Para sa bawat at bawat diyabetis, ang susi sa mahusay na kalusugan ay ang tamang samahan ng buhay at pag-uugali. Ang kakayahang tumugon sa tamang oras sa mga unang palatandaan ng diyabetis at protektahan ang iyong sarili sa mga hakbang tulad ng malusog na pagkain, pangangalaga at wastong pisikal na aktibidad ay hindi darating agad. Upang maisama ang kanilang mga kasanayan at makakuha ng bago, nilikha ang mga espesyal na paaralan sa diyabetis.
Ano ang isang paaralan sa kalusugan
Ang paaralan para sa mga pasyente na may diabetes ay isang kurso na binubuo ng lima o pitong seminar, na isinasagawa batay sa mga institusyong medikal at pang-iwas. Ang bawat tao'y maaaring bisitahin ang mga ito, anuman ang edad, maging isang bata man o isang matatandang tao, bukod dito, nang libre. Ang kailangan mo lang makasama ay isang referral mula sa isang doktor. Ang direksyon sa panayam ay maaaring maging isang beses o sa anyo ng isang paulit-ulit na kurso para sa mas mahusay na paglalagay ng impormasyon.
Dahil sa maraming mga diabetes ang nagtatrabaho o nag-aaral, ang mga institusyong ito ay bumubuo sa kanilang rehimen sa trabaho na isinasaalang-alang ang mga salik na ito. Iyon ang dahilan kung bakit naiiba ang tagal ng mga lektura at ang bilang ng mga klase sa Moscow at iba pang mga lungsod ng Russia.
Ang mga pasyente na sumasailalim sa paggamot ng inpatient ay maaaring dumalo sa mga lektura nang magkatulad. Sa mga klase na ito, ang doktor ay namamahala upang maihatid ang lahat ng kinakailangang impormasyon sa mga diyabetis sa isang linggo. Para sa mga pasyente na naospital, pati na rin para sa mga sakit na nakilala sa oras, isang buwanang kurso ng dalawang lektura bawat linggo ay isinasagawa.
Mga layunin sa pag-aaral at mga seksyon
Ang normatibong base ng paaralan para sa mga diyabetis ay mga gawa ng Ministry of Health ng Russia, pati na rin ang Charter of Health. Ang mga lektura ay isinasagawa ng mga endocrinologist o isang nars na may mas mataas na edukasyon na sinanay sa direksyon na ito. Ang ilang mga institusyon ay nagsasanay ng mga klase sa online sa kanilang mga opisyal na website. Ang ganitong mga portal ay idinisenyo para sa mga taong hindi maaaring dumalo sa mga aralin sa pangkat. At din ang impormasyong ito ay maaaring magamit bilang isang sanggunian sa medikal.
Upang mapagbuti ang komunikasyon ng impormasyon, ang mga pasyente na nagdurusa sa type 1 at type 2 diabetes mellitus ay nahahati sa mga pangkat sa paaralan sa mga sumusunod na lugar:
- mga pasyente na may type 1 diabetes;
- mga pasyente na may type 2 diabetes;
- Mga pasyente ng Type II diabetes na nangangailangan ng insulin
- mga batang may diabetes at kanilang mga kamag-anak;
- buntis na may diyabetis.
Ang paaralan ng type 1 diabetes ay mahalaga para sa mga bata, dahil ang isang sakit sa ganitong uri ay talamak at nangangailangan ng espesyal na kontrol sa sitwasyon. Ngunit dahil sa ang katunayan na ang mga maliliit na pasyente ay hindi makakakita ng maayos na impormasyon sa edukasyon, ang kanilang mga magulang ay maaaring naroroon sa mga aralin.
Ang pangunahing layunin ng School of Diabetes Health ay upang magbigay ng kapaki-pakinabang na impormasyon sa mga pasyente. Sa bawat aralin, ang mga pasyente ay tinuruan ng mga pamamaraan ng pagpigil sa mga exacerbations, diskarte sa pagsubaybay sa sarili, ang kakayahang pagsamahin ang proseso ng therapeutic sa pang-araw-araw na gawain at pag-aalala.
Ang pagsasanay ay tumutugma sa isang espesyal na programa na nagbibigay ng kontrol sa kaalaman na nakuha. Ang buong ikot ay maaaring maging pangunahin o pangalawa. Bawat taon sa una ng Marso, ang bawat paaralan ng mga diabetes ay nagsusumite ng isang ulat sa sentro ng diyabetis ng distrito, na nagbibigay-daan sa amin upang suriin ang mga aktibidad na isinasagawa sa panahong ito.
