Maraming mga pasyente na may diyabetis ay interesado sa tanong na: Metformin o Diabeton - alin ang mas mahusay?
Ang parehong mga gamot ay idinisenyo upang mas mababa ang glucose sa type 2 diabetes mellitus.
Bawat taon ang bilang ng mga taong nagdurusa sa sakit na ito ay nagdaragdag, kaya kailangang pumili ng pinakamabisang gamot na nagpapababang asukal. Ang pagiging tanyag sa maraming mga gamot na hypoglycemic, ang bawat isa sa kanila ay may parehong kalamangan at ilang mga kawalan.
Mga tampok ng paggamit ng Metformin
Ang Metformin ay isang kilalang gamot na antidiabetic na ginagamit sa buong mundo. Hindi nakakagulat na ang pangunahing sangkap ng metformin - hydrochloride ay ginagamit sa maraming magkakatulad na gamot.
Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito ay diabetes (2) nang walang pagkiling sa ketoacidosis, pati na rin sa pagsasama ng therapy sa insulin.
Ito ay isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng Metformin, dahil ang Diabeton ay hindi ginagamit sa mga injection ng hormone.
Maaaring gamitin ang paggamit ng gamot kung:
- sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot;
- nagdadala ng isang bata at pagpapasuso;
- diyeta mas mababa sa 1000 kcal / araw;
- diabetes precoma at koma, ketoacidosis;
- mga kondisyon ng hypoxia at pag-aalis ng tubig;
- talamak at talamak na sakit;
- nakakahawang mga pathologies;
- interbensyon sa operasyon;
- Dysfunction ng atay;
- lactic acidosis;
- talamak na pagkalason sa alkohol;
- Ang mga pag-aaral ng X-ray at radioisotope na may pagpapakilala ng mga sangkap na naglalaman ng yodo.
Paano kumuha ng gamot nang tama at magkano? Ang nagdadalubhasang espesyalista lamang ang maaaring matukoy ang dosis, isinasaalang-alang ang antas ng glycemia at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang unang average na dosis ay nag-iiba mula 500 hanggang 1000 mg bawat araw.
Ang kurso ng therapy ay tumatagal ng hanggang sa dalawang linggo, pagkatapos nito ay inaayos ng doktor ang dosis depende sa therapeutic effect ng gamot. Habang pinapanatili ang isang normal na nilalaman ng asukal, kinakailangan uminom ng hanggang sa 2000 mg bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 3000 mg. Ang mga pasyente ng advanced na edad (higit sa 60 taong gulang) ay dapat kumonsumo ng hanggang sa 1000 mg bawat araw.
Bilang resulta ng hindi wastong paggamit o para sa iba pang mga kadahilanan, posible ang paglitaw ng masamang reaksyon:
- Hypoglycemic estado.
- Megablastic anemia.
- Mga pantal sa balat.
- Ang mga sakit sa pagsipsip ng bitamina B12.
- Lactic acidosis.
Kadalasan, sa unang dalawang linggo ng therapy, maraming mga pasyente ang may hindi pagkatunaw ng pagkain. Maaari itong pagsusuka, pagtatae, pagtaas ng gas, isang metal na panlasa o sakit sa tiyan. Upang mapupuksa ang mga naturang sintomas, ang pasyente ay tumatagal ng antispasmodics, derivatives ng atropine at antacids.
Sa sobrang labis na dosis, maaaring magkaroon ng lactic acidosis. Sa pinakamasamang kaso, ang kondisyong ito ay humahantong sa pag-unlad ng koma at kamatayan. Samakatuwid, kung ang isang pasyente ay may nakamamatay na digestive, isang pagbawas sa temperatura ng katawan, nanghihina at mabilis na paghinga, dapat siyang mapilit dalhin sa ospital!
Mga Tampok ng gamot na Diabeton MV
Ang orihinal na gamot ay itinuturing na Diabeton.
Kamakailan lamang, ang gamot na ito ay ginagamit nang kaunti at mas kaunti, dahil ang Diabeton ay pinalitan ng Diabeton MV, na kinuha lamang ng 1 oras bawat araw.
