Ang protafan insulin ay tumutukoy sa medium-acting na insulin ng tao.
Ang pangangailangan na gamitin ang gamot na Insulin Protafan NM penfill ay maaaring mangyari na may maraming mga sakit at kundisyon. Una sa lahat, na may type 1 at type 2 diabetes. Bilang karagdagan, ang gamot ay ipinahiwatig sa yugto ng paglaban sa mga paunang gamot na hypoglycemic.
Ginagamit din ang gamot na may pinagsamang therapy (bahagyang kaligtasan sa sakit sa oral hypoglycemic na gamot) kung ang diyabetis ay nasuri sa mga buntis at kung ang diyeta ay hindi makakatulong;
Ang mga malubhang sakit at interbensyon ng kirurhiko (pinagsama o monotherapy) ay maaari ding maging dahilan para sa appointment.
Paano ko papalitan ang gamot, mga analog
- Insulin Bazal (presyo tungkol sa 1435 rubles);
- Humulin NPH (presyo tungkol sa 245 rubles);
- Protafan NM (presyo tungkol sa 408 rubles);
- Aktrafan NM (presyo tungkol sa
- Protafan NM Penfill (presyo tungkol sa 865 rubles).
Mga tampok ng gamot
Ang gamot ay isang suspensyon na ipinakilala sa ilalim ng balat.
Grupo, aktibong sangkap:
Isulin insulin-human semisynthetis (semisynthetic ng tao). Mayroon itong isang average na tagal ng pagkilos. Ang Protafan NM ay kontraindikado sa: insulinoma, hypoglycemia at hypersensitivity sa aktibong sangkap.
Paano kumuha at sa anong dosis?
Ang insulin ay iniksyon isang beses o dalawang beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain ng umaga. Sa lugar na ito, kung saan gagawin ang mga injection, dapat itong palaging palitan.
Ang dosis ay dapat mapili para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ang dami nito ay nakasalalay sa dami ng glucose sa ihi at daloy ng dugo, pati na rin sa mga katangian ng kurso ng sakit. Karaniwan, ang dosis ay inireseta ng 1 oras bawat araw at 8-24 IU.
Sa mga bata at may sapat na gulang na may hypersensitivity sa insulin, ang dami ng dosis ay nabawasan sa 8 IU bawat araw. At para sa mga pasyente na may mababang antas ng pagiging sensitibo, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng isang dosis na hihigit sa 24 IU bawat araw. Kung ang pang-araw-araw na dosis ay lumampas sa 0.6 IU bawat kg, kung gayon ang gamot ay pinamamahalaan ng dalawang iniksyon, na ginagawa sa iba't ibang mga lugar.
Ang mga pasyente na tumatanggap ng 100 IU o higit pa bawat araw, kapag binabago ang insulin, dapat na palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Ang pagpapalit ng gamot sa isa pa ay dapat isagawa na may patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo.
Mga katangian ng pharmacological
Mga Katangian ng Insulin Protafan:
- nagpapababa ng konsentrasyon ng glucose sa dugo;
- nagpapabuti ng pagsipsip ng glucose sa mga tisyu;
- nag-aambag sa pinahusay na synthesis ng protina;
- binabawasan ang rate ng produksyon ng glucose sa atay;
- Pinahuhusay ang glycogenogenesis;
- nagpapabuti ng lipogenesis.
Ang Microinteraction na may mga receptor sa panlabas na lamad ng cell ay nagtataguyod ng pagbuo ng isang complex ng receptor ng insulin. Sa pamamagitan ng pagpapasigla sa mga selula ng atay at mga selula ng taba, synthesis ng CAMP o pagtagos sa isang kalamnan o cell, pinapapagana ng insulin receptor complex ang mga proseso na nangyayari sa loob ng mga cell.
Sinisimulan din nito ang synthesis ng ilang mga pangunahing enzymes (glycogen synthetase, hexokinase, pyruvate kinase, atbp.).
Ang pagbaba ng glucose sa dugo ay sanhi ng:
- nadagdagan ang transportasyon ng glucose sa loob ng mga cell;
- pagpapasigla ng glycogenogenesis at lipogenesis;
- nadagdagan ang pagsipsip at pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu;
- synthesis ng protina;
- isang pagbawas sa rate ng paggawa ng asukal sa atay, i.e. isang pagbawas sa pagkasira ng glycogen at iba pa.
Kailan pumapasok ang gamot at hanggang kailan magtatagal?
Kaagad pagkatapos ng pagpapakilala ng suspensyon ay ginawa, ang epekto ay hindi nangyari. Nagsisimula siyang kumilos sa 60 - 90 minuto.
Ang maximum na epekto ay nangyayari sa pagitan ng 4 at 12. na oras. Ang tagal ng pagkilos ay mula 11 hanggang 24 na oras - lahat ay nakasalalay sa dosis at komposisyon ng insulin.
Mga epekto
Ang hypoglycemia (may kapansanan sa paningin at pananalita, kabag ng balat, nalilito na paggalaw, nadagdagan ang pagpapawis, kakaibang pag-uugali, palpitations, pangangati, panginginig, pagkalumbay, pagtaas ng gana, takot, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pagkabalisa, pag-aantok, paresthesia sa bibig, sakit ng ulo ;
Mga reaksyon ng allergy (nabawasan ang presyon ng dugo, urticaria, igsi ng paghinga, lagnat, angioedema);
Isang pagtaas sa titer ng mga anti-insulin antibodies na may karagdagang pagtaas sa glycemia;
Diabetic acidosis at hyperglycemia (laban sa background ng mga impeksyon at lagnat, kakulangan sa diyeta, hindi nakuha ng iniksyon, minimal na dosis): pangmukha na pangmukha, pag-aantok, pagkawala ng gana sa pagkain, palaging pagkauhaw);
Hypoglycemic coma;
Sa paunang yugto ng therapy - repractive error at edema (isang pansamantalang kababalaghan na nangyayari sa karagdagang paggamot);
Paglabag sa kamalayan (kung minsan ang isang pagkawala ng malay at isang estado ng precomatose);
Sa site ng injection, nangangati, hyperemia, lipodystrophy (hypertrophy o pagkasayang ng fatutan ng subcutaneous);
Sa simula ng paggamot ay isang lumilipas na visual disorder;
Ang mga reaksyon ng cross-immunological sa insulin ng tao.
