Ang diabetes mellitus ay tumutukoy sa mga sakit ng isang endocrine na kalikasan. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang karamdaman ng mga proseso ng metabolic, bilang isang resulta ng kung saan ang mga karbohidrat na pumapasok sa katawan ay hindi nasira sa karaniwang paraan.
Kaya mayroong pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, na maaaring maabot ang mga halaga ng pagbabanta.
Mayroong dalawang uri ng diabetes:
- 1st - umaasa sa insulin;
- Ika-2 - hindi umaasa sa insulin.
Anong paggamot ang kinakailangan para sa type 2 diabetes?
Ang Therapy para sa type 2 diabetes ay binubuo ng maraming mga yugto:
- samahan ng tamang diyeta;
- pag-iskedyul ng katamtamang pag-eehersisyo;
- pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal sa parmasyutiko;
- pag-iwas o therapy sa mga unang yugto ng mga komplikasyon ng magkakasamang mga sakit at diyabetis;
- pagsubaybay sa sarili glycemia.
Ang paggamot sa droga ay nangunguna sa mga pagsisikap na mapupuksa ang type 2 diabetes. Sa unang yugto ng therapy, dapat baguhin ng pasyente ang kanyang pamumuhay, ayon sa paggamit ng metformin.
Kung ang pasyente ay may mga kontraindikasyon para sa gamot na ito, ginagamit ang mga derivatives ng sulfonylurea. Sa pamamagitan ng isang maliwanag na agnas, una itong inirerekomenda na magreseta ng insulin, at pagkatapos ay ilipat sa pagbaba ng asukal sa bibig ay posible.
Sa hindi epektibo na monotherapy para sa diyabetis, angkop ang pangalawang yugto ng paggamot, kung saan inireseta ang isang kumbinasyon ng mga gamot. Ang therapy ng kumbinasyon ay binubuo sa isang kumbinasyon ng mga gamot, na may iba't ibang mga mekanismo ng hypoglycemic effect.
Sa pamamaraang ito, angkop ang paggamit ng basal insulin. Ang mga gamot ay pinangangasiwaan nang maiikling pagitan hanggang sa maitaguyod ang ninanais na konsentrasyon ng glucose.
Ang pagiging posible ng paggamot sa insulin para sa diyabetis ay natutukoy ng mga sumusunod na puntos:
- kakulangan ng positibong dinamika mula sa therapy sa diyeta at isang mataas na dosis ng iba pang mga gamot na nagbabawas ng asukal;
- ketoacidosis;
- hindi pagpaparaan o contraindications sa appointment ng pagbubuhos ng asukal sa bibig na gamot;
- exacerbations ng talamak at talamak na sakit;
- interbensyon sa operasyon;
- pagbubuntis, kung saan inireseta pansamantalang inireseta ang insulin at pagkatapos ay posible na bumalik sa paggamot na may hypoglycemic oral na gamot;
- pansamantalang paglipat sa therapy sa insulin).
Ang dosis ng insulin ay inireseta nang paisa-isa. Ang isang unti-unting pagtaas sa mga dosis ay posible hanggang sa makamit ang mga indibidwal na target na glycemic.
Tulad ng type 1 na diyabetis, narito nasusuri ang pagiging epektibo ng therapy, sa halip, sa pamamagitan ng konsentrasyon ng asukal sa dugo, na maaaring mapag-isa nang matukoy ng mga pasyente sa bahay.
Mga magkakaugnay na sakit
- Diabetic neuropathy. Sa karamdaman na ito, ang pinsala ay nangyayari sa lahat ng mga uri ng mga fibre ng nerve (autonomic, motor, sensory), na bubuo bilang isang resulta ng metabolic disorder.
- Ang mga impeksyon sa virus (bulutong, mumps, tigdas, rubella) sa pagkakaroon ng isang namamana na predisposition ay kinakatawan ng isang nakakaakit na kadahilanan sa metabolic disorder.
- Ang nephropathy ng diabetes ay isang karaniwang sugat ng mga arterya, glomeruli, arterioles, at mga tubule sa bato.
