Diagnosis ng diyabetis

Ang diabetes mellitus ay tumutukoy sa pathological estado ng endocrine system ng tao, na nailalarawan sa hindi sapat na synthesis ng insulin o paglaban ng mga cell ng katawan sa hormon kapag ginawa ito sa sapat na dami. Ang resulta ay isang tumaas na dami ng glucose sa dugo, na humantong sa isang pagkagambala sa mga proseso ng metabolismo, mga cell ng trophic at tisyu, mga vaskular at nerve pathologies.

Ang diagnosis ng diyabetis ay dapat mangyari sa mga unang pagpapakita, upang ang paggamot ay sapat at napapanahon. Tinatalakay ng artikulo ang mga katanungan tungkol sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng mga uri ng 1 at uri ng 2 sa mga bata at matatanda, tungkol sa mga pagsusuri na kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis, at tungkol sa pag-decode ng mga resulta.

Mga anyo ng patolohiya

Ang uri ng sakit na type 1 (isang form na nakasalalay sa insulin) ay madalas na nangyayari sa isang batang edad at sa mga bata, dahil ang mga sanhi ng hitsura nito ay ang pagkilos ng exogenous at endogenous factor na pinagsama sa isang namamana na predisposisyon. Ang mga ahente ng virus at bakterya, ang mga proseso ng autoimmune ay nagpapasigla sa pagkamatay ng mga selula na synthesize ang insulin. Ang hormon ay hindi ginawa sa kinakailangang halaga. Ang paggamot para sa form na ito ay ang therapy ng insulin na sinamahan ng isang diyeta na may mababang karot.

Ang uri ng 2 patolohiya (isang form na independiyenteng ng insulin) ay katangian ng mga matatandang tao, ang mga napakataba, ay humantong sa isang nakaupo na pamumuhay. Ang pancreas ay gumagawa ng sapat na hormone, kung minsan kahit na higit sa kinakailangan. Ang mga cell at tisyu ng katawan ay nagiging hindi gaanong sensitibo sa insulin nang hindi gumanti sa pagkilos nito. Ang klinika ng form na ito ay hindi binibigkas tulad ng sakit na type 1. Ang paggamot ay isang diyeta na may mababang karbohidra at mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Mga pagpapakita ng diyabetis

Ang mga sintomas na kung saan maaari mong isipin ang tungkol sa pag-unlad ng sakit ay ang mga sumusunod:

• nangangati ng balat;
• nadagdagan ang pag-ihi;
• palaging pakiramdam ng uhaw;
• mga pagbabago sa timbang ng katawan (sa mga unang yugto, isang matalim na pagbaba ng timbang, pagkatapos ng labis na pakinabang);
• amoy ng acetone mula sa bibig (na may tipo 1);
• nakakaganyak na pag-atake sa mga kalamnan ng guya;
• mga pantal sa balat tulad ng furunculosis.

Ang ganitong mga pagpapakita ay higit na katangian ng diyabetis na umaasa sa insulin. Ang uri 2 ay maaaring maging asymptomatic sa loob ng mahabang panahon (nakatago, latent).

Ang maagang pagtuklas ng mga sintomas ng sakit ay isang hakbang patungo sa pagpapanatili ng isang mataas na pamantayan ng pamumuhay

Sa mga bata, ang sakit ay may mas malinaw na mga sintomas. Nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkapagod, pag-aantok, mababang kapasidad sa pagtatrabaho, pagbaba ng timbang sa background ng labis na pagtaas ng gana.

Pagkita ng kaibhan

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng diabetes ay binubuo sa mga pagsubok sa laboratoryo at isang kasaysayan ng medikal. Bilang karagdagan sa paggawa ng tamang diagnosis, kinakailangan upang matukoy ang hugis nito. Pagkakaiba Ang diagnosis ay isinasagawa kasama ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological na inilarawan sa talahanayan.

