Ang Dysmetabolic polyneuropathy ay isang karamdaman na maaaring bumuo laban sa background ng pagkakaroon ng mga problemang somatic na paunang natukoy ng mga sakit na metabolic:
- diabetes mellitus;
- sakit ng bato, atay;
- mga problema sa digestive tract.
Ang mga sakit na ito ay nagiging isang kinakailangan para sa kakulangan ng thiamine at iba pang mga bitamina. Bilang karagdagan, madalas na maramihang maraming mga sugat ng mga pagtatapos ng paligid ng paligid.
Ang diabetes polyneuropathy ay bubuo sa diyabetis sa 90% ng mga kaso. Ang eksaktong bilang ng mga problema ay direktang nakasalalay sa tagal ng kurso ng diyabetis, gayunpaman, hindi kailanman depende sa kalubhaan nito.
Ang mga simtomas ng polyneuropathy ay maaari ring maging harbingers ng sakit na ito.
Ang isang mahalagang kadahilanan sa pagbuo ng neuropathy ay maaaring maging hypoxia na may mga pagbabago. Kaugnay nito, ang paggamit ng asukal sa pamamagitan ng peripheral nerbiyos ay may kapansanan.
Bilang resulta ng kabiguan ng proseso ng glycolysis, ang labis na lactic acid at pyruvic acid ay maipon. Ang mga kaso ng mga pagbabago sa proseso ng thiamine phosphorylation ay nabanggit.
Hindi bababa sa papel na ginagampanan ng isang paglabag sa iba pang mga uri ng metabolismo na naroroon laban sa background ng diabetes mellitus:
- tubig-electrolyte;
- lipid;
- protina.
Ang klinikal na larawan ng sakit
Sa bawat kaso, maaaring magkakaiba ang kurso ng dysmetabolic polyneuropathy. Kung ang sakit ay nabuo nang maaga at ipinahayag sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbaba sa pagkasunud-sunod ng panginginig ng boses, kung gayon ang pagkawala ng tuhod at ang mga refill sa Achilles ay maaaring sundin.
Ang subclinical case ng polyneuropathy ay hindi nagiging sanhi ng sakit, ngunit bubuo ng maraming taon nang sunud-sunod.
Ang diyabetic polyneuropathy ay maaaring nailalarawan sa pamamagitan ng subacute o kahit na talamak na pag-unlad. Sa kasong ito, nangyayari ang pinsala sa ilang mga seksyon ng mga trunks ng nerbiyos. Bilang isang patakaran, ang pagkasira ng nerve ay nangyayari:
- sciatic;
- median;
- ulnar;
- femoral.
Ang mga problemang ito ay maaaring sinamahan ng paresis ng kaukulang mga grupo ng kalamnan, sakit at pagkasensitibo disorder. Kung ang femoral nerve ay naapektuhan, kung gayon ang pagkawala ng mga reflexes ng tuhod ay sinusunod.
Bilang karagdagan, ang pinsala sa mga nerbiyos ng cranial (pagdukot, trigeminal, oculomotor) ay nabanggit.
Mayroong isang pangatlong uri ng kurso ng diabetes na polyneuropathy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa ilang mga nerbiyos ng mga paa't kamay at pag-unlad ng mga karamdaman sa pandama at motor (lalo na ang mas mababang mga paa't kamay).
Ang mga refend ng Tendon ay maaaring ganap na mawala, at sa palpation soreness ng mga nerve trunks ay naramdaman.
Sa polyneuropathy, ang mga vegetative at trophic disorder ay hindi bihira. Ang mga problema sa pag-ihi at postural hypotension ay bubuo.
Paano gamutin?
Una sa lahat, dapat kang gumawa ng mga pagsasaayos sa metabolismo ng karbohidrat gamit ang mga iniksyon ng insulin at isang espesyal na balanseng diyeta. Maaaring inirerekumenda ng doktor:
- mga pangpawala ng sakit;
- B bitamina;
- finlepsin;
- mga ganglion blockers (gangleron);
- espa lipon (berlition).
Ang iskedyul ng mga hakbang na ginagamit upang mapupuksa ang neuropathy ay ipapakita.
Polyneuropathy na may mga systemic na karamdaman
Kung ang pasyente ay may lupus erythematosus na nakakaapekto sa balat, bato at mga kasukasuan, kung gayon ang polyneuropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng paralisis o paresis ng mga proximal na kalamnan, pagkawala ng ilang mga tendon reflexes. Ang isang makabuluhang pagbawas sa pagkamaramdamin sa sakit ay malamang pa rin.
Sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng polyneuropathy ay maaaring maging unang pagpapakita ng pagbuo ng napapailalim na karamdaman. Alam ng gamot ang mga form na may malaking pinsala sa iba't ibang mga nerbiyos ng braso at binti.
Sa kasong ito, pag-uusapan natin ang tungkol sa mononeuropathy. Sa matinding rheumatoid arthritis, ang polyneuropathy ay sinusunod din. Sa una, magpapakita ito ng sarili bilang mga sensitibong karamdaman, at pagkatapos ay malubhang sensorimotor neuropathy.
Kung ang periarteritis nodosa ay naroroon, ang sunud-sunod na neuropathy ng mga indibidwal na cranial at spinal nerbiyos ay bubuo. Ang magkakatulad na paglabag ay maiugnay sa matinding karamdaman:
- vegetative;
- motor;
- sensitibo.
