Ang pagkawasak ng mga nabubuhay na tisyu at istraktura sa mas mababang mga paa't kamay ay madalas na nagiging sanhi ng tulad ng isang nakakalubhang sakit tulad ng diabetes. Dahil sa pagkasira ng sirkulasyon ng dugo ng peripheral, ang mga sangkap ng cadaveric ay tumagos sa daloy ng dugo, pinapalala ang proseso ng necrotic. Karaniwan itong bubuo sa malalim na sugat, nakakaapekto sa mga panloob na sistema at organo. Bakit nagsisimula ang gangrene, ano ang mga palatandaan ng sakit, at paano maiiwasan ang mga komplikasyon?
Bakit humahantong sa gangrene ang diabetes
Ang mapanirang proseso sa malambot at buto na tisyu sa diyabetis ay nagsisimula sa pagbuo ng isang paa ng diabetes. Ang sindrom na ito ay itinuturing na isang kumplikadong mga pagbabago sa anatomiko at pagganap na sanhi ng isang pagtaas ng nilalaman ng mga glycosylating na sangkap sa plasma ng dugo. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay isang paglabag sa patency ng mga capillaries. Ang dugo sa mga diabetes ay nagiging mas makapal at mas malapot, na negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang sirkulasyon ng dugo.
Unti-unti, nawawala ang mga vessel ng biktima, nawala ang kanilang likas na kakayahang umangkop at hindi na nagbibigay ng mga cell na may oxygen. Sa una, ang mga palatandaan ng mga pagbabago sa pathological ay lilitaw sa maliit na mga capillary, kung gayon ang mga malalaking sisidlan, kasukasuan, at mga tisyu ng buto ay apektado. Ang mga ulser at erosions ay bumubuo sa mga binti sa ilalim ng tuhod. Kung walang nagawa sa panahong ito, bubuo ang gangrene.
Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan
- Pag-normalize ng asukal -95%
- Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
- Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
- Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
- Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%
Ang kakulangan ng tamang paggamot ay puno ng kamatayan, habang ang napapanahong pag-access sa tulong medikal ay maaaring makatipid ng ilan sa mga patay na istruktura. Kung ang kaso ay malubha, ang tanging paraan ay tumutulong ay upang mabigyan ng epekto ang apektadong bahagi ng binti. Ang isang therapy ay itinuturing na matagumpay kapag ang gangrene ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pag-alis ng isang phalanx ng isang daliri ng problema. Kadalasan, kailangang mag-excise ang mga doktor sa buong apektadong paa o paa.
Ang pangunahing mga kadahilanan sa pagkakaroon ng kung saan ang diabetes ay humahantong sa gangren ay kasama ang:
- clogging ng mga daluyan ng dugo dahil sa mga atherosclerotic na proseso at trombosis;
- hindi magandang paggaling ng mga tisyu ng balat sa mga diabetes, kahit na ang mga menor de edad na sugat ay nahawahan, namamaga at nagbabanta sa gangrene;
- polyneuropathy na nagmula sa kapansanan sa paglala ng glucose. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng kakayahan ng mga fibers ng nerve na magpadala ng mga impulses, dahil sa kung saan ang mga cell ay namamatay nang hindi namamatay;
- osteoporosis at osteonecrosis;
- labis na katabaan, na kung saan ay madalas na matatagpuan sa mga diyabetis;
- suot na sapatos na hindi sukat;
- pagkagumon sa alkohol at sigarilyo;
- pagkalason sa kemikal.
Kadalasan, ang gangrene ng binti ay bubuo kapag nagkakasabay ang maraming mga kadahilanan. Ayon sa istatistika, ang gangren na may diabetes ay nagdudulot ng 80% ng pagkamatay sa mga pasyente.
Patuyo at basa na gangrene
Sa anyo ng kurso ng gangrene sa mga diabetes, nangyayari ito:
- Patuyuin. Sa ganitong uri ng karamdaman, ang pagkasira ng vascular patency ay nangyayari nang dahan-dahan, sa mga nakaraang taon. Sa panahong ito, ang katawan ng biktima ay dahan-dahang umaangkop sa mga pagbabago sa pathological, at bubuo ng isang uri ng proteksyon. Ang mga daliri ay pinaka-apektado sa kasong ito, at ang mga patay na tisyu at istraktura ay hindi nahawahan. Samakatuwid, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay hindi sinusunod, at ang panganib sa buhay ng isang diyabetis ay nabawasan. Ang mga toxin ay pinakawalan sa dugo sa maliit na dami at may oras na mai-proseso ng excretory system.
