Ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay ang pinaka tumpak na tagapagpahiwatig ng estado ng metabolismo ng karbohidrat sa mga tao. Ang labis na asukal, hyperglycemia, ay isang mapanganib na kondisyon. Ang isang mabilis na pagtaas ng glucose sa mga halaga ng limitasyon nito ay nagbabanta sa isang diabetes ng coma, ang isang matagal na pananatili sa itaas ng mga normal na halaga ay mapanganib sa pamamagitan ng maraming mga pathology ng organ.
Kadalasan, ang hyperglycemia ay ang resulta ng agnas ng diabetes mellitus dahil sa kakulangan ng paggamot o kabiguang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, ngunit maaari rin itong sanhi ng iba pang mga kadahilanan. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay direktang proporsyonal sa asukal sa dugo at ang antas ng pagkasira ng organ. Upang humingi ng tulong sa oras, kailangan mong malaman upang makilala ang kondisyong ito sa isang madaling yugto.
Ano ang hyperglycemia?
Ang Hygglycemia ay hindi isang sakit, ngunit isang klinikal na sintomas, na isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo sa itaas ng mga halaga ng sanggunian. Isinalin mula sa Greek, ang salitang ito ay nangangahulugang "sobrang matamis na dugo."
Ang mga figure ng normal na asukal ay nakuha bilang isang resulta ng volumetric na mga pagsusuri sa dugo ng isang malaking pangkat ng mga malusog na tao: para sa mga matatanda - mula 4.1 hanggang 5.9 mmol / l, para sa mga matatanda - sa pamamagitan ng 0.5 mmol / l higit pa.
Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan
- Pag-normalize ng asukal -95%
- Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
- Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
- Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
- Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%
Ang mga pagsusuri ay ibinibigay sa umaga, sa isang walang laman na tiyan at bago kumuha ng mga gamot - kung paano mag-donate ng dugo para sa asukal. Ang labis na pagtaas ng asukal pagkatapos kumain ay isa ring uri ng karamdaman at tinatawag na postprandial hyperglycemia. Karaniwan, pagkatapos ng paggamit ng mga karbohidrat sa katawan, dapat silang hinihigop sa loob ng 2 oras, habang ang antas ng glucose ay bumababa sa ibaba 7.8 mmol / L.
Mga uri ng hyperglycemia ayon sa kalubha ng patolohiya:
Hyperglycemia | Mga halaga ng Glucose (GLU), mmol / l |
Mahinang ipinahayag | 6.7 <GLU <8.2 |
Katamtaman | 8.3 <GLU <11 |
Malakas | GLU> 11.1 |
Ang pagkasira ng organ ay nagsisimula kapag ang asukal ay nasa itaas ng 7 mmol / L. Sa pagtaas ng 16, ang precoma na may matingkad na mga sintomas ay posible hanggang sa may kapansanan na kamalayan. Kung ang glucose ay higit sa 33 mmol / L, ang diabetes ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay.
Pangunahing mga kadahilanan
Ang Glucose ang pangunahing gasolina ng ating katawan. Ang pagpasok nito sa mga cell at cleavage ay isang mahalagang bahagi ng metabolismo ng karbohidrat. Ang pangunahing regulator ng glucose mula sa dugo sa tisyu ay ang insulin, isang hormone na gumagawa ng pancreas. Gumagawa din ang katawan ng mga hormone na tutol sa insulin. Kung ang sistemang endocrine ay gumagana nang maayos, may sapat na mga hormone at kinikilala nang mabuti ang mga cell, ang asukal sa dugo ay pinananatili sa loob ng normal na mga limitasyon, at ang mga tisyu ay nakakakuha ng sapat na nutrisyon.
Kadalasan, ang hyperglycemia ay isang bunga ng diyabetis. Ang unang uri ng sakit na ito ay nailalarawan sa mga pagbabago sa pathological sa pancreas, ang mga cell na responsable para sa pagtatago ng insulin ay nawasak. Kapag nanatili silang mas mababa sa 20%, ang insulin ay nagsisimula na may labis na kakulangan at hyperglycemia mabilis na bubuo.
Ang pangalawang uri ng diabetes ay nailalarawan sa isang sapat na dami ng insulin, hindi bababa sa simula ng sakit. Ang Hygglycemia sa kasong ito ay nangyayari dahil sa paglaban sa insulin - ang pag-aatubili ng mga selula upang makilala ang insulin at hayaang dumaan dito ang glucose.
