Ang insulin para sa mga diabetes sa unang uri, at bihirang pangalawa, ay isang mahalagang gamot. Pinapalitan nito ang hormone ng hormone, na dapat gawin ng pancreas sa isang tiyak na halaga.
Madalas, ang mga pasyente ay inireseta lamang ng maikli at ultrashort na insulin, ang mga iniksyon na ibinibigay pagkatapos kumain. Ngunit nangyayari rin na kinakailangan ang matagal na kumikilos na insulin, na may ilang mga kinakailangan para sa oras ng pag-iniksyon.
Sa ibaba ay isasaalang-alang namin ang mga pangalan ng kalakalan ng mga insulins na may matagal na pagkilos, ang kanilang mga pag-aari sa parmasyutiko at mga kaso kung kinakailangan ang kanilang mga iniksyon, pati na rin ang puna ng mga diabetes sa paggamit ng matagal na kumikilos na insulin.
Mahabang kumikilos na insulin
Ang diyabetis ng unang uri ay inireseta ng mga pang-kilos na insulins bilang basal na insulin, at sa pangalawang uri bilang mono-therapy. Ang konsepto ng basal na insulin ay nagpapahiwatig ng insulin, na dapat na magawa sa katawan sa araw, anuman ang pagkain. Ngunit sa type 1 diabetes, hindi lahat ng mga pasyente ay may isang pancreas na maaaring makagawa ng hormon na ito kahit sa minimal na dosis.
Sa anumang kaso, ang paggamot sa uri ng 1 ay pupunan ng maikli o ultra-maikling iniksyon ng insulin.Ang mahabang kilos na iniksyon ng insulin ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan, isang beses sa isang araw, mas mababa sa dalawa.Ang gamot ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng isa hanggang tatlong oras, ay aktibo mula 12 hanggang 24 na oras.
Mga kaso kapag kinakailangan upang magreseta ng matagal na kumikilos na insulin:
- pagsugpo sa hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw;
- pag-stabilize ng asukal sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan;
- paggamot ng pangalawang uri ng diabetes, upang maiwasan ang paglipat nito sa unang uri;
- sa unang uri ng diabetes, pag-iwas sa ketoacidosis at bahagyang pangangalaga ng mga beta cells.
Ang mga sobrang insulins na matagal na kumikilos ay dati nang limitado sa pagpili, ang mga pasyente ay inireseta ng NPH-insulin na tinatawag na Protofan. Mayroon itong maulap na kulay, at bago iniksyon ang bote ay kailangang maialog. Sa ngayon, ang komunidad ng mga endocrinologist ay mapagkakatiwalaang nagpakilala sa katotohanan na ang Protofan ay may negatibong epekto sa immune system, pinasisigla ito upang makabuo ng mga antibodies sa insulin.
Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang reaksyon kung saan nakapasok ang mga antibodies ng insulin, na ginagawang hindi aktibo. Gayundin, ang nakagapos na insulin ay maaaring maging aktibo nang aktibo kapag hindi na ito kinakailangan. Ang reaksyon na ito ay mas malamang na magkaroon ng isang mahina na binibigkas na character at sumali sa isang maliit na jump sa asukal, sa loob ng 2-3 mmol / L.
Hindi ito partikular na nadama ng pasyente, ngunit, sa pangkalahatan, ang klinikal na larawan ay nagiging negatibo. Karamihan sa mga kamakailan-lamang, ang iba pang mga gamot ay nabuo na walang epekto sa katawan ng pasyente. Mga Analog
- Lantus;
- Levemir.
Mayroon silang isang transparent na kulay, hindi nangangailangan ng pagyanig bago ang iniksyon. Ang long-acting insulin analogue ay madaling mabibili sa anumang parmasya.
Ang average na presyo ng Lantus sa Russian Federation ay mula sa 3335 - 3650 rubles, at Protofan - 890-970 rubles. Ang mga pagsusuri sa mga diabetes ay nagpapahiwatig na ang Lantus ay may pantay na epekto sa asukal sa dugo sa buong araw.
Bago magreseta ng matagal na kumikilos na insulin, ang endocrinologist ay kinakailangan upang magrekord ang pasyente na may kontrol ng asukal sa dugo, na ginawa mula sa isa hanggang tatlong linggo araw-araw. Ito ay magpapakita ng isang kumpletong larawan ng mga jumps sa glucose ng dugo at ang pangangailangan para sa, o ang pagkansela ng appointment ng ganitong uri ng insulin.
Kung inireseta ng doktor ang gamot nang hindi isinasaalang-alang ang klinikal na larawan ng antas ng asukal sa dugo, mas mahusay na makipag-ugnay sa isa pang endocrinologist.
Ang mekanismo ng pagkilos ng matagal na insulin
Ang mga gamot na pangmatagalang pinagsama ang daluyan at pang-kilos na paghahanda ng insulin. Bukod dito, ang unang nagsisimulang kumilos sa katawan sa loob ng isa - dalawang oras, na umaabot sa rurok nito sa 4 - 11 na oras, ang kabuuang tagal ng 9 - 12 na oras.
Ang mga gamot ng daluyan ng tagal ay hinihigop nang mas mabagal, at may binibigkas na matagal na epekto. Nakamit ito salamat sa isang espesyal na tagatagal - protamine o sink. Ang NPH-insulin ay kasama sa komposisyon ng protamine na nakuha mula sa gatas ng isda sa isang ratio ng stoichiometric.