- Basang gangrene mas masahol pa, dahil ang mga sugat ay nahawaan ng mga pathogen bacteria na dumarami nang mabilis, na makabuluhang pinatataas ang lugar ng pagkasira. Sa panlabas, ang diabetes na basa gangrene ay mukhang isang lugar ng katawan na may itim na balat ng balat. Ang mas malakas na kalubhaan ng sakit, mas malaki ang lokalisasyon ng lesyon: bilang karagdagan sa daliri, ang buong paa, mga guya, at kung minsan ang mga kamay ay kasangkot sa proseso ng necrotic (kapag nagsimula ang nekrosis sa itaas na mga limbs).
Paano nagsisimula ang gangrene
Ang isang katulad na komplikasyon ay nagbabanta sa mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes. Kadalasan, ang mga naturang pasyente ay may makabuluhang nabawasan na sakit sa threshold ng sakit, kaya ang mga ulser, bitak, sugat sa katawan ay hindi napansin. Sa panahong ito, ang mga bakterya ng pathogen at impeksyon sa fungal ay aktibong magparami, na sumasaklaw sa isang mas malaking lugar ng mga istraktura ng pamumuhay.
Ang pagkawala ng pagiging sensitibo ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng mga glycosylating na sangkap sa dugo. Unti-unting namamatay ang mga katapusan ng nerbiyos, at ang mga impulses ng sakit ay hindi na nagpapadala sa pangunahing organo ng sistema ng nerbiyos. Ang mga nerbiyos na ugat na responsable para sa pagpapawis ay namamatay din, na humahantong sa sobrang pag-overdry ng balat at pagbuo ng malalim na mga bitak na hindi nakapagpapagaling.
Ang basa gangrene ay madalas na sumasakop sa mas mababang mga paa't kamay at bihirang nakikita sa mga kamay at katawan ng tao. Ang pinaka-mapanganib na kurso ng sakit ay isinasaalang-alang na maging matagumpay na gangren, kapag lumilikha ang mga venous thrombosis. Ngunit ang nasabing patolohiya ay nasuri sa isang maliit na bilang ng mga pasyente. Karaniwan, nangangailangan ng maraming oras upang makabuo ng isang necrotic na proseso.
Ang pangunahing mga palatandaan ng isang gangrenous na proseso ay:
- pamumula, pagdidilim, pagkupas ng balat sa apektadong lugar;
- pamamanhid, tingling, pamamaga sa mas mababang mga paa't kamay;
- hindi makatwirang pagkapagod sa mga binti kapag lumilipat;
- sakit sa mga binti - tungkol sa sakit sa binti sa mga diyabetis;
- pagkasira ng kuko, isang pagbabago sa hugis at kulay nito, na nagpapahiwatig ng impeksyon sa fungal;
- madalas na hitsura ng mycosis sa apektadong lugar.
Sa yugto ng makabuluhang pagkamatay ng mga nabubuhay na tisyu, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit na hindi mapigilan sa mga painkiller. Sa apektadong lugar, ganap na humihinto ang sirkulasyon ng dugo. Kung ang pasyente ay nasuri na may wet gangren, halos palaging sinamahan ito ng suppuration. Ang mga pagtanggal ng nekrosis ay kasunod na negatibong nakakaapekto sa buong katawan at nailalarawan sa lagnat, panginginig, cephalgia, pagkahilo, pagsusuka, atbp.
Mga mabisang paggamot
Upang linawin ang diagnosis ng gangrene sa paa, ang doktor pagkatapos suriin ang apektadong lugar ng katawan ay nagdirekta sa pasyente sa isang pagsusuri sa dugo, x-ray, dopplerography ng mga vessel. Kapag handa na ang lahat ng mga resulta ng pagsusuri, inireseta ang sapat na paggamot. Ang paglaban sa proseso ng gangrenous sa diabetes ay isang konserbatibo at radikal na paraan. Ang konserbatibong therapy, na ginagamit kapag ang gangren ng mas mababang mga paa't kamay ay nasa paunang yugto, batay sa:
- pagbaba ng glucose;
- nililimitahan ang pisikal na aktibidad sa mga sakit sa paa;
- pinipigilan ang impeksyon ng mga bagong site na may antibiotic therapy at anti-namumula na gamot;
- pagtanggal ng mga masakit na sintomas;
- pagdaragdag ng kaligtasan sa sakit ng biktima sa tulong ng bitamina therapy.
