Uri ng 2 diabetes mellitus: sanhi, paggamot at sintomas

Ang type 2 diabetes ay isang karaniwang sakit na nangyayari laban sa isang background ng kapansanan na metabolismo ng karbohidrat. Dahil sa mga pagbabago sa pathological sa katawan, isang estado ng hyperglycemic (mataas na asukal sa dugo) ay sinusunod.

Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay matatagpuan sa mga taong higit sa 40 taong gulang, at, bilang isang panuntunan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi nai-compress na klinikal na larawan. Ang isang tao ay maaaring hindi maghinala sa mahabang panahon na siya ay nagkakaroon ng isang malalang sakit.

Sa diabetes mellitus ng pangalawang uri, ang mga pancreas ay normal na gumagana, ang hormon na insulin ay ginawa, ngunit ang proseso ng pagtagos ng asukal sa antas ng cellular ay nahalong, dahil ang malambot na mga tisyu ng katawan ay nawala ang kanilang pagkamaramdamin sa hormon.

Kinakailangan na isaalang-alang ang mga sanhi na humantong sa pangalawang uri ng diyabetis, at makilala ang mga sintomas na nagpapakilala sa sakit. At din upang malaman kung paano ginagamot ang type 2 diabetes?

Etiology ng paglitaw

Tulad ng alam mo, mayroong dalawang uri ng diabetes - T1DM at T2DM, na mas karaniwan sa pagsasagawa ng medikal. Mayroong mga tiyak na uri ng patolohiya, ngunit ang mga ito ay nasuri sa mga tao nang mas madalas.

Kung ang unang uri ng sakit ay may kaugaliang mabilis, ang pangalawang uri ay unti-unting bubuo sa isang tao, bilang isang resulta ng kung saan ang isang tao ay hindi napansin ang mga negatibong pagbabago sa kanyang katawan sa loob ng mahabang panahon.

Mula sa impormasyong ito ay kinakailangan upang tapusin na pagkatapos ng 40 taon, ang maingat na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa katawan ay kinakailangan upang makilala ang pangalawang uri ng sakit sa isang maagang yugto ng pag-unlad.

Sa ngayon, hindi alam ang eksaktong mga sanhi na humantong sa pag-unlad ng isang talamak na sakit. Gayunpaman, ang mga kadahilanan na maaaring samahan ang simula ng patolohiya ay naka-highlight:

• Ang genetic predisposition sa sakit. Ang posibilidad ng paghahatid ng patolohiya "sa pamamagitan ng mana" ay mula sa 10% (kung ang isang magulang ay may sakit) hanggang 50% (kung ang diyabetis ay nasa anamnesis ng parehong mga magulang).
• Ang sobrang timbang. Kung ang pasyente ay may labis na adipose tissue, pagkatapos laban sa background ng kondisyong ito, mayroon siyang pagbaba sa pagiging sensitibo ng malambot na mga tisyu sa insulin, na siya namang nag-aambag sa pag-unlad ng sakit.
• Hindi tamang nutrisyon. Ang isang makabuluhang pagsipsip ng mga karbohidrat ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng patolohiya.
• Stress at nerbiyos na pag-igting.
• Ang ilang mga gamot, dahil sa kanilang nakakalason na epekto, ay maaaring humantong sa mga pathological malfunctions sa katawan, na pinatataas ang panganib ng pagbuo ng isang sakit sa asukal.

Ang mga kadahilanan na maaaring humantong sa isang talamak na karamdaman ay nagsasama ng isang nakaupo sa pamumuhay. Ang katotohanang ito ay humahantong hindi lamang sa labis na timbang, ngunit nakakaapekto rin sa konsentrasyon ng glucose sa katawan.

Ang mga kinatawan ng patas na kasarian, kung saan nakita ang polycystic ovary, ay nasa panganib. At pati na rin ang mga babaeng nagpanganak ng isang bata na may timbang na higit sa 4 na kilo.

