok sa mga istante ng parmasya sa anyo ng isang solusyon: sa 10 ml bote o 3 ml cartridges. Magtatagal ng isang oras pagkatapos ng administrasyon.
Ang maximum na tagal ng pagkilos ay 29 na oras.
Ang carcinogenicity at epekto sa kakayahang maglihi ng isang bata
Bago maibenta, ang gamot ay nasubok para sa carcinogenicity - ang kakayahan ng ilang mga sangkap upang madagdagan ang posibilidad ng malignant na mga bukol at iba pang mga mutasyon. Ang isang pagtaas ng dosis ng insulin ay ibinibigay sa mga daga at daga. Ito ang humantong sa:
- Mataas na namamatay sa bawat pangkat ng mga hayop sa pagsubok;
- Malignant na mga bukol sa mga babae (sa larangan ng mga iniksyon);
- Ang kawalan ng mga bukol kapag natunaw sa di-acidic na mga solvent.
Ang mga pagsubok ay nagsiwalat ng isang mataas na toxicity na dulot ng pag-asa sa insulin.
Ang kakayahang manganak at manganak ng isang malusog na fetus ay may kapansanan.
Contraindications
Ang Glargin ay hindi inirerekomenda para magamit sa hypersensitivity at indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap. Sa edad na 6 na taon, ang gamot ay kontraindikado din dahil sa kakulangan ng mga pag-aaral sa klinikal. Gumamit ng gamot nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kaso:
- Malubhang o katamtaman ang pagpapahina sa bato;
- Mga pagbabago sa pathological sa atay;
- Lumang edad na may patuloy na lumalala na pag-andar ng bato.
Sa panahon ng paggamot, patuloy na subaybayan ang antas ng asukal, obserbahan ang kawastuhan kapag iniksyon ang insulin sa taba ng subcutaneous. Isaalang-alang ang mga katangian ng katawan ng pasyente - sa ilang mga kaso, dapat baguhin ang dosis ng gamot.
Pagtanggap sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Mga kababaihan na nagdadala ng isang bata, ang gamot ay inireseta lamang pagkatapos ng naunang konsulta. Inireseta ang gamot sa mga kaso kung saan ang potensyal na benepisyo sa ina ay mas mataas kaysa sa panganib sa pangsanggol. Kung ang isang buntis ay may gestational diabetes, inirerekumenda na patuloy na subaybayan ang mga proseso ng metabolic.
Sa ika-2 at ika-3 na trimester ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa pagtaas ng insulin. Pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa gamot ay bumaba nang masakit.
Sa anumang buwan ng pagbubuntis, kailangan mong mag-ingat tungkol sa asukal sa dugo at patuloy na subaybayan ang antas nito.
Iba pang pagkakatugma ng gamot
Ang isang bilang ng mga gamot ay negatibong nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat. Sa mga kasong ito, kailangang baguhin ang dosis ng insulin. Ang mga gamot na makabuluhang bawasan ang asukal ay kinabibilangan ng:
- Ang mga inhibitor ng ACE at MAO;
- Disopyramids;
- Ang mga ahente ng salicylates at sulfanide laban sa mga microbes;
- Fluoxetine;
- Iba't ibang fibrates.
Ang ilang mga bawal na gamot ay maaaring mabawasan ang hypoglycemic epekto ng hormon: glucocorticosteroids, diuretics, danazol, glucagon, isoniazid, diazoxide, estrogens, gestagens, atbp Para sa isang kumpletong listahan ng mga hindi magkakasamang gamot, tingnan ang mga tagubilin sa packaging.
Madaling epekto
Ang Insulin Glargin ay isang sistematikong gamot na dumadaan sa buong katawan, nakakaapekto sa mga antas ng glucose at metabolikong proseso. Sa hindi tamang paggamit, isang mahina na immune system at iba pang mga tampok ng katawan, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga hindi kanais-nais na epekto.
