Ang diyabetis insipidus (tinawag na diabetes insipidus) ay isang patolohiya kung saan, dahil sa isang kakulangan ng vasopressin (antidiuretic hormone), ang isang tao ay may malakas na pagkauhaw, at ang mga bato ay nagtatago ng isang nadagdagang dami ng mababang konsentrasyon sa ihi.
Ang sakit ay bihirang, at maaaring matagpuan sa mga kalalakihan, kababaihan, at mga bata. Ngunit madalas na masuri sa mga kabataan na nasa pagitan ng edad na 18 hanggang 25 taon.
Kapag ang pagkawala ng likido ay hindi ganap na nabayaran, ang pag-aalis ng tubig ay nabuo, ang nakikilala na tampok na kung saan ay polyuria. Ang diyagnosis ng diabetes insipidus ay batay sa mga sintomas, pati na rin sa pagtuklas ng mga antas ng vasopressin sa katawan.
Kaya, kailangan mong isaalang-alang nang mas detalyado kung ano ang diabetes insipidus? Alamin kung anong mga uri ito ay nahahati sa, at kung paano ituring ang naturang patolohiya?
Pag-uuri
Ang diyabetis insipidus ay bubuo dahil sa kakulangan ng antidiuretic hormone o dahil sa isang pagbawas sa pagkamaramdamin ng tisyu sa bato sa mga epekto nito.
Sa modernong medikal na kasanayan, ang patolohiya na ito ay naiuri ayon sa antas kung saan ang mga paglabag ay sinusunod. Ilalaan ang gitnang diyabetis insipidus (ang iba pang mga pangalan ay neurogenic diabetes, pituitary ailment) at ang bato na anyo ng sakit.
Ang gitnang diabetes insipidus ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman na umuunlad sa antas ng produksiyon ng ADH o sa antas ng paglabas nito sa sistema ng sirkulasyon. Sa bato ng diabetes, mayroong isang karamdaman sa pang-unawa ng hormon ng mga cell.
Kaugnay nito, ang neurogenic diabetes insipidus ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
- Ang idiopathic form ng sakit ay kumikilos bilang isang namamana na patolohiya, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa paggawa ng vasopressin.
- Symptomatic form ng sakit. Bilang isang patakaran, ang pag-unlad nito ay isinasagawa laban sa background ng iba pang mga magkakasunod na sakit.
Ang nagpapakilala form ay maaaring bumuo sa buong buhay (ang nakuha form), halimbawa, pagkatapos ng isang pinsala sa utak, pagbuo ng tumor. Ang Encephalitis ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng sakit na ito.
Ang isang congenital form ng symptomatic diabetes insipidus ay nasuri sa oras ng kapanganakan, at ito ay batay sa isang mutation ng gene sa katawan.
Ang diyabetis ng teroydeo - ay extrapancreatic diabetes, na bubuo dahil sa malaking bilang ng mga hormone sa teroydeo.
Mga sanhi ng diabetes insipidus
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay may gitnang anyo ng diabetes insipidus. Ito ay isang kinahinatnan ng mga congenital genetic na sakit, pati na rin ang mga karamdaman sa utak.
Bilang karagdagan, ang form na ito ay maaaring bumuo dahil sa nakakahawang mga pathologies ng utak o traumatic na pinsala sa utak.
Sa pangkalahatan, ang mga sumusunod na pinsala sa utak ay maaaring humantong sa isang pangunahing anyo ng diabetes insipidus:
- Ang mga tumor ng Tumor sa pituitary o hypothalamus.
- Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa utak.
- Mga sakit na nakukuha sa sekswal (syphilis).
- Sa ilang mga sitwasyon, maaari itong bumuo pagkatapos ng trangkaso at iba pang mga nakakahawang karamdaman.
- Mga nagpapasiklab na proseso sa utak.
- Paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa hypothalamus o pituitary gland.