Uri ng 2 diabetes: sintomas at yugto

Ang pangalawang uri ng diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na konsentrasyon ng glucose sa katawan, na kung saan ay pinasisigla ang paglitaw ng osmotic diuresis. Sa madaling salita, maraming likido at asin ang tinanggal mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato.

Bilang isang resulta, ang katawan ng tao ay mabilis na nawawalan ng kahalumigmigan, ang pag-aalis ng tubig ng katawan ay sinusunod, isang kakulangan ng mga sangkap na mineral dito ay isiniwalat - ito ay potasa, sodium, magnesium, iron, pospeyt. Laban sa background ng prosesong ito ng pathological, nawawala ang mga tisyu ng isang bahagi ng kanilang pag-andar at hindi ganap na maproseso ang asukal.

Dahan-dahang bumubuo ang T2DM. Sa labis na karamihan ng mga kaso, mayroong isang likas na kurso ng patolohiya, na kung saan ay inihayag sa pamamagitan ng pagkakataon sa pagbisita sa isang optalmolohista o kapag sumasailalim sa pag-iwas sa pagsusuri sa isang institusyong medikal.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay ang mga sumusunod:

1. Ang nadagdagang paggamit ng likido kapag ang pasyente ay patuloy na nauuhaw (ang isang tao ay maaaring uminom ng hanggang sa 10 litro bawat araw).
2. Patuyong bibig.
3. Sobrang pag-ihi ng hanggang sa 20 beses sa isang araw.
4. Tumaas na ganang kumain, tuyong balat.
5. Mga madalas na nakakahawang sakit.
6. Ang sakit sa pagtulog, nabawasan ang kakayahang magtrabaho.
7. Talamak na pagkapagod.
8. Kakulangan sa visual.

Sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 taong gulang, ang sakit ay madalas na napansin ng isang dermatologist o ginekologo, dahil ang patolohiya ay sinamahan ng pangangati ng balat at iba pang mga problema sa balat, pati na rin ang pangangati sa puki.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang uri ng 2 diabetes mellitus ay bubuo ng dahan-dahan, at kadalasan sa pagitan ng paglitaw at pagtuklas nito ay may tagal ng 2 taon. Kaugnay nito, kapag ito ay nasuri, ang mga pasyente ay may mga komplikasyon.

Depende sa proseso ng pagbuo, ang pangalawang uri ng karamdaman ay maaaring nahahati sa ilang mga yugto:

• Kondisyon ng prediabetic. Walang mga palatandaan ng pagkasira sa kondisyon ng pasyente, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.
• Ang likas na anyo ng patolohiya. Ang mga malubhang sintomas ay wala, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay maaari ring hindi magpakita ng mga abnormalidad. Gayunpaman, ang mga pagbabago sa katawan ay napansin sa pamamagitan ng mga pagsubok na tumutukoy sa pagpapaubaya ng glucose.
• Isang halatang anyo ng sakit. Sa kasong ito, ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga sintomas. At ang uri ng 2 diabetes ay maaaring makita sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Bilang karagdagan sa mga yugto, sa pagsasagawa ng medikal, ang uri 2 ng sakit ay nahahati sa ilang mga degree, na tumutukoy sa antas ng kalubhaan ng kalagayan ng isang tao. May tatlo lang sa kanila. Ito ay banayad, katamtaman at malubhang.

Sa isang banayad na degree, ang konsentrasyon ng asukal sa katawan ng pasyente ay hindi hihigit sa 10 yunit; sa ihi, hindi ito sinusunod. Ang pasyente ay hindi nagreklamo ng hindi magandang kalusugan, walang binibigkas na mga paglihis sa katawan.

Sa pamamagitan ng isang average na antas ng asukal sa katawan ay lumampas sa isang tagapagpahiwatig ng 10 mga yunit, habang ang mga pagsubok ay nagpapakita ng pagkakaroon nito sa ihi. Ang pasyente ay nagreklamo ng patuloy na kawalang-interes at kahinaan, madalas na paglalakbay sa banyo, tuyong bibig. Pati na rin ang isang pagkahilig sa purulent lesyon sa balat.

