Ang insulin ay isang hormone na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagtiyak ng normal na paggana ng katawan ng tao. Ginagawa ito ng mga selula ng pancreatic at nagtataguyod ng pagsipsip ng glucose, na siyang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya at pangunahing nutrisyon para sa utak.
Ngunit kung minsan, sa isang kadahilanan o sa iba pa, ang pagtatago ng insulin sa katawan ay bumababa nang napansin o humihinto nang buo, kung paano magiging at kung paano makakatulong. Ito ay humantong sa isang matinding paglabag sa metabolismo ng karbohidrat at ang pagbuo ng isang mapanganib na sakit tulad ng diabetes.
Nang walang napapanahon at sapat na paggamot, ang sakit na ito ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan, kabilang ang pagkawala ng paningin at mga limbs. Ang tanging paraan upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon ay ang mga regular na iniksyon ng artipisyal na nakuha na insulin.
Ngunit ano ang ginawa ng insulin para sa mga may diyabetis at paano ito nakakaapekto sa katawan ng pasyente? Ang mga tanong na ito ay interesado sa maraming tao na nasuri na may diyabetes. Upang maunawaan ito, kailangan mong isaalang-alang ang lahat ng mga pamamaraan para sa pagkuha ng insulin.
Iba-iba
Ang mga paghahanda sa modernong insulin ay naiiba sa mga sumusunod na paraan:
- Pinagmulan ng pinagmulan;
- Tagal ng pagkilos;
- pH ng solusyon (acidic o neutral);
- Ang pagkakaroon ng mga preservatives (phenol, cresol, phenol-cresol, methylparaben);
- Ang konsentrasyon ng insulin ay 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.
Ang mga palatandaang ito ay nakakaapekto sa kalidad ng gamot, gastos nito at ang antas ng epekto sa katawan.
Pinagmulan
Depende sa pinagmulan, ang paghahanda ng insulin ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo:
Mga Hayop. Nakukuha sila mula sa pancreas ng mga baka at baboy. Maaari silang maging hindi ligtas, dahil madalas silang nagiging sanhi ng malubhang reaksiyong alerdyi. Ito ay totoo lalo na para sa bovine insulin, na naglalaman ng tatlong amino acid na hindi nakikilala sa tao. Ang baboy na insulin ay mas ligtas dahil naiiba ito sa pamamagitan ng isang amino acid lamang. Samakatuwid, mas madalas itong ginagamit sa paggamot ng diyabetis.
Tao Ang mga ito ay may dalawang uri: katulad sa tao o semi-synthetic, nakuha mula sa porcine insulin sa pamamagitan ng pagbabagong-anyo ng enzymatic at human o recombinant na DNA, na gumagawa ng mga bakterya ng E. coli salamat sa mga nagawa ng genetic engineering. Ang mga paghahanda ng insulin na ito ay ganap na magkapareho sa hormon na tinago ng pancreas ng tao.
Ngayon, ang insulin, kapwa tao at hayop, ay malawakang ginagamit sa paggamot ng diabetes. Ang modernong paggawa ng insulin ng hayop ay nagsasangkot ng pinakamataas na antas ng paglilinis ng gamot.
Makakatulong ito upang mapupuksa ang mga hindi kanais-nais na mga impurities tulad ng proinsulin, glucagon, somatostatin, protina, polypeptides, na maaaring maging sanhi ng malubhang epekto.
Ang pinakamahusay na gamot ng pinagmulan ng hayop ay itinuturing na modernong monopolyo na insulin, iyon ay, na ginawa sa pagpapalabas ng isang "rurok" ng insulin.
Tagal ng pagkilos
Ang paggawa ng insulin ay isinasagawa ayon sa iba't ibang teknolohiya, na nagbibigay-daan upang makakuha ng mga gamot ng iba't ibang mga tagal ng pagkilos, lalo:
- pagkilos ng ultrashort;
- maikling pagkilos;
- matagal na pagkilos;
- katamtamang tagal ng pagkilos;
- mahaba kumikilos;
- pinagsama na pagkilos.
Ultrashort insulin. Ang mga paghahanda sa insulin ay naiiba sa pagsisimula nilang kumilos kaagad pagkatapos ng iniksyon at maabot ang kanilang rurok pagkatapos ng 60-90 minuto. Ang kanilang kabuuang tagal ng pagkilos ay hindi hihigit sa 3-4 na oras.
Mayroong dalawang pangunahing uri ng insulin na may pagkilos ng ultrashort - ito ay ang Lizpro at Aspart. Ang paggawa ng insulin ng Lizpro ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-aayos ng dalawang residue ng amino acid sa molekula ng hormone, lalo na ang lysine at proline.
Salamat sa modipikasyong ito ng molekula, posible na maiwasan ang pagbuo ng mga hexamers at mapabilis ang pagkabulok nito sa mga monomer, na nangangahulugang mapabuti ang pagsipsip ng insulin. Pinapayagan ka nitong makakuha ng isang paghahanda ng insulin na pumapasok sa dugo ng pasyente ng tatlong beses nang mas mabilis kaysa sa natural na insulin ng tao.
