Ang diyabetis ay humahantong sa mga komplikasyon na may matagal na kurso ng sakit o hindi sapat na kabayaran. Ang pinaka-karaniwang neuropathy ng mas mababang mga paa't kamay.
Ang nangungunang mekanismo para sa pagbuo ng diabetes na polyneuropathy ay pinsala sa vascular wall sa pamamagitan ng nakataas na glucose ng dugo. Ang pagkawala ng suplay ng dugo at pagpapahina ng kondaktibiti ng mga fibers ng nerve ay humantong sa pagbuo ng isang paa ng diabetes.
Ang isa sa mga sintomas ng neuropathy ay ang pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay. Ang patolohiya ng sistema ng nerbiyos ay hindi lamang ang dahilan kung bakit nagrereklamo ang mga pasyente na ang kanilang mga mas mababang mga binti ay may pamamaga ng diyabetes.
Mga sanhi ng pamamaga ng paa sa diyabetis
Ang Edema sa mga binti ay nangyayari kapag ang mga cell at intercellular space ay puno ng likido. Ang mga binti, tulad ng pinakamababang bahagi ng katawan, ay nakakaranas ng pinakadakilang pag-load sa tuwid na posisyon.
Ang pamamaga ng mga binti at paa ay nakasalalay pareho sa labis na akumulasyon ng likido sa katawan, at sa pagkamatagusin ng mga vascular wall, ang gawain ng mga venous at lymphatic system.
Ang pamamaga ng paa sa diyabetis ay maaaring magkaroon ng maraming antas ng kalubhaan:
- Mga nakaraan na mga paa at ibabang bahagi ng mas mababang binti: kapag pinindot ang balat ng harap na ibabaw ng ibabang binti, isang bahagyang bakas ay nananatili, pati na rin mula sa nababanat sa mga medyas.
- Ang lokal na pamamaga ay maaaring maging isang panig o sa parehong mga binti sa rehiyon ng mga bukung-bukong, mga kasukasuan ng bukung-bukong.
- Pamamaga ng mas mababang paa sa antas ng tuhod. Kapag pinindot nang matagal, nananatili ang isang malalim na ngipin. Ang Edema ay maaaring nasa magkabilang binti o iisa lamang.
- Mga sakit sa trophic ng balat laban sa background ng edema. Ang mga overgrown na integer ay maaaring sakop ng mga bitak, na bumubuo sa mga hindi nagpapagaling na mga sugat at ulser.
Sa isang mahabang pamamalagi sa isang tuwid na posisyon, na may nadagdagang pisikal na bigay, edema sa ibabang bahagi ng ibabang binti ay maaaring lumitaw sa gabi, na nauugnay sa nadagdagan na presyon ng hydrostatic sa mga sisidlan at may kapansanan na microcirculation. Ang nasabing edema ay pumasa nang nakapag-iisa nang walang paggamot.
Ang mga paa ay namamaga sa mga pasyente na may diyabetis na may kapansanan sa pag-andar ng cardiovascular system, pinsala sa bato, mga venous at lymphatic vessel, pati na rin isang pagpapakita ng arthropathy o may purulent na nagpapaalab na proseso sa mga tisyu.
Ang nababagabag na panloob at patolohiya ng pader ng vascular ay kasama ang diabetes na polyneuropathy syndrome. Ang pamamaga ay karaniwang mas binibigkas sa pagbuo ng isang ischemic variant ng komplikasyon na ito.
Ang proseso ay nagpapatuloy na may pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo kung saan ang mga taba at kaltsyum ay idineposito sa mga dingding, ang mga plaque ng kolesterol ay nasa lumen ng mga arterya. Ang nabawasan na daloy ng arterya ng dugo, pagwawalang-kilos sa mga ugat ay nag-aambag sa mga almuranas sa balat at pagbuo ng edema.
Sa neuropathy, maaaring magkaroon ng pamamaga, mas binibigkas sa isang binti. Malamig at tuyo ang balat. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit kapag naglalakad, pamamanhid, nabawasan ang pagiging sensitibo, nadagdagan ang pagkatuyo at pampalapot ng balat, ang hitsura ng mga bitak sa mga takong.
Sa kaso ng pag-unlad, ang mga ulser ay bumubuo sa mga paa o binti, na hindi nagpapagaling nang mahabang panahon
Ang Cardiac edema na may pagkabigo sa sirkulasyon ay may mga natatanging tampok:
- Karaniwan silang lumilitaw sa parehong mga binti.
- Ang edema sa mga unang yugto ay banayad, na may malubhang agnas - siksik, kumakalat sa mga tuhod.
- Ang pamamaga sa umaga ay bumababa at lumalaki sa gabi.
Ang simetriko edema sa umaga ay maaaring isa sa mga sintomas ng diabetes na nephropathy. Bilang karagdagan sa mga binti, ang mga kamay at mas mababang mga eyelid ay maaaring bumuka. Sa kasong ito, ang pamamaga ng mukha ay mas malinaw kaysa sa mga shins. Ang pinsala sa mga bato sa diabetes mellitus ay kadalasang nagpapatuloy laban sa background ng mataas na presyon ng dugo.
