Hindi laging madaling matukoy ang uri ng diabetes mellitus, dahil may mga pagkakaiba-iba ng sakit, ang mga sintomas na maaaring maiugnay sa una at pangalawang uri. Ang isang matatag na pagtaas ng glucose sa isang batang edad, tulad ng sa uri 1, na may isang banayad na kurso na katangian ng uri 2, ay tinawag na Modi diabetes.
Ang MODY ay ang pagdadaglat ng "kapanahunan simula ng diyabetes ng mga bata", na maaaring isalin bilang "may diabetes sa may sapat na gulang." Ang edad kung saan ang mga sakit sa debuts ay hindi lalampas sa 25 taon. Pinagsasama ng Mody diabetes ang ilang mga form. Ang ilan sa kanila ay may halata na mga palatandaan ng pagtaas ng asukal - pagkauhaw at pagtaas ng dami ng ihi, ngunit ang karamihan sa kanila ay asymptomatic at napansin lamang sa pagsusuri sa medikal.
Mga Pagkakaiba ng Modi diabetes mula sa iba pang mga uri
Ang mody diabetes ay isang medyo bihirang sakit. Ayon sa iba't ibang mga pagtatantya, ang proporsyon ng mga pasyente ay mula 2 hanggang 5% ng lahat ng mga diabetes. Ang sanhi ng sakit ay isang mutation ng gene, bilang isang resulta kung saan ang mga isla ng Langerhans ay nasira. Ito ay mga kumpol ng mga espesyal na cell sa pancreas, kung saan ginawa ang insulin.
Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan
- Pag-normalize ng asukal -95%
- Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
- Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
- Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
- Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%
Ang mody diabetes ay ipinadala sa isang pangingibabaw na paraan ng autosomal. Kung ang isang bata ay tumatanggap ng hindi bababa sa isang may sira na gene mula sa kanyang mga magulang, ang kanyang sakit ay magsisimula sa 95% ng mga kaso. Ang posibilidad ng paglipat ng gene ay 50%. Ang isang pasyente sa mga nakaraang henerasyon ay dapat magkaroon ng direktang mga kamag-anak na may Mody diabetes, ang kanilang pagsusuri ay maaaring tunog tulad ng 1 o 2 uri ng diyabetis, kung hindi isinagawa ang genetic diagnosis.
Ang mody diabetes ay maaaring pinaghihinalaang kung ang glucose ng dugo ay tumataas paminsan-minsan, ang pagtaas na ito ay pinananatili sa parehong antas sa loob ng mahabang panahon, ay hindi nagiging sanhi ng matinding hyperglycemia at ketoacidosis. Ang isang tampok na katangian ay ang reaksyon sa therapy sa insulin: ang hanimun pagkatapos na magsimula ay hindi tatagal ng 1-3 buwan, tulad ng sa type 1 diabetes, ngunit mas mahaba. Ang mga paghahanda ng insulin, kahit na may tamang pagkalkula ng dosis, regular na nagiging sanhi ng hindi mahuhulaan na hypoglycemia.
Ang pamantayan ng diagnostic upang makilala ang diabetes ng Mody sa mas karaniwang mga uri ng sakit:
| 1 uri | Modydiyabetis |
| Ang posibilidad ng mana ay mababa, hindi lalampas sa 5%. | Ang likas na likas na katangian, mataas na posibilidad ng paghahatid. |
| Ketoacidosis ay katangian ng pasinaya. | Sa simula ng sakit, ang paglabas ng mga ketone na katawan ay hindi nangyayari. |
| Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay nagpapakita ng isang mababang antas ng C-peptide. | Ang normal na halaga ng C-peptide, na nagpapahiwatig ng patuloy na pagtatago ng insulin. |
| Sa una, ang mga antibodies ay natutukoy. | Ang mga antibiotics ay wala. |
| Ang honeymoon pagkatapos simulan ang insulin therapy ay mas mababa sa 3 buwan. | Ang normal na glucose ay maaaring tumagal ng maraming taon. |
| Ang mga dosis ng pagtaas ng insulin pagkatapos ng mga beta cells ay ganap na tumitigil sa pag-andar. | Ang pangangailangan para sa insulin ay maliit, glycated hemoglobin ay hindi mas mataas kaysa sa 8%. |
Talahanayan bilang 2
| 2 uri | Mody diabetes |
| Ito ay napansin sa pagtanda, karaniwang pagkatapos ng 50 taon. | Nagsisimula ito sa pagkabata o kabataan, kadalasan sa 9-13 taon. |
| Sa karamihan ng mga kaso, ang labis na labis na labis na katabaan at pagtaas ng labis na pananabik para sa mga Matamis ay sinusunod. | Ang mga pasyente ay humantong sa isang normal na pamumuhay, walang labis na timbang. |
Mga Uri ng Mody Diabetes
Ang sakit ay inuri ayon sa mutated gene. Mayroong 13 posibleng mutation na nagpapataas ng glucose sa dugo, hanggang ngayon, ang parehong bilang ng mga uri ng Mody diabetes. Hindi nila tinatakpan ang lahat ng mga kaso ng diabetes sa isang hindi pangkaraniwang kurso, samakatuwid, ang mga pag-aaral ay patuloy na patuloy na naghahanap para sa mga bagong depekto na gen. Unti-unti, tataas ang bilang ng mga kilalang anyo ng sakit.