Ang mga sumusunod na pathologies ay ang mga sanhi ng bato ng anyo ng diabetes insipidus: ang sakit ay hinihimok ng ilang mga pathological na kondisyon at karamdaman, na kung saan ang pinsala sa mga sangkap ng utak ng bato ay nangyayari.
Etolohiya ng anyo ng bato ng sakit:
- Ang talamak na anyo ng pagkabigo sa bato.
- Ang pagkuha ng ilang mga gamot na may nakakalason na epekto sa mga bato.
- Rare form na anemia.
- Ang isang malaking halaga ng potasa sa katawan.
- Ang isang maliit na halaga ng calcium sa dugo.
Gayunpaman, ang karamihan sa mga klinikal na larawan ay nagsasabi na ang bato sa anyo ng diabetes insipidus ay congenital.
Sa kabila ng malaking bilang ng mga kadahilanan na maaaring humantong sa pag-unlad ng patolohiya na ito, sa halos 30% ng mga kaso, imposible na maitaguyod ang mga ito.
Maraming mga hakbang sa pag-diagnostiko at pag-aaral ay hindi naghahayag ng anumang sakit o kadahilanan na maaaring makapukaw ng karamdaman na ito.
Sintomas ng diabetes insipidus
Bago mo malaman kung paano pagalingin ang diabetes insipidus, kailangan mong isaalang-alang kung ano ang mga palatandaan ng diabetes insipidus na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit.
Sa kabila ng katotohanan na may iba't ibang mga kadahilanan na humahantong sa pagsisimula ng sakit, ang pagpapakita nito sa maraming mga klinikal na larawan ay halos magkapareho. Gayunpaman, ang kalubhaan ng patolohiya ay maaaring batay sa dalawang pangunahing puntos.
Una, kung gaano insensitive sa hormone ang mga receptor ng mga tubule ng nephrons. At, pangalawa, ang antas ng kakulangan ng antidiuretic hormone o ang kumpletong kawalan nito.
Ang pinakaunang mga sintomas na nagpapahiwatig na ang isang hormonal malfunction ay nangyari ay ang mga sumusunod:
- Patuloy at matinding pagkauhaw.
- Madalas na labis na pag-ihi sa buong araw at gabi.
Ang tiyak na gravity ng ihi ay maaaring mula 4 hanggang 15 litro bawat araw, at sa mas malubhang mga kaso kahit na umabot sa 20 litro.
Ang mga sintomas sa itaas ay ang unang mga palatandaan ng isang patolohiya. Sa paglipas ng panahon, maaaring mangyari ang iba pang mga sintomas ng diabetes insipidus:
- Mga sintomas ng pag-aalis ng tubig, tuyong balat at mauhog lamad (tuyong bibig), isang matalim na pagbaba ng timbang.
- Dahil sa katotohanan na ang isang tao ay kumonsumo ng maraming likido na may diabetes insipidus, maaaring tumaas ang kanyang tiyan.
- Ang kakulangan ng likido ay humantong sa pagkagambala sa gastrointestinal at digestive tract, isang pagbawas sa gana, paninigas ng dumi.
- Nabawasan ang pagpapawis, bout ng pagduduwal at pagsusuka.
- Kahinaan at pagkahilo, tumaas na temperatura ng katawan.
- Bedwetting.
Dahil ang uhaw at madalas na paglalakbay sa banyo huling 24 na oras sa isang araw, ang diabetes insipidus ay nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal at mental na karamdaman.
Bilang isang patakaran, ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, kahusayan ng emosyon, at pagbaba sa aktibidad ng kaisipan.
Diabetes Type Diabetes: Diagnosis
Bago mo malaman kung anong mga hakbang ang isinasagawa upang gamutin ang insipidus ng diabetes, kailangan mong maunawaan kung paano nasuri ang sakit.
Kapag ang isang pasyente ay lumiliko sa doktor na may mga reklamo ng katangian, nalaman ng doktor ang ilang mga puntos. Una, kung magkano ang ihi ay pinakawalan bawat araw. Kung higit sa 3 litro, kung gayon ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay may diabetes insipidus.