Sa merkado ng parmasyutiko para sa mga may diyabetis, ang nasabing paghahanda ng insulin ng tagal ng daluyan ay ipinakita:
- Ang genetic engineering insulin, mga pangalan ng kalakalan Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
- Ang insulin semi-synthetic na tao - Humador, Biogulin.
- Insulin bahagi ng baboy - Protafan MS;
- Insulin sa isang pagsuspinde ng compound - Monotard MS.
Sinimulan ng isang pangmatagalang gamot ang aktibidad nito sa loob ng 1.5 oras pagkatapos ng iniksyon, ang kabuuang tagal ay 20 - 28 na oras. Bukod dito, ang mga naturang gamot ay namamahagi ng insulin sa katawan ng pasyente nang pantay-pantay, na nagpapabuti sa klinikal na larawan at hindi naghihimok ng madalas na mga pagbabago sa dami ng iniksyon ng maikli at ultra-maikling insulin.
Kasama sa mga matagal na kumikilos na gamot ang insulin glargine, na katulad ng tao na insulin. Wala itong binibigkas na aktibidad ng rurok, dahil inilabas ito sa dugo sa isang medyo pare-pareho ang rate. Ang Glargin ay may balanse na pH acid. Ito ay hindi kasama ang pinagsamang pamamahala nito na may mga short at ultrashort insulins, dahil ang mga gamot na ito ay may neutral na balanse ng pH.
Ang mga gamot na ito sa insulin ay madalas na magagamit sa suspensyon at pinangangasiwaan ang alinman sa subcutaneously o intramuscularly. Mga Pangalan ng Kalakal:
- Insulin Glargine Lantus.
- Insulin detemir
Mayroong mga tulad na contraindications para sa mga iniksyon ng insulin glargine at detemir - diabetes ng coma, pre-coma.
Nasa ibaba ang isang detalyadong pagtuturo para sa paggamit ng insulin Lantus.
Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot
Ang Lantus Solostar 1 ml ay naglalaman ng glargine ng insulin sa halagang 3.63 mg, na katumbas ng 100 IU ng insulin ng tao.
Kasama rin ang mga excipients: gliserol, sink chloride, sodium hydroxide, tubig para sa iniksyon.
Sa hitsura, ito ay isang malinaw, walang kulay na likido para sa pang-ilalim ng balat na iniksyon sa adipose tissue ng pasyente. Ang gamot ay may ilang mga form ng pagpapalaya:
- OpticClick system, na may kasamang 3 ml cartridges. Limang cartridges sa isang package.
- 3 ml OptiSet Syringe Pens Kapag natapos na ang insulin, kailangan mo lamang bumili ng isang bagong kartutso at i-install ito sa panulat ng syringe. Sa isang karton na pakete, limang syringe pen.
- Lantus Solotar, 3 ml cartridges.Ito ay hermetically na nakapasok sa syringe pen para sa solong paggamit, ang mga cartridges ay hindi pinalitan. Sa isang karton package, limang syringe pen, walang iniksyon na mga karayom.
Ang Lantus ay isang gamot na kabilang sa pharmacotherapeutic na grupo ng mga gamot na antidiabetic. Ang aktibong sangkap ng Lantus - insulin glargine ay isang pagkakatulad ng pagkilos ng basal ng tao na insulin. Ito ay ganap na natunaw sa daloy ng dugo. Ang pagkilos ng insulin ay nangyayari nang mabilis.
Ang gamot ay may tulad na epekto sa katawan ng pasyente:
- Binabawasan ang glucose sa dugo.
- Dagdagan ang paggamit ng glucose at paggamit ng skeletal muscle at adipose tissue.
- Pinasisigla ang biotransformation ng glucose sa glycogen sa atay.
- Sa kalamnan tissue, pinatataas ang paggawa ng protina.
- Nagpapataas ng paggawa ng lipid.
Inirerekomenda na gumawa ng mga iniksyon minsan sa isang araw, tanging ang endocrinologist ay inireseta ang dosis, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit. Para sa mga pasyente na may parehong asukal sa dugo, ang mga dosis ay maaaring magkakaiba, dahil sa iba't ibang mga epekto sa katawan ng pasyente at sa kanilang mga predisyunal na physiological.
Ang Lantus ay inireseta lamang para sa diyabetis ng una at pangalawang uri, para sa mga matatanda at bata na higit sa anim na taong gulang. Ang pagiging epektibo ng gamot ay hindi nasubok para sa mga batang wala pang anim na taong gulang.
Ang mga epekto ng insulin ay higit sa lahat ay nahayag sa kaso ng appointment ng maling dosis. Ang pangunahing mga ay:
- Hypoglycemia.
- Neuroglycopenia
- Adrenergic counter regulasyon.
Ang mga reaksiyong allergy sa anyo ng nangangati, nasusunog at urticaria sa site ng iniksyon ay maaari ding. Ang lokal na sintomas na ito ay karaniwang tumatagal ng hanggang pitong araw at nawawala sa sarili.
Mga espesyal na tagubilin: ang gamot ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga uri ng insulin, dahil ang Lantus ay may acidic na pH na kapaligiran. Ang mga iniksyon ay dapat ibigay sa parehong oras ng araw, anuman ang pagkain. Sinasabi sa iyo ng video sa artikulong ito kung sino ang inireseta ng insulin.