Sa mga malubhang kaso, mayroong negatibong pagbabagong-anyo ng lahat ng mga proseso ng metaboliko sa katawan ng tao. Ang asukal sa katawan at ihi ay nawala sa sukat, ang mga sintomas ay binibigkas, ang mga palatandaan ng mga komplikasyon ng isang vascular at neurological na kalikasan ay sinusunod.

Ang posibilidad ng pagbuo ng isang diabetes ng coma ay nagdaragdag nang maraming beses.

Mga hakbang sa diagnosis

Karamihan sa mga tao ay humingi ng tulong medikal hindi sa mga palatandaan at sintomas ng diabetes, ngunit sa mga negatibong kahihinatnan nito. Dahil ang patolohiya ay maaaring hindi ipahiwatig ang paglitaw nito sa loob ng mahabang panahon.

Kung ang isang pangalawang uri ng diyabetis ay pinaghihinalaang, inireseta ng doktor ang mga hakbang na diagnostic na makakatulong na kumpirmahin o tanggihan ang sakit, matukoy ang yugto at kalubhaan nito.

Ang problema sa paghanap ng isang patolohiya ay hindi ito nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sintomas. Kasabay nito, ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring lumitaw nang hindi regular. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay may kahalagahan sa pagtukoy ng diabetes.

Upang matukoy ang patolohiya, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na pag-aaral:

1. Pagbubu ng dugo ng daliri (pagsubok sa asukal). Pinapayagan ka ng pagsusuri na ito na makilala ang konsentrasyon ng glucose sa katawan ng isang pasyente sa isang walang laman na tiyan. Ang isang tagapagpahiwatig ng hanggang sa 5.5 na yunit ay ang pamantayan. Kung mayroong paglabag sa pagpapaubaya, kung gayon maaari itong bahagyang madagdagan o bawasan. Kung ang mga resulta ay higit sa 6.1 mga yunit, inireseta ang isang pag-aaral ng pagtitiis ng glucose.
2. Pag-aaral ng pagpapaubaya sa glucose. Ang pagsusuri na ito ay kinakailangan upang malaman ang antas ng karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat sa katawan ng pasyente. Ang halaga ng hormone at asukal ay natutukoy sa isang walang laman na tiyan, pati na rin pagkatapos ng pag-ubos ng glucose, na dati nang natunaw sa likido (75 dry glucose bawat 250 ml ng likido).
3. Pagtatasa para sa glycated hemoglobin. Sa pamamagitan ng pag-aaral na ito, matutukoy mo ang antas ng karamdaman. Ipinapahiwatig ng mataas na rate na ang pasyente ay may kakulangan ng iron o type 2 diabetes. Kung ang tagapagpahiwatig ay higit sa 7%, ang diyabetis ay nasuri.

Ipinag-uutos na magpasa ka ng isang pagsubok sa ihi para sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan at glucose sa loob nito. Ang isang malusog na tao ay hindi dapat magkaroon ng asukal sa ihi.

Ang mga karagdagang hakbang sa pagsusuri ay kasama ang pagsusuri sa balat at mas mababang mga paa ng pasyente, isang pagbisita sa isang optalmolohista, isang ECG.

Uri ng 2 diabetes mellitus: paggamot

Ang paggamot ng type 2 diabetes sa mga unang yugto ay ibinibigay ng isang hindi gamot na pamamaraan. Sa iba pang mga yugto, inirerekomenda ng mga pathologist ang therapy sa gamot, na maaaring kasama ang pagkuha ng mga tabletas upang bawasan ang asukal sa dugo.

Kung ang pasyente ay may sakit na banayad o katamtaman na yugto, kung gayon ang mga pamamaraan ng therapeutic ay binubuo sa appointment ng isang diyeta sa kalusugan, pisikal na aktibidad, palakasan. Ipinapakita ng medikal na kasanayan na sapat na gumastos ng kalahating oras bawat araw sa mga naglo-load ng sports upang mapansin ang positibong dinamika sa paglaban sa patolohiya.