Ang pangunahing sangkap ng isang hypoglycemic na gamot ay gliclazide.
Ang gamot ay ipinahiwatig para sa diyabetis (2), kapag ang diet therapy at sports ay hindi makakatulong sa mas mababang antas ng asukal.
Hindi tulad ng Metformin, ang Diabeton ay ginagamit para sa mga layuning pang-iwas upang maiwasan ang pagbuo ng nephropathy, retinopathy, stroke, at myocardial infarction.
Sa ilang mga sitwasyon, ang paggamit ng gamot na Diabeton MV ay maaaring kontraindikado sa mga pasyente dahil sa:
- sobrang pagkasensitibo sa mga nakapaloob na sangkap;
- nagdadala ng isang bata at pagpapasuso;
- ang paggamit ng miconazole sa complex;
- diabetes na umaasa sa insulin;
- edad ng mga bata (hanggang sa 18 taon);
- diabetes coma, precoma at ketoacidosis;
- malubhang bato at / o pagkabigo sa atay.
Bilang karagdagan, hindi inirerekumenda na gamitin ang gamot sa pagsasama sa danazol o phenylbutazone. Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay naglalaman ng lactose, ang paggamit nito ay hindi kanais-nais para sa mga pasyente na nagdurusa sa lactose intolerance, glucose / galactose malabsorption syndrome o galactosemia. Hindi rin inirerekomenda na gamitin ang Diabeton MV sa katandaan (higit sa 65 taon) at kasama ang:
- Mga pathology ng cardiovascular.
- Isang hindi balanseng diyeta.
- Ang kabiguan at / o pagkabigo sa atay.
- Nabawasan ang function ng teroydeo.
- Kakulangan ng pituitary o adrenal.
- Talamak na alkoholismo.
- Pangmatagalang paggamot ng corticosteroids.
Ang nagdadalubhasang espesyalista lamang ang tumutukoy sa nais na dosis ng gamot. Inirerekumenda ng mga tagubilin ang pag-inom ng gamot sa umaga minsan sa isang araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay mula 30 hanggang 120 mg. Para sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang, ang inirekumendang maximum na dosis ay 30 mg bawat araw. Ang parehong mga dosage ay dapat sundin ng isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng hypoglycemia. Bilang resulta ng hindi tamang paggamit, ang potensyal na pinsala sa Diabeton ay ipinahayag tulad ng sumusunod:
- isang mabilis na pagbaba sa mga antas ng asukal (bilang isang resulta ng labis na dosis);
- nadagdagan na aktibidad ng mga enzyme ng atay - ALT, alkalina na phosphatase, AST;
- jaundice ng cholestatic;
- nakakainis na pagtunaw;
- paglabag sa visual apparatus;
- hepatitis
- hematological disorder (leukopenia, anemia, granulocytopenia at thrombocytopenia);
Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga reaksyon ng balat (pantal, edema ni Quincke, bullous reaksyon, nangangati) ay maaaring lumitaw.
Paghahambing sa Mga Pakikipag-ugnay sa Gamot
Minsan hindi posible ang pagiging tugma ng anumang dalawang gamot.
Bilang resulta ng kanilang paggamit, hindi maibabalik, at kahit na nakamamatay na mga kahihinatnan ay maaaring mangyari.
Para sa kadahilanang ito, ang pasyente ay kailangang makakita ng isang doktor na isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa pagiging epektibo ng gamot, maging Diabeton man o Metformin.
Mayroong isang tiyak na halaga ng mga gamot na maaaring parehong mapahusay at mabawasan ang therapeutic effect ng gamot.
Ang mga gamot na nagpapahusay ng pagkilos ng Metformin, kung saan bumababa ang pamantayan ng asukal:
- Mga derivatives ng sulfonylureas.
- Inject injection Sa pangkalahatan, hindi palaging ipinapayo na mag-iniksyon ng subcutaneously ng insulin sa paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal.
- Mga derivatives ng clofibrate.
- Mga NSAID.