I-type ang mga istatistika para sa lahi ng Caucasian:
- Modi-3 - 52% ng mga kaso;
- Modi-2 - 32%;
- Modi-1 - 10%;
- Modi-5 - 5%.
Tinatayang dalas sa mga Asyano:
- Modi-3 - 5% ng mga kaso;
- Modi-2 - 2.5%;
- Modi-5 - 2.5%.
10% lamang ng mga pasyente ng lahi ng Mongoloid ang nakakapag-uri-uri ng ganitong uri ng diabetes, samakatuwid, ang mga pag-aaral upang maghanap para sa mga bagong gene ay isinasagawa sa partikular na pangkat ng populasyon.
>> Nakatutulong: Alamin kung Ano ang Diabetes Mellitus - //diabetiya.ru/pomosh/nesaharnyj-diabet.html
Mga katangian ng mga pinaka-karaniwang uri:
| Uri | May depekto na gene | Mga tampok na tumutulo |
| Modi 1 | Ang HNF4A, kinokontrol ang mga pag-andar ng ilang mga genes na responsable para sa metabolismo ng mga karbohidrat at paglilipat ng glucose mula sa dugo hanggang sa tisyu. | Ang pagbuo ng insulin ay nadagdagan, walang asukal sa ihi, kolesterol sa dugo at triglycerides ay mas madalas na normal. Ang asukal sa pag-aayuno ay maaaring normal o bahagyang nakataas, ngunit ang pagsubok sa pagtitiis ng glucose ay nagpapakita ng isang makabuluhang (tungkol sa 5 yunit) na pagtaas. Ang simula ng sakit ay banayad, dahil ang mga komplikasyon ng vascular na tipikal para sa diyabetis ay nagsisimula sa pag-unlad. |
| Modi 2 | Ang GCK ay isang gene na glucokinase na nagtataguyod ng pagbabalik ng labis na glucose ng dugo sa glycogen, kinokontrol ang paglabas ng insulin bilang tugon sa isang pagtaas ng glucose. | Ito ay banayad kaysa sa iba pang mga form, madalas ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ang isang bahagyang pagtaas sa asukal sa pag-aayuno ay maaaring sundin mula mismo sa kapanganakan, na may edad, ang mga numero ng glycemic ay tumataas nang kaunti. Ang mga sintomas ay wala; ang mga malubhang komplikasyon ay bihirang. Glycated hemoglobin sa itaas na limitasyon ng normal, ang pagtaas ng asukal sa panahon ng pagsubok sa tolerance ng glucose na mas mababa sa 3.5 mga yunit. |
| Modi 3 | Ang HNF1A mutation ay humahantong sa progresibong pagkagambala ng mga beta cells. | Ang diyabetis ay madalas na nagsisimula pagkatapos ng 25 taon (63% ng mga kaso), marahil sa paglaon, hanggang sa 55 taon. Ang matinding hyperglycemia ay posible sa pagsisimula, kaya ang Modi-3 ay madalas na nalilito sa type 1 diabetes. Ang Ketoacidosis ay wala, isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose ay nagpapakita ng isang pagtaas ng glucose ng higit sa 5 yunit. Ang bato hadlang ay nasira, kaya ang asukal sa ihi ay maaaring napansin kahit na sa isang normal na antas sa dugo. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay umuusbong, ang mga diabetes ay nangangailangan ng mahigpit na kontrol ng glycemic. Sa kawalan nito, ang mga komplikasyon ay mabilis na umunlad. |
| Modi 5 | Ang TCF2 o HNF1B, nakakaapekto sa pagbuo ng mga beta cells sa panahon ng embryonic. | Mayroong progresibong nephropathy ng hindi pinagmulan ng diabetes, ang pagkasayang ng pancreatic, ang mga maselang bahagi ng katawan ay maaaring hindi maunawaan. Ang isang kusang, hindi namamana na mutation ay posible. Ang diyabetis ay nagsisimula sa 50% ng mga taong may karamdaman na ito. |
Ano ang ilang mga palatandaan ng hinala?