Ang mga paa na may diyabetis ay maaaring magalit sa mga sakit ng mga ugat - varicose veins at thrombophlebitis. Ang edema ay unilateral o mas binibigkas sa isa sa mga binti, paulit-ulit, siksik. Palakasin pagkatapos ng matagal na pagtayo. Karamihan sa namamaga na mga bukung-bukong. Pagkatapos ng pagkuha ng isang pahalang na pagbaba ng posisyon.
Sa mga sakit ng lymphatic system, ang mga kahihinatnan ng erysipelas, isang siksik at napaka-paulit-ulit na edema ay nabuo, na hindi apektado ng oras ng araw o isang pagbabago sa posisyon ng katawan. Ang pagbuo ng isang "unan" sa likod ng paa ay katangian.
Ang diabetic arthropathy ay nangyayari sa pamamaga ng mga kasukasuan ng bukung-bukong o tuhod. Sa kasong ito, ang lokal na edema, lamang sa lugar ng inflamed joint, ay sinamahan ng may kapansanan na kadaliang kumilos at sakit sa panahon ng paggalaw.
Paggamot ng edema ng mas mababang mga paa't kamay
Kung ang pamamaga ng diabetes ay lumitaw bilang isang komplikasyon, kung gayon ang unang bagay na dapat gawin ay upang makamit ang isang matatag na antas ng glucose sa dugo. Ito ay maaaring makamit ng isang diyeta kung saan, bilang karagdagan sa paghihigpit sa mga simpleng karbohidrat at mataba na pagkain ng pinagmulan ng hayop, kinakailangan upang mabawasan ang dami ng asin at natupok na likido.
Para sa mga pasyente na walang matinding hypertension, inirerekumenda na ubusin ng hindi hihigit sa 6 g ng table salt bawat araw, kung ang isang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo ay matatagpuan sa itaas ng 145/95, pagkatapos ay ang asin ay nabawasan sa 1-2 g bawat araw o ganap na tinanggal.
Sa diabetes na nephropathy, ang mga protina ng hayop ay nabawasan din. Sa kasong ito, kinakailangang kasama ng diyeta ang isang sapat na dami ng mga gulay, mga unsweetened na prutas. Para sa paggamot ng renal at cardiac edema, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:
- Diuretic na gamot: para sa diabetes, ang mga gamot na nagbabawas ng antas ng potasa ay ginagamit - Furosemide, Trifas, Indapamide. Ang Hypothiazide ay may limitadong paggamit dahil sa negatibong epekto nito sa metabolismo ng taba. Ang mga gamot ay ginagamit nang mas madalas 2-3 beses sa isang linggo.
- Sa kahinaan ng kalamnan ng puso, ang Riboxin at Mildronate ay inireseta.
- Ang mga herbal na may isang diuretic na epekto: ang mga decoction at infusions ng bearberry, horsetail, birch buds ay ginagamit. Upang palitan ang kape, inirerekomenda ang chicory, na, bilang karagdagan sa pagpapahusay ng pag-ihi ng ihi, ay may epekto na hypoglycemic.
Upang mabawasan ang edema na dulot ng kapansanan sa pag-agos ng venous, ang jot ng compression ay ginagamit: nababanat na bendahe, medyas, pampitis. Gayundin, ang mga pasyente ay ipinakita ang mga gamot na nagpapalakas sa dingding ng mga ugat: Detralex, Eskuzan, Normoven at Troxevasin.
Upang mapabuti ang mga katangian ng rheolohikal na dugo, maaaring magamit ang mga paghahanda ng dugo - Aspecard, Cardiomagnyl, Clopidogrel. Ang mga lokal na gamit na gels ay: Troxevasin, Hepatrombin, Aescin at Venitan.
Para sa pag-iwas sa edema sa mga pasyente na may diyabetis, inirerekomenda ito:
- Limitahan ang isang mahabang manatili sa isang patayo na posisyon, ibukod ang matagal na katayuan at pisikal na pilay.
- Nabawasan ang labis na timbang upang mapagaan ang pagkarga sa mas mababang mga paa.
- Na may pagkahilig sa edema, inirerekomenda ang prophylactic na paggamit ng mga halamang paghahanda at lokal na aplikasyon ng mga gels. Ang halamang gamot para sa diyabetis, sa prinsipyo, ay magiging kapaki-pakinabang.
- Ang pagsusuot ng medyas ng compression upang mai-load ang venous system at maiwasan ang pag-stagnation.
- Gumawa ng isang espesyal na pagsasanay na kumplikado sa paggamot. Sa paunang mga palatandaan ng neuropathy, inirerekomenda ang mga pasyente na maglakad ng mahabang lakad upang mapabuti ang microcirculation sa mas mababang mga paa't kamay.
- Kalinisan ng mga paa at pang-araw-araw na pag-inspeksyon upang makita at napapanahong paggamot sa mga sugat sa balat.
Sasabihin sa iyo ng video sa artikulong ito kung ano ang gagawin sa pamamaga ng binti sa panahon ng diyabetis.