- Ang retinopathy ng diyabetis, na bubuo ng isang malalaki at hindi sapat na kinokontrol na kurso ng sakit. Ang patolohiya na ito ay humahantong sa isang pagbawas sa visual acuity.
- Ang Ketoacidotic coma ay isang komplikasyon ng diabetes, na sinamahan ng malubhang karamdaman ng homeostasis at disfunction ng lahat ng mga organo at system.
Paano mapupuksa ang type 2 diabetes sa bahay
Ang non-insulin-dependence diabetes mellitus ay nakararami sa paggamot sa bahay. Ngunit una, ang pasyente ay inilalagay sa isang ospital para sa isang masusing pagsusuri at ang appointment ng isang therapeutic course.
Gayunpaman, dapat sundin ng endocrinologist ang pasyente sa buong sakit. Mayroong mga kadahilanan na maaaring pilitin ang isang doktor na maglagay ng isang pasyente sa isang ospital:
- malubhang anyo ng ketoacidosis o coma (hypoglycemic, hyperosmolar, ketoacidotic);
- binibigkas na agnas ng metabolismo ng karbohidrat, na nangangailangan ng paglipat sa therapy sa insulin;
- pag-unlad ng mga komplikasyon ng vascular;
- edukasyon ng pasyente sa paaralan ng diyabetis, na nagaganap sa isang araw na ospital.
Mahalaga! Ang gamot na gamot ay hindi makagagawa ng mga resulta kung ang pasyente ng diabetes ay hindi sumunod sa isang mahigpit na diyeta. Sa type 2 diabetes mellitus, ang diyeta ay dapat na naglalayong mapupuksa ang labis na pounds at upang maiwasan ang postprandial glycemia, na maaaring bumuo sa isang diyabetis pagkatapos kumain.
Ang debugged na pisikal na aktibidad ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pagpapabuti ng pagiging sensitibo ng katawan sa insulin, na sumasama sa normalization ng metabolismo ng karbohidrat.
Uri ng 2 gamot na diabetes
1st generation antidiabetic oral drug:
- Chlorpropamide.
- Tolazamide (Tolinase).
- Tolbutamide (butamide).
2nd generation oral antidiabetic na gamot:
- Glipizide.
- Nateglinide (glibenclamide).
Mga Analog
Metformin
Itinalaga sa 500-850 mg / araw sa 2-3 dosis. Ang gamot ay kinakailangan upang malampasan ang paglaban o dagdagan ang pagiging epektibo sa insulin. Ang Metformin ay kontraindikado sa:
- mataas na posibilidad ng pagbuo ng kabiguan ng bato o lactic acidosis;
- myocardial infarction;
- operasyon ng operasyon;
- ang paggamit ng mga ahente ng radiopaque;
- hypoxia;
- pancreatitis.
Sa sobrang pag-aalaga, inireseta ang metformin:
- na may pagkabigo sa puso;
- mga pasyente ng advanced age;
- na may alkoholismo;
- kasabay ng tetracyclines.
Acarbose
Sa 3 pasalita, 25-100 mg bawat araw kaagad bago kumain. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng postprandial hyperglycemia.
Ang Acarbose ay kontraindikado sa:
- ulserative colitis;
- pagkabigo ng bato;
- bahagyang hadlang sa bituka;
- nagpapasiklab na sakit sa bituka.
Uri ng 2 diabetes at tradisyonal na gamot
Ang anumang paggamit ng mga remedyo ng folk ay dapat na sumang-ayon sa doktor. Sa anumang kaso dapat mong self-medicate diabetes.
Ang pangunahing pamamaraan ng therapy at pag-iwas sa sakit ay isinasaalang-alang na medikal na paggamot, at ang alternatibong gamot ay maaari lamang magkakasabay dito.
Ang parehong napupunta para sa diyeta at ehersisyo, nang walang mga gamot imposible na mapupuksa ang mga komplikasyon sa diabetes. Karaniwan, ang mga remedyo ng folk ay ginagamit upang gawing normal ang mga antas ng glucose sa dugo.
