Ang pamantayan ng glucose sa plasma ay matatagpuan sa halos lahat ng malulusog na tao, at ang anumang paglihis mula dito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang malubhang karamdaman. Ang normal na paggana ng metabolismo ng karbohidrat ay mahalaga para sa buong katawan ng tao. Ito ay mga karbohidrat na makakatulong na mapanatili ang balanse ng enerhiya ng katawan at nagbibigay ng mga nutrisyon sa utak.
Sa kaso ng pag-aaksaya ng glucose, ang isang minarkahang pagtaas sa antas nito sa plasma ng dugo ay nangyayari, na maaaring maging sanhi ng diabetes. Ang sakit na ito ay isang malaking panganib sa mga tao, dahil maaari nitong mapukaw ang pag-unlad ng maraming malubhang komplikasyon.
Ngunit upang matukoy ang napapanahong diyabetes sa isang tao, mahalagang malaman kung anong antas ng glucose sa dugo ng plasma - normal, nadagdagan o nabawasan. Gayunpaman, kailangan mong malaman kung aling mga tagapagpahiwatig ng glucose ang normal at kung aling mga paglihis mula sa pamantayan.
Glucose ng plasma
Ang glucose ay pumapasok sa katawan ng tao pangunahin sa mga pagkaing mayaman sa karbohidrat, lalo na ang sucrose, fructose, starch, cellulose, lactose at iba pang mga uri ng mga sugars. Sa panahon ng proseso ng panunaw, sa ilalim ng impluwensya ng mga enzymes, bumabagsak sila sa glucose, na tumagos sa daloy ng dugo at, kasama ang daloy ng dugo, ay inihatid sa lahat ng mga tisyu ng katawan.
Ngunit ang mga molekula ng glucose ay hindi nakapag-iisa na tumagos sa mga cell ng tao at sa gayon ay bibigyan sila ng kinakailangang nutrisyon at enerhiya. Sa ito, ang hormone ng hormon ay tumutulong sa kanya, na ginagawang permeable ang cell lamad. Samakatuwid, sa isang kakulangan ng insulin, maaari kang makakuha ng diabetes.
Sa diyabetis, ang mga antas ng glucose sa plasma ay madalas na tumaas sa napakataas na antas, na tinatawag na hyperglycemia sa wika ng gamot. Ang kondisyong ito ay lubhang mapanganib para sa mga tao, dahil maaari itong humantong sa mga kakila-kilabot na mga kahihinatnan, hanggang sa isang pagkawala ng malay.
Pag-aayuno ng asukal sa dugo:
- Sa mga bata na ipinanganak nang mas maaga - 1-3.2 mmol / l;
- Sa mga bagong panganak sa unang araw ng buhay - 2.1-3.2 mmol / l;
- Sa mga bata mula sa 1 buwan hanggang 5 taong gulang - 2.6-4.3 mmol / l,
- Sa mga bata mula 5 hanggang 14 taong gulang - 3.2-5.5 mmol / l;
- Sa mga matatanda mula 14 hanggang 60 taong gulang - 4.0-5.8 mmol / l;
- Mula 60 hanggang 90 taon - 4.5-6.3 mmol / l;
- Mula sa 90 taon at mas matanda - 4.1-6.6 mmol / l.
Ang mga indikasyon ng glucose sa dugo sa isang may sapat na gulang mula 5.9 hanggang 6.8 mmol / l ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng prediabetes. Sa kondisyong ito ng pasyente, ang mga unang palatandaan ng isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat ay sinusunod, samakatuwid, ang prediabetes ay madalas na tinatawag na isang harbinger ng diabetes.
Kung ang antas ng glucose ng plasma ay tumaas sa antas ng 6.9 mmol / L o mas mataas, kung gayon sa sitwasyong ito ang pasyente ay nasuri na may diabetes mellitus at inireseta ang naaangkop na paggamot. Tinutulungan nito ang pasyente na mapagkakatiwalaang kontrolin ang antas ng glucose sa dugo at sa gayon maiiwasan ang mga malubhang komplikasyon.
Ngunit kung minsan ang antas ng asukal sa plasma sa mga pasyente na may diyabetis ay maaaring tumaas sa 10 mmol / l sa isang walang laman na tiyan, na isang kritikal na punto. Ang anumang labis na tagapagpahiwatig na ito ay lubhang mapanganib para sa mga tao at nagpapahiwatig ng pag-unlad ng hyperglycemia.
Ang kondisyong ito ay maaaring humantong sa hyperglycemic, ketoacidotic at hyperosmolar coma.
