Ang angathyathy ng diabetes ay isang pangkat ng mga sakit na nauugnay sa pinsala sa mga daluyan ng dugo at mahirap na sirkulasyon.
Ang pag-unlad ng diabetes ay unti-unting humahantong sa pag-unlad ng patolohiya na ito. Una, bumababa ang tono ng vascular, ang mga gaps sa kanila ay makitid, at ang kakulangan sa nutrisyon ay nangyayari.
Ang pag-access sa huli sa isang doktor ay maaaring humantong sa amputation at kahit na kamatayan.
Ano ang diabetes na angiopathy?
Kasunod nito, ang matagal na hyperglycemia ay nangyayari ang mga proseso ng pathogen na bubuo sa nerbiyos na tisyu at vascular pader. Tiniyak sila ng katotohanan na ang mga produkto ng pagkasira ng glucose ay nagsisimulang pumasok sa mga protina ng dugo at mga tisyu ng katawan. Maaari itong humantong hindi lamang sa angiopathy, kundi pati na rin sa angioneuropathy - pinsala sa parehong mga daluyan ng dugo at nerbiyos.
Kaya ano ang diabetes na angiopathy? Ito ay isang patolohiya kung saan ang mga gaps ng mga dingding ng mga vessel ay makitid o ganap na barado. Bilang isang resulta, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa sa kanila. Ang mga proseso ng pathological na nauugnay sa mga daluyan ng dugo ay maaaring umunlad sa maraming mga organo, kaya ang diabetes na angiopathy ay maaaring mangyari sa mga binti, retina, bato, utak, at puso. Ang mga palatandaan ng larawan ng sakit na ito ay maaaring matingnan sa Internet.
Depende sa vascular lesyon, ang sakit ay nahahati sa ilang mga uri:
- Ang Microangiopathy na nakakaapekto sa mga maliliit na sasakyang-dagat.
- Ang Macroangiopathy ay isang patolohiya na nauugnay sa malalaking vessel.
- Pinagsamang angiopathy - pinsala sa parehong maliit at malalaking istruktura ng mga daluyan ng dugo.
Sa kasong ito, ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng patolohiya ay itinuturing na "karanasan" ng diyabetis, ang antas ng glycemia, edad, concomitant disease, labis na katabaan, paninigarilyo, nadagdagan ang coagulation ng dugo, hypertension at pare-pareho ang gawang.
Ang bawat uri ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga espesyal na sintomas, na dapat malaman ng bawat diabetes.
Sintomas ng Diabetic Nephropathy
Ang pag-unlad ng angiopathy sa diabetes mellitus ay humahantong sa pag-unlad ng pagkabigo sa bato. Ang organ na ito ay binubuo ng maraming mga nephrons na idinisenyo upang mag-filter ng dugo. Ang mga nephon ay binubuo ng mga elemento tulad ng isang capsule, tubule, at glomerulus. Kapag ang mga dingding ng mga capillary sa glomeruli makitid, ang normal na paggana ng ipinares na organ ay humihinto.
Sa loob ng mahabang panahon, ang sakit ay maaaring maging halos walang simtomatiko. Ang mga sintomas nito ay kapareho ng sa diyabetis: tuyong bibig, hindi maiwasang pagkauhaw at madalas na pag-ihi. Ang pag-unlad ng diabetes nephropathy ay humahantong sa pamamaga, nadagdagan ang presyon ng dugo at pagkalasing, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng pag-aantok at pagkamayamutin.
Ang hindi epektibo na paggamot ay maaaring maging sanhi ng mas malubhang kahihinatnan. Sa matagal na pagkabigo ng bato, ang mga nakakalason na sangkap ay nagsisimulang mag-ipon sa katawan, na ang isa ay ammonia. Madali itong tumagos sa gitnang sistema ng nerbiyos, na sumisira dito. Ang mga pangunahing sintomas ng mataas na ammonia o hyperammonemia ay mga pag-usbong, pagsusuka, pagkahilo, pagkahilo.
