Sa pamamagitan ng diabetes mellitus kinakailangan upang maunawaan ang paglabag sa pagpapalitan ng tubig at karbohidrat, na kung saan ay bunga ng mga pagbabago sa mga pag-andar ng pancreas, ang paggawa ng hormon ng hormon. Ang sakit ay maaaring makuha at namamana. Dahil sa kakulangan sa insulin at mataas na asukal sa dugo, ang pasyente ay naghihirap mula sa pustular at iba pang mga sugat sa balat, hypertension, pagkabigo sa bato, at kapansanan sa visual.
Ang type 1 diabetes ay tinatawag na nakasalalay sa insulin, ang form na ito ng sakit ay nakakaapekto sa mga batang pasyente, mga bata. Ang sakit ay bubuo kapag nagsisimula ang katawan ng tao na gumawa ng mga antibodies na sumisira sa mga selula ng pancreatic. Halos imposible na makabawi mula sa diyabetis ng unang uri; normal na kalusugan ay maaaring mapanatili salamat sa mga iniksyon sa insulin.
Ang pangalawang uri ng diabetes ay hindi nakasalalay sa insulin, ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga napakataba na tao pagkatapos ng 40 taon. Ang mga kadahilanan ay dapat na hinahangad sa pagkawala ng pagiging sensitibo sa insulin, na sanhi ng labis na nutrisyon. Ang paggamot ng naturang mga pasyente ay nagsisimula sa isang diyeta, normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig ng timbang. Kung ang diyeta ay hindi sapat, kailangan mong magsimula ng isang kurso ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Inirerekomenda ang insulin sa mga pambihirang kaso.
Ang mga klasikong palatandaan ng diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting kurso, ang patolohiya ay nagpapalabas mismo nang bihirang. Ang pasyente ay unang makaramdam ng pagkatuyo sa bibig na lukab, kahinaan ng kalamnan, labis na pagpapawis. Kasama sa iba pang mga sintomas:
- pakiramdam ng uhaw;
- madalas na labis na pag-ihi;
- nangangati ng balat;
- pagkatuyo
- predisposisyon sa mga proseso ng pustular sa malambot na mga tisyu;
- mahinang pagpapagaling ng sugat.
Habang lumalala ang sakit, nagsisimula ang mga sintomas ng mga komplikasyon ng diabetes mellitus, nasasakop nila ang halos lahat ng mahalagang mga panloob na organo. Sa mga malubhang kaso, ang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay, may kapansanan sa kamalayan, malubhang pagkalasing, maraming pagkabigo sa organ ang nangyayari.
Ang pangunahing komplikasyon ng diyabetis ay ang pagpapahina ng visual, sakit ng ulo, abnormalidad ng neurological, pamamanhid, sakit sa mas mababang mga paa't kamay, mga pagbabago sa pag-iiba, pagtaas ng presyon ng dugo, sakit sa puso, at laki ng atay.
Ang paglitaw ng mga katangian ng mga palatandaan ng diabetes mellitus, ang mga pagkakasunud-sunod na mga sakit ay magiging isang nakagagambalang signal ng pag-unlad, hindi sapat na pagwawasto ng patolohiya.
Mga sanhi ng diabetes
Ano ang sanhi ng diyabetis? Ang pinakamahalagang kadahilanan ay pagmamana, labis na timbang at sakit sa pancreatic (cancer, pancreatitis). Kadalasan ang mga kinakailangan para sa hyperglycemia ay mga impeksyon sa viral, halimbawa, epidemya hepatitis, trangkaso, rubella, bulutong.
Maraming mga tao ang nakakakuha ng diyabetes pagkatapos ng malakas na emosyonal na stress, nerbiyos na pagkabigla. Ang isang karagdagang kadahilanan ay edad, sa bawat 10 taon ang posibilidad ng isang karamdaman ay nadoble.
Ang iminungkahing listahan ng mga sanhi ay hindi kasama ang mga sakit na kung saan pangalawa ang hyperglycemia, ay isang sintomas lamang. Sa kasong ito, ang nakataas na asukal ay hindi itinuturing na isang paghahayag ng totoong diabetes mellitus.
