C-peptide para sa diabetes - kung paano masuri at kung bakit

Ang pagtaas ng mga halaga ng glucose sa isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo ay nagbibigay-daan sa amin na hatulan na ang metabolismo ng karbohidrat ng pasyente ay may kapansanan, na may isang mataas na antas ng posibilidad, dahil sa diabetes mellitus. Upang maunawaan kung bakit lumago ang asukal, kinakailangan ang isang pagsubok na C-peptide. Sa tulong nito, posible na suriin ang pag-andar ng pancreas, at ang pagiging maaasahan ng mga resulta ng pagsubok ay hindi naaapektuhan ng alinman sa injected na insulin o ang mga antibodies na ginawa sa katawan.

Ang pagpapasiya ng antas ng C-peptide ay kinakailangan upang maitaguyod ang uri ng diabetes, upang masuri ang natitirang pagganap ng pancreas na may uri ng 2 sakit. Ang pagsusuri na ito ay magiging kapaki-pakinabang din para sa pagkilala sa mga sanhi ng hypoglycemia sa mga taong walang diyabetis.

C-peptide - ano ito?

Ang mga peptide ay mga sangkap na kadena ng mga nalalabi sa mga grupo ng amino. Ang iba't ibang mga grupo ng mga sangkap na ito ay kasangkot sa karamihan ng mga proseso na nagaganap sa katawan ng tao. Ang C-peptide, o nagbubuklod na peptide, ay nabuo sa pancreas kasama ang insulin, samakatuwid, sa pamamagitan ng antas ng synthesis nito, maaaring husgahan ng isang tao ang pagpasok ng sariling insulin ng pasyente sa dugo.

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

• Pag-normalize ng asukal -95%
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
• Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
• Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
• Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%

Ang insulin ay synthesized sa mga beta cells sa pamamagitan ng maraming sunud-sunod na reaksyon ng kemikal. Kung umakyat ka ng isang hakbang upang makuha ang molekula nito, makikita namin ang proinsulin. Ito ay isang hindi aktibong sangkap na binubuo ng insulin at C-peptide. Maaaring itabi ito ng pancreas sa anyo ng mga stock, at hindi agad itapon ito sa daloy ng dugo. Upang simulan ang trabaho sa paglipat ng asukal sa mga cell, ang proinsulin ay nahahati sa isang molekula ng insulin at isang C-peptide, magkasama sila sa pantay na dami na pumapasok sa daloy ng dugo at dinala kasama ang channel. Ang unang bagay na kanilang ginagawa ay ang pumasok sa atay. Sa pag-andar ng kapansanan sa atay, ang insulin ay maaaring bahagyang na-metabolize dito, ngunit ang C-peptide ay malayang pumasa, dahil eksklusibo itong eksklusibo ng mga bato. Samakatuwid, ang konsentrasyon nito sa dugo nang mas tumpak na sumasalamin sa synthesis ng hormone sa pancreas.

Ang kalahati ng insulin sa dugo ay bumagsak pagkatapos ng 4 na minuto pagkatapos ng paggawa, habang ang buhay ng C-peptide ay mas mahaba - mga 20 minuto. Ang pagtatasa sa C-peptide upang masuri ang pag-andar ng pancreas ay mas tumpak, dahil mas kaunti ang pagbabagu-bago nito. Dahil sa iba't ibang haba ng buhay, ang antas ng C-peptide sa dugo ay 5 beses ang halaga ng insulin.

Sa pasimula ng type 1 diabetes sa dugo, ang mga antibodies na sumisira sa insulin ay madalas na naroroon. Samakatuwid, ang synthesis nito sa oras na ito ay hindi maaaring tumpak na tinantya. Ngunit ang mga antibodies na ito ay hindi nagbabayad ng kaunting pansin sa C-peptide, samakatuwid ang pagsusuri sa ito ay ang tanging pagkakataon sa oras na ito upang masuri ang pagkawala ng mga beta cells.