Pangalawa, tinukoy kung mayroong bedwetting, kung ang pasyente ay uminom ng tubig sa gabi, kung gaano karaming beses siyang dumalaw sa banyo, kung paano siya natutulog.
Kapag natapos ang survey, kung pinaghihinalaan ng doktor ang pagbuo ng diabetes insipidus, inirerekomenda ang mga sumusunod na diagnostic na hakbang:
- Pagpapasya ng kamag-anak na density ng ihi.
- Pagpapasya ng osmolarity ng ihi at dugo.
- X-ray ng bungo at Turkish saddle.
- Ang pagsusuri sa ultrasound ng mga bato.
- Ang pagpapasiya ng antas ng mga sangkap ng mineral sa katawan.
- Halimbawang Zimnitsky.
Batay sa mga pagsusuri na nakuha sa mga kondisyon ng laboratoryo, ang mga sumusunod na puntos ay ang pamantayan para sa pagtuklas ng diabetes mellitus:
- Kung ang dugo ay tumataas ng sodium higit sa 155 mga yunit.
- Ang osmolarity ng dugo ay higit sa 290 mga yunit.
- Mas mababang osmolarity ng ihi sa 100-200 mga yunit.
- Mababang density ng ihi.
Kung ipinakita ng mga pagsubok sa laboratoryo na ang osmolarity ng biological fluid ay nasa loob ng katanggap-tanggap na saklaw, ngunit ang pasyente ay mayroon pa ring mga sintomas ng isang diyeta na walang asukal, inirerekomenda ang isang pagsubok sa paghihigpit sa likido.
Ang kakanyahan ng pagsusuri na ito ay kung ang isang maliit na halaga ng likido ay pumapasok sa katawan ng pasyente, pagkatapos ng 5-8 na oras ang paggawa ng vasopressin ay pinasigla.
Ang isang kamangha-manghang katotohanan ay ang pagsubok na ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang suriin ang sakit, ngunit din upang makilala ang form nito.
Mga sintomas at paggamot
Sa diabetes insipidus, ang unang hakbang sa therapy ay ang pag-aalis ng sanhi na nag-provoke ng tulad ng isang pathological na kondisyon sa pasyente. Pagkatapos nito, inirerekomenda ang mga gamot depende sa anyo ng patolohiya.
Ang Therapy ng gitnang anyo ng sakit ay isinasagawa alinsunod sa kung magkano ang ihi ng pasyente na nawawala bawat araw. Kapag ang halaga ng ihi na inilabas bawat araw ay mas mababa sa 4 litro, kung gayon ang mga gamot ay hindi inireseta. Mga pangunahing rekomendasyon: uminom hangga't maaari, sumunod sa isang tiyak na diyeta.
Kapag ang isang pasyente ay nawalan ng higit sa 4 litro ng likido bawat araw, inireseta ko ang isang gamot na gumagana bilang isang vasopressin (pagpapalit ng paggamot), o nag-aambag sa aktibong paggawa nito (kung ang produksyon ng hormon ay bahagyang napanatili).
Sa modernong medikal na kasanayan sa 2017, ang tanging gamot bilang kapalit ng vasopressin ay si Minirin (tulad ng sa larawan). Ang Desmopressin ay ang pagkakatulad nito, ngunit ang anyo ng paglabas ay mga tablet.
Mga Tampok ng Minirin:
- Ang gamot na Minirin ay pinipigilan ang binibigkas na mga sintomas ng sakit, at ang dosis nito ay hindi apektado ng pangkat ng edad ng pasyente at timbang ng kanyang katawan.
- Ang dosis ng Minirin ay palaging inirerekomenda nang paisa-isa. Bilang isang patakaran, ang pagpili ng kinakailangang dosis ay isinasagawa sa loob ng ilang araw.
- Ang proseso ng pagpapagaling ay palaging nagsisimula sa isang minimum na dosis, kung kinakailangan, dagdagan ito.
