Ang insulin ay isang protina-peptide hormone na gawa ng pancreatic beta cells.
Ang molekula ng insulin sa istraktura nito ay may dalawang chain ng polypeptide. Ang isang chain ay binubuo ng 21 amino acid, at ang pangalawa ay may 30 amino acid. Ang mga chain ay magkakaugnay gamit ang mga tulay ng peptide. Ang bigat ng molekula ng molekula ay humigit-kumulang na 5700. Sa halos lahat ng mga hayop, ang molekula ng insulin ay magkapareho sa bawat isa, maliban sa mga daga at daga, ang insulin sa mga hayop na hayop ay mga hayop ay naiiba sa insulin sa ibang mga hayop. Ang isa pang pagkakaiba sa pagitan ng insulin sa mga daga ay ginawa sa dalawang anyo.
Ang pinakadakilang pagkakatulad ng pangunahing istraktura ay sa pagitan ng insulin ng tao at baboy.
Ang pagpapatupad ng mga pag-andar ng insulin ay dahil sa pagkakaroon ng kakayahang makihalubilo sa mga tiyak na receptor na naisalokal sa ibabaw ng lamad ng cell. Matapos ang pakikipag-ugnay, nabuo ang isang complex ng receptor ng insulin. Ang nagresultang kumplikado ay tumagos sa cell at nakakaapekto sa isang malaking bilang ng mga metabolic na proseso.
Sa mga mammal, ang mga receptor ng insulin ay matatagpuan sa halos lahat ng mga uri ng mga cell na kung saan itinayo ang katawan. Gayunpaman, ang mga target na cell, na mga hepatocytes, myocytes, lipocytes, ay mas madaling kapitan sa pagbuo ng isang kumplikadong compound sa pagitan ng receptor at insulin.
Ang insulin ay nakakaimpluwensyang halos lahat ng mga organo at tisyu ng katawan ng tao, ngunit ang pinakamahalagang mga target nito ay kalamnan at adipose tissue.
At
Ang Nsulin ay isang mahalagang regulator ng metabolismo ng karbohidrat sa katawan. Pinahuhusay ng hormone ang transportasyon ng glucose sa pamamagitan ng cell lamad at paggamit nito sa pamamagitan ng mga panloob na istruktura.
Sa pakikilahok ng insulin, ang glycogen ay synthesized sa mga selula ng atay mula sa glucose. Ang isang karagdagang pag-andar ng insulin ay ang pagsugpo sa pagbagsak ng glycogen at ang pagbabalik nito sa glucose.
Sa kaso ng isang paglabag sa katawan ng proseso ng produksyon ng hormon, iba't ibang mga sakit ang umuusbong, ang isa dito ay diyabetis.
Kung may kakulangan ng insulin sa katawan, kinakailangan ang pangangasiwa nito mula sa labas.
Sa ngayon, ang mga parmasyutiko ay synthesized iba't ibang uri ng tambalang ito, na naiiba sa maraming paraan.
Mga prinsipyo para sa pag-uuri ng paghahanda ng insulin
Ang lahat ng mga modernong paghahanda ng insulin na ginawa ng mga kumpanya ng parmasyutiko sa mundo ay naiiba sa maraming paraan. Ang mga pangunahing tampok ng pag-uuri ng insulin ay:
- pinanggalingan
- ang bilis ng pagpasok sa operasyon kapag ipinakilala sa katawan at ang tagal ng therapeutic effect;
- ang antas ng kadalisayan ng gamot at ang paraan ng paglilinis ng hormon.
Depende sa pinagmulan, ang pag-uuri ng mga paghahanda ng insulin ay may kasamang:
- Likas - biosynthetic - ang mga gamot ng natural na pinagmulan ay ginawa gamit ang pancreas ng mga baka. Ang ganitong mga pamamaraan para sa paggawa ng mga teyp ng insulin ay GPP, ultralente MS. Ang Actrapid insulin, insulrap SPP, monotard MS, semilent at ilang iba pa ay ginawa gamit ang pancreas ng baboy.
- Sintetiko o tiyak na species ng mga gamot ng insulin. Ang mga gamot na ito ay ginawa gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering. Ang insulin ay ginawa gamit ang teknolohiyang recombinant ng DNA. Ang pamamaraang ito ay gumagawa ng mga insulins tulad ng actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, atbp.
Depende sa mga pamamaraan ng paglilinis at kadalisayan ng nagresultang gamot, ang insulin ay nakikilala:
- crystallized at non-chromatographed - ruppa kasama ang karamihan sa tradisyonal na insulin. Aling dati ay ginawa sa teritoryo ng Russian Federation, sa ngayon ang pangkat ng mga gamot na ito ay hindi ginawa sa Russia;
- Ang crystallized at sinala ng mga gels, ang mga paghahanda ng pangkat na ito ay mono- o single-Peaked;
- crystallized at purified gamit ang mga gels at ion exchange chromatography, ang mga monocomponent insulins ay kabilang sa pangkat na ito.
Ang pangkat ng crystallized at na-filter ng mga molekular na sieves at ion exchange chromatography ay kinabibilangan ng Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS at Ultlente MS insulins.
Pag-uuri ng mga gamot depende sa bilis ng pagsisimula ng epekto at tagal ng pagkilos
Ang pag-uuri depende sa bilis at tagal ng pagkilos ng insulin ay kasama ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot.
Gamot na may mabilis at maikling pagkilos. Kasama sa kategoryang ito ang mga gamot tulad ng Actrapid, Actrapid MS, isang Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid at ilang iba pa. Ang tagal ng pagkilos ng mga gamot na ito ay nagsisimula 15-30 minuto pagkatapos maibigay ang dosis sa pasyente na may diabetes mellitus. Ang tagal ng therapeutic effect ay sinusunod para sa 6-8 na oras pagkatapos ng iniksyon.