Ano ang sanhi ng type 1 diabetes? Ang sakit ay sanhi ng mga proseso ng autoimmune kapag:
- ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies sa sarili nitong mga cell;
- ang antas ng hormon ng hormone sa kasong ito ay bumababa hanggang sa kumpletong pagtigil ng pagtatago.
Tiyak na ang mga doktor na ang pinaka-malamang na sanhi ng type 1 diabetes ay isang namamana na predisposition. Kung ang isa sa mga magulang ay may diabetes, ang panganib ng sakit ng bata ay tumaas nang malaki. Ngunit may mga kaso kapag ang diyabetis na binuo sa mga sanggol kung sila ay pinakain ng gatas ng baka.
Ang mga diabetes na inireseta sa mga gene ay hindi maaaring mangyari kung walang mga nagpapalubhang kadahilanan: sedentary work, nervous strain, hindi malusog na diyeta, kakulangan ng isang panuntunan upang maglakad sa sariwang hangin.
Ang nagganyak na mekanismo ng diyabetis ay labis na aktibidad ng mga cell ng T-killer, paglabag sa humoral, resistensya sa cellular. Kapag ang isang tao ay tinimbang ng pagmamana, ang anumang virus ay maaaring simula ng diyabetis.
Ang uri ng 2 diabetes ay maaaring maging sanhi ng labis na timbang. Sa form na ito ng sakit, ang halaga ng insulin na itinago ng mga cell ng pancreas ay nananatili sa loob ng normal na saklaw. Gayunpaman, ang mga tisyu ay lumalaban sa hormon; isang kakulangan ng panloob na mga enzyme ay humahantong sa kapansanan na metabolismo ng glucose.
Dahil sa paglaban ng mga peripheral na tisyu sa insulin, ang isang tao ay naghihirap mula sa insulinism, na nagiging sanhi din:
- pagbaba sa bilang ng mga receptor;
- pag-unlad ng mga sintomas ng diabetes.
Ang type 2 na diyabetis ay sanhi ng madalas na overeating, pag-aalis ng tissue ng adipose. Ang taba, hindi katulad ng kalamnan tissue, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang sensitivity sa insulin, para sa kadahilanang ito ay may labis na asukal sa dugo.
Ayon sa istatistika, kapag ang timbang ng isang tao ay higit sa pamantayan ng 50%, ang posibilidad ng diyabetis sa kanya ay lumapit kaagad sa 70%. Ang isang labis na timbang sa 20% ay magiging sanhi ng hyperglycemia sa halos 30% ng mga kaso.
Mula sa pananaw ng diyabetis, mapanganib kapag ang index ng mass ng katawan ng isang tao ay lumampas sa 30 kg / sq.m, ang mga deposito ng taba ay nasa likas na katangian, ang hugis ng katawan ay parang mansanas. Hindi gaanong mahalaga ay ang baywang circumference, ang posibilidad ng diyabetis ay nagdaragdag sa baywang circumference:
- sa mga kababaihan na higit sa 88 cm;
- sa mga kalalakihan na higit sa 102 cm.
Gayunpaman, kahit na sa normal na timbang, ang isang tao ay maaaring magkasakit, tungkol sa 8% ng populasyon ng planeta na may normal na timbang ay nagdurusa sa patolohiya na ito.
Ito ay isang kilalang katotohanan na ang ilang mga gamot ay nagtataglay ng isang diyabetis na epekto, ang isang gamot ay naghihimok sa diyabetis: antitumor, diuretic. Ang mga gamot na Glucocorticosteroid, pati na rin ang ilang mga gamot laban sa mataas na presyon ng dugo, ay maaaring maging sanhi ng hyperglycemia.
Ang mga sintomas ng diabetes ay maaaring mangyari pagkatapos ng matagal na paggamit ng mga gamot laban sa hika, rayuma, sakit ng Crohn at iba pang mga karamdaman sa kalusugan.
Ang mga biologically active additives na may isang mataas na seleniyum na nilalaman ay madalas na may katulad na epekto.