Ang tamang nutrisyon ay ang pundasyon ng matagumpay na paggamot. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang pasyente ay dapat na agad na iwanan ang lahat ng mga produktong pagkain, magpatuloy sa isang mahigpit na diyeta at mabilis na mapupuksa ang labis na pounds.

Ang pagbaba ng timbang ay dapat mangyari nang paunti-unti, at ang maximum na pagbaba ng timbang sa pitong araw - hindi hihigit sa 500 gramo. Ang diyeta at mga menu ay palaging binuo nang paisa-isa para sa bawat tiyak na klinikal na kaso.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng nutrisyon sa T2DM:

• Pinapayagan lamang na kumain ang mga pagkain na hindi nagpapasigla ng pagtaas ng asukal sa katawan ng pasyente.
• Kailangan mong kumain nang madalas (5-7 beses sa isang araw), at sa maliit na bahagi, ayon sa isang naunang iginuhit na iskedyul.
• Tumanggi o limitahan ang paggamit ng alkohol, asin.
• Kung ang pasyente ay napakataba, kung gayon ang isang diyeta na hindi hihigit sa 1800 calories bawat araw ay inirerekomenda.
• Ang pagkain ay dapat magsama ng isang malaking bilang ng mga sangkap na bitamina, mga sangkap ng mineral at hibla.

Bilang isang patakaran, kapag ang isang pangalawang uri ng diyabetis ay napansin, ang doktor ay palaging nagsisimula therapy sa pisikal na aktibidad at tamang nutrisyon. Sa kaganapan na ang therapeutic effect ng mga hakbang na ito ay hindi sinusunod, nananatiling pumunta lamang sa paggamot sa droga.

Para sa paggamot ng patolohiya, ang mga gamot na kabilang sa mga sumusunod na grupo ay maaaring inirerekomenda:

1. Mga derivatives ng sulfonylureas. Ang mga gamot na ito ay nagpapasigla sa paggawa ng isang hormone sa katawan at nagpapababa ng malambot na resistensya ng tisyu sa insulin.
2. Biguanides. Ang pangkat ng mga bawal na gamot na ito ay binabawasan ang paggawa ng asukal sa atay, binabawasan ang pagsipsip nito sa gastrointestinal tract, at pinatataas ang pagiging sensitibo ng mga tisyu sa pagkilos ng hormone.
3. Ang mga derivatives ng Thiazolidinone ay nag-ambag sa isang pagtaas sa aktibidad ng mga receptor ng hormone, bilang isang resulta kung saan bumababa ang konsentrasyon ng glucose sa katawan ng tao.
4. Ang mga inhibitor ng Alpha glucosidase ay nagbibigay ng isang paglabag sa pagsipsip ng mga karbohidrat sa digestive tract, bilang isang resulta kung saan nabawasan ang nilalaman ng asukal.

Ang gamot sa droga ay palaging nagsisimula sa paggamit ng isang solong gamot, na dapat na kinuha isang beses sa isang araw. Kung ang sakit ay nasa isang malubhang yugto, ang hindi epektibo sa naturang paggamot ay nabanggit, ang doktor ay maaaring pagsamahin ang mga gamot.

Kaugnay nito, kung ang isang kumbinasyon ng maraming mga gamot ay hindi makakatulong, maaari silang pupunan ng therapy sa insulin. Masasabi natin na ang mga iniksyon ng hormone ay isang alternatibong paggana ng pancreas, na, kapag ganap na gumagana, tinutukoy ang dami ng glucose, pinakawalan ang kinakailangang halaga ng hormone.

Dapat pansinin na ang mga rekomendasyon ng doktor ay hindi isang pansamantalang sukatan upang gawing normal ang asukal sa dugo, ito ay isang pamumuhay na dapat manatiling patuloy.

Mga komplikasyon sa sakit

Ang type 2 na diabetes mellitus ay hindi nagdudulot ng direktang banta sa buhay ng pasyente, sa kaibahan sa mga posibilidad na komplikasyon na nasuri sa mga pasyente sa 98% ng mga kaso ng lahat ng mga klinikal na larawan.

