Ang diabetes mellitus ay isang sakit na maaaring maging sanhi ng malubhang mga pathology sa katawan ng tao. Samakatuwid, ang napapanahong pagtuklas ng type 1 at type 2 diabetes ay may kahalagahan sa matagumpay na paggamot ng sakit na ito.
Ang maagang kabayaran para sa diyabetis ay nakakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon, tulad ng pinsala sa mga daluyan ng mga binti, pag-ulap ng lens ng mata, pagkasira ng tisyu ng bato at marami pa.
Ang pag-unlad ng diyabetis ay ipinapahiwatig ng mga palatandaan ng katangian, 1 tulad ng matinding pagkauhaw, labis na pag-ihi, tuyong balat, talamak na pagkapagod, pagkasira sa visual acuity, matalim na pagbaba ng timbang, at pangangati ng balat. Gayunpaman, sa simula ng sakit, ang mga sintomas nito ay maaaring banayad, dahil kung saan ang pasyente ay maaaring kumuha ng mga ito para sa mga pagpapakita ng isa pang karamdaman o isulat lamang ang lahat para sa pagkapagod.
Para sa kadahilanang ito, ang tanging maaasahang paraan upang makilala ang isang pasyente na may diyagnosis ng diabetes ay sa pamamagitan ng diagnosis ng laboratoryo. Lalo na mahalaga ay isang pagsubok sa dugo na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng asukal sa katawan at iba pang kinakailangang mga tagapagpahiwatig.
Mga pamamaraan ng laboratoryo para sa pag-diagnose ng diabetes
Sa ngayon, maraming mga pamamaraan ang binuo upang makita ang diyabetes sa laboratoryo. Maaari silang isagawa para sa iba't ibang mga layunin, halimbawa, upang mag-diagnose ng isang sakit sa isang maagang yugto, upang matukoy ang uri ng diabetes at makilala ang mga posibleng komplikasyon.
Kapag nagsasagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo para sa diabetes mellitus, ang isang pasyente, bilang panuntunan, ay kumukuha ng isang sample ng dugo at ihi para sa pagsusuri. Ito ay ang pag-aaral ng mga likido sa katawan na makakatulong upang makita ang diyabetes sa maagang mga yugto, kapag ang iba pang mga palatandaan ng sakit ay nawawala pa.
Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng diabetes mellitus ay nahahati sa pangunahing at karagdagan. Ang pangunahing pamamaraan ng pagsasaliksik ay kinabibilangan ng:
- Pagsubok ng asukal sa dugo;
- Diagnostics para sa dami ng glycosylated hemoglobin;
- Pagsubok sa pagpaparaya ng glucose;
- Pagtatasa para sa pagkakaroon ng asukal sa ihi;
- Pagsusuri ng ihi at dugo para sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan at ang kanilang konsentrasyon;
- Diagnosis ng mga antas ng fructosamine.
Karagdagang mga diagnostic na pamamaraan na kinakailangan upang linawin ang diagnosis:
- Pag-aaral sa antas ng insulin sa dugo;
- Pagtatasa ng mga autoantibodies sa mga beta cells ng pancreas na gumagawa ng insulin;
- Diagnostics para sa proinsulin;
- Pagtatasa para sa ghrelin, adiponectin, leptin, resistin;
- Pananaliksik sa IIS-peptide;
- Pag-type ng HLA.
Upang sumailalim sa mga pagsubok na ito, kailangan mong makakuha ng isang referral mula sa isang endocrinologist. Tutulungan niya ang pasyente na matukoy kung anong uri ng pagsusuri ang kailangan niyang sumailalim, at pagkatapos matanggap ang mga resulta ay pipiliin niya ang pinaka angkop na pamamaraan sa paggamot.
Mahalaga sa pagkakaroon ng isang layunin na resulta ay ang tamang pagpasa ng mga pagsusuri. Para sa mga ito, ang lahat ng mga rekomendasyon para sa paghahanda para sa diagnosis ay dapat na mahigpit na sinusunod. Napakahalaga na suriin ang isang pasyente na may diabetes mellitus, dahil ang mga pamamaraang pananaliksik na ito ay napaka-sensitibo sa kaunting paglabag sa mga kondisyon ng paghahanda.
