Ano ang glycated hemoglobin? Ito ay isang sangkap ng lahat ng hemoglobin, na nagpapalipat-lipat sa daloy ng dugo ng isang tao at nagbubuklod sa glucose. Ang tagapagpahiwatig na ito ay karaniwang sinusukat sa porsyento, mas mataas ang asukal sa dugo, mas mataas ang porsyento ng hemoglobin ay glycated.
Ang glycated hemoglobin (hb) test ay isa sa pinakamahalaga sa mga kaso ng hinihinalang diabetes mellitus; ito ay tumpak na nagpapakita ng average na antas ng asukal sa dugo sa nakaraang 3 buwan. Sa napapanahong paghahatid ng pagsusuri, malamang na matukoy ang mga problema sa kalusugan sa oras o maalis ang mga ito, maililigtas ang pasyente mula sa mga hindi kinakailangang karanasan.
Ang pagsubok ay tumutulong upang masuri ang kalubhaan ng sakit, ang pagiging epektibo ng inirekumendang paggamot, at magbigay ng isang pagbabala para sa hinaharap. Ang isang pagsusuri sa antas ng glycated hemoglobin ay kinakailangan na kunin kahit na may isang mababang posibilidad ng diyabetis.
Ginagamit ng mga doktor ang sumusunod na notasyon:
- A1C;
- HbA1C;
- hb;
- hemoglobin A1C.
Pinapayagan ka ng mga break sa pagsusuri na makita kung paano kumilos ang asukal sa dugo at kung magkano ang maaaring magbago ang konsentrasyon nito. Ang dugo ay naibigay sa umaga, mas mabuti sa isang walang laman na tiyan. Kung nagkaroon ng pagsasalin ng dugo o malubhang pagdurugo, mas mahusay na ipagpaliban ang koleksyon ng materyal sa loob ng maraming linggo.
Ang isang mahalagang punto ay ang pagkuha ng biological na materyal sa parehong laboratoryo, dahil sa iba't ibang mga institusyong medikal na pagsubok ay maaaring magkakaiba nang malaki. Hindi mo maaaring ipagpaliban ang pagsusuri hanggang sa paglaon, ang mga problema sa asukal ay maaaring mangyari kahit na laban sa background ng normal na kalusugan. Sa napapanahong pagsusuri, posible na maiwasan ang isang bilang ng mga negatibong kahihinatnan.
Ang rate ng glycated hemoglobin sa dugo ay mula 4% hanggang 6%, at hindi mahalaga ang edad ng tao.
Mga kalamangan at kahinaan ng Pagsusuri
Ang isang pagsubok sa dugo hb, kung ihahambing sa isang walang laman na pagsubok sa glucose sa tiyan, ay may maraming mga makabuluhang pakinabang. Ang nakolekta na materyal ay maginhawang nakaimbak sa mga tubo ng pagsubok hanggang sa oras ng pag-aaral, hindi na kailangang magbigay ng dugo lamang sa isang walang laman na tiyan, na nag-aalis ng posibilidad ng isang maling resulta dahil sa pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit at stress.
Ang isa pang plus ng pag-aaral na ito ay ang kakayahang mag-diagnose ng pancreatic dysfunction sa isang maagang yugto. Ang isang pagsusuri sa isang walang laman na tiyan ay hindi pinapayagan ito, kaya ang paggamot ay madalas na naantala, ang mga komplikasyon ay bubuo.
Ang mga kawalan ng pagsubok sa dugo ay kinabibilangan ng:
- medyo mataas na gastos;
- sa mga pasyente na may anemya, ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring magulong;
- sa ilang mga rehiyon wala na ring gawin ang pagsusuri.
Kapag ang isang pasyente ay kumonsumo ng pagtaas ng mga dosis ng bitamina E, C, ang mga halaga ng hb ay maaaring mapanlinlang na mabawasan. Bilang karagdagan, na may isang mababang antas ng mga hormone ng teroydeo, mayroong isang pagtaas sa glycated hemoglobin, ngunit ang glucose ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon.
Ano ang dapat na glycated hemoglobin?
Ang normal na tagapagpahiwatig para sa isang ganap na malusog na tao ay nasa saklaw mula 4 hanggang 6%, na may pagtaas ng hemoglobin sa 6.5-7.5%, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng diabetes mellitus, pati na rin ang isang kakulangan ng bakal sa katawan. Kung ang resulta ay 7.5% o mas mataas, susuriin ng doktor ang diyabetes.
Tulad ng nakikita mo, ang mga pamantayan ng glycated hemoglobin ay mas mataas kaysa sa mga tagapagpahiwatig ng pagtatasa ng pag-aaral ng glucose sa klasiko (ang pamantayan ay mula sa 3.3 hanggang 5.5 mmol / l). Ipinaliwanag ng mga doktor ang katotohanang ito sa pamamagitan ng ang katunayan na ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ay nagbabago sa araw, at pagkatapos kumain, ang kabuuang tagapagpahiwatig ay maaaring tumaas hanggang sa antas ng 7.3-7.8 mmol / L.