Ang isa pang ultra-short-acting insulin ay ang Aspart. Ang mga pamamaraan para sa paggawa ng Aspart na insulin ay sa maraming mga paraan na katulad ng paggawa ng Lizpro, lamang sa kasong ito, ang prolyo ay pinalitan ng isang negatibong sisingilin na aspartic acid.
Pati na rin ang Lizpro, ang Aspart ay mabilis na bumabagsak sa mga monomer at samakatuwid ay nasisipsip sa dugo halos agad. Ang lahat ng mga paghahanda ng ultra-short-acting na insulin ay pinapayagan na maibigay agad bago o kaagad pagkatapos kumain.
Maikling kumilos ng mga insulins. Ang mga insulins na ito ay neutral na solusyon sa pH buffered (6.6 hanggang 8.0). Inirerekomenda silang mapangasiwaan bilang insulin subcutaneously, ngunit kung kinakailangan, pinahihintulutan ang intramuscular injection o droppers.
Ang mga paghahanda ng insulin na ito ay nagsisimula na kumilos sa loob ng 20 minuto pagkatapos ng paglunok. Ang kanilang epekto ay tumatagal ng medyo sa ilang sandali - hindi hihigit sa 6 na oras, at naabot ang maximum pagkatapos ng 2 oras.
Ang mga insulins na maiksi sa kilos ay pangunahing ginawa para sa paggamot ng mga pasyente na may diyabetis sa isang ospital. Epektibo silang nakakatulong sa mga pasyente na may diabetes at koma. Bilang karagdagan, pinapayagan ka nitong pinaka tumpak na matukoy ang kinakailangang dosis ng insulin para sa pasyente.
Mga medium na tagal ng tagal. Ang mga gamot na ito ay natunaw ng mas masahol kaysa sa mga insulins na kumikilos ng maikli. Samakatuwid, pinapasok nila ang dugo nang mas mabagal, na makabuluhang pinatataas ang kanilang hypoglycemic effect.
Ang pagkuha ng insulin ng daluyan ng tagal ng pagkilos ay nakamit sa pamamagitan ng pagpapakilala sa kanilang komposisyon ng isang espesyal na tagatagal - sink o protamine (isophan, protafan, basal).
Ang ganitong mga paghahanda ng insulin ay magagamit sa anyo ng mga suspensyon, na may isang tiyak na bilang ng mga kristal ng zinc o protamine (madalas na protamine Hagedorn at isophane). Ang mga tagalawa ay makabuluhang nagdaragdag ng oras ng pagsipsip ng gamot mula sa subcutaneous tissue, na makabuluhang pinatataas ang oras ng pagpasok ng insulin sa dugo.
Mahabang kumikilos ng mga insulins. Ito ang pinaka-modernong insulin, ang paggawa ng kung saan ay naging posible salamat sa pag-unlad ng teknolohiyang recombinant ng DNA. Ang pinakaunang pang-kilos na paghahanda ng insulin ay si Glargin, na isang eksaktong pagkakatulad ng hormon na ginawa ng pancreas ng tao.
Upang makuha ito, isinasagawa ang isang kumplikadong pagbabago ng molekula ng insulin, na nagsasangkot sa kapalit ng asparagine na may glycine at kasunod na pagdaragdag ng dalawang nalalabi na arginine.
Ang glargine ay magagamit sa anyo ng isang malinaw na solusyon na may isang katangian na acidic na pH ng 4. Ang pH na ito ay nagpapahintulot sa mga hexamers ng insulin na maging matatag at sa gayon masiguro ang isang mahaba at mahuhulaan na pagsipsip ng gamot sa dugo ng pasyente. Gayunpaman, dahil sa acidic pH, ang Glargin ay hindi inirerekomenda na isama sa mga short-acting insulins, na karaniwang may isang neutral na pH.
Karamihan sa mga paghahanda ng insulin ay may tinatawag na "rurok ng aksyon", sa pag-abot kung saan ang pinakamataas na konsentrasyon ng insulin ay sinusunod sa dugo ng pasyente. Gayunpaman, ang pangunahing tampok ng Glargin ay na wala siyang isang malinaw na rurok ng pagkilos.
Ang isang iniksyon lamang ng gamot bawat araw ay sapat na upang mabigyan ang pasyente ng maaasahang peakless glycemic control sa susunod na 24 na oras. Nakamit ito dahil sa ang katunayan na ang Glargin ay hinihigop mula sa subcutaneous tissue sa parehong rate sa buong buong pagkilos.
Ang mga mahabang paghahanda ng insulin ay ginawa sa iba't ibang mga form at maaaring magbigay ng pasyente ng isang hypoglycemic na epekto ng hanggang sa 36 na oras sa isang hilera. Makakatulong ito upang makabuluhang bawasan ang bilang ng mga iniksyon ng insulin bawat araw at sa gayon ay makabuluhang gawing simple ang buhay ng mga pasyente na may diyabetis.