Dapat pansinin na ang kalubhaan ng pagkalasing ay depende sa kung paano napapagana ang paggana ng mga bato.
Mga palatandaan ng Diabetic Retinopathy
Ang retina ng eyeball ay may sariling network ng mga capillary. Sa pag-unlad ng diyabetis, siya ang higit na naghihirap. Ang mga arterioles, arterya, capillaries at veins ay dumadaan dito. Kapag ang clearance sa mga ito ay bumababa, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, na humahantong sa pagbuo ng retinopathy.
Kapag na-diagnose ang patolohiya na ito, ang mga sintomas ng optalmiko at klinikal ay nakikilala.
Ang mga sintomas ng Oththalmic ay ang mga natagpuan sa panahon ng pagsusuri sa optalmolohiko, at ang mga sintomas na inilarawan ng pasyente sa dumadating na manggagamot ay itinuturing na klinikal.
Dapat pansinin na ang pagbuo ng retinopathy ay halos walang asymptomatic, samakatuwid, madalas itong masuri sa huli na yugto. Ang mga reklamo ng pasyente kapag nakikipag-ugnay sa isang espesyalista ay maaaring kabilang ang:
- belo sa harap ng mga mata;
- pagkasira ng visual apparatus;
- maitim na tuldok o kumikislap.
Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa isang pagbaluktot ng laki at hugis ng larawan sa harap ng mga mata. At kapag ang retinopathy ay sinamahan ng isang pagdurugo sa vitreous body, ang diabetes ay may madilim na blurry spot. Sa pinakamasamang kaso, ang patolohiya ay humahantong sa pagkabulag.
Sa panahon ng isang pagsusuri sa optalmiko, sinusuri ng doktor ang mga vessel at nerbiyos ng retina. Kahit na ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang mga halatang sintomas, ang mga palatandaan ng retinopathy ay nasuri na. Ang doktor ay maaaring makakita ng mga makitid na mga daluyan ng dugo sa fundus, at kung minsan ang mga microaneurysms.
Bilang karagdagan, ang pamamaga at akumulasyon ng likido ay lumilitaw sa mga malalaking ugat.
Pakikipag-ugnay sa mas mababang mga paa't kamay
Upang sa una ay tama ang pag-diagnose ng mas mababang labis na labis na angiopathy sa diyabetis, kailangan mong malaman kung anong mga sintomas ang maaaring maranasan ng pasyente. Pagkatapos ng lahat, ang hindi napapansin o hindi epektibo na therapy ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.
Bilang isang resulta ng pagdidikit ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay, ang ischemia ay bubuo, iyon ay, isang kakulangan ng oxygen at suplay ng dugo, na humahantong sa kapansanan sa pag-andar ng binti. Ang mga pagbabago sa trophic sa balat at maging ang nekrosis o gangrene ay nangyayari. Sa kasong ito, ang pinaka-apektadong mga paa, dahil ang mga ito ang pinaka malayong lugar.
Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay sanhi ng mga proseso na nangyayari kapwa may isang "matamis na sakit" at atherosclerosis. Bilang karagdagan, kinikilala ng mga doktor ang iba pang mga kadahilanan na pumupukaw sa hitsura ng proseso ng pathological ng mga binti at paa. Kabilang dito ang paninigarilyo, isang genetic predisposition at mapanganib na gawain na may mga nakakalason na sangkap.
Ang angathyathy ng diabetes ng mas mababang mga paa't kamay ay madalas na naipakita ng mga sumusunod na sintomas:
- Kalamig at pamamanhid ng mga binti.
- Goosebumps.
- Mga ulser ng trophic ng paa.
- Mga cramp at sakit.
- Mga pagbabago sa balat.
Depende sa antas ng pinsala sa vascular, mayroong macro- at microangiopathy ng mas mababang mga paa't kamay. Sa kasong ito, ang pinsala sa itaas na mga paa't kamay ay nangyayari nang mas madalas.