Diagnosis ng glucose sa plasma ng dugo
Mayroong dalawang pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga antas ng glucose sa plasma - pag-aayuno at pagkatapos kumain. Maaari silang magamit pareho para sa pagtuklas ng type 1 at type 2 diabetes, pati na rin para sa iba pang mga sakit na sinamahan ng pagtaas ng asukal sa dugo, halimbawa, isang paglabag sa gawain ng mga adrenal glandula.
Ang isang pagsubok sa dugo ng pag-aayuno ay tumutulong upang matukoy kung paano ang metabolismo ng katawan ng pasyente ay hindi nasusukat ng pagkain, ngunit tinago ng mga selula ng atay bilang glycogen. Kapag sa dugo, ang sangkap na ito ay na-convert sa glucose at makakatulong na maiwasan ang isang matalim na pagbagsak ng asukal sa dugo sa pagitan ng pagkain. Ngunit sa mga diabetes, ang glycogen ay maaaring maging sanhi ng isang makabuluhang pagtaas sa glucose sa plasma.
Paano magsasagawa ng isang pagsusuri ng glucose sa glucose sa pag-aayuno:
- Bago ang pagsusuri, dapat mong pigilin ang pagkain. Ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 12 oras bago ang diagnosis. Samakatuwid, ang pagsusuri ay dapat isagawa sa umaga bago mag-almusal;
- Sa kasong ito, ipinagbabawal na kumain sa gabi o sa umaga, dahil maaaring makaapekto ito sa mga resulta ng diagnostic;
- Sa parehong dahilan, hindi inirerekumenda na uminom ng kape, tsaa o iba pang inumin. Sa umaga bago ang pagsusuri, pinakamahusay na uminom lamang ng isang baso ng malinis na tubig;
- Ang ilang mga doktor ay nagpapayo sa kanilang mga pasyente na huwag mag-brush ng kanilang mga ngipin upang ibukod ang anumang epekto sa asukal sa dugo;
- Ang dugo para sa pagsusuri na ito ay kinuha mula sa isang daliri, mas madalas na mula sa isang ugat;
- Ang lahat ng mga resulta sa itaas ng 5.8 mmol / L ay itinuturing na isang paglihis mula sa pamantayan at nagpapahiwatig ng paglabag sa pagsipsip ng glucose. Mula sa 5.9 hanggang 6.8 mmol / L prediabetes, mula sa 6.9 at mas mataas na diabetes mellitus;
Kung ang pasyente ay may mga palatandaan ng diabetes mellitus, ngunit ang isang pagsubok sa pag-aayuno sa dugo ay hindi naghayag ng mga makabuluhang paglihis mula sa pamantayan, kung gayon sa sitwasyong ito siya ay ipinadala para sa pagsusuri sa curve ng asukal. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay tumutulong upang makilala ang isang paglabag sa pagsipsip ng glucose pagkatapos kumain.
Kung ang antas ng asukal sa dugo ng isang tao ay nananatiling normal sa isang walang laman na tiyan, ngunit tumataas pagkatapos kumain, kung gayon ito ay isang palatandaan ng kanyang pag-unlad ng resistensya ng insulin, iyon ay, pagiging insensitibo ng cell sa hormon ng hormone. Ang ganitong mga pag-surge sa glucose ng plasma ay madalas na sinusunod sa type 2 diabetes.
Samakatuwid, ang pagsusuri ng curve ng asukal ay ang pinakamahalagang uri ng diagnosis upang makita ang diyabetis na hindi umaasa sa insulin.
Paano nasuri ang curve ng asukal sa plasma:
- Ang paghahanda para sa pagsusuri ay dapat na eksaktong kapareho tulad ng sa itaas na pamamaraan ng diagnostic;
- Ang unang sample ng dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, upang masukat ang mga antas ng glucose sa plasma bago kumain;
- Pagkatapos ang pasyente ay bibigyan ng isang matamis na solusyon upang uminom, na inihanda sa pamamagitan ng pagtunaw ng 75 g. glucose sa 30 ML ng tubig;
- Ang susunod na sample ng dugo ay kinuha 30 minuto pagkatapos uminom ang pasyente ng solusyon sa glucose. Ipinapakita nito kung paano tumataas ang asukal sa katawan pagkatapos ipasok ito ng monosaccharides;
- Matapos ang isa pang 30 minuto, ang pasyente ay muling nagbibigay ng dugo para sa pagsusuri. Pinapayagan ka nitong matukoy ang tugon ng katawan sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo at kung gaano aktibo ang pasyente na gumagawa ng insulin;
- Pagkatapos isang karagdagang 2 mga sample ng dugo ay kinuha mula sa pasyente tuwing 30 minuto.
Sa isang taong may normal na metabolismo ng karbohidrat, sa panahon ng pagsusuri na ito, ang paglundag sa asukal sa dugo ay hindi lalampas sa 7.6 mmol / L. Ang tagapagpahiwatig na ito ay pamantayan at ang anumang labis ay isinasaalang-alang ng isang pag-unlad ng paglaban ng insulin.