Mahalagang tandaan na ang Glargin ay inirerekomenda para sa paggamit lamang para sa mga subcutaneous at intramuscular injections. Ang gamot na ito ay hindi angkop para sa paggamot ng mga kondisyon ng comatose o precomatous sa mga pasyente na may diabetes mellitus.
Mga pinagsamang gamot. Ang mga gamot na ito ay magagamit sa form ng suspensyon, na naglalaman ng isang neutral na solusyon sa insulin na may isang maikling aksyon at medium-acting insulins na may isofan.
Pinapayagan ng mga ganyang gamot ang pasyente na mag-iniksyon ng insulin ng iba't ibang mga durasyon ng pagkilos sa kanyang katawan na may isang iniksyon lamang, na nangangahulugang pag-iwas sa mga karagdagang iniksyon.
Mga sangkap ng disimpektante
Ang pagdidisimpekta ng mga paghahanda ng insulin ay may kahalagahan para sa kaligtasan ng pasyente, dahil ang mga ito ay na-injected sa kanyang katawan at dinala sa buong panloob na mga organo at tisyu na may daloy ng dugo.
Ang isang tiyak na bactericidal effect ay pagmamay-ari ng ilang mga sangkap na idinagdag sa komposisyon ng insulin hindi lamang bilang isang disimpektante, kundi pati na rin mga preservatives. Kabilang dito ang cresol, fenol at methyl parabenzoate. Bilang karagdagan, ang isang binibigkas na antimicrobial effect ay katangian din ng mga zinc ions, na bahagi ng ilang mga solusyon sa insulin.
Ang proteksyon ng multilevel laban sa impeksyon sa bakterya, na nakamit sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga preservatives at iba pang mga ahente ng antiseptiko, ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng maraming malubhang komplikasyon. Pagkatapos ng lahat, ang paulit-ulit na pag-iniksyon ng isang karayom ng hiringgilya sa isang vial ng insulin ay maaaring maging sanhi ng impeksyon ng gamot na may pathogen bacteria.
Gayunpaman, ang mga katangian ng bactericidal ng solusyon ay makakatulong upang sirain ang mga nakakapinsalang microorganism at mapanatili ang kaligtasan nito para sa pasyente. Para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente na may diyabetis ay maaaring gumamit ng parehong syringe upang maisagawa ang subcutaneous injections ng insulin hanggang sa 7 beses sa isang hilera.
Ang isa pang bentahe ng pagkakaroon ng mga preservatives sa komposisyon ng insulin ay ang kakulangan ng pangangailangan na disimpektahin ang balat bago ang isang iniksyon. Ngunit posible lamang ito sa mga espesyal na syringes ng insulin na nilagyan ng isang napaka-manipis na karayom.
Dapat itong bigyang-diin na ang pagkakaroon ng mga preservatives sa insulin ay hindi makakaapekto sa mga katangian ng gamot at ganap na ligtas para sa pasyente.
Konklusyon
Sa ngayon, ang insulin, na nakuha gamit ang parehong pancreas ng mga hayop at modernong pamamaraan ng genetic engineering, ay malawakang ginagamit upang lumikha ng isang malaking bilang ng mga gamot.
Karamihan sa ginustong para sa pang-araw-araw na therapy ng insulin ay lubos na nalinis ang mga insulins na recombinant ng mga tao, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamababang antigenicity, at samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Bilang karagdagan, ang mga gamot batay sa mga analogue ng tao na insulin ay may mataas na kalidad at kaligtasan.
Ang mga paghahanda ng insulin ay ibinebenta sa mga bote ng baso ng iba't ibang mga kapasidad, hermetically selyado sa mga stopper ng goma at pinahiran ng aluminyo run-in. Bilang karagdagan, maaari silang mabili sa mga espesyal na syringes ng insulin, pati na rin ang mga pen ng syringe, na lalo na maginhawa para sa mga bata.
Ang panimula ng mga bagong anyo ng paghahanda ng insulin ay binuo, na kung saan ay ipakilala sa katawan sa pamamagitan ng paraan ng intranasal, iyon ay, sa pamamagitan ng ilong mucosa.
Napag-alaman na sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng insulin na may isang naglilinis, isang paghahanda ng aerosol ay maaaring malikha na makamit ang kinakailangang konsentrasyon sa dugo ng pasyente nang mabilis tulad ng isang intravenous injection. Bilang karagdagan, ang pinakabagong mga paghahanda sa oral insulin ay nilikha na maaaring gawin ng bibig.
Sa ngayon, ang mga ganitong uri ng insulin ay nasa ilalim pa rin ng pag-unlad o sumasailalim sa kinakailangang mga pagsusuri sa klinikal. Gayunpaman, malinaw na sa malapit na hinaharap magkakaroon ng mga paghahanda sa insulin na hindi na kailangang mai-injected ng mga syringes.
Ang pinakabagong mga produkto ng insulin ay magagamit sa anyo ng mga sprays, na kakailanganin lamang na ma-spray sa mauhog na ibabaw ng ilong o bibig upang lubos na matugunan ang pangangailangan ng katawan para sa insulin.
