Ang NovoNorm ay isang pancreatic stimulant. Sa diabetes mellitus, ang gamot na ito ay ginagamit kung ang insulin ay hindi sapat sa dugo ng pasyente, at ang paggawa nito ay dapat palakasin. Ang isang tampok ng gamot ay ang mabilis at panandaliang epekto nito, na nagbibigay-daan sa iyo upang magamit ito upang ayusin ang antas ng postprandial glycemia, iyon ay, bawasan ang glucose mula sa pagkain.
Kung ginamit nang hindi wasto, ang NovoNorm ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, kaya napakahalaga na pumili ng isang sapat na dosis. Ang paunang dosis ay inireseta ng doktor, nagsusulat din siya ng isang reseta, ayon sa maaari kang bumili ng gamot. Sa hinaharap, ang diyabetis ay maaaring nakapag-iisa na ayusin ang dosis, gamit ang mga rekomendasyon mula sa mga tagubilin para magamit.
Komposisyon at anyo ng pagpapalaya
Ang NovoNorm ay inilunsad ng pag-aalala ng NovoNordisk, isang kilalang tagagawa ng mga gamot ng Danish at mga kaugnay na produkto para sa mga diabetes. Ang mga tablet ay ginawa sa Alemanya at Denmark. Ang aktibong sangkap ng gamot, repaglinide, ay isang hinango ng mga amino acid at nabibilang sa mga short-acting secretogens. Ito ay nagmula sa Aleman (tagagawa ng Beringer Ingelheim).
Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan
- Pag-normalize ng asukal -95%
- Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
- Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
- Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
- Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%
Ang isang NovoNorm tablet ay maaaring maglaman ng 0.5, 1 o 2 mg ng aktibong sangkap. Bilang karagdagan dito, ang almirol, povidone, potasa polyacrylate, pluronic, gliserin, calcium hydrogen phosphate, at dyes ay kasama. Sila ay mga pantulong na sangkap, iyon ay, wala silang therapeutic effect.
Paano matukoy ang orihinal na gamot:
- Upang maprotektahan laban sa mga fakes, ang bawat tablet ay minarkahan ng simbolo ng NovoNordisk - isang sagradong sinaunang bull ng Egypt.
- Ang gamot ay inilalagay sa mga blisters ng foil, bawat isa ay naglalaman ng 15 tablet.
- Ang paltos ay nilagyan ng perforation, na nagbibigay-daan sa iyo upang paghiwalayin ang pang-araw-araw na dosis nang walang paggamit ng gunting.
- Ang kulay ng mga tablet ng iba't ibang mga dosis ay naiiba: 0.5 mg puti, 1 mg dilaw, 2 mg pinkish.
Ang presyo ng isang pakete na binubuo ng 30 tablet ay hindi lalampas sa 230 rubles. Ang gamot ay maaaring maiimbak ng 5 taon sa temperatura ng 15-30 ° C.
Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng NovoNorma
Ang Repaglinide ay bahagi ng isang pangkat ng mga gamot na tinatawag na meglitinides. Maaari mong makilala ang mga ito sa dulo ng the-glinid sa pangalan. Ang mga ito ay derivatives ng iba't ibang mga amino acid, sa partikular na repaglinide - carbamoyl-methyl-benzoic. Ang sangkap ay magagawang magbigkis sa isang espesyal na lugar ng mga channel ng potasa na matatagpuan sa lamad ng mga selula ng pancreatic beta. Sa ilalim ng impluwensya ng repaglinide, ang mga channel na ito ay naharang, na humahantong sa pagpasok ng kaltsyum sa mga cell at nadagdagan ang synthesis ng insulin.
Ang paglabas ng insulin na hinimok ng NovoNorm ay nagsisimula ng 10 minuto pagkatapos ipasok ang tablet sa digestive tract. Ang maximum na antas sa dugo ay napansin pagkatapos ng 50 minuto. Kung kukuha ka ng gamot 15 minuto bago kumain, ang paglaki ng glucose ng dugo at stimulated synthesis ng insulin ay nag-tutugma sa oras, na nangangahulugang ang glucose ay maaaring mabilis at ganap na iwanan ang mga sisidlan.