Pagbubuhos ng dahon ng bay
- 10 bay dahon ibuhos tubig na kumukulo sa isang halaga ng 250 ML.
- Ipilit ang loob ng 2-3 oras.
- Pilitin ang pinalamig na pagbubuhos sa pamamagitan ng cheesecloth at hatiin sa tatlong pantay na bahagi.
Uminom ng inumin na ito 30 minuto bago kumain.
Horseradish milk
- Una kailangan mong magluto ng lutong bahay na maasim (ang gatas ay ferment sa temperatura ng silid).
- Grate malunggay sa isang pinong kudkuran at magdagdag ng 1 tbsp. kutsara sa nagreresultang inumin.
- Paghaluin nang mabuti at palamig sa loob ng 6-8 na oras para sa pagbubuhos.
Kumuha ng 30 minuto bago kumain ng 3 beses sa isang araw para sa 1 tbsp. kutsara.
Kurant
- Kailangang kumuha ng 1 tbsp. isang kutsara ng tuyo na tinadtad na mga dahon ng kurant (para sa panlasa, maaari kang magdagdag ng kaunting mga berry).
- Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 30 minuto.
- Pilitin ang pagbubuhos.
Ang sabaw na ito ay dapat na kinuha 4-5 beses sa isang araw para sa ½ tasa, anuman ang pagkain.
Uri ng 2 diabetes at pagbubuntis
Sa diyabetis, ang pagbubuntis, siyempre, posible, ngunit ang isang babae ay dapat na palaging sinusubaybayan ng isang doktor. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang babae na may diyabetis ay may isang pagtaas ng panganib ng pagbubuntis at mga komplikasyon sa panganganak.
Narito ang mga komplikasyon na madalas na nangyayari kapag nagdadala ng isang bata sa isang babae na may type 2 diabetes:
- Late toxicosis.
- Ang banta ng pagkakuha.
- Mga komplikasyon ng mga bato.
Ang Type 2 diabetes ay minana sa 25% ng mga kaso (kung iisang magulang lamang ang may sakit). Dahil sa ang katunayan na ang glucose ay mabilis na tumatawid sa inunan, ang mga kababaihan na may diyabetis ay ipinanganak na may maraming timbang, ngunit maaari silang maging immature.
Mahalaga! Ang isang babaeng nagdurusa sa diabetes ay dapat pumunta sa ospital para sa pagsusuri ng hindi bababa sa 3 beses sa panahon ng pagbubuntis.
Kinakailangan din ang pagpapa-ospital sa isang maagang yugto upang malutas ang isyu ng pagpapayo sa pagpapanatili ng pagbubuntis, dahil sa diyabetis mayroong isang bilang ng mga kontraindiksyon para sa pagdala ng fetus:
- paglaban sa therapy sa insulin;
- mga komplikasyon ng vascular;
- ang pagkakaroon ng diabetes sa asawa.
Sa unang ospital, ang therapy ng gamot at diyeta ay naitama. Sa panahon ng pagbubuntis, hindi ka maaaring uminom ng mga gamot na antidiabetic upang mabawasan ang asukal sa mga tablet. Maaari silang mapukaw ang mga malformasyon sa hindi pa isinisilang anak.
Ang ospital sa 24 na linggo ay sanhi ng isang pagkasira sa kurso ng sakit, na kung saan ay karaniwang naipakita ng mga komplikasyon mula sa mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay, ang retina. Kung ang pasyente ay hindi tumatanggap ng sapat na paggamot, panganib siya na nahuhulog sa isang komiks ng diabetes.
Sa 36-37 na linggo ng pagbubuntis, ang posibilidad ng napaaga na kapanganakan ay mataas. Iyon ang dahilan kung bakit bihirang pumunta sa kapanahunan ang mga buntis na may diyabetis. Ang panganganak ng mas maaga kaysa sa 37 na linggo dahil sa pagkadami ng fetus ay hindi kanais-nais, ngunit sa bawat susunod na linggo ang panganib sa ina ay tumataas nang matindi.
