Nakipag-usap kami kay Olga Demicheva, isang miyembro ng European Association para sa Pag-aaral ng Diabetes, isang endocrinologist na may 30 taon na karanasan, kung bakit napakahalaga ng pagkaalerto sa mga doktor, ang pinsala na ang kanyang mga kamag-anak na desperadong tulungan, at ang pinakamahirap na mga katanungan ng mga pasyente ay maaaring maging sanhi. , at ang may-akda ng mga tanyag na libro tungkol sa mga sakit ng endocrine system.
Diabethelp.org: Olga Yuryevna, maaari ka bang gumawa ng larawan ng isang average na pasyente na may diyabetis?
Olga Demicheva: Ang diabetes mellitus ay nagiging higit pa, higit pa, ang bilang ng mga pasyente ay lumalaki. Una sa lahat, siyempre, nalalapat ito sa T2DM, ngunit din ang saklaw ng T1DM ay tumaas din. Kapansin-pansin, ang diyabetis, hindi katulad ng iba pang mga sakit na endocrine, ay walang sariling binibigkas na habitus, iyon ay, ang mukha. Ang mga ito ay ibang-iba mga tao, ganap na naiiba sa bawat isa. Kaya't bago ito at nananatili ngayon. Iyon ang dahilan kung bakit kami, mga doktor, ay dapat magkaroon ng pagkaalerto sa diabetes sa tuwing pupunta sa amin ang mga pasyente para sa isang appointment. Ang pagsuri sa iyong glucose sa dugo ay simple, mabilis, at mura. Maraming mga problema ang maiiwasan kung ang diyabetis ay "nahuli" sa pagbubukas, bago maganap ang mga komplikasyon. Ngayon nauunawaan hindi lamang ng mga doktor, kundi pati na rin ng mga pasyente. Samakatuwid, sa pagtanggap ay madalas na mga tao na nakapag-iisa na nagsuri ng glucose sa dugo at natagpuan na ito ay higit sa normal na mga halaga.
Diabethelp.org: Mayroon bang pagkakaiba sa paraan ng DM 2 na nangyayari sa mga kalalakihan at kababaihan?
O.D .: Walang pangunahing mga pagkakaiba-iba sa kurso ng diyabetis sa mga batang lalaki at babae, kalalakihan at kababaihan. Ngunit may mga tampok na dapat isaalang-alang. Halimbawa, ang pagbabagu-bago sa glucose ng dugo na nauugnay sa panregla cycle sa mga kababaihan na may panganganak na edad. O, halimbawa, ang panganib ng erectile Dysfunction sa mga kalalakihan na may hindi kontroladong diyabetis. Bilang karagdagan, mayroong diyabetis, na nangyayari lamang sa mga kababaihan. Ito ba ay gestational diabetes o buntis na diabetes. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay naging higit pa kaysa sa dati. Marahil ito ay dahil sa pagkaalerto sa medikal at ang aktibong pagtuklas ng kondisyong ito, at marahil sa pagtaas ng labis na katabaan at pagtaas ng edad ng mga buntis.
Diabethelp.org: Olga Yurievna, Nagtatrabaho ka bilang isang endocrinologist sa loob ng maraming taon, kung aling mga pasyente ang lalo mong mapaghamong at bakit?
O.D .: Hindi mahirap para sa akin na makipagtulungan sa mga pasyente. Minsan mahirap sa kanilang mga kamag-anak. Ang Hyperopec sa bahagi ng mga magulang o isang mapagmahal na asawa ay maaaring lumabag sa motibasyon ng pasyente na sundin ang mga rekomendasyon sa paggamot at pamumuhay, ay nais niyang sabotahe ang mga tipanan ng doktor, pagbago ng kontrol sa kanyang sariling sakit sa kanyang mahal. Napakahirap nitong makamit ang tagumpay sa paggamot.
Diabethelp.org: Anong uri ng suporta, sa iyong opinyon, ang kinakailangan para sa mga magulang ng mga bata na may type 1 diabetes at ang mga bata mismo na napapagod sa pangangailangan na patuloy na subaybayan ang kanilang mga antas ng asukal?
