Liraglutide: mga tagubilin para sa paggamit, presyo, mga analog, mga pagsusuri

Ang Liraglutide ay isa sa mga pinakabagong gamot na epektibong nagbabawas ng asukal sa dugo sa mga daluyan na may diabetes. Ang gamot ay may maraming epekto na multifactorial: pinatataas nito ang produksyon ng insulin, pinipigilan ang synthesis ng glandagon, binabawasan ang gana, at pinapabagal ang pagsipsip ng glucose mula sa pagkain. Ilang taon na ang nakalilipas, ang Liraglutide ay naaprubahan bilang isang paraan para sa pagkawala ng timbang sa mga pasyente na walang diyabetis, ngunit may matinding labis na labis na katabaan. Ang mga pagsusuri sa mga nawalan ng timbang ay nagpapahiwatig na ang bagong gamot ay maaaring makamit ang mga kahanga-hangang resulta para sa mga taong nawalan na ng pag-asa para sa normal na timbang. Sa pagsasalita tungkol sa Liraglutida, hindi maaaring mabigyang banggitin ng isa ang mga pagkukulang nito: mataas na presyo, kawalan ng kakayahan na kumuha ng mga tablet sa karaniwang porma, hindi sapat na karanasan sa paggamit.

Form at komposisyon ng gamot

Sa aming mga bituka, ang mga hormone ng risetin ay ginawa, na kung saan ang tulad ng glucagon na tulad ng peptide GLP-1 ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa pagtiyak ng normal na asukal sa dugo. Ang Liraglutide ay isang artipisyal na synthesized analogue ng GLP-1. Ang komposisyon at pagkakasunud-sunod ng mga amino acid sa molekula ng Lyraglutide ay inulit ang 97% ng natural na peptide.

Dahil sa pagkakatulad na ito, kapag pumapasok ito sa daloy ng dugo, ang sangkap ay nagsisimula na kumilos bilang isang natural na hormone: bilang tugon sa isang pagtaas ng asukal, pinipigilan nito ang pagpapakawala ng glucagon at pinapagana ang synthesis ng insulin. Kung ang asukal ay normal, ang pagkilos ng liraglutide ay sinuspinde, samakatuwid, ang hypoglycemia ay hindi nagbabanta sa mga taong may diyabetis. Ang mga karagdagang epekto ng gamot ay pagbawalan ng paggawa ng hydrochloric acid, pagpapahina ng motility ng tiyan, pagsugpo sa gutom. Ang epekto ng liraglutide sa tiyan at nervous system ay nagbibigay-daan sa ito upang magamit upang malunasan ang labis na katabaan.

Mabilis na masira ang likas na GLP-1. Sa loob ng 2 minuto pagkatapos ng paglabas, ang kalahati ng peptide ay nananatili sa dugo. Ang Artipisyal na GLP-1 ay nasa katawan nang mas mahaba, hindi bababa sa isang araw.

Ang Liraglutide ay hindi maaaring dalhin nang pasalita sa anyo ng mga tablet, dahil sa digestive tract mawawala ang aktibidad nito. Samakatuwid, ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang solusyon na may isang aktibong konsentrasyon ng sangkap na 6 mg / ml. Para sa kadalian ng paggamit, ang mga cartridge ng solusyon ay inilalagay sa mga pen ng syringe. Sa kanilang tulong, madali mong piliin ang nais na dosis at gumawa ng isang iniksyon kahit na sa isang hindi angkop na lugar para dito.

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

• Pag-normalize ng asukal -95%
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
• Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
• Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
• Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%

Mga trademark

Ang Liraglutid ay binuo ng kumpanya ng Denmark na NovoNordisk. Sa ilalim ng pangalang kalakalan na Viktoza, naibenta ito sa Europa at Estados Unidos mula noong 2009, sa Russia mula noong 2010. Noong 2015, ang Liraglutide ay naaprubahan bilang isang gamot para sa paggamot ng matinding labis na labis na katabaan. Ang inirekumendang mga dosis para sa pagbaba ng timbang ay magkakaiba, kaya ang tool ay nagsimulang mailabas ng tagagawa sa ilalim ng ibang pangalan - Saxenda. Ang Viktoza at Saksenda ay mga mapagpapalit na analogue, mayroon silang parehong aktibong sangkap at konsentrasyon ng solusyon. Ang komposisyon ng mga excipients ay magkapareho: sodium hydrogen phosphate, propylene glycol, phenol.