Imposibleng direktang matukoy ang antas ng synthesis ng hormone ng pancreas kahit na gumagamit ng insulin therapy, dahil sa laboratoryo imposible na paghiwalayin ang insulin sa intrinsic at exogenous injected. Ang pagpapasiya ng C-peptide sa kasong ito ay ang tanging pagpipilian, dahil ang C-peptide ay hindi kasama sa mga paghahanda ng insulin na inireseta para sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Hanggang sa kamakailan lamang, pinaniniwalaan na ang C-peptides ay biologically na hindi aktibo. Ang mga nagdaang pag-aaral ay nagsiwalat ng kanilang proteksyon na papel sa pagpigil sa angiopathy at neuropathy. Ang mekanismo ng pagkilos ng C-peptides ay pinag-aralan. Posible na sa hinaharap ay idadagdag sa paghahanda ng insulin.

Ang pangangailangan para sa pagsusuri ng C-peptide

Ang isang pag-aaral ng nilalaman ng C-peptide sa dugo ay madalas na inireseta kung, pagkatapos gumawa ng isang diagnosis ng diyabetis, mahirap matukoy ang uri nito. Nagsisimula ang type 1 diabetes dahil sa pagkawasak ng mga beta cells sa pamamagitan ng mga antibodies, lilitaw ang mga unang sintomas kapag ang karamihan sa mga cell ay apektado. Bilang isang resulta, ang mga antas ng insulin ay nabawasan sa panahon ng paunang pagsusuri. Ang mga cell ng beta ay maaaring mamatay nang paunti-unti, kadalasan sa mga pasyente ng isang batang edad, at kung nagsimula kaagad ang paggamot. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may natitirang mga function ng pancreatic ay nakakaramdam ng mas mahusay, sa kalaunan ay mayroon silang mga komplikasyon. Samakatuwid, mahalaga na mapanatili ang mga beta cells hangga't maaari, na nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa paggawa ng insulin. Sa therapy ng insulin, posible lamang ito sa tulong ng ass-C-peptide.

Ang type 2 diabetes sa paunang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng sapat na synthesis ng insulin. Ang asukal ay tumataas dahil sa ang katunayan na ang paggamit nito ng mga tisyu ay nasira. Ang pagtatasa para sa C-peptide ay nagpapakita ng pamantayan o labis nito, dahil pinapahusay ng pancreas ang pagpapakawala ng hormon upang mapupuksa ang labis na glucose. Sa kabila ng pagtaas ng produksyon, ang asukal sa ratio ng insulin ay mas mataas kaysa sa mga malulusog na tao. Sa paglipas ng panahon, kasama ang type 2 diabetes, ang pancreas ay naglalabas, ang synthesis ng proinsulin ay unti-unting bumababa, kaya ang C-peptide ay unti-unting bumababa sa pamantayan at sa ilalim nito.

Gayundin, ang pagsusuri ay inireseta para sa mga sumusunod na kadahilanan:

1. Matapos ang resection ng pancreas, upang malaman kung gaano karami ang hormone na natitirang bahagi ay may kakayahang gumawa, at kung kinakailangan ang insulin therapy.
2. Kung ang pana-panahong hypoglycemia ay nangyayari, kung ang diabetes mellitus ay hindi napansin at, nang naaayon, ang paggamot ay hindi isinasagawa. Kung ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay hindi ginagamit, ang antas ng glucose ay maaaring bumaba dahil sa isang tumor na gumagawa ng insulin (insulinoma - basahin ang tungkol dito dito //diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. Upang matugunan ang pangangailangan para sa isang switch sa mga iniksyon ng insulin na may advanced na type 2 na diyabetis. Sa pamamagitan ng antas ng C-peptide, maaaring husgahan ng isang tao ang pagpapanatili ng pancreas at hulaan ang karagdagang pagkasira.
4. Kung pinaghihinalaan mo ang artipisyal na likas na katangian ng hypoglycemia. Ang mga taong nagpapakamatay o may sakit sa pag-iisip ay maaaring mangasiwa ng insulin nang walang reseta sa medikal. Ang isang matalim na labis ng hormon sa C-peptide ay nagpapahiwatig na ang hormon ay na-injected.
5. Sa mga sakit sa atay, upang masuri ang antas ng akumulasyon ng insulin sa loob nito. Ang talamak na hepatitis at cirrhosis ay humantong sa pagbaba ng mga antas ng insulin, ngunit hindi na nakakaapekto sa pagganap ng C-peptide.
6. Ang pagkilala sa pagsisimula at tagal ng pagpapatawad sa bata na diyabetis kapag ang pancreas ay nagsisimula upang synthesize ang sarili nito bilang tugon sa paggamot sa mga injection ng insulin.
7. Sa polycystic at kawalan ng katabaan. Ang pagtaas ng pagtatago ng insulin ay maaaring maging sanhi ng mga sakit na ito, dahil ang paggawa ng mga androgens ay pinahusay bilang tugon dito. Ito naman, ay nakakasagabal sa pagbuo ng mga follicle at pinipigilan ang obulasyon.

Paano ang pagsusuri ng C-peptide

Sa pancreas, ang produksyon ng proinsulin ay nangyayari sa paligid ng orasan, kasama ang iniksyon ng glucose sa dugo, makabuluhang pinabilis ito. Samakatuwid, ang mas tumpak, matatag na mga resulta ay ibinibigay ng pananaliksik sa isang walang laman na tiyan. Kinakailangan na mula sa sandali ng huling pagkain hanggang sa donasyon ng dugo ng hindi bababa sa 6, maximum na 8 oras na lumipas.

Kinakailangan din na ibukod nang maaga ang impluwensya sa mga pancreas ng mga kadahilanan na maaaring papangitin ang karaniwang synthesis ng insulin:

• araw huwag uminom ng alkohol;
• kanselahin ang pagsasanay sa araw bago;
• 30 minuto bago ang donasyon ng dugo ay hindi mapagod sa pisikal, subukang huwag mag-alala;
• huwag manigarilyo buong umaga hanggang sa pagsusuri;
• Huwag uminom ng gamot. Kung hindi mo magawa nang wala sila, bigyan mo ng babala ang iyong doktor.

Matapos magising at bago mag-donasyon ng dugo, ang malinis na tubig lamang ang pinapayagan nang walang gas at asukal.

Ang dugo para sa pagsusuri ay kinuha mula sa isang ugat sa isang espesyal na tube ng pagsubok na naglalaman ng isang pang-imbak. Ang isang centrifuge ay naghihiwalay sa plasma mula sa mga elemento ng dugo, at pagkatapos ay ginagamit ang mga reagents ay tinukoy ang dami ng C-peptide. Ang pagsusuri ay simple, tumatagal ng hindi hihigit sa 2 oras. Sa mga komersyal na laboratoryo, ang mga resulta ay karaniwang handa sa susunod na araw.

Anong mga tagapagpahiwatig ang pamantayan

Ang konsentrasyon ng C-peptide sa isang walang laman na tiyan sa malusog na mga tao ay saklaw mula 260 hanggang 1730 na mga picomole sa isang litro ng suwero ng dugo. Sa ilang mga laboratoryo, ginagamit ang iba pang mga yunit: milimol bawat litro o nanograms bawat milliliter.

Ang pamantayan ng C-peptide sa iba't ibang mga yunit:

Ang mga pamantayan ay maaaring magkakaiba sa pagitan ng mga laboratoryo kung ginagamit ang mga reagent kit mula sa iba pang mga tagagawa. Ang eksaktong mga numero ng pamantayan ay palaging nagpapahiwatig sa sheet ng konklusyon sa haligi ng "sangguniang mga halaga".