- Ang gamot na Minirin ay dapat na dadalhin ng tatlong beses sa isang araw.
Ang Renal diabetes insipidus sa mga pasyente ay ginagamot ng sapat na paggamit ng likido. Kung ang aksyon na ito ay hindi sapat, inirerekomenda ang mga gamot.
Bilang isang patakaran, inireseta ng mga doktor ang mga gamot na maaaring mabawasan ang dami ng inilabas na ihi. Halimbawa, ang diuretics ng pangkat ng thiazide, Indapamide, ay maaaring inirerekomenda.
Sa ilang mga kaso, ang mga anti-namumula na gamot ay maaaring inireseta bilang adapter therapy. Ang kanilang layunin ay batay sa katotohanan na nagbibigay sila ng pagbawas sa daloy ng ilang mga sangkap sa mga tubule ng ihi ng nephron, kung gayon, pinapataas ng ihi ang density nito, at ang dami nito ay bumababa.
Gayunpaman, ang therapy sa gamot lamang sa paggamot ng diabetes insipidus ay hindi sapat. At nang walang pagwawasto ng nutrisyon, ang pagiging epektibo ng paggamot ay makabuluhang nabawasan.
Nutrisyon sa Diyabetis
Kung ang pasyente ay nasuri na may diabetes insipidus, kung gayon para sa isang matagumpay na lunas, inirerekumenda na sumunod hindi lamang sa payo ng doktor, kundi pati na rin baguhin ang iyong diyeta. Ang diyeta para sa diyabetis ay may mga tukoy na layunin.
Una, nakakatulong ito upang mabawasan ang dami ng ihi na pinakawalan bawat araw, pinadali ang pakiramdam ng uhaw. Pangalawa, binibigyan nito ang katawan ng suplay ng lahat ng kinakailangang mineral at nutrisyon na excreted kasama ang ihi.
Samakatuwid, una sa lahat inirerekomenda na ibukod o hindi bababa sa limitahan ang halaga ng asin. Maaari kang kumonsumo ng hindi hihigit sa 5 gramo bawat araw. Bukod dito, hindi nila ito idinagdag sa pagkain, ngunit panahon ng isang handa na ulam.
Dapat pansinin na ang anumang panimpla o pampalasa ay maaari ring dagdagan ang dami ng ihi. Samakatuwid, inirerekumenda na huwag magdagdag ng mga pampalasa.
Mga pangunahing rekomendasyon sa nutrisyon:
- Kumain ng mga tuyong prutas. Nag-aambag sila sa paggawa ng panloob na vasopressin sa katawan.
- Tumanggi sa matamis na pagkain upang hindi mapukaw ang pagtaas ng uhaw. Huwag uminom ng alkohol.
- Magdagdag ng maraming mga gulay, berry at prutas, pagawaan ng gatas at kulay-gatas na mga produkto sa iyong diyeta.
Mahalaga na natatanggap ng pasyente ang kinakailangang halaga ng posporus. Nagbibigay ito ng buong pag-andar ng utak. Samakatuwid, kailangan mong kumain ng mababang-taba na isda, pagkaing-dagat. Maaari kang uminom ng langis ng isda sa mga kapsula, halimbawa, ang gamot na Omega-3 para sa diyabetis, karaniwan, ay ginagamit din.
Inirerekomenda na kumain ng madalas (hanggang sa 7 beses sa isang araw) at sa maliit na bahagi. Ang talahanayan ng paggamot na No. 7 o Hindi. 10 ay tumutugma sa mga rekomendasyon hangga't maaari.
Paggamot ng mga remedyo ng folk insipidus folk
Kaya, alam kung ano ang mga sintomas ng diabetes insipidus na nailalarawan sa, kung ano ito, kailangan mong isaalang-alang kung paano isinasagawa ang paggamot ng mga katutubong remedyo.