O.D .: Kapag ang isang bata ay may diyabetis, napakahalaga na huwag gawin ang kaganapang ito sa isang trahedya sa pamilya. Sa diyabetis, maaari mo na ngayong mabuhay ng maligaya kailanman, halos pareho sa buhay ng ibang tao. Ang pagkontrol sa asukal sa dugo sa ating oras ay naging mas madali kaysa sa ilang taon na ang nakalilipas. Lumitaw ang mga glucometer, ang sensor kung saan nakadikit sa balat at sa loob ng 2 linggo maaari mong basahin ang mga tagapagpahiwatig mula dito gamit ang isang smartphone anumang oras; pagkatapos ng isang bagong sensor ay nakadikit para sa susunod na 2 linggo at iba pa.
Diabethelp.org: Paano kung ang bata na may diabetes 1 ay hindi nais na dalhin sa kindergarten? Mayroon bang anumang algorithm para sa pakikipag-ugnay sa sistema ng edukasyon?
O.D .: Ang mga batang may diabetesong type 1 ay kinakailangang tanggapin sa mga pasilidad ng pangangalaga sa bata, mga paaralan, at mga seksyon ng palakasan. Walang diskriminasyon ang pinapayagan. Kung ang arbitrariness ng mga pinuno ng mga institusyon ng mga bata ay lampas sa saklaw ng batas, dapat kang makipag-ugnay sa Kagawaran ng Kalusugan o Edukasyon; Maaari ka ring humingi ng tulong sa isang pamayanang panrehiyon ng mga taong may diyabetis.
Diabethelp.org: Paano matulungan ang mga bata na may type 1 diabetes umangkop sa paaralan? Anong mga aksyon ang inirerekumenda mo sa iyong mga magulang?
O.D .: Dapat ulitin ng mga magulang sa kanilang anak ang mga patakaran na pinag-aaralan nila sa School of Diabetes: huwag magutom; isaalang-alang ang halaga ng mga karbohidrat na kinakain bago injecting maikling insulin; bawasan ang dosis ng insulin at kumain sa oras na may ehersisyo. Ang pangunahing bagay ay hindi mahihiya tungkol sa iyong diyabetis. Ipaalam sa mga guro at kamag-aral tungkol sa kanya, upang makatulong sa oras kung kinakailangan. Oo, dapat sabihin sa mga bata sa silid-aralan: "Ang iyong kaibigan na si Vanya ay may diyabetis. Dapat mong malaman na kung biglang naramdaman ni Vanya na hindi maayos, kailangan mong bigyan siya ng matamis na katas at agarang tumawag ng tulong mula sa mga matatanda." Ang kakayahang alagaan ang isang tao ay nagkakaroon ng empatiya at responsibilidad sa mga bata, at ang isang bata na may diyabetis ay makaramdam ng protektado.
Diabethelp.org: Dahil sa propesyon, regular kang tinatanong tungkol sa isang bagay - mga pasyente, mga mambabasa ng iyong mga libro, mga mag-aaral sa Diabetes School. Alin sa mga tanong na tinanong sa iyo ng mga pasyente na ang pinaka mahirap?
O.D .: Ang pinakamahirap na mga katanungan para sa akin ay mga katanungan tungkol sa paglalaan ng gamot: "bakit hindi magbigay ng insulin?"; "Bakit pinalitan ang aking regular na gamot ng isang generic?" Ito ang mga katanungan na dapat na matugunan sa mga nagbibigay ng pangangalagang pangkalusugan, hindi sa iyong tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan. Ngunit paano ipaliwanag ito sa mga tao na tradisyonal na pumunta sa doktor para sa tulong at para sa paglutas ng mga problema sa kalusugan? Kaya naghahanap ako ng mga solusyon: Pag-aralan ko ang batas, lumiliko ako sa mga awtoridad sa regulasyon. Ito ay marahil mali, ngunit hindi ko magagawa kung hindi.
