Yanumet - isang gamot na kombinasyon para sa mga type 2 na may diyabetis

Ang Yanumet ay isang dalawang-sangkap na gamot na nagpapababa ng asukal na binubuo ng 2 aktibong sangkap: metformin at sitagliptin. Ang gamot ay nakarehistro sa Russian Federation noong 2010. Sa buong mundo, ang mga gamot na nakabatay sa sitagliptin ay kumukuha ng higit sa 80 milyong mga diabetes. Ang ganitong katanyagan ay nauugnay sa mahusay na pagiging epektibo at halos kumpletong kaligtasan ng mga DPP-4 na mga inhibitor, na kinabibilangan ng sitagliptin. Ang Metformin ay karaniwang itinuturing na pamantayang "ginto" sa paggamot ng diabetes mellitus, pangunahing inireseta sa mga pasyente na may uri ng 2 sakit. Ayon sa mga diabetes, wala sa mga sangkap ng gamot ang humahantong sa hypoglycemia, ang parehong mga sangkap ay hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng timbang at kahit na nag-ambag sa pagkawala nito.

Paano gumagana ang mga tablet na Yanumet

Matapos ang diagnosis ng diabetes, ang desisyon sa kinakailangang paggamot ay ginawa batay sa resulta ng pagsusuri para sa glycated hemoglobin. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay nasa ibaba ng 9%, ang isang pasyente ay maaaring mangailangan lamang ng isang gamot, metformin, upang gawing normal ang glycemia. Ito ay lalong epektibo sa mga pasyente na may mataas na timbang at mababang antas ng stress. Kung ang glycated hemoglobin ay mas mataas, ang isang gamot sa karamihan ng mga kaso ay hindi sapat, samakatuwid, ang isang kumbinasyon na therapy ay inireseta para sa mga diabetes, isang gamot na nagpapababa ng asukal mula sa ibang grupo ay idinagdag sa metformin. Posible na kumuha ng isang kumbinasyon ng dalawang sangkap sa isang tablet. Ang mga halimbawa ng naturang gamot ay ang Glibomet (metformin na may glibenclamide), Galvus Met (na may vildagliptin), Janumet (na may sitagliptin) at kanilang mga analogue.

Kapag pumipili ng pinakamainam na kumbinasyon, ang mga epekto na lahat ng mga antidiabetic tablet ay mahalaga. Ang mga derivatives ng sulfonylureas at insulin ay makabuluhang nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia, nagsusulong ng pagtaas ng timbang, pinabilis ng PSM ang pag-ubos ng mga beta cells. Para sa karamihan ng mga pasyente, ang kumbinasyon ng metformin na may mga DPP4 inhibitors (gliptins) o incretin mimetics ay magiging makatuwiran. Parehong mga pangkat na ito ay nagdaragdag ng synthesis ng insulin nang hindi nakakapinsala sa mga beta cells at nang hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia.

Ang sitagliptin na nilalaman sa gamot na Janumet ay ang una sa mga gliptins. Ngayon siya ang pinaka-pinag-aralan na kinatawan ng klase na ito. Ang sangkap ay nagpapalawak ng habang-buhay ng mga incretins, mga espesyal na hormones na ginawa bilang tugon sa nadagdagan na glucose at pinukaw ang paglabas ng insulin sa daloy ng dugo. Bilang resulta ng kanyang trabaho sa diyabetis, ang synthesis ng insulin ay pinahusay ng 2 beses. Ang walang alinlangan na bentahe ng Yanumet ay gumagana lamang ito na may mataas na asukal sa dugo. Kapag ang glycemia ay normal, ang mga incretins ay hindi ginawa, ang insulin ay hindi pumasok sa daloy ng dugo, samakatuwid, ang hypoglycemia ay hindi nangyayari.

