Ang paksa ng labis na pounds ay lubhang nababahala para sa mga taong may diyabetis. Maraming mga tao ang nakakaalam na sa pamamagitan ng pagbawas ng timbang, maaari nilang makabuluhang mapabuti ang kanilang kundisyon. Kung walang tulong ng isang dalubhasa, at hindi lahat ay makakaya, mahirap makahanap ng isang epektibo at ligtas na diyeta para sa pagbaba ng timbang, kaya ang mga tao ay naghahanap ng mga madaling paraan at bigyang pansin ang mga tabletas sa diyeta. Samantala, ang independiyenteng pagtatalaga ng mga naturang gamot ay puno ng malaking panganib sa kalusugan. Hiniling namin sa aming permanenteng dalubhasang endocrinologist na si Olga Pavlova na pag-usapan nang mas detalyado tungkol sa "mga tabletas sa diyeta."
Doktor endocrinologist, diabetesologist, nutrisyunista, nutrisyonista sa sports na si Olga Mikhailovna Pavlova
Nagtapos mula sa Novosibirsk State Medical University (NSMU) na may degree sa General Medicine na may mga parangal
Nagtapos siya ng mga parangal mula sa paninirahan sa endocrinology sa NSMU
Nagtapos siya ng mga parangal mula sa specialty Dietology sa NSMU.
Nagpasa siya ng propesyonal na pag-retraining sa Sports Dietology sa Academy of Fitness and Bodybuilding sa Moscow.
Naipasa ang sertipikadong pagsasanay sa psychocorrection ng labis na timbang.
Ang diabetes mellitus ay isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, at sa isang may kapansanan na metabolismo, ang pagkakaroon ng labis na timbang ay napakadali, lalo na sa pagkakaroon ng paglaban ng insulin at hyperinsulinemia, iyon ay, na may type 2 diabetes. Ang mga pasyente ng type 1 na diabetes ay madalas na sobra sa timbang. Sa diyabetis 1, kinakailangan ang patuloy na therapy ng insulin at ang paglaktaw ng mga pagkain ay maaaring humantong sa hypoglycemia (isang pagbagsak ng asukal sa dugo), kaya ang mga pasyente, natatakot sa kondisyong ito, madalas na overeat, at overeating laban sa background ng insulin therapy ay isang direktang landas sa labis na katabaan.
Kadalasan, ang mga pasyente na may diabetes mellitus sa pagtanggap ay nagreklamo na ang mga diyeta at suplemento sa pagdidiyeta ay hindi makakatulong, at hinihiling sa kanila na magreseta ng "mga tabletas sa diyeta", madalas na pagdaragdag: "Ang mga tabletas ay tulad at tulad (pangalan), ang aking kasintahan ay nawala 10-20-30 kg sa kanila at gusto ko rin ito. " Karamihan sa mga tao ay hindi nag-iisip tungkol sa katotohanan na ang mga gamot para sa pagbaba ng timbang, lalo na ang mga malalakas na iniresetang gamot, ay may sariling mga indikasyon, contraindications, mga tampok sa trabaho at mga epekto, na sa mga pasyente na may diyabetis ay maaaring magpakita nang napakalakas. At ang makahimalang tableta, kung saan nawalan ng timbang ang kasintahan ng pasyente at kung saan kinakailangan ng pasyente, ay maaaring makapinsala sa aming pasyente.
Ngayon tatalakayin natin ang mga gamot para sa pagbaba ng timbang.
Kung isasaalang-alang namin ang mga pamantayang medikal para sa paggamot ng labis na katabaan, kung gayon sa sandaling 4 na grupo ng mga gamot ay opisyal na ginagamit upang mabawasan ang bigat ng katawan sa Russian Federation. Sa artikulong ito, hindi ko isinasaalang-alang ang mga pandagdag sa pandiyeta at mga pandagdag sa sports - pinag-uusapan lamang namin ang tungkol sa naaprubahang mga gamot na may napatunayan na epekto.
MAHALAGA! Ang mga gamot para sa pagbaba ng timbang ay may maraming mga contraindications at mga side effects at inireseta lamang ng isang doktor pagkatapos ng isang buong pagsusuri sa katawan.
Dahil ang diabetes mellitus, kung ito ay type 1 diabetes o type 2 diabetes, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari mula sa mga kidney (diabetes nephropathy), ang cardiovascular system at gastrointestinal tract (autonomic neuropathy), kung gayon dapat kang masuri nang mas maingat bago magreseta ng mga gamot upang mabawasan ang timbang. kaysa sa mga pasyente na walang diabetes.