Ang itinuturing na form ng neuropathy ay madalas na sinamahan ng mga sintomas ng nagpapasiklab na angiopathy sa iba pang mga organo at sistema.
Heneritary polyneuropathy
Una sa lahat, ito ay polyneuropathy, na bubuo ng porphyria (genetic enzyme disorder). Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na namamana ay:
- sakit sa lukab ng tiyan;
- pagtaas ng presyon ng dugo;
- pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos;
- paggawa ng ihi na may isang madilim na kulay.
Ang Porphyric polyneuropathy ay maipapakita dahil sa neurological complex ng mga sintomas. Sa kasong ito, ang sakit, kahinaan ng kalamnan, paresthesia (itaas at mas mababang mga paa't kamay) ay nangyayari. Ang mga manifestation ng motor ay maaaring unti-unting tumaas, hanggang sa malayong pagkalumpo o paresis.
Sa karamdaman na ito, maramdaman ng pasyente:
- paghihirap ng mga putot ng nerbiyos;
- pagkawala ng lahat ng mga uri ng pagiging sensitibo.
Upang makagawa ng isang sapat na diagnosis, isasaalang-alang ng doktor ang lahat ng mga sintomas ng mga karamdaman sa metabolismo ng porphyrin. Upang mapupuksa ang sakit, inirerekomenda ng doktor ang intravenous at oral administration ng glucose sa isang dosis na hanggang sa 400 mg (ang parehong paggamot ay ipinahiwatig para sa iba pang mga anyo ng polyneuropathy).
Amyloid polyneuropathy
Ang isang uri ng polylouropathy ay nabubuo sa mga pasyente na mayroong kasaysayan ng namamana na amyloidosis. Ang pangunahing sintomas ng klinikal ay:
- mga karamdaman sa dumi (paninigas ng dumi at pagtatae);
- sakit sa digestive tract;
- kabiguan sa puso;
- macroglossia (isang pagtaas sa laki ng dila).
Sa karamdaman na ito, ang mga nakagagambalang mga karamdaman ay namamayani, halimbawa, pagkasubo ng mga paa't kamay, pagkawala ng sakit at pagiging sensitibo sa temperatura. Sa mga susunod na yugto, ang paresis ay sumali rin sa kaguluhan.
Tulad ng para sa sapat na therapy, sa sandaling ito ay hindi umiiral.
Distal sensory-motor polyneuropathy
Sa diyabetis, ang mga mahahabang nerve fibers ay madalas na apektado. Ang diabetes polyneuropathy ay sinusunod sa 40% ng mga diabetes. Ang ganitong uri ng karamdaman ay nailalarawan sa isang kakulangan ng pang-amoy ng presyon, mga pagbabago sa ambient na temperatura, sakit, panginginig ng boses at lokasyon na nauugnay sa iba pang mga bagay.
Ang sensory polyneuropathy ay mapanganib dahil ang isang diabetes ay hindi makaramdam ng sakit o mataas na temperatura.
Ang mga ulser ay nangyayari sa mas mababang mga paa't kamay, sugat sa leg fester. Malubhang magkasanib na pinsala at bali ay hindi pinasiyahan.
Ang Sensomotor polyneuropathy ay maaaring maipakita ng mga aktibong sintomas, halimbawa, sapat na malakas na sakit sa mga binti, na lalo na mas masahol sa gabi.
Habang lumalaki ang sakit, ang isang pagkagambala sa paggana ng musculoskeletal system ay masusunod. Kapag nangyari ito:
- pagpapapangit ng buto;
- dystrophy ng kalamnan;
- labis na pagkatuyo ng balat;
- ang hitsura ng mga spot edad;
- mapula-pula na tono ng balat;
- pawis na glandula ng pawis.
Ang pinaka makabuluhang sintomas ng malayong polyneuropathy sa diabetes ay mga ulser na nangyayari sa pagitan ng mga daliri ng paa at sa mga talampakan ng mga paa. Ang mga sugat ay hindi may kakayahang magdulot ng kakulangan sa ginhawa dahil sa kawalan ng sakit. Sa mga advanced na kaso, pag-uusapan natin ang tungkol sa amputation ng mga limbs.
Autonomous polyneuropathy sa diyabetis
Sa pagkakaroon ng mga sugat ng autonomic nervous system laban sa background ng kurso ng diyabetis, ang pasyente ay madarama:
- nagdidilim sa mga mata;
- nanghihina kapag patayo;
- pagkahilo.
Ang form na ito ng polyneuropathy ay sasamahan ng mga pagkakamali sa normal na paggana ng digestive tract, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng isang pagbagal sa paggamit ng pagkain. Dahil dito, imposible imposible upang patatagin ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ng isang diyabetis.
Ang sanhi ng isang biglaang kamatayan ay maaaring isang paglabag sa ritmo ng puso sa diyabetis na polyneuropathy.
Ang mga taong nagdurusa sa sakit na ito ay makakaranas ng mga problema mula sa genitourinary system - nangyayari ang kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang bladder ay mawawala ang kakayahang ganap na walang laman, na nagiging isang kinakailangan para sa pagpapaunlad ng mga nakakahawang sakit. Ang erectile dysfunction sa autonomic polyneuropathy ay mapapansin sa mga kalalakihan, at dyspareunia sa mga kababaihan (kawalan ng kakayahan upang makamit ang orgasm).
