Ang kurso ng labile ng diyabetis ay ang pinakamalala nitong anyo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na pagbabago sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, hindi sila maaaring maiugnay sa mga karamdaman sa pagdidiyeta o pagtanggal ng mga gamot para sa paggamot ng sakit.
Ang hindi matatag na antas ng asukal ay humantong sa pag-unlad ng pag-atake ng hypoglycemia, pati na rin ang pinsala sa mga bato, sistema ng nerbiyos, malaki at maliit na mga vessel, puso, na nagiging sanhi ng isang pagtaas ng panganib ng kapansanan at dami ng namamatay.
Ang mga paghihirap sa pagpili ng isang dosis ng insulin upang mabayaran ang ganitong uri ng diabetes ay nag-aambag sa madalas na pagkawala ng malay, ketoacidosis. Ang mga madalas na exacerbations ay humantong sa pangangailangan para sa paggamot ng inpatient, na binabawasan ang pagganap at pinalala ang mga contact sa lipunan ng mga pasyente.
Mga Sanhi ng Di-matatag na Diabetes
Ang labile diabetes ay madalas na nauugnay sa maling taktika ng pangangasiwa ng insulin. Ang nasabing sindikato ay inilarawan ng Amerikanong siyentipiko na si Michael Somogy at tinawag itong post-hypoglycemic hyperglycemia. Ang mga mataas na dosis ng insulin ay humantong sa isang pagbagsak ng glucose sa dugo.
Ang tugon ng katawan ay pinasisigla ang pagpapakawala ng mga kontrainsular na mga hormone, sapagkat tinasa ito bilang nakababalisa, nagbabanta. Nagsisimula ito ng isang kadena ng mga reaksyon na may pag-activate ng hypothalamus, kung gayon ang mga glandula ng pituitary at adrenal. Ang tumaas na aktibidad ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos at mga hormone ay humantong sa isang pagtaas ng glucose sa dugo.
Ang pagkilos na ito ay pagmamay-ari ng: adrenaline, adrenocorticotropic hormone, cortisol, paglaki ng hormone at glucagon. Ang kanilang pinagsamang epekto ay humahantong sa pagbagsak ng mga taba at ang hitsura sa dugo ng mga katawan ng ketone, ang pagbuo ng ketoacidosis.
Sa isang malusog na katawan, ang kabayaran ng hypoglycemia ay nagpapanumbalik ng normal na antas, at sa diabetes mellitus ay humahantong ito sa medyo matatag na hyperglycemia. Maaari itong tumagal mula 8 hanggang 72 na oras.
Ang mga sanhi ng hypoglycemia sa kasong ito ay maaaring nauugnay hindi lamang sa pangangasiwa ng mga gamot, kundi pati na rin sa gayong mga kadahilanan:
- Malnutrisyon.
- Pag-inom ng alkohol.
- Pinahusay na pisikal na aktibidad.
- Masyadong overstrain.
Mga palatandaan ng diabetes sa labile
Dahil ang mga pag-atake ng hypoglycemia at high blood sugar ay kapalit, magkakaiba ang mga klinikal na sintomas. Kasabay nito, ang hypoglycemia ay hindi palaging binibigkas, ngunit nakatago, kaya ang mga pasyente ay hindi binibigyang pansin ang mga naturang yugto.
Ang mga palatandaan ng latent hypoglycemia ay maaaring banayad na pagkahilo o pagkahilo, sakit ng ulo, na nawala pagkatapos kumain. Ang pag-atake sa gabi ay nangyayari sa anyo ng mga kaguluhan sa pagtulog, mabigat na panaginip na may bangungot, mahirap na paggising at kawalan ng lakas pagkatapos matulog. Kadalasan mayroong pagtaas ng pagpapawis sa gabi, sakit ng ulo.
Ang mga bata, kabataan at kabataan na nasa therapy sa insulin ay pinaka-madaling kapitan ng rebound hyperglycemia. Ang diyabetikong labile sa mga ito ay nangyayari laban sa isang background ng normal o kahit na pagtaas ng timbang ng katawan, na isang mahalagang sintomas ng diagnostic.
Ang pangunahing sintomas na nagpapakilala sa isang talamak na labis na dosis ng insulin:
- Labile diabetes na may matalim na pagbagu-bago sa asukal sa dugo sa araw.