Pagsubok ng Asukal sa Dugo
Ang pagsusuri sa laboratoryo ng diabetes ay dapat magsimula sa isang pagsusuri sa dugo para sa glucose. Mayroong maraming mga pamamaraan para sa pagsusumite ng pagsusuri na ito. Ang una at pinaka-karaniwan ay ang pag-aayuno at ang pangalawang dalawang oras pagkatapos kumain. Ang unang pamamaraan ay ang pinaka-nakapagtuturo, samakatuwid, kapag gumagawa ng isang pagsusuri, ang mga endocrinologist ay madalas na magrereseta ng isang direksyon para sa partikular na uri ng diagnosis.
Bago maipasa ang pagsusuri, dapat mong:
- Huwag uminom ng alkohol 24 na oras bago ang diagnosis;
- Ang huling oras upang kumain ng hindi lalampas sa 8 oras bago ang pagtatasa;
- Bago ang pagsusuri, uminom lamang ng tubig;
- Huwag magsipilyo ng iyong ngipin bago ang pagdaragdag ng dugo, dahil ang mga toothpaste ay maaaring maglaman ng asukal, na may posibilidad na masipsip sa pamamagitan ng mauhog na lamad ng bibig. Para sa parehong dahilan, ang chewing gums ay hindi dapat chewed.
Ang ganitong pagsusuri ay pinakamahusay na nagawa sa umaga bago mag-almusal. Ang dugo para sa kanya ay kinuha mula sa isang daliri. Sa mga bihirang kaso, maaaring kailanganin ang venous blood upang matukoy ang mga antas ng asukal.
Ang pamantayan ng asukal sa dugo para sa isang may sapat na gulang ay mula sa 3.2 hanggang 5.5 mmol / L. Ang isang tagapagpahiwatig ng glucose sa katawan sa itaas ng 6.1 mmol / l ay nagpapahiwatig ng isang malubhang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat at ang posibleng pag-unlad ng diabetes.
Glycosylated Hemoglobin Assay
Ang pamamaraang ito ng diagnostic na pagsubok ay pinakamahalaga para sa pag-tiktik ng diabetes sa mga unang yugto. Ang katumpakan ng pagsubok HbA1C ay higit sa lahat ng iba pang uri ng pag-aaral, kabilang ang isang pagsubok sa asukal sa dugo.
Ang diagnosis para sa glycosylated hemoglobin ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng asukal sa dugo ng pasyente sa loob ng mahabang panahon, hanggang sa 3 buwan. Samantalang ang isang pagsubok sa asukal ay nagbibigay ng isang ideya ng antas ng glucose sa dugo lamang sa oras ng pag-aaral.
Ang pagsusuri para sa glycosylated hemoglobin ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda mula sa pasyente. Maaari itong makuha sa anumang oras ng araw, sa isang buong at walang laman na tiyan. Ang resulta ng pagsusulit na ito ay hindi apektado sa paggamit ng anumang mga gamot (maliban sa mga pagbaba ng asukal na mga tablet) at pagkakaroon ng mga sipon o nakakahawang sakit sa pasyente.
Ang pagsubok ng HbA1C ay tumutukoy kung magkano ang hemoglobin sa dugo ng pasyente ay nakasalalay ang glucose. Ang resulta ng pagsusuri na ito ay makikita sa porsyento.
Mga resulta ng pagtatasa at kabuluhan nito:
- Hanggang sa 5.7% ang pamantayan. Walang mga palatandaan ng diabetes;
- Mula sa 5.7% hanggang 6.0% ay isang predisposisyon. Ipinapahiwatig nito na ang pasyente ay may paglabag sa metabolismo ng karbohidrat;
- Mula sa 6.1 hanggang 6.4 ay mga prediabetes. Ang pasyente ay dapat na agad na kumilos, lalo na mahalaga na baguhin ang diyeta.
