Ngayon, ang diyabetis sa mga kababaihan ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Sa kasong ito, ang uri ng sakit ay maaaring magkakaiba: nakasalalay sa insulin, hindi umaasa sa insulin, gestational. Ngunit ang bawat species ay sinamahan ng isang karaniwang sintomas - mataas na asukal sa dugo.
Tulad ng alam mo, hindi ang diyabetis mismo ang kahila-hilakbot, ngunit ang mga komplikasyon na nagmula sa isang madepektong paggawa ng pancreas. Bukod dito, sa mga nakaraang taon, ang uri ng 2 diabetes ay bubuo sa isang mas bata na edad, samakatuwid, ang bilang ng mga kababaihan na nais na magkaroon ng isang bata ay tumataas kahit na sa pagkakaroon ng talamak na hyperglycemia.
Siyempre, sa diyabetis, ang pagkakaroon ng isang sanggol ay hindi madali. Samakatuwid, sa maraming kaso, iginiit ng mga doktor ang pagpapalaglag. Bilang karagdagan, mayroong isang pagtaas ng posibilidad ng kusang pagkakuha.
Kailan nagagawa ang isang pagpapalaglag para sa diyabetis?
Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na ang pagkakaroon ay nangangailangan ng pagtatapos ng pagbubuntis. Kasama sa mga kontraindikasyong ito ang balanseng diyabetis, dahil ang kurso nito ay maaaring mapanganib hindi lamang para sa isang babae, kundi pati na rin para sa kanyang anak.
Kadalasan, ang mga bata ng mga ina na may diyabetis ay ipinanganak na may mga depekto sa vascular, cardiac at skeleton. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na fetopathy.
Sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis, ang uri ng sakit sa isang babae ay dapat isaalang-alang at kung ang ama ay may tulad na sakit. Ang mga salik na ito ay nakakaapekto sa antas ng namamana predisposition.
Halimbawa, kung ang isang ina ay may type 1 diabetes at ang kanyang ama ay malusog, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng isang sakit sa isang bata ay minimal - 1% lamang. Sa pagkakaroon ng diyabetis na umaasa sa insulin sa parehong mga magulang, ang mga pagkakataong mangyari ito sa kanilang anak ay 6%.
Kung ang isang babae ay may type 2 diabetes at ang kanyang ama ay malusog, kung gayon ang posibilidad na ang bata ay magiging malusog ay nag-iiba mula 70 hanggang 80%. Kung ang parehong mga magulang ay may form na umaasa sa insulin, kung gayon ang posibilidad na ang kanilang mga anak ay hindi magdusa mula sa naturang sakit ay 30%.
Ang pagpapalaglag para sa diabetes ay ipinahiwatig sa mga naturang kaso:
- pinsala sa mata
- talamak na tuberculosis;
- edad ng ina na 40 taon;
- ang pagkakaroon ng salungatan ni Rhesus;
- sakit sa coronary heart;
- kapag ang isang babae at lalaki ay may type 2 diabetes;
- nephropathy at talamak na pagkabigo sa bato;
- pyelonephritis.
Ang pagkakaroon ng lahat ng mga salik sa itaas ay maaaring humantong sa pagyeyelo ng pangsanggol, na magkakaroon ng negatibong epekto sa kalusugan ng mga kababaihan. Ngunit madalas ang tanong na nauugnay sa kung ang pagbubuntis na may diyabetis ay maaaring malutas nang paisa-isa.
Bagaman maraming kababaihan ang lumalapit sa isyung ito nang walang pananagutan, hindi pagbisita sa mga doktor at hindi pagpasa sa lahat ng kinakailangang pagsusuri. Samakatuwid, ang posibilidad ng pagkakuha ng pagkakuha at sapilitang pagpapalaglag ay tataas bawat taon.
Upang maiwasan ito, ang mga buntis na may diyabetis ay dapat na maingat na subaybayan ang kanilang pagbubuntis sa pamamagitan ng regular na pagsubaybay sa kondisyon ng pangsanggol. Sa kasong ito, mahalaga na sumunod sa isang espesyal na diyeta na magbabayad para sa konsentrasyon ng glucose sa daloy ng dugo. Gayundin, sa panahon ng pagdala ng isang bata, kinakailangan upang bisitahin ang isang optalmolohista, ginekologo at endocrinologist.