Victoza

Sa pakete ng gamot ay 2 syringe pens, bawat isa ay may 18 mg ng liraglutide. Ang mga pasyente ng diabetes ay pinapayuhan na mangasiwa ng hindi hihigit sa 1.8 mg bawat araw. Ang average na dosis upang mabayaran ang diyabetis sa karamihan ng mga pasyente ay 1.2 mg. Kung kukuha ka ng dosis na ito, ang isang pack ng Victoza ay sapat para sa 1 buwan. Ang presyo ng packaging ay halos 9500 rubles.

Saxenda

Para sa pagbaba ng timbang, ang mas mataas na dosis ng liraglutide ay kinakailangan kaysa sa normal na asukal. Karamihan sa mga kurso, inirerekumenda ng tagubilin ang pagkuha ng 3 mg ng gamot bawat araw. Sa package ng Saksenda mayroong 5 syringe pens na 18 mg ng aktibong sangkap sa bawat isa, isang kabuuang 90 mg ng Liragludide - eksaktong para sa kurso ng isang buwan. Ang average na presyo sa mga parmasya ay 25,700 rubles. Ang gastos ng paggamot sa Saksenda ay bahagyang mas mataas kaysa sa katapat nito: 1 mg ng Lyraglutide sa Saksend ay nagkakahalaga ng 286 rubles, sa Viktoz - 264 rubles.

Paano gumagana ang Liraglutid?

Ang diabetes mellitus ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorbidity. Nangangahulugan ito na ang bawat diyabetis ay may maraming mga talamak na sakit na may isang karaniwang sanhi - isang metabolic disorder. Ang mga pasyente ay madalas na nasuri na may hypertension, atherosclerosis, mga sakit sa hormonal, higit sa 80% ng mga pasyente ay napakataba. Sa isang mataas na antas ng insulin, ang pagkawala ng timbang ay medyo mahirap dahil sa palagiang pakiramdam ng gutom. Ang diyabetis ay nangangailangan ng napakalaking kalooban upang sundin ang isang mababang-carb, mababang-calorie na diyeta. Ang Liraglutide ay tumutulong hindi lamang bawasan ang asukal, ngunit din pagtagumpayan ang mga cravings para sa mga sweets.

Ang mga resulta ng pagkuha ng gamot ayon sa pananaliksik:

1. Ang average na pagbaba ng glycated hemoglobin sa mga diabetes na kumukuha ng 1.2 mg ng Lyraglutide bawat araw ay 1.5%. Sa pamamagitan ng tagapagpahiwatig na ito, ang gamot ay nakahihigit hindi lamang sa mga derivatives ng sulfonylurea, kundi pati na rin sa sitagliptin (mga tablet sa Januvia). Ang paggamit lamang ng liraglutide ay maaaring magbayad ng diyabetis sa 56% ng mga pasyente. Ang pagdaragdag ng mga tablet ng resistensya ng insulin (Metformin) ay makabuluhang pinatataas ang pagiging epektibo ng paggamot.
2. Ang asukal sa pag-aayuno ay bumaba ng higit sa 2 mmol / L.
3. Ang gamot ay nagtataguyod ng pagbaba ng timbang. Matapos ang isang taon ng pangangasiwa, ang timbang sa 60% ng mga pasyente ay bumababa ng higit sa 5%, sa 31% - sa pamamagitan ng 10%. Kung sumunod ang mga pasyente sa isang diyeta, mas mataas ang pagbaba ng timbang. Ang pagbaba ng timbang ay pangunahing naglalayong bawasan ang dami ng taba ng visceral, ang pinakamahusay na mga resulta ay sinusunod sa baywang.
4. Binabawasan ng Liraglutide ang paglaban sa insulin, dahil sa kung saan nagsisimula ang glucose na mag-iwan ng mga sisidlang mas aktibo, bumababa ang pangangailangan para sa insulin.
5. Pinapagana ng gamot ang saturation center na matatagpuan sa nuclei ng hypothalamus, sa gayon pinipigilan ang pakiramdam ng pagkagutom. Dahil dito, ang pang-araw-araw na nilalaman ng calorie ng pagkain ay awtomatikong bumababa ng halos 200 kcal.
6. Ang Liraglutide ay bahagyang nakakaapekto sa presyur: sa average, bumababa ito ng 2-6 mm Hg. Kinilala ng mga siyentipiko ang epekto na ito sa positibong epekto ng gamot sa pag-andar ng mga pader ng mga daluyan ng dugo.
7. Ang gamot ay may mga katangian ng cardioprotective, ay may positibong epekto sa mga lipid ng dugo, nagpapababa ng kolesterol at triglycerides.