Ang pagsasanay sa naturang institusyon ay komprehensibo. Sa mga aralin, ang mga pasyente ay hindi lamang binigyan ng impormasyon sa teoretikal, ngunit sinanay din sa pagsasanay. Sa proseso ng pag-aaral, ang mga pasyente ay nakakakuha ng kaalaman sa mga sumusunod na isyu:
- pangkalahatang konsepto tungkol sa diyabetis;
- mga kasanayan sa pangangasiwa ng insulin;
- pagdidiyeta;
- pagbagay sa lipunan;
- pag-iwas sa mga komplikasyon.
Panimulang panayam
Ang kakanyahan ng unang aralin ay upang ma-familiarize ang mga pasyente na may sakit at ang mga sanhi ng paglitaw nito.
Ang diabetes ay humahantong sa isang pagtaas ng asukal sa dugo. Ngunit kung matutunan mong panatilihing normal ang antas ng asukal, hindi mo maiiwasan ang mga komplikasyon, ngunit iikot din ang sakit sa isang espesyal na pamumuhay, na magkakaiba depende sa uri ng diabetes.
Ang paglalagay ng insulin ay ang unang uri. Pinahihintulutan ang mga ito ng mga tao kung saan ang insulin sa dugo ay ginawa sa hindi sapat na dami. Madalas itong nabubuo sa mga bata at kabataan. Sa kasong ito, ang pasyente ay kinakailangan upang makatanggap ng isang pang-araw-araw na dosis ng insulin mula sa mga iniksyon.
Ang di-umaasa sa insulin ay ang pangalawang uri ng diabetes, na maaaring mangyari kahit na ang labis na insulin, ngunit hindi sapat upang gawing normal ang mga antas ng asukal. Ito ay bubuo sa mga taong may edad na edad at nauugnay sa labis na timbang. Sa ilang mga kaso, para sa paglaho ng mga sintomas, sapat na lamang na manatili sa isang diyeta at ehersisyo.
Ang mga cell ng isang taong may diyabetis ay nagdurusa mula sa isang kakulangan ng enerhiya, dahil ang glucose ay ang pangunahing mapagkukunan ng buong organismo. Gayunpaman, maaari lamang itong ipasok ang cell sa tulong ng insulin (isang protina na hormone na ginawa ng mga selula ng pancreatic).
Sa isang malusog na tao, ang insulin ay pumapasok sa dugo sa tamang dami. Sa pagtaas ng asukal, ang iron ay gumagawa ng maraming insulin, habang ang pagbaba nito ay gumagawa ng mas kaunti. Para sa mga taong hindi nagdurusa sa diyabetis, ang antas ng glucose (sa isang walang laman na tiyan) ay mula sa 3.3 mmol / L hanggang 5.5 mmol / L.
Ang sanhi ng diabetes na umaasa sa insulin ay isang impeksyon sa virus. Kapag pumapasok ang virus sa katawan, ang mga antibodies ay ginawa. Ngunit nangyayari na ipinagpapatuloy nila ang kanilang gawain kahit na matapos ang kumpletong pagkawasak ng mga dayuhang katawan. Kaya nagsisimula ang pag-atake ng mga antibodies sa kanilang sariling mga cell ng pancreatic. Bilang isang resulta, namatay sila, at bumaba ang antas ng insulin, at bumubuo ang diyabetis.
Sa mga taong may sakit, ang bakal ay halos hindi gumagawa ng insulin, dahil ang glucose ay hindi nakakapasok sa mga selula at puro sa dugo. Ang isang tao ay nagsisimula na mabilis na mawalan ng timbang, nakakaramdam ng isang palaging tuyong bibig at nakakaramdam ng pagkauhaw. Upang mapawi ang sintomas na ito, ang insulin ay dapat na pinangangasiwaan ng artipisyal.
Ang kakanyahan ng insulin therapy
Ang kakanyahan ng pangalawang lektura ay hindi lamang turuan ang tamang paggamit ng mga hiringgilya, kundi upang maihatid din ang impormasyon tungkol sa insulin. Dapat maunawaan ng pasyente na may iba't ibang uri ng insulin at pagkilos.
