Glucovans - mga tagubilin, pamalit at pagsusuri sa pasyente

Ang Glucovans ay isang paghahanda ng dalawang bahagi na binubuo ng dalawang pinaka-pinag-aralan na mga gamot na nagpapababa ng asukal, glibenclamide at metformin. Ang parehong sangkap ay ipinakita ang kanilang kaligtasan at pagiging epektibo sa maraming pag-aaral. Pinatunayan na hindi lamang nila normalize ang glucose, ngunit binabawasan din ang panganib ng mga komplikasyon ng angiopathic at pinalawig ang buhay ng isang pasyente ng diabetes.

Ang kombinasyon ng metformin at glibenclamide ay laganap. Gayunpaman, ang mga Glucovans ay maaaring, nang walang pagmamalabis, ay tatawaging isang natatanging gamot na walang mga analogue, dahil ang glibenclamide ay nasa isang espesyal, micronized form sa ito, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng hypoglycemia. Ang mga tablet na glucovans ay gawa sa Pransya ni Merck Sante.

Ang mga dahilan para sa paghirang ng mga glucovans

Ang pagbagal ng pag-unlad ng mga komplikasyon sa mga diabetes ay posible lamang sa pamamagitan ng matagal na kontrol ng diyabetis. Ang mga numero ng kompensasyon ay naging mas matibay sa nagdaang mga dekada. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga doktor ay tumigil na isinasaalang-alang ang type 2 diabetes isang mas banayad na anyo ng sakit kaysa sa uri 1. Itinatag na ito ay isang malubha, agresibo, progresibong sakit na nangangailangan ng patuloy na paggamot.

Upang makamit ang normal na glycemia, madalas ay nangangailangan ng higit sa isang gamot na nagpapababa ng asukal. Ang isang kumplikadong regimen sa paggamot ay isang pangkaraniwang bagay para sa karamihan ng mga may diyabetis na may karanasan. Bilang isang pangkalahatang panuntunan, ang mga bagong tablet ay idinagdag sa lalong madaling panahon bago ang mga bago ay hindi na nagbibigay ng target na porsyento ng glycated hemoglobin. Ang gamot na first-line sa lahat ng mga bansa sa mundo ay metformin. Ang mga derivatives ng sulfonylureas ay karaniwang idinagdag dito, ang pinakasikat sa kung saan ay glibenclamide. Ang mga Glucovans ay isang kumbinasyon ng dalawang sangkap na ito, pinapayagan ka nitong gawing simple ang regimen ng paggamot para sa diyabetis, nang hindi binabawasan ang pagiging epektibo nito.

Inireseta ang mga Glucovans na may diabetes:

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

• Pag-normalize ng asukal -95%
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
• Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
• Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
• Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%

1. Sa kaso ng huli na diagnosis ng sakit o ang mabilis, agresibo na kurso nito. Ang isang tagapagpahiwatig na ang metformin lamang ay hindi sapat upang makontrol ang diyabetis at kinakailangan ang mga Glucovans - glucose glucose na higit sa 9.3.
2. Kung sa unang yugto ng paggamot sa diyabetis isang diyeta na kulang sa karbohidrat, ang pag-eehersisyo at metformin ay hindi nagpapababa ng glycated hemoglobin sa ibaba ng 8%.
3. Sa pagbaba ng paggawa ng sariling insulin. Ang indikasyon na ito ay alinman sa nakumpirma o iminungkahi ng laboratoryo batay sa isang pagtaas ng glycemia.
4. Sa mahinang pagpapahintulot ng metformin, na nagdaragdag nang sabay-sabay na pagtaas ng dosis nito.
5. Kung ang metformin sa mataas na dosis ay kontraindikado.
6. Kapag ang pasyente dati ay matagumpay na kumuha ng metformin at glibenclamide at nais na bawasan ang bilang ng mga tablet.

Pagkilos ng pharmacological

Ang gamot na Glucovans ay isang nakapirming kumbinasyon ng dalawang mga ahente ng hypoglycemic na may mga epekto ng multidirectional.

Ang Metformin ay nagpapababa ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity ng mga kalamnan, taba, at atay sa ginawa na insulin. Nakakaapekto ito sa antas ng synthesis ng hormone lamang nang hindi direkta: ang gawain ng mga beta cells ay nagpapabuti sa normalisasyon ng komposisyon ng dugo. Gayundin, binabawasan ng mga tablet na metformin Ang mga Glucovans ay nagbabawas ng dami ng produksiyon ng glucose sa atay (na may type 2 diabetes, ito ay 2-3 beses na mas mataas kaysa sa pamantayan), pinapabagal ang rate ng glucose mula sa gastrointestinal tract sa dugo, pinapagaan ang mga lipid ng dugo, at nag-aambag sa pagbaba ng timbang.