Hypoglycemia
Ito ay isang kondisyon ng pathological kung saan ang antas ng asukal sa dugo ay lubos na nabawasan (mas mababa sa 3.3 mmol / l). Nangyayari ito sa mga kaso kung saan ang isang labis na dosis ng insulin ay ipinamamahalaan sa pasyente, labis na lumampas sa kanyang mga pangangailangan. Kung ang hypoglycemia ay malubha at nangyayari sa paglipas ng panahon, nagbabanta ito sa buhay ng isang tao. Ang paulit-ulit na pag-atake ay nakakaapekto sa nervous system. Ang kamalayan ng tao ay nagiging ulap at nalilito; mahirap para sa pasyente na mag-concentrate.
Sa mga advanced na kaso, ang isang tao ay nawawalan ng malay. Sa katamtamang hypoglycemia, nanginginig ang mga kamay ng isang tao, palagi siyang gustong kumain, ay madaling inis at naghihirap mula sa isang mabilis na tibok ng puso. Ang ilang mga pasyente ay nadagdagan ang pawis.
Mga epekto mula sa visual system
Sa regulasyon ng glucose sa dugo, ang mga tisyu ay nagiging tense at sa ilalim ng presyon. Ang pagwawasto sa lens ng mata ay nagbabago din, na humahantong sa mga kaguluhan sa visual, na sa huli ay bumalik sa normal nang walang pagkagambala sa labas.
Sa diabetes retinopathy (retinal pinsala), ang kurso ng sakit ay maaaring lumala dahil sa isang matalim na pagbabagu-bago sa mga antas ng glucose sa dugo. Sa proliferative retinopathy, inirerekomenda na regular na sumailalim sa photocoagulation. Kung hindi, ang isang epekto sa anyo ng hypoglycemia ay maaaring humantong sa pagkawala ng paningin.
Lipodystrophy
Ito ang pagkawasak ng matabang lamad na bubuo sa mga site ng iniksyon ng insulin. Ang pagsipsip at pagsipsip ay may kapansanan. Upang maiwasan ang gayong reaksyon, inirerekumenda na patuloy na baguhin / palitan ang mga lugar ng iniksyon ng insulin.
Mga reaksyon ng allergy
Ang mga ito ay pangunahin lokal na reaksyon: urticaria, iba't ibang mga pantal, pamumula at pangangati, sakit sa site ng iniksyon. Ang pagiging hypersensitive sa insulin ay bubuo: pangkalahatang reaksyon ng balat (halos buong balat ay apektado), bronchospasm, angioedema, shock, o arterial hypertension. Ang ganitong mga reaksyon ay umuusbong agad at nagbanta ng buhay ng pasyente.
Sa mga bihirang kaso, ang pagpapakilala ng hormon ay nagbibigay ng karagdagang mga reaksyon - pagpapanatili ng sodium, pagbuo ng edema at pagbuo ng isang immune response sa pangangasiwa ng insulin. Sa mga kasong ito, dapat ayusin ang dosis ng gamot.
Pag-iingat sa kaligtasan
Ang inulin na Glargin ay hindi inireseta para sa ketoacidosis ng diabetes, dahil ito ay isang ahente na matagal na kumikilos. Sa hypoglycemia, ang pasyente ay bubuo ng mga sintomas na makakatulong upang makilala ang isang matalim na pagbaba ng asukal kahit na bago ito mangyari. Gayunpaman, maaaring hindi gaanong mabibigkas o ganap na wala sa mga pasyente ng mga sumusunod na pangkat:
- Sa normal na pagpapanatili ng glucose sa dugo;
- Mga pasyente na ginagamot sa iba pang mga gamot;
- Na may mga kaguluhan sa gawain ng psyche;
- Sa isang unti-unting, tamad na kasalukuyang pag-unlad ng hypoglycemia;
- Mga matatanda;
- Sa neuropathy at isang mahabang kurso ng diyabetis.
Sa kung saan ang mga posibilidad ng pagtaas ng hypoglycemia
Kung susundin mo ang inireseta na pamamaraan, patuloy na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo at kumain ng tama, ang posibilidad ng hypoglycemia ay nabawasan. Kung may mga karagdagang kadahilanan, baguhin ang dosis.