Ang pangunahing epekto ng metformin, ang pangalawang sangkap ng gamot na Janumet, ay isang pagbawas sa resistensya ng insulin. Salamat sa ito, ang glucose ay mas mahusay na pumapasok sa mga tisyu, nagpapalaya sa mga daluyan ng dugo. Ang mga karagdagang ngunit mahalagang epekto ay isang pagbawas sa synthesis ng glucose sa atay, at isang pagbagal sa pagsipsip ng glucose mula sa mga pagkain. Ang Metformin ay hindi nakakaapekto sa pagpapaandar ng pancreatic, samakatuwid, ay hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia.

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

• Pag-normalize ng asukal -95%
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
• Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
• Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
• Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%

Mga indikasyon para sa appointment

Ang gamot na Yanumet ay ginagamit upang mabawasan lamang ang asukal sa uri ng 2 diabetes. Ang reseta ng gamot ay hindi kinansela ang nakaraang diyeta at pisikal na edukasyon, dahil hindi isang solong gamot sa tablet ang maaaring pagtagumpayan ang mataas na pagtutol ng insulin, alisin ang anumang malaking halaga ng glucose mula sa dugo.

Ang pagtuturo para sa paggamit ay nagbibigay-daan sa iyo upang pagsamahin ang mga tablet ng Yanumet na may metformin (Glucofage at analogues), kung nais mong madagdagan ang dosis nito, pati na rin ang sulfonylurea, glitazones, insulin.

Ang Yanumet ay lalo na ipinahiwatig para sa mga pasyente na hindi hilig na maingat na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor. Ang kumbinasyon ng dalawang sangkap sa isang tablet ay hindi isang kapritso ng tagagawa, ngunit isang paraan upang mapabuti ang kontrol ng glycemic. Ang paglalagay lamang ng mga epektibong gamot ay hindi sapat, kailangan mo ng isang diyabetis na dalhin ito sa isang disiplina na paraan, iyon ay, nakatuon sa paggamot. Para sa mga talamak na sakit at diabetes, kabilang ang pangako na ito ay napakahalaga. Ayon sa mga pagsusuri ng mga pasyente, natagpuan na 30-90% ng mga pasyente ay ganap na inireseta. Ang mas maraming mga item na inireseta ng doktor, at ang higit pang mga tablet na kailangan mong gawin bawat araw, mas mataas ang posibilidad na hindi masusunod ang inirekumendang paggamot. Ang mga pinagsamang gamot na may maraming mga aktibong sangkap ay isang mahusay na paraan upang madagdagan ang pagsunod sa paggamot, at samakatuwid ay mapabuti ang katayuan ng kalusugan ng mga pasyente.

Dosis at dosis form

Ang gamot na Januet ay ginawa ng kumpanya Merck, Netherlands. Ngayon ang paggawa ay nagsimula sa batayan ng kumpanya ng Russia na Akrikhin. Ang mga domestic at na-import na gamot ay ganap na magkapareho, sumasailalim sa parehong kontrol sa kalidad. Ang mga tablet ay may isang pinahabang hugis, na sakop ng lamad ng pelikula. Para sa kadalian ng paggamit, pininturahan ang mga ito sa iba't ibang kulay depende sa dosis.

Posibleng mga pagpipilian:

Ang Yanumet Long ay isang ganap na bagong gamot, sa Russian Federation ito ay nakarehistro sa 2017. Ang komposisyon ng Yanumet at Yanumet Long ay magkapareho, naiiba lamang sila sa istraktura ng tablet. Karaniwang dapat kunin ng dalawang beses sa isang araw, dahil ang metformin ay may bisa para sa hindi hihigit sa 12 oras. Sa Yanumet, ang Long Metformin ay pinakawalan na binago nang dahan-dahan, kaya maaari mo itong inumin nang isang beses sa isang araw nang hindi nawawala ang pagiging epektibo.

Ang Metformin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na dalas ng mga epekto sa digestive system. Ang Metformin Long ay makabuluhang nagpapabuti sa pagpapahintulot sa gamot, binabawasan ang saklaw ng pagtatae at iba pang masamang reaksyon ng higit sa 2 beses. Ang paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, sa maximum na dosis, ang Yanumet at Yanumet Long ay nagbibigay ng tinatayang pantay na pagbaba ng timbang. Kung hindi man, nanalo si Yanumet Long, nagbibigay siya ng mas mahusay na kontrol ng glycemic, na mas epektibong binabawasan ang resistensya ng insulin at kolesterol.