Mga pamamaraan ng pananaliksik

Posible na mag-diagnose ng diabetes pagkatapos ng pagsusuri sa ihi, venous at capillary blood. Alamin ang antas ng asukal, dami ng mga tagapagpahiwatig ng insulin, ang antas ng glycosylated hemoglobin, fructosamine, suriin ang isang bilang ng mga pamantayan sa diagnostic para sa mga assunosorbent na nauugnay sa enzyme.

Urinalysis

Isa sa mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic, na ginagamit bilang isang sapilitan na bahagi ng pagsusuri sa katawan. Ang isang malusog na tao ay hindi dapat magkaroon ng asukal sa ihi; sa ilang mga kaso, pinapayagan ang pagkakaroon ng 0.8 mmol / L. Kung mayroong mga tagapagpahiwatig sa itaas, ginagamit ang salitang "glucosuria".

Upang mangolekta ng materyal para sa pananaliksik, kailangan mong maghanda ng isang dry malinis na lalagyan at magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan. Ang unang bahagi ng ihi ay hindi ginagamit, ang gitna ay nakolekta sa isang lalagyan, at ang huli ay inilabas din sa banyo. Dapat itong maipadala sa laboratoryo sa lalong madaling panahon upang tama ang mga resulta.

Ang ihi ay isang likido sa biyolohikal na may mahalagang mga tagapagpahiwatig ng diagnostic.

Mga katawan ng ketone

Ang hitsura ng acetone sa ihi ay katibayan na ang mga metabolikong karamdaman ay nangyayari sa antas ng lipid at karbohidrat na metabolismo. Upang matukoy ang mga katawan ng ketone, kinakailangan ang mga tukoy na pagsubok. Bilang karagdagan sa mga diagnostic sa laboratoryo, ang acetone sa ihi sa mga bata at matatanda ay maaaring "makita" sa tulong ng mga pagsubok ng pagsubok, na nakuha sa mga parmasya.

Pagpapasiya ng protina sa ihi

Pinapayagan ka ng pagsusuri na ito upang matukoy ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng diabetes sa anyo ng nephropathy. Ang mga unang yugto ng patolohiya ay sinamahan ng hitsura ng isang maliit na halaga ng albumin, na may pagkasira ng estado, ang antas ng mga protina ay nagiging mas mataas.

Kumpletuhin ang bilang ng dugo

Paano mag-donate ng dugo para sa asukal na may karga

Ang dugo ay isang likido sa biyolohikal, ang pangunahing mga tagapagpahiwatig kung saan nagbabago sa mga paglabag sa mga organo at sistema ng katawan. Nasuri ang pamantayan ng diagnostic sa oras ng pagsusuri:

• dami ng mga tagapagpahiwatig ng mga elemento ng hugis;
• antas ng hemoglobin;
• mga tagapagpahiwatig ng coagulation;
• hematocrit;
• rate ng sedimentation ng erythrocyte.

Pagsubok ng Glucose

Gumamit ng capillary o venous blood. Ang paghahanda para sa koleksyon ng materyal ay ang mga sumusunod:

• sa umaga bago mag-analisa, huwag kumain ng wala, maaari kang uminom ng tubig;
• sa huling 24 na oras huwag uminom ng alkohol;
• Huwag magsipilyo ng iyong ngipin sa umaga, itapon ang chewing gum, dahil ang asukal ay bahagi nito.

Biochemical analysis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng diabetes ay napatunayan sa pamamagitan ng pagpapasiya ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• kolesterol - na may diyabetis, ang antas nito ay mas mataas kaysa sa normal;
• C-peptide - na may uri ng sakit na 1, ang antas ay nabawasan, na may uri ng sakit na 2 - normal o mas mataas;
• fructosamine - ang mga tagapagpahiwatig ay mahigpit na nadagdagan;
• antas ng insulin - na may uri 1, ang mga tagapagpahiwatig ay nabawasan, na may isang form na independyente sa insulin, normal o bahagyang nadagdagan;
• lipids - ang antas ay nakataas.