Ayon sa mga doktor, ang Liraglutid ay pinaka-epektibo sa mga unang yugto ng diyabetis. Tamang appointment: isang diyabetis na kumukuha ng mga tablet na Metformin sa isang mataas na dosis, na humahantong sa isang aktibong buhay, kasunod ng isang diyeta. Kung ang sakit ay hindi nabayaran, ang sulfonylurea ay ayon sa kaugalian na idinagdag sa regimen ng paggamot, na hindi tiyak na hahantong sa pag-unlad ng diyabetis. Ang pagpapalit ng mga tablet na ito ng Liraglutide ay umiiwas sa negatibong epekto sa mga beta cells, at pinipigilan ang maagang pagkasira ng pancreas. Ang synthesis ng insulin ay hindi bumababa sa paglipas ng panahon, ang epekto ng gamot ay nananatiling pare-pareho, hindi kinakailangan ang pagtaas ng dosis.

Kapag hinirang

Ayon sa mga tagubilin, inireseta ang Liraglutid upang malutas ang mga sumusunod na gawain:

• kabayaran sa diabetes. Ang gamot ay maaaring kunin nang sabay-sabay na may injectable insulin at hypoglycemic tablet mula sa mga klase ng biguanides, glitazones, sulfonylureas. Ayon sa mga rekomendasyon sa internasyonal, ang Ligalutid para sa diyabetis ay ginagamit bilang gamot ng 2 linya. Ang mga unang posisyon ay patuloy na gaganapin ng mga tablet na Metformin. Ang Liraglutide bilang nag-iisang gamot ay inireseta lamang na may hindi pagpaparaan sa Metformin. Ang paggamot ay kinakailangang pupunan ng pisikal na aktibidad at isang diyeta na may mababang karbula;
• nabawasan ang panganib ng stroke at atake sa puso sa mga diabetes na may mga sakit sa cardiovascular. Ang Liraglutide ay inireseta bilang isang karagdagang lunas, maaaring pagsamahin sa mga statins;
• para sa pagwawasto ng labis na katabaan sa mga pasyente na walang diyabetis na may isang BMI sa itaas ng 30;
• para sa pagbaba ng timbang sa mga pasyente na may isang BMI sa itaas 27, kung nasuri na sila ng hindi bababa sa isang sakit na nauugnay sa mga karamdaman sa metaboliko.

Ang epekto ng liraglutide sa timbang ay nag-iiba nang malaki sa mga pasyente. Ang paghusga sa mga pagsusuri ng pagkawala ng timbang, ang ilan ay nawawalan ng mga sampu-sampung kilo, habang ang iba ay may mas katamtamang mga resulta, sa loob ng 5 kg. Suriin ang pagiging epektibo ng Saksenda na kinuha ayon sa mga resulta ng 4 na buwan na therapy. Kung sa oras na ito mas mababa sa 4% ng timbang ay nawala, ang matatag na pagbaba ng timbang sa pasyente na ito ay malamang na hindi mangyayari, ang gamot ay tumigil.

Ang average na mga numero para sa pagbaba ng timbang ayon sa mga resulta ng taunang mga pagsubok ay ibinibigay sa mga tagubilin para sa paggamit ng Saksenda:

Dahil sa iniksyon at kung magkano ang gastos sa gamot, ang gayong pagbaba ng timbang ay hindi nangangahulugang kahanga-hanga. Ang Lyraglutidu at ang madalas na mga epekto nito sa digestive tract ay hindi nagdaragdag ng katanyagan.

Mga epekto

Karamihan sa mga epekto ay direktang nauugnay sa mekanismo ng gamot. Dahil sa pagbagal ng pagtunaw ng pagkain sa mga unang linggo ng paggamot na may Lyraglutide, lumilitaw ang hindi kasiya-siyang epekto ng gastrointestinal: tibi, pagtatae, nadagdagan ang pagbuo ng gas, belching, sakit dahil sa pagdurugo, pagduduwal. Ayon sa mga pagsusuri, isang quarter ng mga pasyente ang nakakaramdam ng pagduduwal ng iba't ibang degree. Ang kagalingan ay karaniwang nagpapabuti sa paglipas ng panahon. Matapos ang anim na buwan ng regular na paggamit, 2% lamang ng mga pasyente ang nagreklamo ng pagduduwal.