Ang buhay ng istante ng Yanumet 50/500 ay 2 taon, malaking dosage - 3 taon. Ang gamot ay ibinebenta ayon sa reseta ng endocrinologist. Tinatayang presyo sa mga parmasya:

Mga tagubilin para sa paggamit

Inirerekumenda ang mga tagubilin sa dosis para sa diabetes mellitus:

1. Ang pinakamainam na dosis ng sitagliptin ay 100 mg, o 2 tablet.
2. Ang dosis ng metformin ay pinili depende sa antas ng pagiging sensitibo sa insulin at ang pagpapahintulot sa sangkap na ito. Upang mabawasan ang panganib ng hindi kasiya-siyang bunga ng pagkuha, ang dosis ay nadagdagan nang paunti-unti, mula sa 500 mg. Una, uminom sila ng Yanumet 50/500 dalawang beses sa isang araw. Kung ang asukal sa dugo ay hindi binaba ng sapat, pagkatapos ng isang linggo o dalawa, ang dosis ay maaaring tumaas sa 2 tablet na 50/1000 mg.
3. Kung ang gamot na Janumet ay idinagdag sa sulfonylurea derivatives o insulin, kinakailangan upang madagdagan ang dosis nito nang may labis na pag-iingat upang hindi makaligtaan ang hypoglycemia.
4. Ang maximum na dosis ng Yanumet ay 2 tablet. 50/1000 mg.

Upang mapabuti ang pagpapahintulot sa gamot, ang mga tablet ay kinukuha nang sabay-sabay bilang pagkain. Iminumungkahi ng mga pagsusuri sa mga diyabetis na ang mga meryenda para sa hangaring ito ay hindi gagana, mas mahusay na pagsamahin ang gamot sa isang solidong pagkain na naglalaman ng mga protina at mabagal na karbohidrat. Ang dalawang receptions ay ipinamamahagi upang sa pagitan ng mga ito naka-12 oras na agwat.

Pag-iingat kapag umiinom ng gamot:

1. Ang mga aktibong sangkap na bumubuo sa Yanumet ay excreted lalo na sa ihi. Sa pamamagitan ng kapansanan sa bato na pag-andar, ang panganib ng naantala na metformin ay nagdaragdag sa kasunod na pag-unlad ng lactic acidosis. Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, ipinapayong suriin ang mga bato bago magreseta ng gamot. Sa hinaharap, ang mga pagsubok ay ipinapasa taun-taon. Kung ang creatinine ay mas mataas kaysa sa normal, kinansela ang gamot. Ang mga matatanda na may diyabetis ay nailalarawan sa kapansanan na may kaugnayan sa edad ng pag-andar ng bato, samakatuwid, inirerekomenda ang minimum na dosis ng Yanumet.
2. Matapos ang pagrehistro ng gamot, may mga pagsusuri sa mga kaso ng talamak na pancreatitis sa mga diabetes na kumukuha ng Yanumet, kaya binabalaan ng tagagawa ang tungkol sa panganib sa mga tagubilin para magamit. Imposibleng maitaguyod ang dalas ng mga side effects na ito, dahil ang komplikasyon na ito ay hindi naitala sa mga control group, ngunit maaari itong ipagpalagay na napakabihirang. Mga sintomas ng pancreatitis: matinding sakit sa itaas na tiyan, na nagbibigay sa kaliwa, pagsusuka.
3. Kung ang mga tablet ng Yanumet ay kinuha kasama ang gliclazide, glimepiride, glibenclamide at iba pang PSM, hypoglycemia ay posible. Kapag nangyari ito, ang dosis ng Yanumet ay naiwan na hindi nagbabago, ang dosis ng PSM ay nabawasan.
4. Mahina ang pagkakatugma sa alkohol ni Yanumet. Ang metformin sa talamak at talamak na pagkalasing ng alkohol ay maaaring maging sanhi ng lactic acidosis. Bilang karagdagan, ang mga inuming nakalalasing ay nagpapabilis sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes at pinalala ang kabayaran nito.
5. Ang stress sa physiological (dahil sa matinding pinsala, pagkasunog, sobrang pag-init, impeksyon, malawak na pamamaga, operasyon) ay maaaring makabuluhang taasan ang asukal sa dugo. Sa panahon ng paggaling, inirerekomenda ng tagubilin na pansamantalang lumipat sa insulin, at pagkatapos ay bumalik sa nakaraang paggamot.
6. Pinapayagan ng tagubilin ang pagmamaneho ng mga sasakyan, nagtatrabaho sa mga mekanismo para sa mga diabetes sa pagkuha ng Yanumet. Ayon sa mga pagsusuri, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng banayad na pag-aantok at pagkahilo, kaya sa simula ng pamamahala nito kailangan mong maging maingat lalo na sa iyong kondisyon.