Ang rate ng glycated hemoglobin 4% ay humigit-kumulang na katumbas ng asukal sa dugo 3.9, at sa 6.5% ang tagapagpahiwatig na ito ay tumaas sa 7.2%. Kapansin-pansin na ang mga pasyente na may parehong antas ng asukal sa dugo ay maaaring may iba't ibang mga bilang ng hb. Sa mga kababaihan, bilang isang panuntunan, ang gayong mga pagkakaiba-iba ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis dahil sa paglitaw ng:
- diabetes mellitus;
- anemia.
Kapag ang hb ay binabaan o mataas at agad na naiiba sa pamantayan sa pamamagitan ng ilang mga ikasampu ng isang porsyento, ito ay isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng diabetes. Kaya, sa isang resulta ng 7.5 hanggang 8%, mayroong katibayan na magsisimulang magbayad para sa diyabetis, kung hindi man ang mga panganib ng hypoglycemia ay napakataas.
Ang ilang mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay bihirang magbayad ng pansin sa konsentrasyon ng asukal sa daloy ng dugo, kung minsan ang mga pasyente ay hindi kahit na may isang glucometer sa bahay. Sa ganitong mga kaso, ang pag-aayuno lamang ng asukal sa dugo ay sinusukat nang ilang beses sa buwan. Gayunpaman, kahit na ang halaga ng glucose sa oras na isinagawa ang pagsubok ay normal, walang garantiya na hindi ito dadagdag pagkatapos ng ilang oras pagkatapos ng agahan.
Ang pagbibigay ng dugo para sa pagsusuri, dapat mong tandaan:
- Ang glycogemoglobin ay maaaring makuha sa anumang edad, ang mga kaugalian para sa mga kababaihan at kalalakihan ay pareho;
- na may sobrang labis na hemoglobin, posible upang matukoy ang posibilidad ng mga komplikasyon;
- ipapakita ng pag-aaral ang average na antas ng glucose sa loob ng 3 buwan, posible na ayusin ang paggamot ng diabetes.
Nahanap ng mga doktor ang malapit na ugnayan sa pagitan ng mga glycated hemoglobin test at ang average na habang buhay. Kapansin-pansin na mas mababa ang konsentrasyon ng hemoglobin, mas mahaba ang pasyente ay mabubuhay. Ang pinakamagandang resulta para sa normal na kalusugan ay isang average na konsentrasyon ng asukal sa dugo, na hindi hihigit sa 5.5%. Sa madaling salita, ang pamantayan ay hindi nasulayan, ang resulta ng pagsusuri ay hindi maabot ang itaas na limitasyon ng pamantayan.
Minsan, kahit na may isang mainam na glycated hemoglobin index na may pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa glucose ng dugo nang labis sa 5 mmol / l, walang garantiya sa pagbuo ng mga komplikasyon.
Paulit-ulit na napatunayan na ang mga diabetes na may madalas na pagbabagu-bago ay lalong madaling kapitan ng mga komplikasyon.
Mababa at mataas
Ang nabawasan na glycated hemoglobin ay ipinahayag ng hypoglycemia, kadalasan ito ay nagpapahiwatig ng nakamamatay na neoplasms sa pancreas - pinasisigla nito ang pagpapakawala ng insulin. Kapag mataas ang antas ng insulin ng dugo, bumababa ang asukal sa dugo.
Ang nabawasan na hemoglobin ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga kahihinatnan, halimbawa, isang supersaturation na may mga gamot na nagpapababa ng asukal. Para sa kadahilanang ito, palaging kinakailangan na sumunod sa isang diyeta na may mababang karot, regular na ehersisyo, kung hindi man ang pasyente ay nagpapatakbo ng panganib na makakuha ng kakulangan sa adrenal. Minsan ang mga bihirang mga patolohiya ay nasuri:
- namamana glucose hindi pagpaparaan;
- von Girke's disease;
- Ang sakit sa Forbes, kanya.
Kung ang glycosylated hemoglobin ay nakataas, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig na ang mga antas ng asukal sa dugo ay mataas sa mahabang panahon. Gayunpaman, ang katotohanang ito ay hindi nangangahulugang pag-unlad ng diyabetis sa mga tao. Ang metabolismo ng karbohidrat ay maaari ding may kapansanan sa mga nasabing kaso: may kapansanan sa pagtitiis ng glucose, nakakapinsala na konsentrasyon ng asukal sa umaga lamang.
Dahil maaaring mag-iba ang teknolohiyang pagtuklas ng glucose sa dugo, kailangang gawin ang pananaliksik nang maraming beses. Sa pantay na pagganap sa iba't ibang mga tao, ang pagkakaiba ay maaaring sa loob ng isang porsyento.
Minsan ang pagsubok ay nagbibigay ng maling resulta, nangyayari ito sa isang pagtaas o pagbawas sa pangsanggol na hemoglobin. Ang iba pang mga pagbabawas ng mga kadahilanan ay ang uremia, pagdurugo, hemolytic anemia. Ang ilang mga doktor ay mahigpit na kumbinsido na ang mga kadahilanan ay dapat na hinahangad sa katawan ng pasyente, kategorya ng kanyang edad at timbang.