Sa pamamagitan ng isang bahagyang pinsala sa mga daluyan ng mga binti, ang pasyente ay nakakaramdam ng light sensing na tingling. Minsan ang kanyang mga binti ay nag-freeze, at ang mga maliliit na ulser ay lumilitaw sa kanila. Ang pag-unlad ng macroangiopathy ay humahantong sa pamamanhid ng mga paa, kalungkutan, kabulutan ng balat, pare-pareho ang mga cramp, sakit at lagnat.
Ang paa sa diabetes ay isang mapanganib na komplikasyon na bubuo kapag ang paggamot sa diyabetis na mas mababang limb angiopathy ay hindi epektibo. Sa prosesong ito ng pathological, ang ilang mga pagbabago ay nangyayari sa mga kasukasuan at tisyu ng buto. Ang isa sa mga kahihinatnan nito ay ang arthropathy ng diabetes, na humahantong sa mga bali at dislocations ng mga buto ng paa. Ang mga naturang pagbabago ay humahantong sa Menkeberg syndrome (pagkakalkula at sclerosis ng mga daluyan ng mga binti) at pagkabigo ng paa.
Dapat pansinin na ang angathyathy ng diabetes ng mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay sa pamamagitan ng kanyang sarili halos hindi umuusad.
Ang ganitong patolohiya ay bubuo sa pagsasama ng nephropathy at retinopathy.
Mga Palatandaan ng Diabetic Encephalopathy
Kapag nangyayari ang encephalopathy sa isang diyabetis, magsisimula ang kahinaan ng memorya at pagkalito. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nagreklamo ng patuloy na sakit ng ulo at pagkapagod. Ang ganitong patolohiya ay isang bunga ng isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa utak.
Sa simula ng pag-unlad ng sakit, ang isang tao ay maaaring hindi makaramdam ng anumang mga sintomas. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang pasyente ay nagiging gumon sa mga pangpawala ng sakit dahil sa madalas na pananakit ng ulo. Ito naman, ay humantong sa kaguluhan sa pagtulog at pag-aantok sa buong araw. Sa hinaharap, ang pasyente ay nagiging ginulo at nakalimutan.
Bilang karagdagan sa mga sintomas ng tserebral, nabuo ang mga focal, na kinabibilangan ng mga kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw, mga pathological reflexes at isang shaky gait. Ang isang kaguluhan ng tagpo ay itinuturing na isang mapanganib na pag-sign, iyon ay, dobleng paningin, malabo na mga imahe, malabo na paningin, hindi normal na pagbagay ng pustura. Bilang karagdagan, lumitaw ang anisocoria - isang kondisyon kung saan sinusunod ang isang iba't ibang diameter ng mga mag-aaral.
Ang ganitong mga proseso ng pathological ay mapanganib para sa pasyente kapag nagsasagawa ng trabaho na nauugnay sa iba't ibang mga mekanismo, pati na rin ang pagmamaneho ng kotse.
Ang pagkatalo ng mga capillary at coronary artery ng puso
Para sa patuloy na supply ng mga cell ng puso, mayroong isang capillary network at coronary arteries.
Ang angathyathy ng diabetes ay nakakaapekto sa kanan at kaliwang coronary arteries. Ang prosesong ito ay tinatawag na macroangiopathy, na nagreresulta mula sa pagbuo ng atherosclerosis.
Kapag apektado ang mga capillary, bubuo ang diabetes microangiopathy.
Kung nangyayari ang isang patolohiya, ang pasyente ay nagreklamo sa mga sumusunod na sintomas:
- Angina sakit. Ito ay nangyayari dahil sa pagbuo ng mga plake at guhitan sa lumen ng mga daluyan ng dugo. Bilang isang resulta, ang dugo ay hindi maaaring dumaloy sa kinakailangang halaga, at ang puso ay kulang sa oxygen. Ang prosesong ito ay nagiging sanhi ng agnas na walang oxygen sa paglabas ng glucose at paglabas ng lactic acid. Inisin nito ang mga pagtatapos ng nerve sa puso, kaya't ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit.