Apat na pangunahing grupo ng mga gamot para sa pagbaba ng timbang
1. Pansamantalang kumikilos na gamot - sibutramine (mga pangalan ng kalakalan Reduxin, Goldline).
Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot: pumipili pagsugpo ng serotonin at norepinephrine reuptake, sa bahagi dopamine sa utak. Salamat sa ito, ang pakiramdam ng gutom ay naka-block, ang thermogenesis (pagkawala ng init) ay tumindi, lumilitaw ang isang pagnanais na gumalaw nang aktibo - tumatakbo kami sa pagsasanay nang may kasiyahan.
- Ang gamot ay nakakaapekto sa emosyonal na background: madalas na mayroong isang pagpapabuti sa kalooban, isang pag-agos ng lakas. Ang ilang mga pasyente ay may pananalakay, isang pakiramdam ng takot.
- Ang kaguluhan sa pagtulog ay madalas na nabanggit: ang isang tao ay hindi nais na matulog, hindi makatulog nang mahabang panahon, at nagising nang maaga sa umaga.
- Ang Sibutramine ay may maraming mga contraindications. (Dysfunction ng puso, atay, nervous system) at maraming mga side effects, samakatuwid ay kinuha lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Nabenta sa pamamagitan ng reseta.
- Sa diabetes mellitus, ang sibutramine ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng hypoglycemia (mababang asukal sa dugo) dahil sa isang pagtaas sa metabolic rate at isang pagtaas ng pisikal na aktibidad, samakatuwid, kapag gumagamit ng gamot, mas madalas na kontrol ng glycemic at, siyempre, ang pagwawasto ng hypoglycemic therapy kasama ang isang endocrinologist ay kinakailangan.
2. Mga blocker ng lipase - orlistat (mga pangalan ng kalakalan ng Listat, Xenical).
Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot: bahagyang pag-block ng mga enzymes na digest digest fats sa gastrointestinal tract. Bilang isang resulta, ang bahagi ng taba (tungkol sa 30%, hanggang sa maximum na 50%) ay hindi nasisipsip, ngunit lumabas sa mga feces, ayon sa pagkakabanggit, nawalan tayo ng timbang at bumababa ang antas ng aming kolesterol.
- Ang pangunahing epekto ay isang posibleng maluwag na dumi ng tao. Kung labis na labis ang ating mataba, ang mga taba ay hindi nasisipsip, siyempre, magkakaroon ng pagtatae. Sa mga tuntunin ng pagtatae, mas gusto ko ang leafa, dahil mayroon itong stool stabilizer - ang sangkap ay gum arabic, kaya ang hitsura ng maluwag na dumi kapag gumagamit ng leafa ay mas malamang.
- Ang gamot ay inireseta ng isang doktor, na ibinebenta nang walang reseta.
- Sa diabetes mellitus, ang gamot ay kagiliw-giliw na tiyak dahil sa kakayahang bawasan ang kolesterol ng dugo (dahil ang mga pasyente na may diyabetis ay madalas na nagdurusa sa nakataas na kolesterol), pati na rin dahil sa kanilang banayad na trabaho (gumagana ito sa lumen ng gastrointestinal tract na walang mga sistematikong epekto ( direktang epekto) sa mga daluyan ng dugo, bato, puso, iyon ay, medyo ligtas).
Ang mga blocker ng lipase ay maaaring gamitin para sa diyabetis at uri 1 at 2.
3. Mga Analog ng GLP-1 (tulad ng glucagon-tulad ng peptide-1) - liraglutide (mga pangalan ng kalakalan Saksenda - isang gamot na nakarehistro para sa paggamot ng labis na katabaan, at Victoza - ang parehong liraglutide na nakarehistro para sa paggamot ng uri ng diabetes mellitus 2).
Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot: liraglutide - isang analogue ng ating mga bitamina hormones na mga risetins (analogue ng GLP 1), na ginawa pagkatapos kumain at hadlangan ang kagutuman (pangunahin pagkatapos nito ay hindi namin gustong kumain ng mataba at matamis na pagkain), kahit na ang asukal sa dugo at pagbutihin ang metabolismo.
- Sa gamot na ito, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng buo, ang kanilang pananabik para sa taba at matamis ay naharang.
- Ang gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang timbang ng katawan lalo na dahil sa taba ng tiyan, iyon ay, nawalan tayo ng timbang sa baywang. Matapos gamitin ang gamot, ang hitsura ay maganda.
- Gumagana ang gamot sa anumang timbang - hindi bababa sa 120 kg, hindi bababa sa 62 - sa anumang kaso, kung pipiliin mo ang tamang dosis at ayusin ang diyeta nang kaunti, ang epekto ay mangyaring.