Ngayon, ginagamit ang baboy at toro. Mayroong isang tao, na nakuha sa pamamagitan ng paglipat ng isang tao na gene sa DNA ng isang bakterya. Ito ay nagkakahalaga ng isasaalang-alang na kapag binabago ang uri ng insulin, nagbabago ang dosis nito, samakatuwid ito ay ginagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.
Ayon sa antas ng paglilinis, ang gamot ay: hindi nilinis, purified mono- at multicomponent. Mahalagang makalkula nang tama ang dosis at ipamahagi ito sa araw.
Ayon sa agwat ng oras ng pagkilos ng insulin ay:
Maikling - wasto pagkatapos ng 15 minuto para sa 3-4 na oras. Halimbawa, Insuman Rapid, Berlinsulin Normal, Actrapid.- Katamtaman - nagsisimula na kumilos pagkatapos ng 90 minuto, at magtatapos sa 7-8 na oras. Kabilang sa mga ito: Semilong at Semilent.
- Mahaba - ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 4 na oras at tumatagal ng tungkol sa 13 oras. Kabilang sa mga nasabing insulins ay ang Homofan, Humulin, Monotard, Insuman-Bazal, Protafan.
- Extra-long - magsimulang magtrabaho pagkatapos ng 7 oras, at magtatapos pagkatapos ng 24 na oras. Kabilang dito ang Ultralente, Ultralong, Ultratard.
- Ang multi-peak ay isang halo ng maikli at mahabang insulin sa isang bote. Ang isang halimbawa ng naturang mga gamot ay Mikstard (10% / 90%), Insuman suklay (20% / 80%) at iba pa.
Maikling - wasto pagkatapos ng 15 minuto para sa 3-4 na oras. Halimbawa, Insuman Rapid, Berlinsulin Normal, Actrapid.Ang mga gamot na panandaliang kumikilos ay naiiba mula sa pangmatagalang hitsura, sila ay transparent. Ang pagbubukod ay ang insulin B, bagaman ito ay matagal na kumikilos, ngunit hindi maulap, ngunit transparent.
Ang pancreas ay palaging gumagawa ng insulin na kumikilos nang maikli. Upang gayahin ang trabaho nito, kailangan mong pagsamahin ang maikli at mahabang insulins na pinagsama: ang una - sa bawat pagkain, ang pangalawa - dalawang beses sa isang araw. Ang dosis ay puro indibidwal at inireseta ng isang doktor.
Sa panayam na ito, ang mga pasyente ay ipinakilala din sa mga panuntunan sa pag-iimbak ng insulin. Kailangan mong panatilihin ito sa ref sa pinakadulo, pinipigilan ang gamot mula sa pagyeyelo. Ang isang nakabukas na bote ay nakaimbak sa silid. Ang mga injection ay iniksyon sa ilalim ng balat sa puwit, braso, tiyan o sa ilalim ng talim ng balikat. Ang pinakamabilis na pagsipsip - na may mga iniksyon sa tiyan, ang pinakamabagal - sa hita.
Prinsipyo ng nutrisyon
Ang susunod na aralin ay tungkol sa nutrisyon. Ang lahat ng mga produkto ay naglalaman ng mga asing-gamot sa mineral, karbohidrat, protina at taba, tubig, bitamina. Ngunit ang mga karbohidrat lamang ang maaaring dagdagan ang asukal. At dapat itong isaalang-alang. Nahahati sila sa hindi natutunaw at natutunaw. Ang dating ay hindi nakakapagtaas ng mga antas ng asukal.
Tungkol sa natutunaw, nahahati sila sa mga simple na madaling natutunaw at may matamis na lasa, pati na rin mahirap matunaw.
Ang mga pasyente ay dapat matutong makilala ang hindi lamang mga uri ng mga karbohidrat, ngunit nauunawaan din kung paano ito isinasaalang-alang. Para dito mayroong konsepto ng XE - unit ng tinapay. Ang isa sa naturang yunit ay 10-12 g ng mga karbohidrat. Kung ang insulin ay hindi bumabayad sa 1 XE, pagkatapos ay ang asukal ay tumataas ng 1.5−2 mmol / l. Kung ang pasyente ay nagbibilang ng XE, pagkatapos ay malalaman niya kung gaano madaragdagan ang asukal, na makakatulong upang piliin ang tamang dosis ng insulin.