Ang mga patotoo mula sa mga pasyente ay nagpapakita na ang paggamit ng mga recipe ng alternatibong gamot, maaari mong bawasan ang uhaw upang maibsan ang iyong kondisyon.
Upang mabawasan ang uhaw, maaari mong gamitin ang sumusunod na recipe: 50 gramo ng pinatuyong ugat ng burdock, ibuhos ang 1000 ML ng likido, dalhin sa isang pigsa. Pumilit sa araw sa isang mainit-init na lugar, kumuha ng 150 ml tatlong beses sa isang araw.
Ang ganitong madaling resipe ay makakatulong na mabawasan ang pagkauhaw: ibuhos ang 20 ML ng kumukulo na likido sa 20 gramo ng mga inflorescences ng elderberry, iwanan upang mag-infuse ng maraming oras. Filter, magdagdag ng isang maliit na halaga ng natural na honey, kumuha ng 250 ml tatlong beses sa isang araw.
Ang mga sumusunod na resipe ay makakatulong upang malunasan ang diabetes insipidus:
- Tinutulungan ng Walnut na mabawasan ang pagkauhaw. Ang paghahanda ng isang decoction batay sa ito ay madali at simple. Upang gawin ito, kumuha ng halos limang gramo ng tinadtad na dahon ng walnut, ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo sa lahat, uminom ng isang tasa sa isang araw bilang tsaa. (Tandaan: ang mga partisyon ng nut para sa diyabetis ay ginagamit bilang isang panggamot na tincture)
- Upang mapagbuti ang aktibidad ng mga selula ng utak, inirerekomenda na kumuha ng 5 gramo ng pea harina bawat araw.
- Ang isang nakapapawi na koleksyon ay makakatulong na mapabuti ang pagtulog at mabawasan ang inis. Kumuha ng valerian root, motherwort, rosehip berries, peppermint, ihalo ang lahat sa pantay na sukat. Susunod, isang kutsara ng 250 ml na koleksyon. Ipilit ang ilang oras, uminom ng 70 ml tatlong beses sa isang araw.
Upang mapupuksa ang hindi pagkakatulog, maaari mong gamitin ang sumusunod na epektibong recipe, na kinabibilangan ng mga halamang gamot. Kumuha ng valerian root, caraway seeds, motherwort. Paghaluin ang lahat.
Dalawang tablespoons ng nagresultang timpla ay kukulaw sa 350 ML ng kumukulong likido, igiit ang 4-5 na oras. Pagkatapos ng pag-filter, kumuha ng 125 ml na may mataas na pagkamayamutin o kaguluhan ng nerbiyos.
Mga komplikasyon at pagbabala
Kung walang sapat na therapy, kung gayon ang walang asukal na anyo ng sakit ay humahantong sa maraming mga komplikasyon at kahihinatnan. Ito ay isang karamdaman ng sistema ng cardiovascular, bilang isang resulta ng pag-unlad ng arrhythmia at hypertension.
Mayroong mga problema mula sa central nervous system - neurosis, depressive syndrome, kaguluhan sa pagtulog. Sa mga kababaihan, ang mga iregularidad ng panregla ay sinusunod, at sa mga kalalakihan, nabawasan ang sekswal na pagnanasa, lumala ang mga paninigas.
Ang diyabetis insipidus, na bubuo pagkatapos ng operasyon o sa panahon ng pagbubuntis, ay madalas na lumilipas (kung sa simpleng mga salita, pagkatapos ay lumilipas) sa kalikasan, at idiopathic, sa kabaligtaran, ay patuloy.
Sa sapat na therapy, walang direktang banta sa buhay ng pasyente, kahit na ang kumpletong lunas ay bihirang.
Ang kumpletong pagbawi sa mga pasyente ay sinusunod sa matagumpay na pag-alis ng mga formasyon ng tumor, tiyak na therapy para sa diabetes, na syphilis o tuberculosis sa kalikasan. Ang video sa artikulong ito ay pinag-uusapan ang tungkol sa diabetes insipidus.