Sinusubukan ng biktima na mag-iniksyon ng mas maraming likido sa katawan upang maiwasan ang pagkalasing. Inireseta din siya ng mahigpit na pahinga sa kama upang hindi ma-overload ang nasira na paa. Ngunit ang gangrene sa mga pasyente na may diyabetis ay malayo sa palaging pagbibigay sa mga pamamaraan ng paggamot. Halimbawa, sa wet gangrene, ang radical therapy ay madalas na ang tanging paraan upang maiwasan ang kamatayan.
Maaaring isagawa ang operasyon sa maraming paraan:
- microsurgical;
- pagtatahi;
- angioplasty.
Ang Microsurgery ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na instrumento, na, na naipasok sa isang daluyan ng karamdaman, bahagyang palawakin ito. Sa angioplasty, ang isang kapsula na puno ng likido ay inilalagay sa daluyan ng problema. Ang mga pader ng vascular ay nagpapalawak sa ilalim ng presyon na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo.
Salamat sa stenting, ang gangrene ng mas mababang mga paa't kamay ay hindi nagtatapos sa amputasyon. Ang pamamaraang ito ay nag-normalize ng sirkulasyon ng dugo. Ang maagang pag-access sa mga doktor ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na kinalabasan ng paggamot.
Sa mga malubhang kaso, kapag hindi gumagana ang mga pamamaraang ito, nag-amputation sila. Sa panahon ng operasyon, ang tisyu na apektado ng nekrosis ay ganap na nabigla at ang mga lugar na matatagpuan malapit sa nahawaang site ay nalinis. Ang pasyente ay na-detox ng mga nagsasalakay na pagtulo at pagsabog ng dugo.
Pag-iwas
Ang pagpapagamot sa gangrene ay mas mahirap kaysa sa babala. Upang maiwasan ang pathological estado ng diabetes mellitus, ang mga pasyente ay kailangang sundin ang simple ngunit epektibong mga hakbang sa pag-iwas:
- araw-araw suriin ang iyong mga limbs;
- huwag kalimutan ang tungkol sa kalinisan: huwag magsuot ng marumi o basa na medyas, hugasan ang iyong mga paa ng sabon, matuyo nang lubusan - pangangalaga sa balat para sa diyabetis;
- gamutin sa oras ng mga sugat at bitak;
- magsuot ng medyas at sapatos na gawa sa mataas na kalidad, breathable, natural na materyales - medyas para sa mga diabetes;
- pana-panahong lubricate ang mga paa na may mga espesyal na antifungal ahente, punasan ang mga ito ng langis ng gulay o cream ng sanggol - foot cream para sa mga diabetes;
- alisin ang mga mais sa isang napapanahong paraan;
- araw-araw na nagsasagawa ng gymnastic na pagsasanay para sa mga binti;
- kontrolin ang komposisyon ng dugo.
Ang isang kategoryang pagtanggi sa mga masasamang gawi ay lubos na binabawasan ang panganib ng atherosclerosis at ang mga malubhang komplikasyon nito - gangrene.
Mga komplikasyon at kahihinatnan
Ang mga pasyente ay madalas na interesado sa kung gaano karaming mga biktima ang nabubuhay pagkatapos gumawa ng tulad ng isang pagkabigo diagnosis. Kung humingi ka ng tulong medikal sa isang napapanahong paraan at nagsasagawa ng sapat na paggamot, pagkatapos ay nagbibigay ang mga doktor ng isang kanais-nais na pagbabala. Dapat tandaan na ang gamot sa sarili sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap.
Mapanganib ang gangrene ng diabetes para sa mga kahihinatnan nito. Ang patay na tisyu ay may kakayahang malason ang dugo na may mga nakakalason na sangkap. Kung ang pagkalasing sa katawan ay nangyayari, kung gayon posible ang isang nakamamatay na kinalabasan.