- Higit sa 6.4 - diabetes. Ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang uri ng diabetes.
Kabilang sa mga pagkukulang ng pagsubok na ito, mapapansin ang mataas na gastos at pag-access lamang para sa mga residente ng malalaking lungsod. Bilang karagdagan, ang pagsusuri na ito ay hindi angkop para sa mga taong may anemya, dahil sa kasong ito ang mga resulta nito ay magiging mali.
Pagsubok sa pagpaparaya sa glucose
Ang pagsubok na ito ay susi sa pag-alis ng type 2 diabetes. Tumutulong ito upang matukoy ang rate ng pagtatago ng insulin, pati na rin upang maitaguyod kung gaano sensitibo ang panloob na mga tisyu ng pasyente sa hormon na ito. Para sa pagsusuri ng glucose tolerance, tanging may venous blood ang ginagamit.
Upang ang mga resulta ng pagsubok ay magiging mas tumpak, dapat na ganap na tumanggi ang pasyente na kumain ng 12 oras bago magsimula ang diagnosis. Ang pagsubok mismo ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:
- Una, ang isang pagsusuri sa dugo ng pag-aayuno ay kinuha mula sa pasyente at sinusukat ang paunang antas ng asukal;
- Pagkatapos ang pasyente ay bibigyan ng 75 g makakain. glucose (mas mababa sa 50 gr. at 100 gr.) at pagkatapos ng 30 minuto ang antas ng asukal sa dugo ay muling sinusukat;
- Karagdagan, ang pamamaraang ito ay paulit-ulit nang tatlong beses - pagkatapos ng 60, 90 at 120 minuto. Sa kabuuan, ang pagsusuri ay tumatagal ng 2 oras.
Ang lahat ng mga resulta ng pagsubok ay naitala sa isang iskedyul na nagbibigay-daan sa iyo upang lumikha ng isang tumpak na ideya ng metabolismo ng pasyente. Pagkatapos kumuha ng glucose, ang pasyente ay may pagtaas ng asukal sa dugo, na sa wika ng gamot ay tinatawag na phase hyperglycemic. Sa panahong ito, tinutukoy ng mga doktor ang mga tampok ng pagsipsip ng glucose.
Bilang tugon sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng asukal sa katawan, ang pancreas ay nagsisimula upang makagawa ng insulin, na tumutulong sa pagbaba ng mga antas ng glucose sa dugo. Tinatawag ng mga doktor ang prosesong ito ng phase hypoglycemic. Sinasalamin nito ang dami at bilis ng paggawa ng insulin, at tumutulong din upang masuri ang pagiging sensitibo ng mga panloob na tisyu sa hormon na ito.
Sa pamamagitan ng type 2 diabetes mellitus at prediabetes sa panahon ng hypoglycemic phase, ang mga mahahalagang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat ay sinusunod.
Ang nasabing pagsubok ay isang napakahusay na tool para sa pag-detect ng diabetes sa maagang yugto ng sakit, kapag ito ay halos asymptomatic.
Pagsubok ng asukal sa ihi
Ayon sa oras ng koleksyon ng biological na materyal, ang pagsusuri na ito ay nahahati sa dalawang kategorya - umaga at araw-araw. Ang pinaka-tumpak na resulta ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha lamang ng isang pang-araw-araw na pagsusuri sa ihi, na nagsasangkot sa koleksyon ng lahat ng excreted na ihi sa loob ng 24 oras.
Bago ka magsimulang mangolekta ng materyal para sa pagsusuri, kailangan mong maayos na maghanda ng mga lalagyan. Upang magsimula, dapat kang kumuha ng isang tatlong-litro na bote, lubusan hugasan ito ng panghugas ng ulam, at pagkatapos ay banlawan ng pinakuluang tubig. Kinakailangan din na gawin sa isang lalagyan na plastik kung saan ang lahat ng nakolektang ihi ay ihahatid sa laboratoryo.