Maaari mong masukat ang mga yunit ng tinapay na may mga kutsara at tasa. Halimbawa, isang piraso ng anumang tinapay, isang kutsara ng harina, dalawang kutsara ng cereal, 250 ml ng gatas, isang kutsarang asukal, isang patatas, isang beetroot, tatlong karot = isang yunit. Ang tatlong kutsara ng pasta ay dalawang yunit.
Walang mga karbohidrat sa mga isda at karne, kaya maaari silang maubos sa anumang dami.
Ang isang yunit ng tinapay ay nakapaloob sa isang tasa ng mga strawberry, blackberry, raspberry, currant, cherry. Isang hiwa ng melon, mansanas, orange, peras, persimmon at melokoton - 1 yunit.
Sa panahon ng agahan, tanghalian at hapunan, kanais-nais na ang halaga ng XE ay hindi lalampas sa pitong. Upang mai-assimilate ang isang unit ng tinapay, kailangan mo mula 1.5 hanggang 4 na yunit ng insulin.
Mga komplikasyon ng Diabetes
Sa labis na glucose sa dugo, nagsisimula ang katawan na gumamit ng mga taba sa panahon ng gutom ng enerhiya. Bilang isang resulta, lilitaw ang acetone. Ang isang kondisyon tulad ng ketoacidosis, na mapanganib, ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng malay o kamatayan.
Kung mayroong isang amoy ng acetone mula sa bibig, dapat mong suriin agad ang antas ng asukal sa dugo, kung ang mga tagapagpahiwatig ay nasa itaas ng 15 mmol / l, isang urinalysis ay kinakailangan. Kung kinukumpirma niya ang acetone, pagkatapos ay kailangan mong magpasok ng 1/5 ng isang pang-araw-araw na dosis ng maikling insulin minsan. At pagkatapos ng tatlong oras, suriin muli ang asukal sa dugo. Kung hindi ito nabawasan, ang iniksyon ay paulit-ulit.
Kung ang pasyente na may diyabetis ay may lagnat, nagkakahalaga ng pagpapakilala ng 1/10 ng pang-araw-araw na dosis ng insulin.
Kabilang sa mga huling komplikasyon ng diabetes ay pinsala sa mga system at organo. Una sa lahat, nalalapat ito sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo. Nawawalan sila ng pagkalastiko at mabilis na nasugatan, na nagiging sanhi ng maliit na lokal na pagdurugo.
Ang mga paa, bato at mata ay kabilang sa mga unang nagdurusa. Ang sakit sa mata sa diabetes ay tinatawag na angioretinopathy. Ang mga pasyente ay dapat suriin ng isang optalmolohista dalawang beses sa isang taon.
Ang diyabetes mellitus ay binabawasan ang pagiging sensitibo ng balat ng mas mababang mga paa't kamay, kaya ang mga menor de edad na pinsala at pagbawas ay hindi naramdaman, na maaaring humantong sa kanilang impeksyon at maging mga ulser o gangrene.
Upang maiwasan ang mga komplikasyon, hindi mo magagawa:
- Upang palakasin ang iyong mga paa, at gumamit din ng mga pad ng pag-init at mga de-koryenteng kasangkapan upang magpainit sa kanila.
- Gumamit ng mga ahente sa pagtanggal ng callus.
- Maglakad na walang paa at magsuot ng mga sapatos na may mataas na takong.
Ang diabetes nephropathy ay isang malubhang sakit sa bato.sanhi ng diyabetis, ay binubuo ng 5 yugto. Ang unang tatlo ay maaaring baligtarin. Sa ika-apat, ang microalbumin ay lilitaw sa ihi, at ang talamak na kabiguan sa bato ay nagsisimula na umunlad. Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, nagkakahalaga ng pagkontrol ng glucose sa isang normal na antas, pati na rin ang pagkuha ng isang albumin test 4-5 beses sa isang taon.
Ang Atherosclerosis ay bunga rin ng diabetes. Ang pag-atake sa puso ay madalas na nangyayari nang walang sakit dahil sa pinsala sa mga pagtatapos ng nerve. Pinapayuhan ang mga pasyente na laging sukatin ang presyon ng dugo.
Dapat maunawaan ng mga pasyente na ang diyabetis ay hindi isang pangungusap, ngunit isang espesyal na pamumuhay, na binubuo sa patuloy na pagsubaybay sa sarili at pag-normalize ng glucose sa dugo. Ang isang tao ay nakapagpapagaling sa kanyang sarili, tumutulong lamang ang doktor sa bagay na ito.