Mga gamot na may isang average na tagal ng pagkilos. Ang pangkat na ito ng mga gamot ay nagsasama ng Semilent MS; - Humulin N, Humulin tape, Homofan; - tape, tape MS, Monotard MS. Ang mga gamot na kabilang sa pangkat na ito ng mga insulins ay nagsisimulang kumilos ng 1-2 oras pagkatapos ng iniksyon, ang epekto ng gamot ay tumatagal ng 12-16 na oras. Kasama sa kategoryang ito ang mga gamot tulad ng Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, insulin tape GPP, SPP, na nagsisimulang kumilos ng 2-4 na oras pagkatapos ng iniksyon. At ang tagal ng pagkilos ng insulin sa kategoryang ito ay 20-24 na oras.
Ang mga kumplikadong gamot, na kinabibilangan ng mga medium na tagal ng tagal at mga insulins na kumikilos. Ang mga komplikadong pagmamay-ari ng pangkat na ito ay nagsisimulang kumilos ng 30 minuto pagkatapos ng pagpapakilala ng diabetes mellitus sa katawan ng tao, at ang tagal ng kumplikadong ito ay mula 10 hanggang 24 na oras. Kasama sa kumplikadong paghahanda ang actrafan NM, humulin M-1; M-2; M-3; M-4, insuman magsuklay. 15/85; 25/75; 50/50.
Mga gamot na matagal na. Kasama sa kategoryang ito ang mga aparatong medikal na may buhay na nagtatrabaho sa katawan mula 24 hanggang 28 na oras. Ang kategoryang ito ng mga medikal na aparato ay may kasamang ultralente, ultralente MS, ultralente NM, insulin superlente SPP, humulin ultralente, ultratard NM.
Ang pagpili ng gamot na kinakailangan para sa paggamot ay isinasagawa ng endocrinologist sa pamamagitan ng mga resulta ng pagsusuri sa katawan ng pasyente.
Mga katangian ng mga gamot na panandaliang kumikilos
Ang mga bentahe ng paggamit ng mga short-acting insulins ay ang mga sumusunod: ang pagkilos ng gamot ay nangyayari nang napakabilis, nagbibigay sila ng isang rurok sa konsentrasyon ng dugo na katulad ng pisyolohikal, ang pagkilos ng insulin ay maikli ang buhay.
Ang kawalan ng ganitong uri ng gamot ay ang maliit na oras ng kanilang pagkilos. Ang isang maikling oras ng pagkilos ay nangangailangan ng paulit-ulit na pangangasiwa ng insulin.
Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig para sa paggamit ng mga short-acting insulins ay ang mga sumusunod:
- Paggamot ng mga taong may diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus. Kapag gumagamit ng gamot, ang pamamahala nito ay subcutaneous.
- Paggamot ng malubhang anyo ng diyabetis na hindi umaasa sa insulin sa mga may sapat na gulang.
- Kapag nangyayari ang isang diabetes na hyperglycemic coma. Kapag nagsasagawa ng therapy para sa kondisyong ito, ang gamot ay pinamamahalaan ng parehong subcutaneously at intravenously.
Ang pagpili ng dosis ng gamot ay isang kumplikadong isyu at isinasagawa ng pagdalo sa endocrinologist. Kapag tinutukoy ang dosis, kinakailangan na isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.
Ang isa sa mga pinakasimpleng pamamaraan para sa pagkalkula ng kinakailangang dosis ng gamot ay ang bawat gramo ng asukal na nilalaman ng ihi, ang 1U ng isang gamot na naglalaman ng insulin ay dapat ipakilala sa katawan. Ang mga unang iniksyon ng mga gamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa isang ospital.
Long-kumikilos na characterization na insulin
Ang komposisyon ng matagal na pagkilos ng mga insulins ay nagsasama ng maraming pangunahing mga protina at isang buffer ng asin, na nagbibigay-daan sa iyo upang lumikha ng epekto ng mabagal na pagsipsip at pangmatagalang pagkilos ng gamot sa katawan ng pasyente.
Ang mga protina na bumubuo sa gamot ay protamine at globin, at ang kumplikado ay naglalaman din ng sink. Ang pagkakaroon ng mga karagdagang sangkap sa kumplikadong paghahanda ay nagbabago sa rurok na pagkilos ng gamot sa oras. Ang suspensyon ay dahan-dahang hinihigop, na nagbibigay ng medyo mababang konsentrasyon ng insulin sa dugo ng pasyente sa loob ng mahabang panahon.
Ang bentahe ng paggamit ng mga gamot ng matagal na pagkilos ay
- ang pangangailangan para sa isang minimum na bilang ng mga iniksyon sa katawan ng pasyente;
- ang pagkakaroon ng isang mataas na pH sa gamot ay ginagawang mas masakit ang iniksyon.
Ang mga kawalan ng paggamit ng pangkat na ito ng mga gamot ay:
- ang kawalan ng isang rurok kapag gumagamit ng gamot, na hindi pinapayagan ang paggamit ng pangkat na ito ng mga gamot para sa paggamot ng malubhang anyo ng diyabetes, ang mga gamot na ito ay ginagamit lamang para sa medyo banayad na anyo ng sakit;
- ang mga gamot ay hindi pinapayagan na ipasok ang ugat, ang pagpapakilala ng gamot na ito sa katawan sa pamamagitan ng intravenous injection ay maaaring makapukaw sa pagbuo ng embolism.
Ngayon, mayroong isang malaking bilang ng mga gamot na naglalaman ng insulin ng matagal na pagkilos. Ang pagpapakilala ng mga pondo ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng subcutaneous injection.