Ang mga kadahilanan na humantong sa pagbaba ng glucose ay kinabibilangan ng:
- Ang pagiging hypersensitive sa insulin;
- Pagbabago ng zone kung saan ipinakilala ang gamot;
- Ang mga kaugnay na sakit na may kapansanan na dumi ng tao (pagtatae) at pagsusuka, na kumplikado ang kurso ng diyabetis;
- Hindi pangkaraniwang aktibidad para sa katawan ng pasyente;
- Pag-abuso sa alkohol;
- Paglabag sa diyeta at paggamit ng mga ipinagbabawal na pagkain;
- Mga kabiguan sa teroydeo glandula;
- Pinagsamang paggamot sa mga hindi katugma na gamot.
Sa magkakasamang mga sakit at impeksyon, ang kontrol ng glucose ng dugo ay dapat na mas lubusan.
Bigyan ang dugo at ihi ng regular para sa isang pangkalahatang pagsubok. Kung kinakailangan, ayusin ang dosis ng insulin (lalo na para sa type 1 diabetes).
Unang aid para sa labis na dosis
Ang isang matalim na pagbaba sa glucose ay isang epekto na may pagpapakilala ng isang nadagdagan na dosis ng gamot. Ang pasyente ay maaaring matulungan tulad ng sumusunod:
- Bigyan siya ng madaling natutunaw na karbohidrat (halimbawa, confectionery);
- Ipakilala ang glucacon sa taba ng subcutaneous o intramuscularly;
- Mag-iniksyon ng isang dextrose solution (intravenously).
Inirerekomenda ang pisikal na aktibidad upang mabawasan. Ang regimen ng dosis, pati na rin ang diyeta, ay kailangang ayusin.
Insulin Glargin: mga tagubilin para sa paggamit
Maingat na ipinakilala ang tool sa katawan sa rehiyon ng tiyan, ang lugar ng mga hips at balikat. Ang isang analogue ng hormone ay ginagamit 1 oras bawat araw sa isang tukoy na oras. Mga alternatibong site ng iniksyon upang maiwasan ang mga seal at iba pang hindi kasiya-siyang bunga. Ang pagpapakilala ng gamot sa isang ugat ay mahigpit na ipinagbabawal.
Pangalan ng kalakalan, gastos, mga kondisyon ng imbakan
Ang gamot ay magagamit sa ilalim ng mga sumusunod na pangalan ng kalakalan:
- Lantus - 3700 rubles;
- Lantus SoloStar - 3500 rubles;
- Insulin Glargin - 3535 rubles.
Pagtabi sa isang ref sa temperatura na 2 hanggang 8 degrees. Pagkatapos magbukas, mag-imbak sa isang madilim na lugar at hindi maabot ang mga bata, sa temperatura na hanggang sa 25 degree (hindi sa ref).
Insulin Glargin: mga analog
Kung ang presyo ng Insulin glargine ay hindi nababagay sa iyo o kung napakaraming hindi kanais-nais na mga epekto na makukuha mula sa pagkuha nito, palitan ang gamot sa isa sa mga analogue sa ibaba:
- Ang Humalog (Lizpro) ay isang gamot na kahawig ng natural na insulin sa istraktura. Ang Humalog ay mabilis na nasisipsip sa daloy ng dugo. Kung pinamamahalaan mo lamang ang gamot sa iniresetang oras ng araw at sa parehong dosis, ang Humalog ay mahihigop ng 2 beses nang mas mabilis at maaabot ang ninanais na antas sa loob ng 2 oras. Ang tool ay may bisa hanggang sa 12 oras. Ang gastos ng Humalogue ay mula sa 1600 rubles.
- Ang Aspart (Novorapid Penfill) ay isang gamot na gayahin ang tugon ng insulin sa paggamit ng pagkain. Ito ay kumikilos nang mahina at panandali, na ginagawang madali upang makontrol ang antas ng glucose sa dugo. Ang gastos ng produkto ay mula sa 1800 rubles.
- Ang Glulisin (Apidra) ay ang pinakamaikling kumikilos na analog analog ng insulin. Sa pamamagitan ng mga katangian ng parmasyutiko hindi ito naiiba sa Humalog, at sa pamamagitan ng aktibidad na metaboliko - mula sa natural na insulin na ginawa ng katawan ng tao. Gastos - 1908 rubles.
Kapag pumipili ng tamang gamot, tumuon sa uri ng diyabetes, magkakasamang mga sakit at mga indibidwal na katangian ng katawan.