Ang Glibenclamide, tulad ng lahat ng mga derivatives ng sulfonylurea (PSM), ay may direktang epekto sa pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga beta-cell receptors. Ang peripheral na epekto ng gamot ay maliit: dahil sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng insulin sa dugo at ang pagbawas sa nakakalason na epekto ng glucose sa mga tisyu, ang paggamit ng glucose ay nagpapabuti, at ang produksyon nito ay hinarang ng atay. Ang Glibenclamide ay ang pinakamalakas na gamot sa pangkat ng PSM; ginamit ito sa pagsasanay sa klinikal na higit sa 40 taon. Mas gusto ng mga doktor ngayon ang makabagong micronized form ng glibenclamide, na bahagi ng Glucovans.

Ang kalamangan nito:

• gumagana nang mas mahusay kaysa sa dati, na nagbibigay-daan upang mabawasan ang dosis ng gamot;
• Ang mga glibenclamide particle sa matrix ng tablet ay may 4 na iba't ibang laki. Natutunaw sila sa iba't ibang oras, sa gayon ay nai-optimize ang daloy ng gamot sa daloy ng dugo at binabawasan ang panganib ng hypoglycemia;
• ang pinakamaliit na mga particle ng glibenclamide mula sa Glucovans ay mabilis na nasisipsip sa daloy ng dugo at aktibong binabawasan ang glycemia sa mga unang oras pagkatapos kumain.

Ang kumbinasyon ng dalawang sangkap sa isang tablet ay hindi nakakapinsala sa kanilang pagiging epektibo. Sa kabaligtaran, ang pag-aaral ay nakakuha ng data na pabor sa mga Glucovans. Matapos ang paglipat ng mga diabetes na kumukuha ng metformin at glibenclamide sa Glucovans, ang glycated hemoglobin ay nabawasan ng isang average na 0.6% para sa anim na buwan ng paggamot.

Ayon sa tagagawa, ang Glucovans ay ang pinakapopular na dalawang-sangkap na gamot sa mundo, ang paggamit nito ay naaprubahan sa 87 na mga bansa.

Paano kukuha ng gamot sa panahon ng paggamot

Ang gamot na Glukovans ay ginawa sa dalawang bersyon, kaya madali mong piliin ang tamang dosis sa simula at dagdagan ito sa hinaharap. Ang isang indikasyon sa isang pack ng 2.5 mg + 500 mg ay nagmumungkahi na ang 2.5 microformated glibenclamide ay inilalagay sa isang tablet, 500 mg metformin. Ang gamot na ito ay ipinahiwatig sa simula ng paggamot gamit ang PSM. Pagpipilian 5 mg + 500 mg ay kinakailangan upang mapalakas ang therapy. Para sa mga pasyente na may hyperglycemia na tumatanggap ng pinakamainam na dosis ng metformin (2000 mg bawat araw), ang isang pagtaas sa dosis ng glibenclamide ay ipinahiwatig para sa kontrol ng diabetes mellitus.

Mga rekomendasyon sa paggamot ng Glucovans mula sa mga tagubilin para magamit:

1. Ang panimulang dosis sa karamihan ng mga kaso ay 2.5 mg + 500 mg. Ang gamot ay kinuha gamit ang pagkain, na dapat na karbohidrat.
2. Kung dati isang type 2 na diabetes ay kumuha ng parehong aktibong sangkap sa mataas na dosis, ang panimulang dosis ay maaaring mas mataas: dalawang beses 2.5 mg / 500 mg. Ayon sa mga diabetes, ang glibenclamide bilang isang bahagi ng Glucovans ay may mas mataas na kahusayan kaysa karaniwan, samakatuwid ang nakaraang dosis ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia.
3. Ayusin ang dosis pagkatapos ng 2 linggo. Ang mas masahol pa sa isang pasyente na may diyabetis ay pinahihintulutan ang paggamot sa metformin, mas matagal ang tagubilin inirerekumenda na iwanan ito upang masanay sa gamot. Ang isang mabilis na pagtaas ng dosis ay maaaring humantong hindi lamang sa mga problema sa gastrointestinal tract, kundi pati na rin sa labis na pagbagsak ng glucose sa dugo.
4. Ang maximum na dosis ay 20 mg ng micronized glibenclamide, 3000 mg ng metformin. Sa mga tuntunin ng mga tablet: 2.5 mg / 500 mg - 6 na piraso, 5 mg / 500 mg - 4 na piraso.

Mga rekomendasyon mula sa mga tagubilin para sa pagkuha ng mga tablet:

Mga epekto

Impormasyon mula sa mga tagubilin para sa paggamit sa dalas ng mga side effects:

Ayon sa mga pagsusuri, ang pinakamalaking problema para sa mga pasyente na kumukuha ng gamot na Glukovans, ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa digestive tract. Maaari lamang silang mapigilan ng isang napakabagal na pagtaas ng dosis at ang paggamit ng mga tablet nang eksklusibo sa pagkain.