Mga side effects ng gamot

Sa pangkalahatan, ang kakayahang tiisin ng gamot na ito ay nai-rate na mabuti. Ang metformin lamang ang maaaring maging sanhi ng mga epekto. Ang mga masamang epekto na may paggamot na may sitagliptin ay sinusunod tulad ng sa placebo.

Ayon sa data na ibinigay sa mga tagubilin para sa mga tablet, ang dalas ng masamang reaksyon ay hindi lalampas sa 5%:

• pagtatae - 3.5%;
• pagduduwal - 1.6%;
• sakit, kalubha sa tiyan - 1.3%;
• labis na pagbuo ng gas - 1.3%;
• sakit ng ulo - 1.3%;
• pagsusuka - 1.1%;
• hypoglycemia - 1.1%.

Gayundin sa panahon ng pag-aaral at sa panahon ng post-registration, ang mga diabetes ay sinusunod:

• alerdyi, kabilang ang mga malubhang porma;
• talamak na pancreatitis;
• may kapansanan sa bato na pag-andar;
• mga sakit sa paghinga;
• paninigas ng dumi
• sakit sa pinagsamang, likod, paa.

Malamang, ang Yanumet ay hindi nauugnay sa mga paglabag na ito, ngunit kasama pa rin ng tagagawa ang mga ito sa mga tagubilin. Sa pangkalahatan, ang dalas ng mga side effects na ito sa mga diabetes sa Yanumet ay hindi naiiba sa control group na hindi tumanggap ng gamot na ito.

Ang isang napaka-bihirang, ngunit napaka tunay na paglabag na maaaring mangyari kapag ang pagkuha ng Janumet at iba pang mga tablet na may metformin ay lactic acidosis. Ito ay isang mahirap na gamutin ang talamak na komplikasyon ng diabetes - isang listahan ng mga komplikasyon ng diabetes. Ayon sa tagagawa, ang dalas nito ay 0.03 komplikasyon bawat 1000 tao-taon. Halos 50% ng mga diabetes ay hindi mai-save. Ang sanhi ng lactic acidosis ay maaaring isang labis na dosis ng Yanumet, lalo na sa pagsasama sa mga provoke factor: bato, puso, atay at paghinga sa paghinga, alkoholismo, gutom.

Opinyon ng Dalubhasa

Arkady Alexandrovich

Endocrinologist na may karanasan

Magtanong ng isang eksperto

Ang mga unang palatandaan ng isang komplikasyon ay ang sakit sa kalamnan, sternum, igsi ng paghinga, igsi ng paghinga, pag-aantok. Pagkatapos ang hypotension, arrhythmia, isang pagbagsak sa temperatura ng katawan ay sumali sa. Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng kagyat na pag-ospital. Ang mga manggagawa sa kalusugan ay dapat ipagbigay-alam na ang pasyente ay may diyabetis at siya ay kumukuha ng Yanumet.