Paano mapanganib ang isang pagpapalaglag para sa isang babaeng may diyabetis? Matapos ang pamamaraang ito, ang pasyente ay maaaring bumuo ng parehong mga komplikasyon tulad ng sa malusog na kababaihan. Kasama dito ang isang pagtaas ng panganib ng impeksyon at mga karamdaman sa hormonal.
Upang maiwasan ang pagbubuntis, ang ilang mga diyabetis ay gumagamit ng isang intrauterine aparato (na may antennae, na may antiseptics, bilog), ngunit nag-aambag sila sa pagkalat ng impeksyon. Ang mga tabletas ng control control na hindi nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat ay maaari ding magamit. Ngunit ang gayong mga gamot ay kontra sa mga sakit sa vascular.
Ang mga kababaihan na may kasaysayan ng gestational diabetes ay ipinapakita ang mga gamot na naglalaman ng Progestin. Ngunit ang pinaka maaasahan at ligtas na paraan upang maiwasan ang pagbubuntis ay ang isterilisasyon. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng pangangalaga ay ginagamit lamang ng mga kababaihan na mayroon nang mga anak.
Ngunit ano ang tungkol sa mga kababaihan na may diyabetis na talagang nais na ligtas na magtiis at manganak ng isang malusog na bata?
Kinakailangan na maingat na maghanda para sa naturang kaganapan, at, kung kinakailangan, ang iba't ibang mga hakbang sa therapeutic ay maaaring isagawa.
Pagpaplano sa Pagbubuntis sa Diabetes
Una sa lahat, nararapat na tandaan na ang isang babae na may karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat ay inirerekomenda na maging buntis sa edad na 20-25 taon. Kung siya ay mas matanda, pagkatapos ito ay nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon.
Hindi alam ng maraming tao, ngunit ang mga malformations (anocephaly, microcephaly, heart disease) ng pagbuo ng pangsanggol ay inilatag sa pinakadulo simula ng pagbubuntis (hanggang sa 7 linggo). At ang mga pasyente na may decompensated diabetes ay madalas na may mga malfunction sa mga ovaries, kaya hindi nila laging matukoy kung ang kawalan ng regla ay isang patolohiya o pagbubuntis.
Sa oras na ito, ang isang fetus na nagsimula nang umunlad ay maaaring magdusa. Upang maiwasan ito, ang diyabetis ay dapat na decompressed sa unang lugar, na maiiwasan ang hitsura ng mga depekto.
Kaya, kung ang antas ng glycated hemoglobin ay higit sa 10%, kung gayon ang posibilidad ng paglitaw ng mapanganib na mga pathology sa isang bata ay 25%. Para sa pangsanggol na umunlad nang normal at ganap, ang mga tagapagpahiwatig ay dapat na hindi hihigit sa 6%.
Samakatuwid, sa diyabetis, napakahalaga na magplano ng pagbubuntis. Bukod dito, ngayon maaari mo ring malaman kung ano ang ina ay may genetic predisposition sa mga vascular komplikasyon. Papayagan ka nitong ihambing ang mga panganib ng mga komplikasyon sa diyabetis at obstetric.
Gayundin, sa tulong ng genetic test, maaari mong masuri ang panganib ng diabetes sa isang bata. Gayunpaman, sa anumang kaso, ang pagbubuntis ay dapat na binalak, sapagkat ito ang tanging paraan upang maiwasan ang pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon.
Upang matapos ito, hindi bababa sa 2-3 buwan bago ang paglilihi, ang diyabetis ay dapat na mabayaran at ang antas ng glycated hemoglobin ay normal. Sa kasong ito, dapat malaman ng isang babae na sa panahon ng pagbubuntis, ang pag-aayuno ng asukal sa dugo ay dapat na mula sa 3.3 hanggang 6.7.
Bilang karagdagan, ang isang babae ay kailangang sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri sa katawan. Kung sa proseso ng pagsasaliksik ng mga talamak na sakit o impeksyon ay napansin, pagkatapos ay kinakailangan upang maisagawa ang kanilang buong paggamot. Pagkatapos ng pagbubuntis na may diyabetis sa mga unang yugto, ang isang babae ay kailangang ma-ospital, na magpapahintulot sa mga doktor na maingat na subaybayan ang kanyang kalusugan.