Mga Paraan ng Diagnostic
Kapag mayroong isang hinala sa isang sakit, mahalagang kumpirmahin o tanggihan ang diagnosis nang maaga. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang bilang ng mga pag-aaral sa laboratoryo:
- mga antas ng glucose sa pag-aayuno;
- pagsubok sa paglaban ng glucose;
- pagsusuri ng ihi upang matukoy ang mga puting selula ng dugo, protina, glucose;
- pagpapasiya ng profile ng glycemic;
- urine test para sa acetone.
Ipinakita rin na magbigay ng dugo sa antas ng glycated hemoglobin, mahalaga na matukoy ang antas ng kaguluhan na nag-trigger ng diabetes. Salamat sa isang pag-aaral na biochemical, ang doktor ay may pagkakataon na makita ang sapat na paggana ng atay.
Sa malubhang anyo ng sakit, ang isang pagsusuri ng komposisyon ng electrolyte ng dugo ay isinasagawa, sa tulong ng Reberg test, ang antas ng endogenous insulin sa katawan ay natutukoy. Bilang karagdagan, kinakailangan upang magsagawa ng isang pag-aaral ng kondisyon ng pondo, ultrasound ng lukab ng tiyan, bato, puso, ECG, ultrasound dopplerography, vascular rheovasography, capillaroscopy.
Ang bawat diabetes ay dapat kumunsulta sa mga doktor nang hindi nabigo:
- siruhano
- endocrinologist;
- neuropathologist;
- isang optalmolohista;
- cardiologist.
Upang malinaw na matukoy ang kalubhaan ng diabetes mellitus, kinakailangan upang maisagawa ang buong kumplikado ng mga hakbang sa diagnostic, pinapayagan ka nitong pumili ng tamang mga taktika sa paggamot. Mahalaga na sumailalim sa isang muling pagsusuri pagkatapos ng isang habang upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot na isinagawa.
Mga tampok ng iba't ibang mga antas ng diabetes
Ang diabetes mellitus ng unang antas ng kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinaka kanais-nais na kurso, ang anumang therapy ay dapat magsumikap para dito. Sa kasong ito, ang sakit ay ganap na nabayaran, ang glycemia ay hindi lalampas sa 6-7 mmol / l, ang glucose ay hindi pinalabas sa ihi, proteinuria at glycated hemoglobin ay hindi lalampas sa mga pinapayagan na mga limitasyon.
Walang mga sintomas ng komplikasyon sa klinikal na larawan: nephropathy, angiopathy, cardiomyopathy, retinopathy, polyneuropathy. Makamit ang resulta na ito ay tumutulong sa diyeta, ilang gamot.
Sa diyabetis ng pangalawang kalubhaan, pinag-uusapan na natin ang tungkol sa bahagyang kabayaran para sa hyperglycemia, mayroong mga palatandaan ng pinsala sa mga organo: bato, nerbiyos, daluyan ng dugo, mata, puso, at din sa mas mababang mga paa't kamay. Ang mga halaga ng asukal ay hindi makabuluhang nadagdagan - kadalasan ito ay 7-10 mmol / l, walang mga bakas ng glucose sa ihi. Ang glycated hemoglobin ay mananatili sa loob ng normal na mga limitasyon o ito ay bahagyang nadagdagan, walang mga malubhang paglabag sa gilid ng mga panloob na organo.
Kung ang sakit ay pumupunta sa ikatlong yugto, ito ay katibayan ng paglala ng mga komplikasyon at mababang pagiging epektibo ng kontrol sa droga:
- ang asukal sa dugo ay tumataas sa 13-14 mmol / l;
- ang glucose at protina ay lilitaw sa ihi;
- mayroong mga sugat sa mga target na organo.
Ang visual na katalinuhan ay aktibong nabawasan, ang arterial hypertension ay mahirap mangyari, bumababa ang pagiging sensitibo ng mga paa't kamay, sila ay manhid.
Ang ika-apat na kalubhaan ng diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng ganap na agnas ng sakit, na naghihimok sa pagbuo ng malubhang, nagbabanta na mga komplikasyon. Ang glucose ay tumataas sa mga kritikal na antas, ang kondisyong ito ay hindi maganda maipagkakaila sa pagwawasto. Ang pasyente ay naghihirap mula sa gangrene ng mga paa't kamay, pagkabigo sa bato, at mga ulser sa diyabetis.