Napakahirap makilala ang Mody-diabetes sa simula ng sakit, dahil madalas na ang mga karamdaman ay nagsisimula nang paunti-unti, at ang matingkad na mga sintomas ay ganap na wala. Sa mga hindi kapani-paniwala na mga palatandaan, maaaring makita ang mga problema sa paningin (pansamantalang belo sa harap ng mga mata, kahirapan na nakatuon sa paksa). Ang panganib ng mga impeksyong fungal ay nagdaragdag, ang mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mga relapses ng thrush.
Habang tumataas ang asukal sa dugo, nagsisimula ang karaniwang mga sintomas ng diyabetis:
- nauuhaw
- madalas na pag-ihi;
- nadagdagan ang gana;
- humina na kaligtasan sa sakit;
- hindi maganda ang nagpapagaling ng mga sugat sa balat;
- ang mga pagbabago sa timbang, depende sa anyo ng Mody-diabetes, ang pasyente ay maaaring mawalan ng timbang at makakuha ng mas mahusay.
Ito ay nagkakahalaga ng pagsusuri para sa Modi-diabetes kung ang isang bata o kabataan ay nakakita ng glycemia ng maraming beses na mas mataas kaysa sa 5.6 mmol / l, ngunit walang mga sintomas ng diabetes. Ang isang tanda ng babala ay ang asukal na mas malaki kaysa sa 7.8 mmol / L sa pagtatapos ng pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose. Sa mga bata, ang kawalan ng pagbaba ng timbang sa simula ng sakit at glucose pagkatapos kumain ng hindi mas mataas sa 10 mga yunit ay nagpapahiwatig din ng Mody diabetes.
Kinumpirma ng laboratoryo ng Mody diabetes
Sa kabila ng pagiging kumplikado ng pagkumpirma ng laboratoryo ng Mody-diabetes, ang mga pag-aaral ng genetic ay napakahalaga, dahil pinapayagan ka nitong matukoy ang tamang taktika ng paggamot hindi lamang sa pasyente, kundi pati na rin sa kanyang mga mas matatandang kamag-anak.
Ang buong pagsusuri ay may kasamang:
- asukal sa dugo
- asukal at protina sa ihi;
- C peptide;
- pagsubok sa glucose tolerance;
- autoimmune antibodies sa insulin;
- glycated hemoglobin;
- mga lipid ng dugo;
- Ultratunog ng pancreas;
- amylase ng dugo at ihi;
- fecal trypsin;
- pagsasaliksik ng molekular na genetic.
Ang unang 10 pagsusuri ay maaaring makuha sa lugar ng tirahan. Pinapayagan ka ng pinakabagong pag-aaral upang matukoy ang uri ng Mody diabetes, tapos na ito. lamang sa Moscow at Novosibirsk. Ang diagnosis ay batay sa mga sentro ng pananaliksik ng endocrinological. Para sa pananaliksik, ang dugo ay kinuha, ang DNA ay nakuha mula sa cell, nahahati ito sa mga seksyon at ang mga fragment ay sinuri, mga depekto kung saan malamang.
Paggamot
Ang mga gamot na reseta ay nakasalalay sa uri Modydiabetes:
| Uri | Paggamot |
| Modi 1 | Mga derivatives ng sulfanylureas - Glucobene, Glidanil, Glidiab paghahanda ay nagbibigay ng isang mahusay na epekto. Pinapataas nila ang synthesis ng insulin at pinapayagan kang panatilihing normal ang glucose sa loob ng mahabang panahon. Ang mga paghahanda ng insulin ay ginagamit sa mga pambihirang kaso. |
| Modi 2 | Ang standard therapy ay hindi epektibo, samakatuwid, upang gawing normal ang asukal, kailangan mong sundin ang isang diyeta na may isang pinababang halaga ng karbohidrat at regular na tumatanggap ng pisikal na aktibidad. Upang maiwasan ang pangsanggol na macrosomia (malaking sukat) sa panahon ng pagbubuntis, ang babae ay inireseta ng mga iniksyon sa insulin. |
| Modi 3 | Kapag ang Type 3 diabetes mellitus debuts, ang sulfa urea derivatives ay ang mga gamot na pinili, at ang isang diyeta na may mababang karne ay epektibo rin. Tulad ng pag-unlad ay ginawa, ang naturang paggamot ay pinalitan ng therapy sa insulin. |
| Modi 5 | Inireseta ang inireseta kaagad pagkatapos ng pagtuklas ng sakit. |
Ang paggamot ay mas epektibo sa kawalan ng labis na timbang. Samakatuwid, ang mga pasyente na may labis na labis na katabaan ay inireseta ng isang karagdagang diyeta na may isang limitadong nilalaman ng calorie.
Mas kapaki-pakinabang na mga artikulo:
Dito napag-usapan namin ang tungkol sa latent na latent diabetes