Ang pagbubuntis sa mga diabetes ay madalas na may kurso na tulad ng alon. Sa unang tatlong buwan, ang antas ng glycemia at ang pangangailangan para sa insulin ay nabawasan, na nagpapataas ng posibilidad ng hypoglycemia. Ito ay dahil sa mga pagbabago sa hormonal, na nagreresulta sa pinabuting paggana ng peripheral glucose.
Gayunpaman, sa ika-2 at ika-3 na trimester ng pagbubuntis, ang lahat ay nagbabago nang husto. Ang fetus ay napuno ng isang inunan, na may mga kontrainsular na mga katangian. Samakatuwid, sa 24-26 linggo, ang kurso ng diyabetis ay maaaring lumala nang malaki. Sa panahong ito, ang konsentrasyon ng glucose at ang pangangailangan para sa pagtaas ng insulin, pati na rin ang acetone ay madalas na matatagpuan sa dugo. Kadalasan mayroong masamang hininga sa diyabetis.
Sa ikatlong buwan ng pagbubuntis, ang inunan ay tumatanda na, bilang isang resulta kung saan ang counterinsular na epekto ay nai-level at ang pangangailangan ng insulin ay bumababa muli. Ngunit sa mga unang yugto ng pagbubuntis sa mga diyabetis, halos hindi naiiba ito sa karaniwan, bagaman ang mga pagkakuha sa talamak na hyperglycemia ay madalas na nangyayari.
At sa pangalawa at pangatlong mga trimester ay hindi bihirang sinamahan ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang kondisyong ito ay tinatawag na huli na gestosis, kung saan lumilitaw ang pamamaga at tumataas ang presyon ng dugo. Sa pamamaga ng obstetric, ang patolohiya ay nangyayari sa 50-80% ng mga kaso.
Ngunit sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng vascular, ang gestosis ay maaaring umunlad sa 18-20 na linggo. Ito ay isang tagapagpahiwatig para sa pagpapalaglag. Gayundin, ang isang babae ay maaaring bumuo ng hypoxia at polyhydramnios.
Kadalasan, ang mga pasyente na may diyabetis na nagdadala ng isang bata ay nagkakaroon ng impeksyon sa ihi lagay. Ang mahina na kaligtasan sa sakit at hindi kumpletong diabetes ay nag-aambag dito.
Bilang karagdagan, laban sa background ng mataas na antas ng glucose, ang hindi magandang paggana ng sirkulasyon ng uteroplacental ay nangyayari, at ang fetus ay kulang sa mga sustansya at oxygen.
Anong mga paghihirap ang maaaring mangyari sa panahon ng panganganak?
Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng panganganak ay ang kahinaan ng paggawa. Sa mga diabetes, ang minimum na reserbang ng enerhiya, depende sa kurso ng mga proseso ng anabolic.
Kasabay nito, ang antas ng asukal sa dugo ay madalas na bumababa, dahil ang maraming glucose ay natupok sa panahon ng paggawa. Samakatuwid, ang mga kababaihan ay bibigyan ng mga dropper na may insulin, glucose at glyemia na mga tagapagpahiwatig ay sinusukat bawat oras. Ang mga magkakatulad na kaganapan ay isinasagawa sa panahon ng operasyon, dahil sa 60-80% ng mga kaso, ang mga diabetes ay binibigyan ng seksyon ng cesarean, dahil marami sa kanila ang may mga komplikasyon sa vascular.
Ngunit sa kabila ng katotohanan na ang mga kababaihan na may diyabetis sa karamihan ng mga kaso ay kontraindikado sa mga natural na pagsilang na may diyabetis, mas madalas na ipinanganak nila ang kanilang sarili. Gayunpaman, posible lamang ito sa pagpaplano ng pagbubuntis at kabayaran para sa pinagbabatayan na sakit, na maiwasan ang pagkamatay ng perinatal.
Sa katunayan, sa paghahambing sa 80s, kapag ang mga nakamamatay na mga resulta ay hindi bihira, ngayon ang kurso ng pagbubuntis na may diyabetis ay mas maingat na kontrolado. Dahil ngayon ang mga bagong uri ng insulin, ang isang panulat ng hiringgilya ay ginagamit at lahat ng mga uri ng therapeutic na hakbang ay isinasagawa na nagbibigay-daan sa iyo upang manganak ng isang bata nang walang fetopathy at sa oras. Sasabihin sa iyo ng video sa artikulong ito kung ano ang gagawin sa diyabetis.
