Fructosamine para sa diyabetis

Ang ilan sa mga protina sa ating dugo ay nasa asukal, glycated form. Mas mataas ang pang-araw-araw na antas ng glucose, mas malaki ang porsyento ng mga protina na tumutugon dito. Upang masuri ang antas ng kabayaran para sa diyabetis, upang matukoy ang panganib ng sakit na ito, maaari mong gamitin ang pagsusuri para sa fructosamine.

Sa kabila ng katotohanan na ang pag-aaral na ito ay bihirang inireseta, medyo nakapagtuturo, lalo na sa pagpili ng isang bagong paggamot. Ang antas ng fructosamine ay maaaring magamit upang makalkula ang average na asukal sa nakaraang ilang mga linggo at mahulaan ang tinatayang halaga ng glycated hemoglobin sa loob nito. Sa ilang mga kaso, ang pagsusuri na ito ay ang tanging paraan upang makita ang naunang hindi natukoy na pagtaas ng asukal.

Fructosamine - ano ito?

Ang suwero ay naglalaman ng isang protina ng isang simpleng istraktura - albumin. Sa kabuuang bilang ng mga protina, ang bahagi nito ay 52-68%. Mayroon itong maliit na molekula at may mahusay na kakayahang magbubuklod. Salamat sa ito, maaari niyang magdala ng bilirubin, mataba acid, ilang mga hormone at gamot sa pamamagitan ng mga vessel. Ang Albumin ay magagawang tumugon sa glucose. Ang Fructosamine ay ang resulta ng gayong reaksyon. Ang glycation ay tumatagal nang mas mabilis kapag mayroong maraming asukal sa dugo at ang antas nito ay nakataas nang mahabang panahon. Kasabay ng pagbuo ng fructosamine, ang hemoglobin ng mga pulang selula ng dugo ay glycated din.

Ang koneksyon ng albumin na may glucose ay matatag. Matapos bumalik ang antas ng asukal sa normal, ang fructosamine ay hindi bumabagsak, ngunit patuloy na nasa dugo. Ang protina ay nasira lamang pagkatapos ng 2-3 linggo, sa lahat ng oras na ito mayroong katibayan ng isang pagtalon ng asukal sa dugo. Ang mga pulang selula ng dugo ay nabubuhay nang mas mahaba, hanggang sa 4 na buwan, kaya ang dami ng glycated hemoglobin ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalidad ng paggamot para sa isang mas mahabang panahon kaysa sa antas ng fructosamine.

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

• Pag-normalize ng asukal -95%
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
• Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
• Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
• Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%

Ang pagsusuri ay unang inilarawan noong 1982. Kalaunan ay natagpuan na ang diyabetis ay maaaring masuri sa pamamagitan lamang ng antas ng fructosamine, at may mataas na katumpakan - mga 90%. Sa kabila nito, ang pag-aaral ay hindi laganap, at ginagamit bilang isang adjunct na pinagsama sa antas ng glucose at glycated hemoglobin.

Ang isang pasyente na may diyabetis ay sinusubaybayan ang kanyang karamdaman araw-araw na may isang glucometer. Kung isinusulat mo ang mga natuklasan nang may pananagutan, ang antas ng kabayaran sa diyabetis ay maaaring tinantyang tumpak na tumpak. Sa kasong ito, hindi na kailangan ng pagsusuri para sa fructosamine. Karaniwan, ginagamit ito ng mga doktor sa panahon ng pagpili ng isang regimen sa paggamot sa diyabetis: inireseta ang paunang natukoy na dosis ng mga gamot, ang maximum na pinapayagan na halaga ng mga karbohidrat, at pagkatapos ng 2 linggo, ang fructosamine ay ginagamit upang hatulan ang pagiging epektibo ng therapy.

Mga indikasyon

Ang pagtatasa ng fructosamine ay ginustong sa mga sumusunod na kaso:

1. Upang masuri ang tama ng appointment ng paggamot ng 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula nito.
2. Kung sa buhay ng isang pasyente na may diyabetis ay may mga makabuluhang pagbabago na mas mababa sa 6 na linggo ang nakalilipas. Ang mga nasabing pagbabago ay nagsasama ng isang bagong diyeta, isang pagtaas ng antas ng pisikal na aktibidad o sapilitang pahinga sa kama, pagpapalala ng mga sakit, lalo na ang mga endocrine.
3. Sa panahon ng pagbubuntis, kasama ang pagsukat ng glucose sa pag-aayuno. Ang glycated hemoglobin sa oras na ito ay hindi natutukoy, dahil ang katayuan sa hormonal ng isang babae, at kasama nito ang glucose ng dugo, ay madalas na nagbabago. Sa panahon ng panganganak, isang pagsusuri ng dami ng fructosamine ay ginagamit sa halip na glycated hemoglobin.
4. Sa mga bagong panganak na may pinaghihinalaang mga problema sa metabolismo ng karbohidrat. Dahil sa pagkakaroon ng pangsanggol na hemoglobin sa dugo ng mga sanggol, ang pag-aaral sa fructosamine ay nananatiling tanging maaasahang paraan upang masuri ang pangkalahatang glycemia.
5. Sa mga kaso kung saan ang pagsubok para sa glycated hemoglobin ay maaaring hindi maaasahan dahil sa isang kakulangan ng hemoglobin: anemia; mga sakit sa dugo; talamak na pagdurugo dahil sa almuranas, ulser sa tiyan, mabibigat na regla; pagdurugo sa nakaraang 3 buwan; sakit sa hemolytic; abnormalidad ng pulang selula ng dugo.
6. Bilang paghahanda para sa mga interbensyon sa kirurhiko, upang masuri ang pagiging handa ng isang pasyente na may diabetes mellitus sa kanila.
7. Kung mayroong isang hinala sa kamakailang bumabangon na mga tumor na gumagawa ng mga hormone na nakakaapekto sa asukal sa dugo.