Hindi tulad ng tanyag na derivatives ng sulfonylurea (Maninil, Amaril, Glibenclamide, atbp.), Ang pagkilos ng NovoNorm ay nakasalalay sa glycemia. Sa normal na asukal, maraming beses na hindi gaanong aktibo kaysa sa pagtaas ng asukal. Matapos mailapat ang Repaglinide, ang mga antas ng insulin ay bumalik sa normal pagkatapos ng 3 oras. Ayon sa mga doktor, ang tampok na ito ay makabuluhang binabawasan ang dalas at kalubhaan ng hypoglycemia sa kaso ng isang labis na dosis. Ang nasabing isang maikling pagpapasigla ng paglabas ng insulin ay itinuturing na paglalaan, na pumipigil sa mabilis na pag-ubos ng mga beta cells, at samakatuwid ang paglala ng diabetes.
Mga tampok ng pag-aalis mula sa katawan
Ang Repaglinide ay mabilis na nasisipsip sa digestive tract, na dahil sa maagang pagsisimula ng pagkilos nito. Ang bioavailability at ang pangwakas na konsentrasyon ng sangkap sa dugo ay naiiba nang malaki (hanggang sa 60%) sa iba't ibang mga diabetes, samakatuwid, ang dosis para sa bawat pasyente ay dapat na napili nang paisa-isa.
Ang repaglinide ay na-metabolize ng atay, pagkatapos ng isang oras ang konsentrasyon nito ay nabawasan ng kalahati. Ang pangunahing tampok ng pharmacokinetics ng isang sangkap ay excretion mula sa katawan higit sa lahat sa pamamagitan ng digestive tract. Ayon sa mga tagubilin, ang 92% ng repaglinide ay lumabas kasama ang mga feces, 2% sa kanila sa anyo ng aktibong sangkap, ang natitirang 90% sa anyo ng mga metabolite. Ang mga bato ay nagkakaloob ng halos 8%, na nagpapahintulot sa NovoNorm na magamit sa mga diyabetis na may malubhang sakit sa bato. Pagkatapos ng 5 oras, ang repaglinide ay hindi na napansin sa dugo.
Sino ang inireseta ng gamot
Inireseta ang NovoNorm para sa mga type 2 na may diyabetis sa mga sumusunod na kaso:
- Kasama ang metformin kaagad pagkatapos ng pagsusuri ng sakit, kung ang glycated hemoglobin ay mas mataas kaysa sa 9%, na nagpapahiwatig ng hindi tumpak na pagtuklas ng diabetes mellitus o ang mabilis na pag-unlad nito.
- Bilang isang kapalit ng sulfonylureas, kung sila ay kontraindikado dahil sa sakit sa bato, mga reaksiyong alerdyi.
- Bilang bahagi ng komplikadong therapy, ang mga pasyente na may pangmatagalang diyabetes, kung mayroon silang kakulangan sa insulin o phase 1 ng produksyon nito ay nabalisa (ang asukal ay tumataas nang mabilis at hindi nahulog sa mahabang panahon pagkatapos kumain).
- Ang mga pasyente ng diabetes na hindi magagawang ayusin ang kanilang diyeta. Ang dosis ng NovoNorm ay maaaring mabago depende sa dami ng mga karbohidrat sa pagkain.
Ang tagubilin para sa paggamit ay nagpapayo sa pagkuha ng NovoNorm na may metformin at glitazones. Ayon sa mga pagsusuri, ang gamot ay napupunta nang maayos sa lahat ng mga pangkat ng mga ahente ng hypoglycemic, kabilang ang insulin. Ang tanging pagbubukod ay ang paghahanda ng sulfonylurea. Ang kanilang kumbinasyon sa NovoNorm ay katanggap-tanggap, ngunit hindi inirerekomenda, dahil maaari itong maging sanhi ng matinding hypoglycemia at masamang nakakaapekto sa estado ng mga beta cells.