- β-blockers.
- Cyclophosphamide.
- Ang mga inhibitor ng MAO at ACE.
- Acarbose.
Mga gamot kung saan ang asukal sa pamantayan pagkatapos ng pagkuha ng Diabeton MV ay nabawasan:
- Miconazole;
- Phenylbutazone;
- Metformin;
- Acarbose;
- Mga iniksyon ng insulin;
- Thiazolidinediones;
- Mga agonistang GPP-1;
- β-blockers;
- Fluconazole;
- MAO at ACE inhibitors;
- Clarithromycin;
- Sulfonamides;
- Ang mga block blocker ng histamine H2;
- Mga NSAID
- Mga inhibitor ng DPP-4.
Nangangahulugan na nag-aambag sa isang pagtaas sa dami ng asukal kapag kinuha sa Metformin:
- Danazole
- Thiazide at loop diuretics.
- Chlorpromazine.
- Antipsychotics.
- GCS.
- Epinofrin.
- Mga derivatives ng nikotinic acid.
- Sympathomimetics.
- Epinephrine
- Tiro ng teroydeo.
- Glucagon.
- Mga kontraseptibo (oral).
Mga gamot na nagpapataas ng hyperglycemia kapag ginamit sa Diabeton MV:
- Ethanol;
- Danazole;
- Chlorpromazine;
- GCS;
- Tetracosactide;
- Mga Beta2-adrenergic agonists.
Ang Metformin, kung ang pagkuha ng isang malaking dosis ng gamot, ay nagpapahina sa mga epekto ng anticoagulants. Ang paggamit ng cimetidine at alkohol ay nagdudulot ng lactic acidosis.
Ang Diabeton MB ay maaaring mapahusay ang epekto ng anticoagulants sa katawan.
Mga pagsusuri sa gastos at gamot
Ang presyo ng gamot ay gumaganap din ng isang mahalagang papel. Kapag pumipili ng kinakailangang gamot, isinasaalang-alang ng pasyente hindi lamang ang therapeutic effect nito, kundi pati na rin ang gastos, batay sa kanilang mga kakayahan sa pananalapi.
Dahil ang gamot na Metformin ay napakapopular, ginawa ito sa ilalim ng maraming mga trademark. Halimbawa, ang presyo ng Metformin Zentiva ay nag-iiba mula sa 105 hanggang 160 rubles (depende sa anyo ng isyu), ang Metformin Canon - mula 115 hanggang 245 rubles, Metformin Teva - mula 90 hanggang 285 rubles, at Metformin Richter - mula 185 hanggang 245 rubles.
Tulad ng para sa gamot na Diabeton MV, ang gastos nito ay nag-iiba mula 300 hanggang 330 rubles. Tulad ng nakikita mo, ang pagkakaiba sa presyo ay medyo kapansin-pansin. Samakatuwid, ang isang pasyente na may isang mababang kita ay may posibilidad na pumili ng pinakamurang pagpipilian.
Sa Internet maaari kang makahanap ng maraming mga positibong pagsusuri tungkol sa parehong mga gamot. Halimbawa, ang isa sa mga komento ni Oksana (56 taong gulang): "Mayroon akong type 2 diabetes, sa una ay magagawa kong walang iniksyon ng insulin, ngunit sa huli ay kinailangan kong magawa sa kanila. Sa kasamaang palad, hindi ko makamit ang normal na antas ng asukal. Pagkatapos ay nagpasya akong kumuha Metformin: Pagkatapos kong uminom ng mga tabletas at iniksyon na insulin, ang aking asukal ay hindi tumaas ng higit sa 6-6.5 mmol / l ... "Sinuri ni George (49 taon):" Hindi mahalaga kung gaano karaming mga iba't ibang mga gamot na nagpapababa ng asukal na sinubukan ko, ang Diabeton MV lamang ang nakakatulong upang makayanan na may antas ng glucose. Hindi ko alam ang pinakamahusay na gamot ... "
Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga diabetes na ginagamot sa Metformin ay nabanggit ang pagbaba sa bigat ng katawan ng ilang mga kilo. Ayon sa mga pagsusuri ng gamot, binabawasan nito ang gana sa pasyente. Siyempre, hindi mo magagawa nang walang balanseng diyeta.