Ang isa pang criterion para sa diyabetis ng ika-apat na kalubhaan ay magiging isang predisposisyon sa madalas na mga komiks ng diabetes: ketoacidosis, hyperglycemic, hyperosmolar.
Posibleng mga komplikasyon, kahihinatnan ng diabetes
Ang diyabetis mismo ay hindi nagpapahiwatig ng isang direktang banta sa buhay ng tao, ang mga kahihinatnan at komplikasyon ay lubhang mapanganib. Ang ilan sa mga ito ay maaaring lumago agad, halimbawa, isang koma. Ang mga palatandaan ng babala ay dapat na pagsugpo sa isang tao at pag-ulap ng kanyang kamalayan. Ang pasyente ay dapat maihatid sa ospital nang maaga.
Ang pinaka-malamang na diabetes ng koma ay ketoacidotic, dahil sa akumulasyon ng mga produktong metaboliko. Ang prosesong ito ng pathological ay maaaring pinaghihinalaang ng katangian ng amoy ng acetone mula sa bibig na lukab. Ang pasyente ay pawis nang labis, ang isang kritikal na tagapagpahiwatig ng glucose ay na-trigger, na hinihimok ng labis na dosis ng insulin.
Ang isa pang komplikasyon ay maaaring laganap o lokal na edema, sinamahan ito ng pagkabigo sa puso. Ang sintomas na ito ay isinasaalang-alang na isang tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng renal dysfunction, mas matindi ang nephropathy, ang mas binibigkas na edema. Kung ang puffiness ay walang simetrya, sumasaklaw lamang sa paa, ibabang binti, ang doktor ay maghinala ng diabetes microangiopathy laban sa background ng neuropathy.
Ang isa pang komplikasyon ng diabetes ay ang mga problema sa presyon ng dugo:
- na may mataas na presyon ng dugo, umuusbong ang nephropathy ng diabetes;
- na may mababang presyon ng dugo, ang angathyathy ng diabetes ay napansin.
Sa diyabetis, ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding sakit sa mas mababang mga paa't kamay. Ang sakit sa gabi ay nagpapahiwatig ng diabetes neuropathy, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng ehersisyo, paglalakad ay isang sintomas ng microangiopathy.
Ang diyabetis ay isang kadahilanan na nagtutulak sa pagbuo ng mga trophic ulcers at gangrene. Ang mga sugat sa ulser ng peptic ay ang susunod na yugto ng neuro- at angiopathy. Ang doktor ay dapat na suriin nang wasto ang lahat ng mga sintomas, dahil ang kakayahang makatipid ng isang may sakit na paa ay nakasalalay dito. Kinakailangan upang ipahiwatig ang kamag-anak na kaaya-aya ng mga neuropathic ulcers, na kung saan ay dahil sa isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng binti.
Kapag ang paggamot ay hindi nagbibigay ng isang resulta o ito ay ganap na wala, malaki at maliit na arterial trunks ang apektado, at isang diyabetis ang bumubuo ng gangren. Kadalasan ang proseso ng pathological ay nagsisimula mula sa mga daliri ng paa, ang daloy ng dugo hanggang sa paa ay humihinto, nagsisimula itong saktan, nagiging pula ito. Sa mga susunod na yugto, ang balat ay nagiging:
- cyanotic;
- malamig
- namamaga.
Di-nagtagal, ang balat ay natatakpan ng mga paltos na may itim na mga spot at maulap na nilalaman. Ang mga pagbabagong ito ay hindi maibabalik, walang paraan upang mai-save ang apektadong paa, ang tanging paraan upang mai-save ang buhay ng pasyente ay upang mabawasan ang binti.
Pinapayuhan na isagawa ito nang mas mababa hangga't maaari, gayunpaman, ang mga operasyon sa paa ay karaniwang hindi nagdadala ng mga resulta, samakatuwid, ang amputation sa shin ay pinakamainam.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagpapanumbalik ng paglalakad sa pamamagitan ng paggamit ng mga de-kalidad na functional prostheses.