- Kakulangan sa ketoacidosis.
- Madalas na nahuli o nakakubli na mga bout ng hypoglycemia.
- Na may mataas na asukal sa dugo, ang mga pasyente ay hindi nawalan ng timbang.
- Ang pagtaas ng dosis ng insulin ay lumala sa kurso ng diyabetis.
- Ang pagdaragdag ng mga nakakahawang sakit o iba pang mga sakit ay nagpapabuti sa metabolismo ng karbohidrat.
- Sa ihi, ang acetone ay napansin nang medyo
Ang sikolohikal na saloobin ay nagbabago din - ang mga pasyente ay nagiging magagalitin, nakakadiri, palagi silang nakakaramdam ng hindi maayos at may negatibong reaksyon sa mga mahal sa buhay, mga pagkabalisa ng pagkalungkot o kawalang-interes, at paglamas.
Gayundin, ang isang masakit na pagbabago ng kalooban ay katangian - isang pagkawala ng interes sa mga aktibidad na dati ay kawili-wili, nakamamatay, pagkahiwalay, at pagkatapos ay ang pagsalakay o euphoria ay maaaring maipakita. Ang isa sa mga sintomas - laban sa background ng isang matalim na pagkagutom, ang negatibiti sa pagkain ay ipinahayag, matigas ang ulo na ayaw kumain.
Kung ang isang may sakit na bata ay inireseta ng mga mataas na dosis ng insulin ng matagal na pagkilos at ang mga tuktok na konsentrasyon na nangyayari sa gabi at sa gabi, kung gayon ang mga bata ay umiyak sa kanilang pagtulog, hiyawan, at sa pagkalito ng umaga ay nangyayari, hindi nila maalala ang mga kaganapan sa gabi, sa araw na ang bata ay nakakapagod, nakakaya.
Ang mga pag-atake ng pagsalakay, pag-uugaling asosyal, at pagtanggi sa pagkain ay katangian ng mga kabataan. Ang mga pasyente ng may sapat na gulang ay nagreklamo sa kahirapan na mag-concentrate, mga paghihirap sa pagsasagawa ng mga tungkulin sa trabaho, pag-aantok sa araw, sakit ng ulo.
Maaari ring magkaroon ng paroxysmal blurred vision, flickering of bright point o "lilipad" sa harap ng mga mata.
Paggamot ng labile diabetes
Upang magreseta ng paggamot, kinakailangan upang kumpirmahin ang mga pagbabago sa antas ng glucose sa dugo, na naghahayag ng mga bout ng hypoglycemia, na nakamit nang may maingat na pagsubaybay at pang-araw-araw na pagsubaybay sa asukal sa dugo.
Upang mabawasan ang dosis ng insulin, dalawang mga pagpipilian ang ginagamit: mabilis - para sa 10-15 araw at mabagal, kapag ang dosis ay nabawasan ng 10-20 porsyento sa dalawang buwan.
Ngunit, bilang isang panuntunan, sa pamamagitan lamang ng pagbaba ng dosis ay bihirang posible upang patatagin ang kurso ng diyabetis. Upang magdala ng normal na metabolismo ng karbohidrat sa naturang mga pasyente, ang isang pagbabago sa diyeta na may isang dosis ng kumplikadong mga karbohidrat ay dinadala sa normal na mga halagang physiological.
Bilang karagdagan, inirerekomenda na ang mga naturang hakbang upang maiwasan ang matalim na pagbagu-bago sa asukal sa dugo:
- Ang pagpapakilala ng short-acting insulin, injections 5 beses sa isang araw bago ang bawat pagkain.
- Ang pagsukat ng antas ng asukal ay isinasagawa tuwing 4 na oras nang hindi bababa sa isang linggo.
- Ang pagsubaybay sa kalusugan ng aparato para sa pagsukat ng asukal sa dugo, pati na rin ang kalusugan ng mga medikal na instrumento para sa pangangasiwa ng insulin.
- Pagsunod sa inirekumendang regimen ng pisikal na aktibidad.
Ang video sa artikulong ito ay magbubunyag ng lahat ng mga sintomas ng simula ng diabetes.
