Ang diabetes mellitus sa mga bata ay isang talamak na sakit na metabolic na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng hyperglycemia at kapansanan na pagtatago ng insulin. Ang sakit na ito ay mabilis na umuusbong, sinamahan ng pagbaba ng bigat ng bata na may mataas na gana, matinding pagkauhaw at labis na ihi.
Upang makita ang diyabetis sa isang bata, dapat gawin ang mga diagnostic sa laboratoryo. Ang pangunahing pamamaraan ay natutukoy ang dami ng asukal sa dugo, na nakita ang antas ng pagtitiis ng glucose at iba pang mga tukoy na pagsubok.
Ang mga pangunahing direksyon sa paggamot ng diyabetis ng pagkabata ay ang paggamit ng mga gamot at therapy sa insulin. Ang pag-iwas sa diabetes sa mga bata ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng nutrisyon sa pagkain.
Karaniwang sintomas ng diabetes
Ang kumpleto o bahagyang kakulangan sa insulin ay humahantong sa iba't ibang mga pagpapakita ng mga sakit sa metaboliko. Ang insulin ay nagbibigay ng paghahatid sa pamamagitan ng cell lamad ng potasa, glucose at amino acid.
Sa kakulangan ng insulin, nangyayari ang isang matalim na pagbagsak sa metabolismo ng glucose, kaya nag-iipon ito sa dugo at nagsisimula ang hyperglycemia.
Ang pagtaas ng density ng ihi dahil sa pag-aalis ng asukal sa ihi, ito ay isang katangian ng tanda ng diyabetis ng pagkabata. Pinasisigla ng Glucosuria ang polyuria dahil sa mataas na osmotic pressure ng ihi.
Ipinapaliwanag ng mga doktor ang polyuria bilang isang sintomas ng pagbagsak ng tubig na may kapansanan. Karaniwan, nangyayari ito dahil sa synthesis ng protina, taba at glycogen sa ilalim ng impluwensya ng insulin.
Ang isang malaking halaga ng asukal sa suwero ng dugo, pati na rin ang polyuria, ay nagbibigay ng hypersmolarity ng suwero at patuloy na pagkauhaw - polydipsia. Ang proseso ng pagbabagong-anyo ng mga karbohidrat sa mga taba at synthesis ng protina ay nasira. Sa mga bata, ang mga sintomas ay maaaring mabibigkas, halimbawa, nagsisimula silang mawalan ng timbang nang mabilis, habang may patuloy na pakiramdam ng gutom.
May kakulangan sa insulin sa mga bata, ang mga sintomas na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa metabolismo ng taba. Sa partikular, ang mga proseso ng fat synthesis ay lumala, ang pagtaas ng lipolysis, at isang malaking halaga ng mga fatty acid ay pumapasok sa daloy ng dugo.
Ang paggawa ng NADP-H2, na kinakailangan para sa synthesis ng mga fatty acid at ang kumpletong pag-aalis ng mga katawan ng ketone, ay nabawasan din. Sa gayon, ang mga triglycerides at kolesterol ay nagsisimula upang mabuo sa malaking dami. Ang huminga ng hininga amoy ng acetone.
Ang kakulangan ng insulin sa paggamot ng diyabetis ng pagkabata ay humahantong sa labis na pagbuo ng P-lipoproteins sa atay, nabuo ang atherosclerosis, na din sanhi ng hypercholesterolemia at hypertriglyceridemia.
Ang mga sangkap ng mucopolysaccharides na nasa serum ng dugo sa panahon ng therapy sa diyabetis ay maaaring mahulog sa mga lamad ng basement, ang endothelial space, pati na rin sa mga pericapillary na istruktura at pagkatapos ay maging hyaline.
Dahil sa mga proseso ng pathological, ang mga pagbabago ay nabuo sa mga naturang organo:
- fundus
- puso
- atay
- mga organo ng gastrointestinal tract,
- ang mga bato.
Sa mga pagpapakita ng kakulangan sa insulin, ang isang akumulasyon ng lactic acid ay nangyayari sa mga kalamnan, na humahantong sa hyperlactacidemia, na nagdaragdag ng acidosis.