Mga sintomas ng labis na dosis:
- cramp
- pawis;
- hypoglycemic coma;
- palpitations
- hindi pagkakatulog
- may kapansanan sa paningin at pananalita;
- panginginig
- kusang galaw;
- antok
- nadagdagan ang gana;
- kakaibang ugali;
- Pagkabalisa
- pagkamayamutin
- paresthesia sa bibig lukab;
- Depresyon
- kalokohan
- takot
- sakit ng ulo.
Paano gamutin ang isang labis na dosis?
Kung ang pasyente ay nasa isang malay-tao na estado, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang dextrose, na pinamamahalaan sa pamamagitan ng isang dropper, intramuscularly o intravenously. Ang glucagon o isang hypertonic dextrose solution ay pinangangasiwaan din ng intravenously.
Sa kaso ng hypoglycemic coma, 20 hanggang 40 ml, i.e. 40% na solusyon sa dextrose hanggang sa lumitaw ang pasyente mula sa isang pagkawala ng malay.
Mahalagang rekomendasyon:
- Bago ka kumuha ng insulin mula sa pakete, kailangan mong suriin na ang solusyon sa bote ay may isang transparent na kulay. Kung ang ulap, pag-ulan o mga banyagang katawan ay makikita, ipinagbabawal ang solusyon.
- Ang temperatura ng gamot bago ang administrasyon ay dapat na temperatura ng silid.
- Sa pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit, hindi magandang pag-andar ng teroydeo glandula, sakit ng Addiosn, talamak na pagkabigo sa bato, hypopituitarism, pati na ang mga may diyabetis ng katandaan, ang dosis ng insulin ay kailangang isa-isa na nababagay.
Ang mga sanhi ng hypoglycemia ay maaaring:
- labis na dosis
- pagsusuka
- pagbabago ng gamot;
- mga sakit na binabawasan ang pangangailangan para sa insulin (mga sakit sa atay at bato, hypofunction ng thyroid gland, pituitary gland, adrenal cortex);
- hindi pagsunod sa paggamit ng pagkain;
- pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot;
- pagtatae
- pisikal na overvoltage;
- pagbabago ng site ng iniksyon.
Kapag ang paglilipat ng isang pasyente mula sa insulin ng hayop sa insulin ng tao, maaaring lumitaw ang isang pagbawas sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang paglipat sa insulin ng tao ay dapat na mabigyan ng katwiran mula sa isang medikal na pananaw, at dapat itong isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.
Sa panahon at pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring mabawasan nang malaki. Sa panahon ng paggagatas, kailangan mong subaybayan ang iyong ina nang maraming buwan, hanggang sa ang pangangailangan ng insulin ay nagpapatatag.
Ang isang predisposisyon sa pag-unlad ng hypoglycemia ay maaaring maging sanhi ng pagkasira sa kakayahan ng isang may sakit na magmaneho ng mga sasakyan at mapanatili ang mga mekanismo at makina.
Sa pamamagitan ng paggamit ng asukal o pagkain na mataas sa karbohidrat, ang mga diabetes ay maaaring ihinto ang isang banayad na anyo ng hypoglycemia. Maipapayo na ang pasyente ay laging may 20 g ng asukal sa kanya.
Kung ang hypoglycemia ay ipinagpaliban, kinakailangang ipaalam sa doktor na gagawing pagsasaayos ng therapy.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang pagbawas (1 trimester) o isang pagtaas (2-3 trimesters) na kailangan ng katawan para sa insulin ay dapat isaalang-alang.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Ang hypoglycemia ay pinahusay ng:
- Ang mga inhibitor ng MAO (selegiline, furazolidone, procarbazine);
- sulfonamides (sulfonamides, hypoglycemic oral drug);
- Ang mga NSAID, mga inhibitor ng ACE at salicylates;
- mga anabolic steroid at methandrostenolone, stanozolol, oxandrolone;
- carbonic anhydrase inhibitors;
- ethanol;
- androgens;
- chloroquine;
- bromocriptine;
- quinine;
- tetracyclines;
- quinidine;
- clofribate;
- pyridoxine;
- ketoconazole;
- Li + paghahanda;
- mebendazole;
- theophylline;
- fenfluramine;
- cyclophosphamide.
Ang hypoglycemia ay pinadali ng:
- H1 blockers - bitamina receptors;
- glucagon;
- epinephrine;
- somatropin;
- phenytoin;
- GCS;
- nikotina;
- oral contraceptives;
- marihuwana;
- estrogens;
- morpina;
- diuretics ng loop at thiazide;
- diazoxide;
- BMKK;
- kaltsyum antagonist;
- teroydeo hormones;
- clonidine;
- heparin;
- tricyclic antidepressants;
- sulfinpyrazone;
- danazole;
- sympathomimetics.
Mayroon ding mga gamot na maaaring parehong magpahina at mapahusay ang glycemic na epekto ng insulin. Kabilang dito ang:
- pentamidine;
- mga beta-blockers;
- octreotide;
- reserpine.