Ang unang umaga ng ihi ay hindi dapat makolekta, dahil para sa pag-aaral nito ay may isang hiwalay na uri ng pagsusuri - umaga. Kaya, ang koleksyon ng biological fluid ay dapat magsimula sa ikalawang paglalakbay sa banyo. Bago ito, kailangan mong lubusan na hugasan ang iyong sarili ng sabon o gel. Pipigilan nito ang pagpasok ng mga microbes mula sa maselang bahagi ng katawan sa ihi.
Ang araw bago mangolekta ng ihi para sa pagsusuri ay dapat:
- Pigil sa pisikal na bigay;
- Iwasan ang stress
- Walang mga produkto na maaaring baguhin ang kulay ng ihi, lalo na: beets, prutas ng sitrus, bakwit.
Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng ihi ay tumutulong na matukoy ang dami ng asukal na tinatago ng katawan bawat araw. Sa isang malusog na tao, ang antas ng glucose sa ihi ay hindi hihigit sa 0.08 mmol / L. Ang halagang asukal na ito sa ihi ay napakahirap upang matukoy ang paggamit kahit ang pinaka-modernong pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo. Samakatuwid, sa pangkalahatan ay tinatanggap na sa mga malulusog na tao walang glucose sa ihi.
Ang mga resulta ng pag-aaral ng nilalaman ng asukal sa ihi:
- Sa ibaba ng 1.7 mmol / L ang pamantayan. Ang resulta na ito, kahit na lumampas ito sa karaniwang tagapagpahiwatig para sa malusog na tao, ay hindi isang palatandaan ng patolohiya;
- 1.7 hanggang 2.8 mmol / L - predisposisyon sa diyabetis. Ang mga kinakailangang hakbang ay dapat gawin upang mabawasan ang asukal;
- Sa itaas 2.8 - diabetes.
Itinuturing ng mga endocrinologist ang pagkakaroon ng glucose sa ihi na isa sa mga pinakaunang mga palatandaan ng diabetes. Samakatuwid, ang naturang pagsusuri ay nakakatulong sa napapanahong pag-diagnose ng pasyente.
Pagtatasa ng Antas ng Fructosamine
Ang Fructosamine ay isang elemento na nagtataguyod ng pakikipag-ugnay ng asukal sa mga protina ng plasma ng dugo. Sa pamamagitan ng pagtukoy ng dami ng fructosamine, ang isang mataas na antas ng glucose sa dugo ng isang pasyente na may diyabetis. Samakatuwid, ang ganitong uri ng diagnosis ay madalas na ginagamit upang gumawa ng isang tumpak na diagnosis.
Upang matukoy ang antas ng fructosamine, makakatulong ang mga pagsubok sa biochemical blood. Ang biochemistry ng dugo ay isang kumplikadong pagsusuri, samakatuwid kinakailangan na dalhin ito sa isang walang laman na tiyan. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa biochemical sugar ay isinagawa nang eksklusibo sa isang outpatient na batayan.
Bukod dito, sa pagitan ng huling pagkain at pag-sample ng dugo ay dapat pumasa ng hindi bababa sa 12 oras. Samakatuwid, mas mahusay na sumailalim sa ganitong uri ng diagnosis ng laboratoryo sa umaga pagkatapos ng pagtulog.
Ang alkohol ay maaaring malubhang nakakaapekto sa mga resulta ng pagsubok, kaya ang huling inumin ay dapat na hindi bababa sa isang araw bago ang pagsusuri. Bilang karagdagan, upang makakuha ng isang layunin na resulta, hindi inirerekomenda na manigarilyo kaagad ang mga sigarilyo bago ang pagsubok.
Mga resulta ng diagnostic:
- Mula 161 hanggang 285 - ang pamantayan;
- Higit sa 285 - diyabetis.
Mahalagang tandaan na ang mataas na fructosamine ay minsang sinusunod sa mga pasyente na may hypothyroidism at pagkabigo sa bato. Sa konklusyon, nag-aalok kami ng isang video sa artikulong ito kasama ang paksa ng diagnosis ng diyabetis.