Bilang karagdagan sa diyabetis, ang iba pang mga sakit sa endocrine, ilang mga gamot, malubhang mga pathology ng organo, mga bukol, at talamak na stress ay maaaring humantong sa hyperglycemia.
Ang listahan ng mga sakit kung saan posible ang hyperglycemia:
- Type 1, type 2 diabetes at intermediate sa pagitan nila ng LADA diabetes.
- Thyrotoxicosis. Gamit ito, mayroong labis na mga hormone sa teroydeo, mga antagonist ng insulin.
- Acromegaly. Ang gawain ng insulin sa kasong ito ay hinahadlangan ng pagtaas ng hormone ng paglago.
- Ang sindrom ng Cush na may hyperproduction ng cortisol.
- Ang mga tumor na may kakayahang gumawa ng mga hormone - pheochromocyte, glucagonoma.
- Pamamaga at cancer sa pancreatic.
- Stress na may malakas na pagmamadali ng adrenaline. Kadalasan, pinasisigla nito ang isang stroke o atake sa puso. Ang mga pinsala at interbensyon sa kirurhiko ay maaari ding maging sanhi ng stress.
- Malubhang patolohiya ng mga bato o atay.
Mga sintomas at palatandaan ng hyperglycemia
Ang mahina na hyperglycemia ay halos walang mga sintomas. Ang hindi makatuwirang pagkapagod at pagtaas ng paggamit ng tubig ay maaaring sundin. Kadalasan, ang mga pagpapakita ng mataas na asukal ay malinaw na nakikita lamang sa simula ng matinding hyperglycemia. Sa type 2 diabetes at iba pang mga talamak na sakit, ang paglaki ng glucose ng dugo ay mabagal, sa loob ng ilang linggo.
Ang mas malinaw na hyperglycemia ay nangyayari, mas mahirap na makilala ito lamang sa pamamagitan ng mga sintomas.
Nasanay ang isang tao sa kanyang kundisyon at hindi itinuturing itong pathological, at sinusubukan ng katawan na umangkop sa paggana sa mahirap na mga kondisyon - tinatanggal nito ang labis na glucose sa ihi. Sa lahat ng oras na ito, negatibong nakakaapekto sa mga organo ang undiagnosed diabetes mellitus: ang mga malalaking sisidlan ay barado at ang mga maliliit ay nawasak, nahulog ang paningin at ang paggana ng mga bato ay may kapansanan.
Kung maingat mong pakinggan ang iyong katawan, ang pasinaya ng diabetes ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na palatandaan:
- Ang inuming tubig ay higit sa 4 litro bawat araw, na may matinding hyperglycemia - hanggang sa 10.
- Madalas na pag-ihi, ang paghihimok sa pag-ihi ng maraming beses sa isang gabi.
- Nasira, nakamamatay na estado, antok, lalo na pagkatapos ng high-carb na pagkain.
- Mahina na gawain ng barrier ng balat - ang balat ay nangangati, ang mga sugat dito ay mas mahaba kaysa sa dati.
- Pag-activate ng fungi - thrush, candidiasis ng oral cavity, balakubak.
Kapag umuusad ang sakit at ang hyperglycemia ay napunta sa isang matinding yugto, ang mga sumusunod na sintomas ay idinagdag sa mga nakaraang sintomas:
- sakit sa pagtunaw - pagtatae o tibi, sakit sa tiyan;
- mga palatandaan ng pagkalasing - malubhang kahinaan, pagduduwal, sakit ng ulo;
- ang amoy ng acetone o nasirang prutas sa expired na hangin bilang isang resulta ng ketoacidosis;
- belo o paglipat ng mga spot sa harap ng mga mata na may pinsala sa mga daluyan ng mga mata;
- nakakahawang sakit na may hindi magagawang pag-aalis ng pamamaga;
- mga kaguluhan sa mga daluyan ng puso at dugo - isang pagpindot sa damdamin sa dibdib, arrhythmia, nabawasan ang presyon, maputlang balat, labi ng mga labi.
Ang mga unang palatandaan ng paglapit ng coma na may hyperglycemia ay ang pagkalito at pagkawala ng kamalayan, kombulsyon, hindi sapat na reaksyon.
Magbasa nang higit pa tungkol sa coma ng diabetes dito - //diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-koma.html
Wastong first aid
Kung ang pasyente ay may mga sintomas ng hyperglycemia, at mayroong isang hinala sa diabetes, kailangan niyang sukatin ang glucose sa dugo. Ang pinakamadaling paraan upang gawin ito ay ang paggamit ng isang portable glucometer. Ang bawat diyabetis ay mayroon nito sa anumang komersyal na laboratoryo, pati na rin sa mga tanggapan ng mga therapist at endocrinologist.