Diabethelp.org: At alin ang pinakanakakatawa?
O.D .: Nang magsimula akong magtrabaho bilang isang doktor, pinangunahan ko ang isang konsulta pagkatapos ng pangunahing gawain sa outpatient department ng aming klinika. Ang isang pasyente ay tinanong ako: "Doktor, ano ang bayad mo?" Nagulat ako sa kaisipan kung paano alam ng estranghero na ito ang lahi ng aking aso. Well, sinasagot ko: "Itim at tan lalaki." At tinignan niya ako ng mga bilog na mata, hindi maintindihan ang ibig kong sabihin. Ito ay lumiliko naisip ko na kumukuha ako ng bayad sa konsulta.
Diabethelp.org: Ano ang pinakakaraniwang maling maling akala mo?
O.D .: Oh, maraming maling akala! Ang isang tao ay kumbinsido na ang diabetes ay bubuo mula sa pagkain ng asukal. May nag-iisip na ang pangangasiwa ng insulin ay napakahalaga sa isang parusang kamatayan. Ang isang tao ay kumbinsido na sa diyabetis, kailangan mong kumain ng eksklusibo na sinigang na bakwit. Ang lahat ng ito, siyempre, ay hindi totoo. Sa aking libro tungkol sa diyabetis, ang isang buong kabanata ay nakatuon sa paksang ito.
Diabethelp.org: Nagsasalita ng mga libro! Olga Yuryevna, mangyaring sabihin sa amin kung ano ang nagtulak sa iyo upang simulan ang pagsusulat ng mga artikulo at mga libro para sa mga ordinaryong tao, hindi mga kasosyo sa medikal?
O.D .: Ang mga ordinaryong tao ay ang aming mga pasyente at kanilang mga mahal sa buhay. Ito ay para sa kanilang kapakanan na tayo, mga doktor, nagtatrabaho at nag-aaral sa buong buhay natin. Talagang kinakailangan na makipag-usap sa mga pasyente, sagutin ang kanilang mga katanungan, turuan ang mga ito, at ipaalam. Mabilis na nakalimutan ng mga tao ang ilang mga tip at payo mula sa mga doktor. Ngunit kapag ang mga tip na ito ay nakolekta sa isang libro, lagi silang magkakaroon ng kamay.
Diabethelp.org: Plano mo bang magsulat ng isang bagay para sa madla ng mga bata?
O.D .: Para sa mga bata, nangangarap akong balang araw magsulat ng isang fairy tale sa mga tula tungkol sa type 1 diabetes. Paano mabubuhay nang tama at kumportable ang sakit na ito. Isang uri ng gabay sa komiks. Gamit ang mga larawan at maginhawang mga panuntunan sa pagtula. Sa ibang araw, kung pinahihintulutan ng oras ...
Diabethelp.org: Sa iyong bagong libro, pinag-uusapan mo ang tungkol sa isang "genetic present" mula sa mga ninuno sa anyo ng talamak na hyperinsulinism at paglaban sa insulin. Paano mo personal na itatapon ito?
O.D .: Pinamamahalaan ko ang "regalong" araw-araw: Sinusubukan kong ilipat ang higit pa at hindi masyadong overeat. Kung hindi man, ang regalong ito, na nakatago sa aking mga gene, ay sasabog at magiging nakikita ng lahat. Ang kanyang pangalan ay labis na katabaan.
Diabethelp.org: Ano ang iyong personal na itinuturo sa Diabetes School na itinuturo mo? Sino ang maaaring dumalo sa Paaralang ito?
O.D .: Ang edukasyon sa pasyente, tulad ng anumang edukasyon, ay palaging isang proseso ng dalawang paraan. Hindi lamang ang mga estudyante ay natututo, kundi pati na rin ang guro. Sa aking mga pasyente sa Wessel Clinics, nagtatrabaho ako sa School of Diabetes, Tiroshkoly, at mga programa ng School of Combating Obesity. Upang maging aking mag-aaral, ang pagiging pasyente ko lang ay sapat na.