- Ang pagkabigo sa puso, na ipinakita ng ubo, nabawasan ang rate ng puso at igsi ng paghinga.
- Kaguluhan sa ritmo ng puso. Gumawa ng mga sugat ng mga maliliit na daluyan at kanilang sclerosis sa myocardium. Mayroong ilang mga uri ng mga pagkagambala sa ritmo: bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 50 beats / min), tachycardia (higit sa 90 beats / min), extrasystole (untimely contraction) at arrhythmia (normal na ritmo ng pagkagambala).
Dapat alalahanin na ang pinsala sa mga daluyan ng puso ay madalas na sinamahan ng pinsala sa mga daluyan ng mga binti, bato at retina.
Diagnosis at paggamot ng sakit
Ang mga hakbang sa diagnostiko para sa pagbuo ng diabetes na angiopathy ay dapat isagawa nang kumpleto. Samakatuwid, hindi lamang ang mga likidong likido ay napagmasdan, kundi pati na rin ang mga organo na madaling kapitan ng patolohiya na ito.
Mayroong maraming mga pamamaraan para sa pagtukoy ng karamdaman.
Pagsubok sa natitirang nitrogen ng dugo. Ang pagtaas ng konsentrasyon ng nitrogen ay nagpapahiwatig ng kapansanan sa pag-andar ng bato. Ang mga antas ng Urea at creatinine ay tinutukoy din. Nitrogen level: 14 hanggang 28 mmol / litro. Ang nilalaman ng Urea: 2.5 hanggang 8.3 mmol / litro.
Urinalysis Ang mga indikasyon tulad ng glucose, ketone body at protina ay natutukoy. Ang nilalaman ng glukosa: hanggang sa 10 mmol / l. Antas ng protina: hanggang sa 300 mg / araw.
Ang pag-aaral ng glomerular rate ng pagsasala. Ang pangunahing tagapagpahiwatig para sa diagnosis ng nephropathy. Glomerular pagsasala: hanggang sa 140 ml / min.
Ang pagpapasiya ng ihi ng b2-microglobulin. Ang pagtuklas ng b2-microglobulin ay nagpapahiwatig ng diabetes naionionropropathy. Ang isang malusog na tao ay hindi dapat nasa ihi.
Spectric ng lipid ng dugo. Ang pagtuklas ng mga lipoproteins ng dugo at kolesterol. Antas ng kolesterol: hindi hihigit sa 5.5 mmol / L. Ang konsentrasyon ng lipoproteins: mula 1 hanggang 2.9 mmol / L.
Ang diagnosis ng sakit ay nagpapahiwatig ng paggamit ng iba pang mga pamamaraan, lalo na:
- komprehensibong pagsusuri sa optalmolohikal;
- Ultratunog
- echocardiography;
- Dopplerograpiya at arteriography ng mga binti;
- coronary angiography;
- electrocardiograms (ECG);
- magnetic nuclear resonance ng utak.
Matapos gumawa ng isang diagnosis ang doktor, isang taktika ng angiopathy therapy ay binuo. Ang mabisang paggamot ay kasama ang pagpapanatili ng isang balanseng diyeta, pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay at alternatibong pahinga sa trabaho. Bilang karagdagan, ang paggamot ng angiopathy ay sinamahan ng naturang mga gamot:
- Mga gamot sa diyabetis upang makontrol ang glycemia.
- Mga gamot upang mas mababa ang kolesterol.
- Pagbabawas ng presyon ng dugo.
- Mga gamot na diuretiko.
- Nangangahulugan para sa pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo.
- Ang mga gamot na pumipigil sa trombosis.
- Mga gamot na nagpapabuti sa proseso ng metabolic.
Kinakailangan na gamutin ang tulad ng isang malubhang sakit sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista, na sumunod sa lahat ng kanyang mga rekomendasyon.Ang video sa artikulong ito ay magpapatuloy sa paksa ng mga komplikasyon ng diabetes.