Ang dahan-dahang pag-unlad ng sakit, unti-unting nakakaapekto sa pag-andar ng lahat ng mga panloob na organo at mga sistema ng katawan, na kung saan ay humahantong sa malubhang iba't ibang mga komplikasyon sa paglipas ng panahon.

Sa mga pasyente na nagdurusa mula sa pangalawang uri ng diabetes, ang posibilidad ng mga pathologies ng cardiovascular system ay nagdaragdag ng maraming beses. Sa kasong ito, ang isang paglabag sa buong sirkulasyon ng dugo sa katawan ay napansin, ang hypertension ay ipinahayag, ang mas mababang mga paa't kamay ay nawala ang kanilang pagiging sensitibo.

Sa pangalawang uri ng diabetes, ang mga sumusunod na negatibong komplikasyon ay maaaring umunlad:

• Ang microangiopathy ng diabetes, dahil sa kung saan ang mga pader ng vascular ng maliit na daluyan ng dugo ay apektado. Ang Macroangiopathy ay humahantong sa pagkatalo ng malalaking daluyan ng dugo.
• Ang polyneuropathy ay isang paglabag sa pag-andar ng gitnang sistema ng nerbiyos.
• Ang Arthropathy, na humahantong sa matinding magkasanib na sakit. Sa paglipas ng panahon, mayroong mga paglabag sa musculoskeletal system.
• Mga kaguluhan sa visual: mga katarata, pagbuo ng glaucoma.
• Ang pagkabigo sa renal.
• Ang mga pagbabago sa psyche, paggawa ng isang emosyonal na kalikasan.

Kung natagpuan ang mga komplikasyon, inirerekomenda ang agarang therapy sa gamot, na inireseta ng isang endocrinologist at isang doktor ng kinakailangang dalubhasa (ophthalmologist, cardiologist at iba pa).

Pag-iwas sa diabetes

Maaaring mahulaan ng mga doktor ang pag-unlad ng sakit nang matagal bago ito mangyari. Dahil sa "panahon ng babala", isang tiyak na margin ng oras ay lilitaw upang magsagawa ng pangunahing hakbang sa pag-iwas.

Kung ang patolohiya ng pangalawang uri ay nasuri na, kung gayon ang mga komplikasyon ng sakit ay maaaring asahan sa loob ng 10 taon o kaunti pa. Kaugnay nito, inirerekomenda ang pangalawang pag-iwas.

Batay sa maraming mga pag-aaral na nakatuon sa mga hakbang sa pag-iwas, ang ilang mga konklusyon ay ginawa:

1. Kung namuno ka ng isang aktibong pamumuhay, maglaro ng sports at maglipat ng maraming, pagkatapos ang mga hakbang na ito ay maaaring makapagpaliban sa pag-unlad ng sakit.
2. Kung pagsamahin mo ang pinakamainam na pisikal na aktibidad sa diyabetis at tamang nutrisyon, maaari mong antalahin hindi lamang ang paglitaw ng patolohiya, kundi pati na rin ang mga komplikasyon nito.
3. Upang mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon, kinakailangan upang patuloy na subaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa katawan, pati na rin ang presyon ng dugo.

Dapat alalahanin na sa ngayon, ang "matamis na sakit" ay naganap sa ikatlong lugar ng mga sanhi ng kamatayan. Samakatuwid, para sa anumang mga palatandaan ng sakit, inirerekumenda na huwag pansinin ang mga ito, inaasahan na ang sitwasyon ay normal sa sarili.

Bilang karagdagan, hindi mo kailangang subukang harapin ang problema sa iyong sarili gamit ang "pamamaraan ng lola" o alternatibong gamot, dahil ang isang hindi mapagpapatawad na pagkakamali ay maaaring magastos sa iyong buhay. Ang video sa artikulong ito ay tumutukoy sa paksa ng buhay na may type 2 diabetes.