Dahil sa isang kakulangan ng insulin sa paggamot ng diyabetis, lumilitaw ang mga pagkagambala sa mineral at tubig na metabolismo, na higit sa lahat ay nauugnay sa hyperglycemia, glucosuria, pati na rin ang ketoacidosis.
Mga sanhi ng diabetes sa pagkabata
Bago ang pagbuo ng diabetes sa mga bata, mayroong isang likas na panahon ng isang di-matibay na kalikasan. Maaaring hindi pansinin ng mga magulang ang katotohanan na ang bata ay madalas na dumadalaw sa banyo at uminom ng maraming tubig. Lalo na ang mga pagpapakita na ito ay sinusunod sa gabi.
Sa kasalukuyan, ang mga sanhi ng diabetes sa mga bata ay hindi lubos na nauunawaan. Ang sakit ay nangyayari dahil sa:
- genetic predisposition
- impeksyon sa virus
- immunological malfunctions.
Kadalasan, ang diyabetis sa mga bata ay lilitaw dahil sa isang impeksyon sa virus, na may nakapipinsalang epekto sa mga cell ng pancreatic. Ang organ na ito ay gumagawa ng insulin. Ang pinaka-negatibo ay ang mga impeksyong ito:
- mumps - mga baso,
- viral hepatitis,
- bulutong
- rubella.
Kung ang bata ay may rubella, ang panganib ng diabetes ay nadagdagan ng 20%. Sa kawalan ng isang predisposisyon sa diyabetis, ang mga impeksyon sa virus ay hindi magkakaroon ng isang binibigkas na negatibong epekto.
Kung ang bata ay may parehong mga magulang na may diyabetis, kung gayon ang sakit ay malamang din na masuri sa bata. Kung ang sakit ay napansin sa kapatid na babae o kapatid ng bata, ang kanyang posibilidad na magkasakit ay tumataas ng halos 25%.
Tandaan na ang isang genetic predisposition ay hindi isang garantiya ng diabetes. Ang nasira na gene ay maaaring hindi maipadala mula sa magulang. May mga kaso kung isa lamang sa dalawang kambal ang nagkakasakit.
Ang diabetes mellitus ay maaaring lumitaw pagkatapos ng mga naturang sakit:
- autoimmune thyroiditis,
- glomerulonephritis,
- lupus,
- hepatitis.
Ang type 2 diabetes ay maaaring sanhi ng patuloy na sobrang pagkain at pagkain ng mga nakakapinsalang pagkain. Sa mga matatanda at bata na may normal na bigat ng katawan, ang sakit ay lilitaw sa mas mababa sa 8 mga kaso sa 100.
Kung ang timbang ng katawan ay labis, ang pagtaas ng panganib ng diabetes.
Mga hakbang sa diagnosis
Ang mga klinikal na pagpapakita ng diabetes ay nakumpirma ng isang pagsubok sa dugo para sa asukal. Ang normal na glucose ng dugo ay nasa saklaw ng 3.3 - 5.5 mmol / L. isang pagtaas ng antas ng asukal hanggang sa 7.5 mmol / l ay madalas na sinusunod sa latent diabetes mellitus.
Ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa itaas ng tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng diyabetis sa mga bata at matatanda.
Ginagawa rin ang isang espesyal na pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose. Una sa lahat, ang antas ng glucose sa dugo ay natutukoy sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos ang mga bata at matatanda ay umiinom ng 75 g ng glucose na may tubig. Ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay kumokonsumo ng 35 g ng glucose.
Matapos ang dalawang oras, ang isang pangalawang pagsubok sa dugo ay ginagawa mula sa daliri. Ang isang ultrasound ng tiyan ay maaari ding isagawa upang mahawahan ang pamamaga sa pancreas.
Therapy
Ang paggamot para sa mga bata ay isinasagawa ng isang pediatric endocrinologist, batay sa uri ng karamdaman. Sa sakit na type 1, kinakailangan ang kapalit na therapy. Dapat mayroong insulin, na kailangan ng katawan dahil sa kakulangan ng pancreatic.
Ang mga bata na may mga komplikasyon ay dapat palaging sundin ang isang espesyal na diyeta. Ang bata ay hindi dapat magutom at kumain ng mas madalas 4-5 beses sa isang araw.