Ano ang tumaas na antas

Ang isang nadagdagang C-peptide kumpara sa normal ay palaging nangangahulugang labis na insulin - hyperinsulinemia. Posible sa mga sumusunod na paglabag:

1. Ang hypertrophy ng mga beta cells na pinipilit na synthesize ang mas maraming mga hormone upang mas mababa ang glucose sa diyabetis.
2. Ang metabolic syndrome na may resistensya sa insulin kung ang asukal sa pag-aayuno ay malapit sa normal.
3. Ang insulin ay isang beta-cell neoplasm na may kakayahang nakapag-iisa na gumagawa ng insulin.
4. Matapos ang operasyon ng kirurhiko ng mga insulin, isang pagtaas ng metastasis o isang pagbagsak ng tumor.
5. Ang Somatotropinoma ay isang tumor na matatagpuan sa pituitary gland na gumagawa ng paglaki ng hormone, na isang antagonist ng insulin. Ang pagkakaroon ng tumor na ito ay nagiging sanhi ng mga pancreas na gumana nang mas aktibong aktibo.
6. Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa insulin. Kadalasan, ang hitsura ng mga antibodies ay nangangahulugang ang pasinaya ng type 1 diabetes, hindi gaanong karaniwan ay ang sakit na Hirat at polyglandular insufficiency syndrome.
7. Ang pagkabigo sa renal kung ang hormone ay normal at ang C-peptide ay nakataas. Ang sanhi nito ay maaaring nephropathy.
8. Mga pagkakamali sa pagpasa ng pagsusuri: ang ingestion ng pagkain o gamot, na kadalasang hormonal.

Ano ang ibig sabihin ng mababang antas?

Kung ang pagsusuri ay nagpakita ng pagbawas sa antas ng C-peptide, maaaring ipahiwatig nito ang mga kondisyon tulad ng:

• diabetes na umaasa sa insulin - uri 1 o advanced type 2;
• paggamit ng exogenous insulin;
• nabawasan ang asukal dahil sa pagkalasing sa alkohol;
• kamakailang stress;
• Ang operasyon ng pancreatic na may isang bahagyang pagkawala ng pag-andar nito.

Ang C-peptide nang bahagya sa ibaba ng mga halaga ng sanggunian ay maaaring mangyari bilang isang variant ng pamantayan sa mga bata at payat na mga matatanda. Ang pagsubok ng glucose sa glucose ng glucose at glucose sa kasong ito ay magbibigay ng magagandang resulta. Kung ang C-peptide ay normal o bahagyang mas mababa, at ang asukal ay nakataas, maaari itong kapwa banayad na uri ng 1 diabetes (LADA diabetes) at ang pagsisimula ng beta-cell regression na may uri 2.

Upang matukoy ang pangangailangan para sa paggamot ng insulin para sa diyabetis, isinasagawa ang isang stimulated analysis. Ang glycemia ay dapat na ma-normalize ng ilang araw bago ang pagbibigay ng dugo, kung hindi man ay hindi maaasahan ang mga resulta dahil sa nakakalason na epekto ng asukal sa mga beta cells.

Ang isang intravenous injection ng 1 mg ng glucagon ay maaaring magamit upang pasiglahin ang paggawa ng insulin. Ang antas ng C-peptide ay natutukoy bago ang iniksyon at 6 minuto pagkatapos.

Ang isang mas simpleng pagpipilian ay ang paggamit ng dalawang yunit ng tinapay 2 oras bago ang pagsusuri ng mga karbohidrat, halimbawa, ang tsaa na may asukal at isang hiwa ng tinapay. Ang antas ng pagganap ng pancreatic ay sapat kung ang C-peptide pagkatapos ng normal na pagpapasigla. Kung makabuluhang mas mababa - kinakailangan ang therapy sa insulin.

Basahin din:

• Mga pangunahing panuntunan para sa pagbibigay ng dugo para sa asukal - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html