Biochemical test ng dugo - ang kakayahang suriin ang higit sa 10 mahahalagang pamantayan para sa pagkakaiba-iba ng diabetes

Pagsubok sa pagpaparaya sa glucose

Ang isang pagsusuri ay ibinibigay sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Ang dugo para sa diagnosis ay kinuha mula sa isang daliri o ugat. Binibigyan ng katulong sa laboratoryo ang pasyente na uminom ng isang solusyon sa glucose na may isang tiyak na konsentrasyon. Matapos ang 2 oras, ang materyal ay nakolekta sa parehong paraan tulad ng sa unang kaso. Tulad ng ipinahiwatig ng endocrinologist, maaaring kailanganin ang intermediate blood sampling.

Pagbibigay kahulugan sa mga resulta (sa mmol / l):

• Walang diyabetis: sa isang walang laman na tiyan - hanggang sa 5.55, pagkatapos ng 2 oras - hanggang sa 7.8.
• Prediabetes: sa isang walang laman na tiyan - hanggang sa 7.8, pagkatapos ng 2 oras - hanggang 11.
• Diabetes: sa isang walang laman na tiyan - sa itaas ng 7.8, pagkatapos ng 2 oras - higit sa 11.

Glycosylated hemoglobin

Isang ipinag-uutos na pagsubok para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng diyabetis. Pinapayagan ka ng pagpapatupad nito na linawin ang dami ng mga tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo sa nakalipas na 3 buwan. Isumite mula umaga hanggang kumain. Pagtukoy sa mga resulta:

• ang pamantayan ay 4.5-6.5%;
• type 1 diabetes - 6.5-7%;
• type 2 diabetes - 7% o higit pa.

Ang koleksyon ng materyal at paghahanda ng pasyente para sa lahat ng mga aktibidad sa itaas ay bahagi ng pangangalaga sa pag-aalaga para sa mga pasyente sa mga setting ng outpatient at inpatient.

Diagnosis ng mga komplikasyon ng sakit

Sa ilang mga kaso, ang diagnosis ng "matamis na sakit" ay nakatakda laban sa background ng mga komplikasyon. Kung nangyari ito nang mas maaga, ang pasyente ay dapat na regular na sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri upang makilala ang problema sa mga unang yugto. Sa mga lungsod at sentro ng rehiyon, ang plano sa pagsusuri ay ginawa ng mga dumadalo sa mga endocrinologist, at sa mga nayon ang papel na ito ay kabilang sa paramedic.

Ang doktor ay isang permanenteng katulong sa paglaban sa sakit

Halimbawang survey plan:

1. Konsultasyon at pagsusuri ng isang optalmologo. May kasamang ophthalmoscopy, gonioscopy, pagsusuri ng fundus, optical tomography (upang ibukod ang diabetes retinopathy).
2. Konsultasyon sa isang cardiologist, na nagsasagawa ng isang ECG, echocardiography, coronary angiography (upang matukoy ang pagkakaroon ng cardiosclerosis, sakit sa coronary heart).
3. Ang inspeksyon ng isang angiosurgeon, Doppler at arteriography ng mga mas mababang mga paa't kamay (upang masuri ang patency ng mga vessel ng mga binti, maiwasan ang pagbuo ng atherosclerosis).
4. Konsultasyon ng nephologist, renal ultrasound, renovasography, renal vascular dopplerography (upang ibukod ang diabetes na nephropathy).
5. Pagsusuri sa pamamagitan ng isang neurologist, pagpapasiya ng pagiging sensitibo, aktibidad ng pinabalik, magnetic resonance imaging ng utak (pagpapasiya ng diabetes na neuropathy, encephalopathy).

Pinapayagan ka ng napapanahong mga hakbang sa pag-diagnose na magsimula ka ng maagang therapy, maiwasan ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon at mapanatili ang isang mataas na pamantayan ng pamumuhay para sa pasyente.