Kung ang therapy ay hindi marunong magbasa o hindi untimely, maaaring bumuo ang hypoglycemic coma. Bumubuo ito sa loob ng kalahating oras at may mga sumusunod na sintomas:
- matinding kahinaan
- panginginig ng paa,
- mabibigat na pagpapawis
- gutom
- sakit ng ulo
- nabawasan ang paningin
- palpitations ng puso,
- pagsusuka at pagduduwal.
Sa mga bata at kabataan, madalas na nagbabago ang mood, maaari itong maging nalulumbay, o agresibo at kinakabahan. Kung ang paggamot ay hindi ibinigay, kung gayon mayroong hindi sapat na pag-uugali, pandinig at visual na mga guni-guni, pati na rin ang isang mapanganib na bunga - isang malalim na pagkalungkot.
Ang bata ay dapat palaging may kendi ng tsokolate sa kanya, na maaari niyang kumain kasama ang pagpapakilala ng isang mas malaking dosis ng insulin kaysa sa kinakailangan sa sandaling ito. Sa gayon, maiiwasan ng isang tao ang isang pagkawala ng malay. Gayunpaman, ang pang-araw-araw na pagkain ng isang bata ay hindi dapat maging mataas sa karbohidrat.
Ang paggamot para sa mga bata ay nagsasangkot ng paggamit ng mga short-acting insulins, karaniwang Protofan at Actrapid. Ang mga gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously gamit ang isang syringe pen. Ang ganitong aparato ay ginagawang posible upang malinaw na itakda ang nais na dosis. Kadalasan ang mga bata ay nakayanan ang pagpapakilala ng gamot sa kanilang sarili.
Ang mga regular na sukat ng konsentrasyon ng asukal sa dugo ay ibinibigay sa isang glucometer. Ang mga indikasyon ng aparatong ito, pati na rin ang kinakain ng pagkain, dapat pansinin sa isang espesyal na talaarawan.
Kasunod nito, ang talaarawan ay ipinakita sa doktor upang makalkula ang nais na dosis ng insulin. Sa uri ng sakit, sa mga malubhang kaso, ipinapahiwatig ang isang transplant ng pancreas. Mahigpit na ipinagbabawal ang paglabag sa diyeta.
Sa type 2 diabetes, ang paggamot ay nagsasangkot ng mahigpit na pagsunod sa isang espesyal na diyeta. Sinusuri ng endocrinologist nang detalyado ang nutrisyon ng mga batang may diabetes, depende sa kanilang edad. Kinakailangan na ganap na ibukod ang paggamit ng madaling natutunaw na karbohidrat, halimbawa:
- tsokolate
- asukal
- mga produktong harina.
Ang mga rekomendasyong ito ay dapat sundin upang maiwasan ang isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo. Upang malutas ang problemang ito, dapat mong patuloy na subaybayan ang mga yunit ng tinapay. Ang yunit na ito ay nagpapahiwatig ng dami ng produkto na naglalaman ng 12 g ng mga karbohidrat, na nagpapataas ng antas ng glucose sa dugo ng 2.2 mmol / L.
Sa kasalukuyan, sa mga bansa sa Europa, ang bawat produkto ng pagkain ay nilagyan ng isang label na may impormasyon tungkol sa magagamit na mga yunit ng tinapay. Ang mga may sapat na gulang at bata na may diyabetis ay madaling makahanap ng tamang pagkain para sa kanilang diyeta.
Kung hindi posible na pumili ng mga produkto na may tulad na mga label, kailangan mong gumamit ng mga espesyal na talahanayan na nagpapahiwatig ng mga yunit ng tinapay ng anumang produkto. Kung hindi ginagamit ang mga talahanayan sa anumang kadahilanan, dapat mong hatiin ang dami ng mga karbohidrat sa 100 g ng produkto sa pamamagitan ng 12. Ang bilang na ito ay kinakalkula sa bigat ng produkto na pinaplano ng tao na ubusin.
Sa ilang mga kaso, ang mga bata ay maaaring makaranas ng isang lokal na reaksiyong alerdyi sa insulin sa site ng iniksyon. Ang isang pagbabago sa gamot o isang pagbabago sa dosis nito ay ipinahiwatig.