Sa mga diabetes, kadalasang banayad ang hypoglycemia. Mabilis itong tinanggal ng glucose sa kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas. Para sa mga pasyente na hindi nakakaramdam ng pagbagsak ng asukal, hindi inirerekumenda ng tagubilin ang pagkuha ng mga tablet na Glucovans at mga analogue ng kanilang grupo. Ipinakita niya ang kumbinasyon ng metformin sa mga gliptins: Galvus Met o Yanumet.

Contraindications

Ang paggamit ng Glucovans ay mapanganib para sa mga may diyabetis na may mga kontraindikasyon sa metformin o glibenclamide:

• mga reaksiyong alerdyi sa metformin o anumang PSM;
• Uri ng 1 diabetes mellitus;
• sakit sa bato, kung ang creatinine> 110 mmol / l sa mga kababaihan,> 135 sa mga kalalakihan;
• sa kaso ng mga talamak na sakit, ang tanong ng posibilidad ng paggamit ng gamot sa pasyente ay napagpasyahan ng doktor;
• pagbubuntis, paggagatas;
• ketoacidosis, lactic acidosis;
• pagkahilig sa lactic acidosis, ang mataas na peligro nito;
• pangmatagalang nutrisyon na pangmatagalang mababa (<1000 kcal / araw);
• ang pagkuha ng mga gamot na, kasama ang mga Glucovans, nag-ambag sa pagbuo ng hypoglycemia. Ang pinaka-mapanganib na mga ahente ng antifungal. Ang mga gamot na bahagyang nakakaapekto sa glycemia (isang kumpletong listahan sa mga tagubilin sa papel) ay maaaring magamit nang sabay-sabay sa mga Glucovans pagkatapos ng pagsasaayos ng dosis.

Ano ang maaaring mapalitan

Ang mga Glucovans ay walang buong analogues, dahil ang lahat ng iba pang mga gamot na nakarehistro sa Russia na may parehong komposisyon ay naglalaman ng ordinaryong glibenclamide, at hindi micronized. Sa isang mataas na posibilidad na sila ay bahagyang mas epektibo kaysa sa mga Glucovans, kaya ang kanilang dosis ay kailangang tumaas.

Ang pinagsamang gamot na metformin + ordinaryong glibenclamide ay Glibenfage; Gluconorm at Gluconorm Plus; Metglib at Metglib Force; Glibomet; Bagomet Plus.

Ang mga analogue ng grupo ng Glucovans ay Amaril M at Glimecomb. Itinuturing silang mas moderno kaysa sa mga gamot sa itaas at mas malamang na magdulot ng hypoglycemia.

Sa ngayon, ang mga inhibitor ng DPP4 (glyptins) at ang kanilang mga kumbinasyon sa metformin - sina Yanuviya at Yanumet, Galvus at Galvus Met, Ongliza at Combogliz Prolong, Trazhenta at Gentadueto - ay nagiging mas sikat. Sila, tulad ng Glucovans, ay nagpapaganda ng synthesis ng insulin, ngunit huwag maging sanhi ng hypoglycemia. Ang mga gamot na ito ay hindi kasing tanyag ng mga Glucovans dahil sa kanilang mataas na presyo. Ang mga buwanang packaging ay nagkakahalaga mula sa 1,500 rubles.

Glucovans o Glucophage - na kung saan ay mas mahusay

Ang gamot na Glucofage ay naglalaman lamang ng metformin, samakatuwid, ang gamot na ito ay magiging epektibo lamang sa paunang yugto ng diyabetis, kapag ang synthesis ng insulin ay sapat pa upang gawing normal ang glycemia. Hindi maiwasan ng gamot ang pagkawasak ng mga beta cells sa type 2 diabetes. Sa mga diabetes, ang prosesong ito ay tumatagal ng ibang oras, mula sa 5 taon hanggang mga dekada. Sa sandaling ang kritikal na kakulangan sa insulin ay nagiging kritikal, ang Glucophage lamang ay hindi maaaring mawala, kahit na kinuha sa maximum na dosis. Sa kasalukuyan, inirerekomenda na simulan ang pagkuha ng mga Glucovans kapag ang 2000 mg ng Glucophage ay hindi nagbibigay ng normal na asukal.

Mga kondisyon ng pag-iimbak at presyo

Ang presyo ng isang mas mababang dosis ng Glucovans - mula sa 215 rubles., Mas mataas - mula sa 300 rubles., Sa isang pack ng 30 tablet. Pinagsamang paghahanda ng Russian na may gastos sa glibenclamide sa paligid ng 200 rubles. Ang presyo ni Amaril ay halos 800, Glimecomb - mga 500 rubles.

Ang mga Glucovans ay nakaimbak ng 3 taon. Ayon sa mga tagubilin, ang mga tablet ay dapat itago sa temperatura sa ibaba 30 ° C.

Mga Review sa Diabetic