Pag-iwas sa Diabetes
Hindi lahat ng kaso ay maaaring maiwasan ang pagsisimula ng diyabetes, lalo na ang unang uri ng sakit, dahil ang mga sanhi ng patolohiya ay nauugnay sa isang genetic predisposition, maliit na mga virus. Ito ay katangian na ang diyabetis, kahit na may mahinang pagmamana, ay hindi umuunlad sa lahat ng tao.
Sa kabila ng katotohanan na ang diyabetis ay nangyayari nang kaunti nang mas madalas sa mga bata na nagpapasuso sa gatas at mga may sapat na gulang na nagpapagamot ng mga sakit sa paghinga na may mga ahente ng antiviral, ang mga pamamaraan na ito ay hindi matatawag na pag-iwas sa hyperglycemia. Samakatuwid, ang tunay na mga pamamaraan ng pagtatrabaho para sa pag-iwas sa type 1 diabetes ay hindi umiiral ngayon.
Gayunpaman, maaaring umasa ang isa sa pag-iwas sa isang sakit ng pangalawang uri, dahil ang sakit ay bunga ng isang hindi tamang pamumuhay. Ano ang maaaring maging mabuting hakbang para sa pag-iwas sa hyperglycemia sa kasong ito?
Ang buong pag-iwas ay magiging:
- normalisasyon ng timbang;
- kontrol ng presyon ng dugo, metabolismo ng taba;
- mahigpit na diyeta;
- katamtaman na pisikal na aktibidad.
Ang isang sapat na dami ng pagkain ng protina, sariwang gulay at prutas ay dapat isama sa diyeta. Bilang karagdagan, ipinapahiwatig na kumuha ng mga kumplikadong bitamina at mineral. Para sa pag-iwas, maaari kang gumamit ng mga gamot na kasama ang lipoic acid.
Ipinakita rin ito upang tanggihan ang mga kapalit na asukal at mga katulad na produkto, upang tumaya sa mga likas na sweeteners: stevia, Jerusalem artichoke. Hindi sila matamis tulad ng regular na puting asukal, ngunit walang negatibong epekto sa katawan ng tao.
Ang pag-iwas sa mga komplikasyon sa isang nakumpirma na diagnosis ay nagsasangkot sa pinakaunang posible at sapat na paggamot. Ang doktor ay kinakailangan na magkaroon ng malinaw na kaalaman sa lahat ng mga nuances ng pagpapagamot ng sakit, at ang pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa mga rekomendasyong medikal at pandiyeta.
Mahalaga na regular na subaybayan ang kondisyon ng mas mababang mga paa't kamay, alagaan ang mga ito upang maiwasan ang pinsala sa balat. Sa kaso ng pagtuklas ng mga problema sa mga binti, ipinapahiwatig na agad na humingi ng tulong ng isang doktor.
Maaari bang mapagaling ang diyabetis? Napakahirap na sagutin ang tanong na nakuha, dahil ang mga beta cells ng pancreas ay namatay, at hindi posible na maibalik ang mga ito. Ang pagbubukod ay lamang ang mga anyo ng diyabetis na maaaring maitama sa pamamagitan ng pag-normalize ng diyeta at pisikal na aktibidad.
Mahalagang kontrolin ang mga tagapagpahiwatig ng glycemia, ito ay matukoy ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang inireseta na therapy ay palaging mahaba ang buhay, lamang:
- baguhin ang mga uri ng gamot;
- ang kanilang mga dosage.
Ang ilang mga tao ay inaangkin na nagawa nilang mapupuksa ang patolohiya dahil sa pag-aayuno sa therapeutic.
Dapat tandaan na ang posibilidad ng isang pagbabalik ng sakit ay nananatiling mataas.Iginiit ng opisyal na gamot na ang diyabetis ng una at pangalawang uri ay hindi mapagaling, ngunit napapailalim sa sistematikong pagwawasto, maaaring mabawasan ng isang tao ang pag-unlad ng sakit at itigil ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang video sa artikulong ito ay magpapaliwanag kung ano ang sanhi ng diabetes.