Upang mabawasan ang mga side effects na ito, ang katawan ay binibigyan ng oras upang masanay sa Liraglutid: ang paggamot ay sinimulan sa 0.6 mg, ang dosis ay unti-unting nadagdagan sa pinakamabuting kalagayan. Ang pagduduwal ay hindi nakakaapekto sa estado ng malusog na mga organo ng pagtunaw. Sa mga nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract, ipinagbabawal ang pangangasiwa ng liraglutide.

Mapanganib na mga epekto ng gamot na inilarawan sa mga tagubilin para magamit:

Sa mga pasyente na may sakit sa teroydeo, isang negatibong epekto ng gamot sa organ na ito ay nabanggit. Ngayon ang Liraglutid ay sumasailalim sa isa pang pagsubok upang ibukod ang koneksyon ng pagkuha ng gamot na may kanser sa teroydeo. Ang posibilidad ng paggamit ng liraglutide sa mga bata ay pinag-aaralan din.

Dosis

Ang unang linggo ng liraglutide ay pinangangasiwaan sa isang dosis na 0.6 mg. Kung ang gamot ay mahusay na disimulado, pagkatapos ng isang linggo ang doble ay nadoble. Kung nangyari ang mga side effects, nagpapatuloy silang mag-iniksyon ng 0.6 mg para sa isang habang hanggang sa mas mahusay ang pakiramdam nila.

Ang inirekumendang rate ng pagtaas ng dosis ay 0.6 mg bawat linggo. Sa diabetes mellitus, ang pinakamainam na dosis ay 1.2 mg, ang maximum - 1.8 mg. Kapag gumagamit ng Liraglutide mula sa labis na katabaan, ang dosis ay nababagay sa 3 mg sa loob ng 5 linggo. Sa halagang ito, ang Lyraglutide ay injected para sa 4-12 na buwan.

Paano gumawa ng isang iniksyon

Ayon sa mga tagubilin, ang mga iniksyon ay ginawa nang subcutaneously sa tiyan, ang panlabas na bahagi ng hita, at sa itaas na braso. Ang site ng iniksyon ay maaaring mabago nang hindi binabawasan ang epekto ng gamot. Ang Lyraglutide ay injected sa parehong oras. Kung ang oras ng pangangasiwa ay hindi nakuha, ang pag-iiniksyon ay maaaring gawin sa loob ng 12 oras. Kung higit na lumipas, ang iniksyon na ito ay hindi nakuha.

Ang Liraglutide ay nilagyan ng isang syringe pen, na medyo maginhawa upang magamit. Ang nais na dosis ay maaaring itakda lamang sa built-in dispenser.

Paano gumawa ng isang iniksyon:

• alisin ang proteksiyon na pelikula mula sa karayom;
• alisin ang takip mula sa hawakan;
• ilagay ang karayom ​​sa hawakan sa pamamagitan ng pag-on ito ng sunud-sunod;
• alisin ang takip mula sa karayom;
• iikot ang gulong (maaari kang lumiko sa parehong direksyon) ng pagpili ng dosis sa dulo ng hawakan sa nais na posisyon (ang dosis ay ipapahiwatig sa counter window);
• magpasok ng isang karayom ​​sa ilalim ng balat, ang hawakan ay patayo;
• pindutin ang pindutan at hawakan ito hanggang lumitaw ang 0 sa window;
• alisin ang karayom.

Mga Analog ng Liraglutida

Ang proteksyon ng patent para sa Liraglutide ay nag-expire noong 2022, hanggang sa oras na ito ay hindi nagkakahalaga ng pag-asang ang hitsura ng mga murang mga analogue sa Russia. Sa kasalukuyan, sinusubukan ng kumpanya ng Israel na si Teva na magrehistro ng isang gamot na may parehong aktibong sangkap, na ginawa ng teknolohiya nito. Gayunpaman, ang NovoNordisk ay aktibong lumalaban sa hitsura ng isang pangkaraniwan. Sinasabi ng kumpanya na ang proseso ng produksyon ay napakasalimuot na imposible upang maitaguyod ang pagkakapareho ng mga analog. Iyon ay, maaari itong maging isang gamot na may ganap na naiibang pagiging epektibo o sa pangkalahatan sa kakulangan ng mga kinakailangang katangian.

Mga Review