Contraindications

Bago kumuha ng anumang gamot, dapat mong pamilyar ang listahan ng mga kontraindikasyong nakapaloob sa mga tagubilin. Ang pagkakaroon ng mga malubhang sakit ay dapat ipakilala sa iyong doktor.

Ang gamot na Janumet ay hindi maaaring makuha sa mga sumusunod na kaso:

• na may sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap na bumubuo sa tablet. Bilang karagdagan sa sitagliptin at metformin, ang Yanumet ay naglalaman ng stearyl fumarate at sodium lauryl sulfate, cellulose, povidone, dyes, titanium dioxide, talc, polyvinyl alkohol. Ang mga analog ay maaaring magkaroon ng isang bahagyang magkakaibang komposisyon na hindi nagiging sanhi ng mga alerdyi;
• katamtaman hanggang sa malubhang kapansanan sa bato;
• isang pagtaas ng creatinine ng dugo na higit sa pamantayan sa edad;
• type 1 diabetes;
• ang ketoacidosis ay talamak o talamak, kahit na hindi ito sinamahan ng kapansanan sa kamalayan. Ang diyabetis na may isang hyperglycemic precoma at isang pagkawala ng malay sa kasaysayan ng pagrereseta ng gamot ay maaaring ipagkaloob na ang asukal sa dugo ay regular na sinusubaybayan;
• na may type 2 na pangmatagalang decompensated diabetes, ang inireseta ng una ay inireseta. Ang gamot na Yanumet ay maaaring pumunta pagkatapos ng pag-stabilize;
• isang kasaysayan ng lactic acidosis, anuman ang mga kadahilanan na nagpo-provoke nito;
• labis na pag-inom, parehong isang beses at talamak;
• malubhang disfunction ng atay;
• iba pang mga kondisyon na nagpapataas ng panganib ng lactic acidosis - sakit sa puso, sistema ng paghinga. Sa kasong ito, ang panganib ay nasuri ng doktor batay sa data ng pagsusuri;
• malubhang pag-aalis ng tubig;
• pagbubuntis, pagpapasuso;
• sa panahon ng stress para sa katawan. Ang sanhi ay maaaring malubhang impeksyon at pinsala, atake sa puso at iba pang mga malubhang kondisyon.

Mga Analog

Ang gamot na Yanumet ay may isang kumpletong pagkakatulad - Velmetia. Ginawa ito ng kumpanya ng Berlin-Chemie, isang miyembro ng asosasyon ng Menarini. Ang sangkap na parmasyutiko ay ginawa sa Espanya at Italya, ang mga tablet at packaging ay ginawa sa Russia, sa sangay ng Kaluga ng Berlin-Chemie. Ang Velmetia ay may 2 dosages na 50/850 at 50/1000 mg. Ang presyo ng Velmetia ay mas mataas kaysa sa orihinal na gamot, maaari mo lamang itong bilhin sa pagkakasunud-sunod. Ang mga analog sa Russia ay hindi pa ginawa at hindi malapit sa hinaharap.

Ang mga analogue ng grupo ni Yanumet ay mga pinagsamang gamot na pinagsama ang anumang gliptin at metformin. Sa Russia, 3 mga pagpipilian ang nakarehistro: Galvus Met (naglalaman ng vildagliptin), Combogliz Prolong (saxagliptin) at Gentadueto (linagliptin). Ang pinaka murang analogue ay Galvus Met, ang presyo nito ay 1600 rubles. bawat pack ng buwan. Ang Combogliz Prolong at Gentadueto ay nagkakahalaga ng mga 3,700 rubles.

Ang gamot na Yanumet ay maaaring "nakolekta" sa sarili nito mula sa Januvia (isang gamot ng parehong tagagawa, isang sangkap na nagpapababang asukal ng sitagliptin) at Glucofage (orihinal na metformin). Ang parehong mga gamot ay magkakahalaga ng kahit saan sa 1650 rubles. para sa parehong dosis. Ayon sa mga pagsusuri, ang kumbinasyon na ito ay gumagana nang hindi mas masahol kaysa sa Yanumet.

Mga Review sa Diabetic