Kung ang antas ng glucose ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal, at pagkatapos kumain ng higit sa 2 oras na lumipas, kailangan mong gumawa ng isang appointment sa doktor. Kung ang tagapagpahiwatig ay nasa itaas ng 13 mmol / l, tumawag ng isang ambulansya. Ang kondisyong ito ay maaaring maging pasinaya ng mabilis na umuusbong na type 1 diabetes at maaaring nagbabanta sa buhay.
Kung nasuri na ang diyabetes, ang mataas na asukal ay isang okasyon upang bigyang-pansin ang kabayaran nito, basahin ang literatura sa sakit, bisitahin ang iyong doktor at magpalista sa isang diyabetis sa klinika.
Unang tulong para sa matinding hyperglycemia bago dumating ang ambulansya:
- Upang maibigay ang pasyente sa isang komportableng posisyon, alisin ang maliwanag na ilaw, buksan ang window para sa sariwang hangin.
- Uminom ng maraming pasyente upang ang asukal ay maaaring lumabas na may ihi.
- Huwag bigyan ng matamis na inumin, huwag pakainin.
- Maghanda ng mga bagay para sa posibleng pag-ospital.
- Maghanap ng isang medikal na kard, patakaran, pasaporte, kamakailang mga pagsusuri.
Kung walang tumpak na mga numero ng glucose sa dugo, huwag subukang magbigay ng pangangalagang medikal, kahit na ikaw mismo ay mga diabetes. Huwag mag-iniksyon ng insulin, huwag magbigay ng mga gamot na nagbabawas ng asukal. Ang mga sintomas ng hyp- at hyperglycemia sa malubhang yugto ay magkatulad. Kung nalilito, ang maling paggamit ng mga gamot ay maaaring humantong sa kamatayan.
Anong inireseta ang inireseta
Ang talamak na hyperglycemia ay tinanggal ng pangangasiwa ng insulin. Kasabay nito, tinatrato nila ang mga negatibong kahihinatnan na nangyari dahil sa mataas na asukal - unang binubuo ang nawalang likido sa mga dropper, pagkatapos, pagkatapos uminom ng pasyente, ipinakilala nila ang nawawalang mga electrolyte at bitamina. Ayon sa pag-uuri sa internasyonal, ang sakit ay itinalaga ang code R73.9 - hindi natukoy na hyperglycemia. Pagkatapos ng pagwawasto ng komposisyon ng dugo, isinasagawa ang isang komprehensibong pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng pagtaas ng asukal.
Kung natutukoy na ang pagtaas ng glucose dahil sa diyabetis, inireseta ang mahabang therapy sa buhay. Ang isang diabetes ay sinusunod ng isang endocrinologist at dumadalaw sa iba pang mga espesyalista tuwing anim na buwan upang maiwasan ang mga komplikasyon. Kailangan niyang bumili ng isang glucometer at sukatin ang asukal araw-araw, gupitin ang mabilis na karbohidrat sa pagkain, obserbahan ang isang regimen sa pag-inom at tiyaking kumukuha siya ng mga iniresetang gamot nang walang mga pagtanggal, kahit na mga solong.
Sa type 2 diabetes (code para sa ICD-10 E11), ang mga gamot na nagbabawas ng resistensya ng insulin o nagpapahusay ng synthesis ng insulin ay madalas na ginagamit mula sa mga gamot. Kinakailangan din ang isang diyeta na may mababang karbohidrat, pagbaba ng timbang, at isang aktibong pamumuhay.
Para sa mga type 1 na diabetes (code E10), kinakailangan ang iniksyon ng insulin. Ang paunang dosis ay pinili ng doktor, kung gayon maaari itong maiayos depende sa mga tagapagpahiwatig ng asukal. Upang maiwasan ang hyperglycemia, ang pasyente ay kailangang magbilang bago ang bawat pagkain kung gaano karaming mga karbohidrat na mayroon siya sa isang plato at ipasok ang naaangkop na dosis ng gamot.