Sa mga pasyente na may prediabetes na nagaganap na may pagkasira sa pagiging sensitibo ng mga panloob na mga tisyu sa insulin, ang asukal sa plasma ay higit sa 7.7 mmol / L, ngunit hindi lalampas sa 11.0 mmol / L. Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng lahat ng kinakailangang mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng diabetes.
Kung sa panahon ng pagsusuri ay natagpuan na ang antas ng glucose sa dugo ng pasyente ay nasa antas na 11.1 mmol / l o mas mataas, pagkatapos siya ay nasuri na may type 2 diabetes. Upang kumpirmahin ang diagnosis na ito, ang isang pasyente ay maaaring inireseta ng isang pagsubok sa insulin sa plasma.
Mahalagang tandaan na sa diyabetis ng pangalawang anyo, ang antas ng insulin sa dugo ng pasyente ay karaniwang tumutugma sa pamantayan o kahit na lumampas ito.
Ang katotohanan ay sa sakit na ito, ang pancreas ay nagtatago ng isang sapat na halaga ng insulin, ngunit dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, ang mga cell ay nagiging immune sa hormon na ito.
Glycosylated Hemoglobin Assay
Ang diyabetis ay hindi palaging sanhi ng pagtaas ng asukal. Samakatuwid, maraming mga endocrinologist ang isinasaalang-alang ang mga resulta ng isang pagsusuri para sa mga antas ng glucose sa dugo ng plasma hindi sapat para sa paggawa ng tamang pagsusuri. Para sa pangwakas na diagnosis ng diabetes, ang pasyente ay ipinadala para sa pagsusuri para sa glycosylated hemoglobin.
Ang ganitong uri ng pagsusuri ay tumutulong upang matukoy kung magkano ang hemoglobin sa dugo ng pasyente ay mukhang may kaugnayan sa glucose. Mahalagang tandaan na mas mahaba ang pasyente ay naghihirap mula sa mataas na asukal sa dugo, mas malaki ang bilang ng mga molekulang hemoglobin na tumutugon sa mga monosaccharides.
At dahil ang haba ng buhay ng mga molekulang hemoglobin ay hindi bababa sa 4 na buwan, ang pamamaraang ito ng diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng data sa antas ng glucose sa dugo hindi lamang sa araw ng pagsusuri, ngunit sa mga nakaraang buwan.
Ang mga resulta ng pagsusuri para sa glycosylated hemoglobin:
- Karaniwan hanggang sa 5.7%;
- Tumaas mula sa 5.7% hanggang 6.0%;
- Mga Prediabetes mula 6.1 hanggang 6.4;
- Diabetes mellitus mula sa 6.4 pataas.
Dapat pansinin na maraming iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa konsentrasyon ng glucose sa katawan at maging sanhi ng hyperglycemia. Karamihan sa mga madalas, ito ay iba't ibang mga talamak na sakit ng endocrine system at gastrointestinal tract.
Bakit maaaring tumaas ang glucose ng plasma:
- Pheochromocytoma - isang tumor ng adrenal gland, na nagpapasiklab ng isang nadagdagang pagtatago ng mga corticosteroid hormones, na nagiging sanhi ng pagtaas ng produksyon ng glycogen;
- Ang sakit ng Cush - ay nagdudulot ng pinsala sa pituitary gland, na nag-aambag din sa pagtaas ng produksyon ng corticosteroids;
- Ang pancreatic tumor - ang sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng mga β-cells na gumagawa ng insulin at kalaunan ay nagiging sanhi ng diabetes mellitus;
- Ang sirosis ng atay at talamak na hepatitis - madalas na sanhi ng mataas na asukal sa dugo ay malubhang sakit sa atay;
- Ang pagkuha ng mga gamot na glucocorticosteroid - ang matagal na paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng diabetes diabetes;
- Malubhang pagkapagod o matagal na pagkalungkot - ang malakas na emosyonal na karanasan ay madalas na nagdudulot ng pagtaas ng glucose sa plasma;
- Ang labis na pag-inom ng alkohol - ang mga taong madalas kumonsumo ng alkohol ay may napakataas na peligro ng pagbuo ng diabetes;
- Premenstrual syndrome - sa panahong ito, maraming kababaihan ang nagdaragdag ng asukal sa dugo.
Ang pagtitipon, dapat tandaan na ang pinakakaraniwang sanhi ng pagtaas ng glucose sa plasma ay ang diyabetis. Ngunit may iba pang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng isang katulad na paglihis mula sa pamantayan.
Samakatuwid, upang matukoy ang diabetes sa pamamagitan ng plasma, kinakailangan upang ibukod ang anumang iba pang mga sakit na maaaring dagdagan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.