Paano makapasa sa isang pagsusuri

Ang walang alinlangan na bentahe ng pagsusuri para sa fructosamine ay ang mataas na pagiging maaasahan. Walang mahigpit na mga kinakailangan para sa paghahanda, dahil ang resulta ay halos hindi naapektuhan ng oras ng pag-sample ng dugo, pagkain, pisikal na aktibidad at pag-igting sa nerbiyos sa araw ng paghahatid.

Sa kabila nito, hiniling ng mga laboratoryo sa mga may sapat na gulang na tumayo ng 4-8 na oras nang walang pagkain. Para sa mga sanggol, ang panahon ng pag-aayuno ay dapat na 40 minuto, para sa mga batang wala pang limang taong gulang - 2.5 na oras. Kung mahirap para sa isang pasyente na may diyabetes na makatiis sa ganitong oras, sapat na upang pigilin ang pagkain mula sa mga mataba na pagkain. Ang mga langis, taba ng hayop, mga pastry cream, pansamantalang pinapataas ang konsentrasyon ng mga lipid sa dugo, na maaaring humantong sa hindi maaasahang mga resulta.

Sa bahay, kasalukuyang imposible na pag-aralan, dahil ang pagpapakawala ng mga kit ng pagsubok ay hindi naitigil dahil sa mataas na error sa pagsukat. Sa mga pasyente ng bedridden, ang biomaterial ay maaaring kunin ng mga kawani ng laboratoryo sa bahay, at pagkatapos ay ihatid para sa pagsusuri.

Pag-decryption

Ang resulta ng pagsusuri ay ipinahayag sa micromoles o milimoles bawat litro ng serum ng dugo.

Ang tinatanggap na pamantayan para sa fructosamine ay pareho sa mga kalalakihan, kababaihan at kabataan ng parehong kasarian na higit sa 14 taong gulang. Sa karamihan ng mga laboratoryo, ito ay katumbas ng 205-285 mmol / L o 2.05-2.85 mmol / L. Para sa mga batang wala pang 14 taong gulang, bahagyang mas kaunti: 195-271 μmol / L.

Dahil sa ang katunayan na ang mga laboratoryo ay maaaring gumamit ng ibang pamamaraan para sa pagtukoy ng fructosamine at calibrator mula sa iba't ibang mga tagagawa, ang mga sangguniang sanggunian para sa pagsusuri na ito ay maaaring magkakaiba nang kaunti. Ang impormasyon tungkol sa kung aling saklaw ang tinatanggap bilang pamantayan sa laboratoryo na ito ay naroroon sa bawat sheet ng mga resulta na inisyu sa kliyente.

Klinikal na pagtatasa ng control sa diabetes:

Natuklasan ng mga pag-aaral na ang average na antas ng fructosamine (F) sa loob ng 3 buwan ay maaaring makalkula ang porsyento ng glycated hemoglobin (HG) sa isang pasyente. Ang ugnayan ay maaaring kinakatawan ng formula: GG = 0.017xF + 1.61, kung saan ipinahayag ang GG sa%, Ф - sa micromol / l. At kabaligtaran: F = (GG-1.61) x58.82.

Mayroon ding pag-asa sa antas ng fructosamine sa average na asukal sa dugo sa nakaraang 2 linggo:

Kaya, ang pagsusuri na ito ay maaaring magbigay ng isang komprehensibong pagtatasa ng metabolic state ng pasyente, ang kalidad ng kanyang paggamot.

Ang pangunahing dahilan na tumataas ang fructosamine ay ang diabetes mellitus at mga nakaraang karamdaman. Ayon sa mga rekomendasyong klinikal, imposible na gawin ang diagnosis na ito ayon sa isang pagsusuri. Kinakailangan na magsagawa ng karagdagang pananaliksik at ibukod ang iba pang mga kadahilanan na maaaring dagdagan ang dami ng fructosamine:

• kakulangan ng pancreatic hormones;
• pagkabigo ng bato;
• matagal na pagtaas sa antas ng immunoglobulin A dahil sa impeksyon, pamamaga ng panloob na organ; mga sakit na autoimmune, cystic fibrosis, pinsala sa atay, alkoholismo;

Ang Fructosamine ay maaaring mabawasan para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• matinding kawalan ng mga protina ng dugo, lalo na ang albumin. Marahil ito ay may napakababang paggamit ng protina sa pagkain, ilang mga sakit sa atay, may kapansanan na pantunaw ng mga protina sa digestive tract, at diabetes na nephropathy sa yugto ng volumetric proteinuria. Ang isang bahagyang kakulangan sa protina (kung ang antas ng albumin ay> 30 g / l) ay hindi nakakaapekto sa resulta ng pagsusuri;
• hyperthyroidism;
• pangmatagalang paggamit ng mga bitamina C at B

Pagsusuri ng presyo

Sa diabetes mellitus, ang direksyon para sa pagsusuri ay ibinigay ng dumadalo na manggagamot - doktor ng pamilya, therapist o endocrinologist. Sa kasong ito, ang pag-aaral ay libre. Sa mga komersyal na laboratoryo, ang presyo ng pagsusuri para sa fructosamine ay bahagyang mas mataas kaysa sa gastos ng glucose glucose, at halos 2 beses na mas mura kaysa sa pagpapasiya ng glycated hemoglobin. Sa iba't ibang mga rehiyon, nag-iiba ito mula 250 hanggang 400 rubles.