- Ang gamot ay malakas, ngunit mahal at may mga kontraindikasyon, ang pangunahing pangunahing pagiging talamak na pancreatitis, pagkabigo sa bato at atay.
- Ang pangunahing epekto ay isang bahagyang pakiramdam ng pagduduwal. Kung, sa background ng pagkuha ng liraglutide, kumain ka ng mataba o matamis, lalo na sa gabi, maaari kang makaramdam ng sobrang sakit, kahit pagsusuka. Ang ilang mga pasyente ay ganito ang epekto - nagsusuka sila ng tatlong beses, hindi ko nais na masira ang diyeta.
- Ang gamot ay inireseta ng isang doktor, na ibinebenta nang walang reseta. Ang dosis ay pinili lamang ng doktor - napakahirap na nakapag-iisa na pumili ng dosis.
- Kapag kumukuha ng gamot, ang estado ng atay, bato at iba pang mga parameter ay regular na sinusubaybayan (tulad ng inireseta ng doktor, isang biochemical at pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo ay dapat na pana-panahong kinuha), dahil ang gamot ay malakas.
- Para sa mga pasyente na may diyabetis, ang Lyraglutide at ang mga analogue ay kawili-wili na ang kanilang epekto sa antas ng glycemia (asukal sa dugo) ay ipinahayag nang labis sa timbang. Samakatuwid, ang gamot na ito ay isa sa pinaka paboritong mga gamot sa mga pasyente na may type 2 diabetes. Sa type 1 diabetes ay hindi nalalapat!
4. Kadalasan sa paggamot ng labis na katabaan, kung ito ay sinamahan ng paglaban sa insulin, na kung ano ang uri ng diyabetis na 2, isang gamot ang ginagamit metformin (mga pangalan ng kalakalan Siofor, Glucofage).
Ang paglaban ng insulin ay sinusunod sa 80-90% ng mga napakataba na pasyente, samakatuwid, ang gamot na ito ay madalas na ginagamit sa paggamot ng labis na katabaan kahit na sa mga pasyente na walang diyabetis.
Ang mekanismo ng pagkilos ng metformin: nadagdagan ang pagiging sensitibo sa insulin, pinabuting metabolismo at normalisasyon ng microbiota (microflora sa gastrointestinal tract). Dahil dito, nabawasan ang bigat ng katawan at ang asukal ay na-normalize. Kung normal ang asukal sa dugo, hindi ito magbabago. Kung ang mga asukal ay nakataas, bababa ito ng kaunti.
- Ang pangunahing contraindications sa pagkuha ng metformin ay nabawasan ang atay, bato, anemia, at malubhang sakit sa puso.
- Ang pangunahing epekto ay maluwag na dumi sa mga unang araw at, na may matagal na paggamit, ay isang kakulangan ng mga bitamina B (kung uminom tayo ng metformin sa mahabang panahon, gumagamit kami ng mga bitamina ng B sa loob ng 2 beses sa isang taon).
- Ang gamot ay inireseta ng isang doktor, na ibinebenta nang walang reseta.
Ang mga gamot na ito ay maaaring magamit nang paisa-isa at magkasama sa bawat isa at sa iba pang mga grupo ng mga gamot (para sa paggamot ng diabetes mellitus, upang mapabuti ang pag-andar ng atay, bato, at herbs).
Ang isang mahusay na kumbinasyon ay nakuha sa isang kumbinasyon ng mga gamot upang mabawasan ang timbang na may detox, sorbents, gamot upang mapabuti ang pag-andar ng atay.
Aling mga gamot ang pipiliin para sa pagbaba ng timbang sa T1DM, at alin sa T2DM?
Na may type 1 diabetes ang mga gitnang gamot at lipase blockers ay mas gusto. Ang metformin ay hindi ginagamit para sa diyabetis 1, dahil ang isa sa mga pangunahing aksyon nito ay ang paggamot ng paglaban sa insulin, at bihirang bihira para sa diabetes 1. Ang mga analog ng GLP 1 na may diyabetis 1 ay hindi ginagamit.
Sa DM 2 Ang mga analogue ng GLP 1 at metformin ay mas kanais-nais (dahil nagtatrabaho kami sa parehong paglaban at timbang ng insulin). Ngunit ang mga sentral na kumikilos na gamot at lipase blockers ay posible ding gamitin, iyon ay, kasama ang type 2 diabetes ay may higit na pagpili ng mga gamot.
Anumang kumbinasyon ng mga gamot na pinili ng doktor pagkatapos ng isang buong pagsusuri!
⠀⠀⠀⠀⠀
Kalusugan, kagandahan at kaligayahan sa iyo!