Mga komplikasyon ng Diabetes
Ang mga komplikasyon ng diyabetis sa mga bata ay ipinahayag sa pinsala sa mga daluyan ng dugo na may hindi maibabalik na mga bunga. Halimbawa, ang pagpapapangit ng mga daluyan ng retina ng mata ay maaaring humantong sa kumpletong pagkabulag, ang kabiguan sa bato ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa mga vessel ng bato.
Dahil sa pinsala sa mga daluyan ng utak, ang encephalopathy ay bubuo.
Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang diabetes ketoacidosis ay isang harbinger ng isang mapanganib na komplikasyon sa mga bata, pinag-uusapan natin ang tungkol sa ketoacidotic coma. Ang hitsura ng ketoacidosis ay nangangailangan ng binibigkas na mga sintomas:
- pagduduwal
- pagsusuka
- matinding igsi ng paghinga
- masamang hininga
- nabawasan ang gana sa pagkain
- antok at kahinaan.
Kung walang tamang mga hakbang sa therapeutic, pagkatapos ang ketoacidosis na literal sa loob ng ilang araw ay bubuo sa isang ketoacidotic coma. Ang kondisyong ito ay maaaring nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na paghinga, mahina na tibok, anuria. Maaari mong pag-usapan ang tungkol sa isang ketoacidotic coma na may isang tagapagpahiwatig ng higit sa 20 mmol / l.
Sa ilang mga kaso, na may isang hindi klasikal o advanced na kurso ng diabetes sa mga bata, maaaring lumitaw ang isang hyperosmolar o lactic acid coma.
Kung ang diyabetis ay nasuri sa pagkabata, maaari kang makaranas:
- neuropathy
- nephropathy
- retinopathy
- katarata
- atherosclerosis
- Ischemic heart disease,
- CRF,
- diabetes microangiopathy.
Ang diabetes mellitus sa mga bata, ang mga komplikasyon kung saan maaaring makaapekto sa anumang organ at sistema ng katawan, ay nangangailangan ng patuloy na diyeta at kontrol sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.
Ang lahat ng mga reseta at rekomendasyon ng endocrinologist ay dapat na mahigpit na sinusunod.
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa diabetes sa mga bata ay dapat isagawa mula sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata. Isa sa mga mahahalagang hakbang sa pag-iwas ay ang pagpapasuso sa isang bata mula sa pagsilang hanggang sa isang taon ng buhay. Napakahalaga nito para sa mga bata na may namamana na predisposisyon.
Ang mga artipisyal na halo ay maaaring makaapekto sa paggana ng pancreas. Kinakailangan din sa napapanahong pagbabakuna ng isang bata upang maiwasan ang mga sakit na pumukaw sa pag-unlad ng diabetes.
Mula sa isang maagang edad, ang bata ay kailangang maging sanay sa mga pangunahing patakaran ng isang malusog na pamumuhay:
- regular na ehersisyo
- ang pagmamasid sa regimen ng araw na may ganap na pagtulog,
- ang pagbubukod ng anumang masamang gawi,
- pagpapagod ng katawan
- tamang nutrisyon.
Kapag malamang na ang diabetes ay lilitaw sa mga bata, kasama rin ang pag-iwas:
- pagbubukod ng asukal ayon sa edad,
- pagtanggal ng mga nakakapinsalang additives at dyes,
- paghihigpit ng paggamit ng mga de-latang pagkain.
Nang walang pagkabigo, ang mga prutas at gulay ay dapat isama sa diyeta. Gayundin, ang diet number 5 para sa mga bata ay maaaring magsilbing batayan para sa isang malusog na menu. Ang mga mahigpit na sitwasyon ay dapat ibukod at isang positibong psycho-emosyonal na background ay dapat ibigay. Kinakailangan na magsagawa ng medikal na pagsusuri at taunang sukatin ang antas ng asukal sa dugo para sa mga bata na may namamana na predisposisyon. Bilang karagdagan, dapat mong patuloy na subaybayan ang pagkakaroon ng timbang.
Sa video sa artikulong ito, patuloy na ihahayag ng doktor ang paksa ng pag-iwas sa diabetes.