Kasabay nito, may mga negatibong pagsusuri tungkol sa mga gamot. Ang mga ito ay nauugnay sa pangunahin sa pagkakaroon ng mga epekto, lalo na sa hypersensitivity, hindi pagkatunaw at isang matalim na pagbaba ng asukal.
Maaari nating tapusin na ang bawat isa sa mga gamot ay may kapakinabangan at kawalan nito. Ang pagtitiwala sa opinyon ng ibang tao ay 100% hindi katumbas ng halaga.
Ang pasyente at ang doktor mismo ang magpapasya kung aling gamot ang pipiliin, na ibinigay ang pagiging epektibo at gastos nito.
Mgaalog ng Metformin at Diabeton
Sa kaso kapag ang pasyente ay may contraindications sa isang tiyak na lunas o mayroon siyang mga epekto, binago ng doktor ang regimen ng paggamot. Para sa mga ito, pumili siya ng isang gamot na may katulad na therapeutic effect.
Ang Metformin ay maraming magkakatulad na ahente. Kabilang sa mga gamot na kinabibilangan ng metformin hydrochloride, Gliformin, Glucofage, Metfogamma, Siofor at Formetin ay maaaring makilala. Manatili kaming mas detalyado sa Glucofage ng gamot.
Ito ay isang mabisang lunas para sa pagkontrol ng mga sintomas ng diabetes.
Kabilang sa mga positibong aspeto ng paggamit ng gamot na Glucophage ay maaaring makilala:
- kontrol ng glycemic;
- pag-stabilize ng glucose sa dugo;
- pag-iwas sa mga komplikasyon;
- pagbaba ng timbang.
Tulad ng para sa mga contraindications, hindi sila naiiba sa Metformin. Ang paggamit nito ay limitado sa pagkabata at pagtanda. Ang gastos ng gamot ay nag-iiba mula sa 105 hanggang 320 rubles, depende sa anyo ng pagpapalabas.
Alin ang mas mahusay - Glucophage o Diabeton? Ang tanong na ito ay hindi masasagot nang hindi pantay. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng glycemia, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, magkakasamang mga sakit at kapakanan ng pasyente. Samakatuwid, kung ano ang gagamitin - Diabeton o Glucophage, ay natutukoy ng espesyalista kasama ang pasyente.
Kabilang sa mga katulad na gamot ng Diabeton MV, Amaryl, Glyclada, Glibenclamide, Glimepiride, pati na rin ang Glidiab MV ay itinuturing na pinakasikat.
Ang Glidiab ay isa pang aktibong binagong gamot na pinakawalan. Kabilang sa mga pakinabang ng gamot, kinakailangan upang i-highlight ang halaga ng pag-iwas nito para sa pagbuo ng mga karamdaman sa hemorheological. Mabisa rin itong mabawasan at nagpapatatag ng mga antas ng asukal sa mga diabetes. Ang presyo nito ay mula sa 150 hanggang 185 rubles.
Tulad ng nakikita mo, ang pagkakaiba sa pagkilos, contraindications at mga pakikipag-ugnay sa gamot ay dapat isaalang-alang. Ngunit ang drug therapy ay hindi lahat. Pagmamasid sa mga patakaran ng nutrisyon at pisikal na edukasyon, maaari mong mapupuksa ang mga pag-atake ng glycemic at mapanatili ang kontrol sa sakit.
Mahal na Pasyente! Kung hindi ka pa nakakakuha ng mga gamot na hypoglycemic, ngunit ang iyong antas ng glucose ay hindi makokontrol sa diyeta at ehersisyo, kumuha ng Metformin o Diabeton. Ang dalawang gamot na ito ay epektibong binabawasan ang dami ng asukal. Gayunpaman, kumunsulta muna sa iyong doktor. Ang video sa artikulong ito ay magpapatuloy sa paksa ng paggamit ng Metformin.