Contraindications
Ang listahan ng mga kontraindikasyon para sa paggamit ng NovoNorm sa diabetes mellitus:
Contraindication | Dahilan sa pagbabawal |
Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng tableta. | Posibleng malubhang reaksiyong alerdyi hanggang sa anaphylactic shock. |
1 uri ng diabetes. | Ang ganitong uri ng diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkabulok ng mga beta cells, na hindi kasama ang paggawa ng insulin nito. |
Ketoacidosis at kasunod na talamak na komplikasyon - precoma at koma. | Ang pagsipsip at pag-aalis ng repaglinide ay maaaring may kapansanan, kaya ang mga pasyente ay pansamantalang inilipat sa therapy sa insulin. Ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na pagkatapos ng kaluwagan ng isang malubhang kondisyon, karamihan sa mga pasyente ay bumalik sa NovoNorm. |
Malubhang impeksyon, kirurhiko interbensyon, pinsala sa buhay. | |
Pagbubuntis, hepatitis B, edad mas mababa sa 18 at higit sa 75 taon. | Ang paggamit ay ipinagbabawal dahil sa kakulangan ng mga pag-aaral na nagpapatunay sa kaligtasan ng NovoNorm sa mga pangkat na ito ng mga diabetes. |
Malubhang kabiguan sa atay. | Ang atay ay kasangkot sa metabolismo ng repaglinide, kasama ang kakulangan nito, ang konsentrasyon ng isang sangkap sa dugo ay tumataas. |
Ang pagkuha ng gemfibrozil upang iwasto ang mga lipid ng dugo. | Pinahuhusay ng sangkap ang pagkilos ng Novo Norm, maaaring humantong sa hypoglycemia. Ang konsentrasyon ng repaglinide ay nagdaragdag ng 2.4 beses, ang average na oras ng excretion ay pinalawak ng 3 oras. |
Pagpipilian sa dosis
Uminom ang NovoNorm ng 15 minuto bago ubusin ang mga pagkaing karbohidrat. Inirerekomenda ng tagubilin ang pamamahagi nito sa 2-4 na dosis bawat araw sa pantay na bahagi.
Ang pagpili ng dosis ay isinasagawa na may madalas na pagsubaybay sa glycemia. Mga Panuntunan sa Pagpipilian:
- Ang panimulang solong dosis ay 0.5 mg.
- Kung ang kabayaran para sa diyabetis ay hindi nakamit, nadagdagan pagkatapos ng 1 linggo hanggang 1 mg.
- Sa pamamagitan ng sunud-sunod na pagtaas ng dosis sa pamamagitan ng 0.5 mg, maaari itong dalhin hanggang sa 4 mg sa 1 dosis. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 16 mg. Kung hindi ito nagbibigay ng kontrol sa diyabetis, ang pasyente ay kailangang ayusin ang diyeta, at kung ang hakbang na ito ay hindi epektibo, lumipat sa mas malakas na gamot o insulin.
Posibleng hindi kanais-nais na mga pagkilos
Ayon sa mga pagsusuri ng mga diabetes na kumukuha ng gamot, madalas na nakatagpo sila ng hindi kanais-nais na pagbaba ng asukal pagkatapos kumuha ng tableta. Ang sanhi nito ay maaaring isang labis na dosis ng repaglinide, isang kakulangan ng karbohidrat sa pagkain, indibidwal na pantunaw, pisikal at mental na stress. Ang panganib ng hypoglycemia ay nasuri ng mga tagubilin nang madalas (1-10%). Sa parehong posibilidad ay posible - pagtatae at sakit sa rehiyon ng tiyan.
Ang natitirang mga epekto ay mas karaniwan, sa mas mababa sa 0.1% ng mga pasyente. Ang NovoNorm ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi, paninigas ng dumi, pagduduwal, nag-ambag sa pagtaas ng produksyon ng mga enzyme ng atay.
Mgaalog at kapalit ng NovoNorma
Ano ang maaaring palitan ang NovoNorm kung ito ay hindi mapagpanggap o wala sa mga parmasya:
Pangkat ngalog | Pangalan, tagagawa | |
Kumpletuhin ang mga analogue, aktibong sangkap - repaglinide | Diagninid mula sa Akrikhin. | |
Iglinid mula sa Pharmasynthesis. | ||
Mga analog na pangkat, meglitinides | Starlix (aktibong sangkap - nateglinide, tagagawa NovartisPharma). | |
Ang iba pang synthesis ng insulin ay nagpapabuti ng mga tabletas mula sa iba pang mga grupo | Sulfonylureas | Diabeton (gliclazide, Servier), Maninil (glibenclamide, Berlin-Chemie), Amaryl (glimepiride, Sanofi), Glurenorm (glycvidone, Beringer Ingelheim) at kanilang mga analogue. |
Mga Inhibitors ng DPP4 | Xelevia (sitagliptin, Berlin-Chemie), Onglisa (saxagliptin, AstraZeneca), Galvus (vildagliptin, NovartisFarma), atbp. |
Sa diabetes mellitus, ang kapalit ng NovoNorm na may buong analogues ay maaaring gawin nang nakapag-iisa, inumin nila ang bagong gamot sa parehong dosis. Ang paglipat sa anumang iba pang mga tablet mula sa talahanayan sa itaas ay nangangailangan ng pagpili ng dosis at maaari lamang gawin sa ilalim ng pangangasiwa at reseta ng isang doktor.