Ang talahanayan ng mga tagapagpahiwatig ng pagsubok ay naglalaman ng nasabing data sa antas ng glycated hemoglobin:
- sa ibaba 5 6-5.7% - normal ang metabolismo ng karbohidrat, ang posibilidad ng diyabetis ay minimal;
- 5.7 - 6% - nadagdagan ang panganib ng diyabetis, kinakailangan ang isang diyeta;
- 6.1-6.4% - sapat na ang posibilidad ng diyabetes, ang pagkain ay dapat mahigpit;
- higit sa 6.5% - isang paunang pagsusuri sa diyabetis.
Upang kumpirmahin ang diagnosis, mahalaga na magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri, mas mababa ang glycated hemoglobin, mas mababa ang panganib ng sakit.
Bukod dito, ang mga nasabing pag-aaral ay ipinapakita sa lahat, maging ito ay isang bata, isang tinedyer o may sapat na gulang.
Paano magdadala ng mga tagapagpahiwatig sa normal
Ang pag-normalize ng antas ng glycated hemoglobin ay imposible nang hindi lumipat sa tamang nutrisyon, na batay sa paggamit ng isang sapat na dami ng mga sariwang gulay at prutas (lalo na kung ito ay tag-araw sa labas). Pinapayagan ka nitong pagbutihin ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng isang may diyabetis, makakatulong upang madagdagan ang mga antas ng hibla, panatilihin ang asukal sa dugo sa loob ng normal na mga limitasyon.
Para sa isang pasyente na may diyabetis, legumes, saging ay magiging kapaki-pakinabang, naglalaman din sila ng isang malaking halaga ng hibla. Sa araw, dapat kang uminom ng skim milk, yogurt, upang ang glycated hemoglobin 6 ay mas mababa, bitamina D, kaltsyum ay palakasin ang aparatong buto-kartilago.
Sa diabetes mellitus ng pangalawang uri, ang mga isda, karne, at mga mani ay dapat na kumonsumo nang madalas hangga't maaari, na tumutulong upang mabawasan ang timbang, at ang glycated hemoglobin ay dapat maging mas mababa, simpleng mga cutlet ng manok para sa mga type 2 na may diabetes ay kapaki-pakinabang din.
Ang pagpapabuti ng iyong kagalingan sa diyabetis, pagbaba ng resistensya ng insulin, at pag-regulate ng asukal sa dugo, tulungan ang mga pagkaing mataas sa omega-3 acid na may mababang glycemic index. Kung ang pasyente ay 62 taong gulang o higit pa, at ang asukal ay nakataas, inirerekomenda na gawing normal ito sa kanela. Ang pampalasa na ito ay nagpapababa sa paglaban ng insulin.
Bilang karagdagan sa isang espesyal na diyeta, inirerekomenda ng doktor na:
- aktibong nakisali sa palakasan;
- kumuha ng gamot laban sa asukal o insulin sa isang napapanahong paraan;
- Huwag kalimutan ang tungkol sa pagtulog at pagkagising;
- sistematikong sukatin ang glucose (kahit na sa bahay)? gamit, halimbawa, ang metro ng Accu Chek Gow;
- Huwag balewalain ang appointment sa iyong doktor.
Kapag ang antas ng glucose ay mas mababa, ang diabetes ay naramdaman ng mabuti, na nangangahulugang nasa tamang landas siya.
Hemoglobin sa panahon ng pagbubuntis
Sa panahon ng pagbubuntis, ang glycated hemoglobin ay madalas na nakataas, at ang asukal na dating nasa loob ng normal na mga limitasyon. Sa kabila ng napakahusay na estado ng kalusugan, ang gayong kondisyon ay puno ng mga malubhang problema sa kalusugan para sa kapwa babae at sa kanyang hindi pa isinisilang na bata. Halimbawa, ipapakita ito sa katotohanan na ang mga bata ay ipinanganak na may malaking bigat ng katawan - mga 5 kilo. Ang resulta ay isang mahirap na kapanganakan, na puno ng mga kahihinatnan:
- mga pinsala sa kapanganakan;
- nadagdagan ang panganib sa kalusugan ng kababaihan.
Kapag nagsasagawa ng isang pagsusuri para sa glycated hemoglobin, ang pamantayan para sa mga buntis na kababaihan ay maaaring overstated, ngunit ang pag-aaral mismo ay hindi maaaring tawaging mataas na katumpakan. Ang kababalaghan na ito ay dahil sa ang katunayan na ang asukal sa dugo sa panahon ng panganganak ay maaaring tumaas nang husto pagkatapos kumain, ngunit sa umaga ay naiiba ito sa pagkakaiba-iba.
Sa video sa artikulong ito, si Elena Malysha ay magpapatuloy na ihayag ang paksa ng glycated hemoglobin.