Kung ang sanhi ng mataas na glucose ay hindi diyabetis, ngunit ang isa pang sakit, ang hyperglycemia ay nawawala sa sarili pagkatapos nitong pagalingin. Ang mga gamot ay maaaring inireseta na bawasan ang aktibidad ng teroydeo glandula o pagbawalan ang synthesis ng paglago ng hormone. Sa pancreatitis, sinubukan nilang i-unload ang pancreas hangga't maaari, magreseta ng isang mahigpit na diyeta, sa mga malubhang kaso, gumamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang mga tumor ay tinanggal, pagkatapos ay inilapat ang chemotherapy.
Ang mga kahihinatnan
Ang mga kahihinatnan ng hyperglycemia ay mga sakit ng lahat ng mga sistema ng katawan. Ang isang malakas na pagtaas ng asukal ay nagbabanta sa diabetes sa isang pagkawala ng malay. Mapanganib din ang Hygglycemia para sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos - nawasak sila, na nagiging sanhi ng pagkabigo ng organ, trombosis, gangren ng mga paa't kamay. Depende sa bilis ng pag-unlad, ang mga komplikasyon ay nahahati sa maaga at malalayo.
Ang mga sakit na nag-trigger ng hyperglycemia | Maikling Paglalarawan | Dahilan para sa kaunlaran |
Bumuo ng mabilis at nangangailangan ng tulong na pang-emergency: | ||
Ketoacidosis | Ang pagtaas ng paggawa ng acetone sa katawan, acidification ng dugo na may mga keto acid hanggang sa pagkawala ng malay. | Ang gutom ng mga cell dahil sa kakulangan ng insulin at pagtaas ng diuresis. |
Hyperosmolar koma | Ang isang kumplikadong mga karamdaman dahil sa isang pagtaas ng density ng dugo. Nang walang paggamot, humantong ito sa kamatayan mula sa pagbaba sa dami ng dugo, trombosis, at tserebral edema. | Ang pag-aalis ng tubig, kawalan ng insulin kasabay ng mga impeksyon sa bato o pagkabigo sa bato. |
Para sa kaunlaran, kinakailangan ang matagal o madalas na paulit-ulit na hyperglycemia: | ||
Retinopathy | Pinsala sa mga vessel ng mata, pagdurugo, retinal detachment, pagkawala ng paningin. | Pinsala sa mga capillary ng retina dahil sa isang pagtaas ng density ng dugo, asukal sa kanilang mga dingding. |
Neftropathy | Ang may kapansanan sa bato na glomeruli, sa mga huling yugto - kabiguan sa bato. | Ang pagkasira ng mga capillary sa glomeruli, ang glycation ng mga protina ng mga membran ng bato. |
Angiopathy ng mga vessel ng puso | Ang Angina pectoris, atherosclerosis, pinsala sa kalamnan ng puso. | Dahil sa reaksyon na may glucose, ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay humina, bumababa ang kanilang diameter. |
Encephalopathy | Pagkagambala ng utak dahil sa gutom ng oxygen. | Ang hindi sapat na suplay ng dugo dahil sa angiopathy. |
Neuropathy | Pinsala sa sistema ng nerbiyos, sa isang matinding degree - organ dysfunction. | Ang gutom ng mga fibre ng nerbiyos dahil sa pagkawasak ng mga daluyan ng dugo, pinsala sa glucose ng glucose ng nerve. |
Paano maiwasan ang Hyperglycemia
Upang maiwasan ang hyperglycemia, ang mga diabetes ay dapat na mahigpit na sumunod sa mga rekomendasyong medikal - huwag kalimutang kumuha ng mga gamot, magdagdag ng katamtaman ngunit regular na pisikal na aktibidad sa iyong buhay, muling itayo ang iyong diyeta upang ang mga karbohidrat ay pumapasok sa katawan sa limitadong dami at sa mga regular na agwat. Kung sa ilalim ng mga kondisyong ito nang maraming beses sa isang hilera na hyperglycemia ay nangyayari, kailangan mong bisitahin ang isang doktor upang ayusin ang therapy. Ang mga konsultasyon ng Endocrinologist ay kinakailangan din sa kaso ng nakaplanong interbensyon ng kirurhiko, malubhang impeksyon, malawak na pamamaga, at pagbubuntis.
Ang pag-iwas sa paglitaw ng hyperglycemia para sa mga malulusog na tao ay binubuo sa pisikal na aktibidad nang walang malakas na pagkapagod, pag-iwas sa stress, pagpapanatili ng normal na timbang, malusog na pagkain. Hindi ito mababaw upang ibukod ang mabilis na pagtaas sa asukal sa dugo; para sa mga ito, ang mga pawis ay kailangang kainin nang kaunti sa araw, at hindi isang isang beses na malaking bahagi.