Ang antas ng pagganap at ang estado ng kalusugan ng tao ay nakasalalay sa hemoglobin sa dugo at ang pagganap ng mga pag-andar nito. Sa matagal na pakikipag-ugnay ng hemoglobin na may glucose, nabuo ang isang kumplikadong compound, na tinatawag na glycated hemoglobin, ang pamantayan kung saan ay hindi dapat lumampas sa itinatag na mga tagapagpahiwatig.
Salamat sa pagsubok para sa glycated hemoglobin, posible na makita ang konsentrasyon ng asukal sa plasma ng dugo, dahil ang mga pulang selula ng dugo ay isang kamalig para sa hemoglobin. Nabubuhay sila tungkol sa 112 araw. Sa panahong ito, pinapayagan ka ng pagsasaliksik na makakuha ng tumpak na data na nagpapahiwatig ng konsentrasyon ng glucose.
Ang glycated hemoglobin ay tinatawag ding glycosylated. Ayon sa mga tagapagpahiwatig na ito, maaari mong itakda ang average na nilalaman ng asukal sa loob ng 90 araw.
Ano ang pagsusuri at bakit ito kinakailangan?
Ang glycated hemoglobin o A1C sa pagsusuri ng dugo ay sinusukat bilang isang porsyento. Ngayon, ang pag-aaral na ito ay isinasagawa nang madalas, dahil mayroon itong isang bilang ng mga pakinabang.
Kaya, sa tulong nito hindi mo lamang mahahanap ang mga pamantayan ng asukal sa dugo, ngunit napansin din ang diyabetis sa paunang yugto ng pag-unlad. Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa HbA1 ay maaaring isagawa sa anumang oras, anuman ang paggamit ng pagkain.
Ang ganitong pag-aaral ay palaging nagbibigay ng tumpak na mga resulta, anuman ang pangkalahatang kondisyon ng isang tao. Samakatuwid, hindi tulad ng isang maginoo na pagsubok sa dugo, ang isang pagsubok para sa glycosylated hemoglobin ay magbibigay ng isang maaasahang sagot kahit na matapos ang pagkapagod, hindi pagkakatulog, o sa isang malamig.
Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang nasabing pag-aaral ay dapat isagawa hindi lamang sa diyabetis. Paminsan-minsan, ang antas ng glycated hemoglobin ay kailangang suriin kapwa para sa mga malusog na tao at sa mga madaling kapitan ng buo at hypertension, sapagkat ang mga sakit na ito ay nauna sa diyabetes.
Inirerekomenda ang sistematikong pagsusuri sa mga naturang kaso:
- katahimikan na pamumuhay;
- edad mula 45 taon (ang pagsusuri ay dapat kunin ng 1 oras sa tatlong taon);
- ang pagkakaroon ng pagpaparaya ng glucose;
- predisposisyon sa diyabetis;
- polycystic ovary;
- gestational diabetes;
- mga kababaihan na nagsilang ng isang sanggol na may timbang na higit sa 4 kg;
- mga diabetes (1 oras sa kalahating taon).
Bago maipasa ang pagsubok sa HbA1C, ang mga pamantayan kung saan makikita sa isang espesyal na talahanayan, dapat gawin ang mga espesyal na hakbang sa paghahanda.
Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay maaaring gawin sa anumang maginhawang oras para sa pasyente, anuman ang kanyang katayuan sa kalusugan at pamumuhay sa araw bago.
Ang pamantayan ng glycosylated hemoglobin sa mga kalalakihan
Upang maitaguyod ang nilalaman ng hemoglobin sa dugo, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang espesyal na pagsusuri sa laboratoryo. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na sa isang malusog na tao, ang pagbabasa mula 120 hanggang 1500 g bawat 1 litro ng biological fluid ay normal.
Gayunpaman, ang mga pamantayang ito ay maaaring maging pathologically underestimated o overstated kapag ang isang tao ay may mga sakit ng mga panloob na organo. Kaya, sa mga kababaihan, ang isang nabawasan na halaga ng protina ay sinusunod sa panahon ng regla.
At ang pamantayan ng glycated hemoglobin sa mga lalaki ay mula sa 135 g bawat litro. Kapansin-pansin na ang mga kinatawan ng mas malakas na sex ay may mas mataas na mga tagapagpahiwatig kaysa sa mga kababaihan. Kaya, sa ilalim ng edad na 30 taon, ang antas ay 4.5-5.5% 2, hanggang sa 50 taon - hanggang sa 6.5%, mas matanda kaysa sa 50 taon - 7%.
Ang mga kalalakihan ay dapat na patuloy na kumuha ng isang pagsubok sa glucose sa dugo, lalo na pagkatapos ng apatnapung taon. Pagkatapos ng lahat, madalas sa edad na ito mayroon silang labis na timbang, na kung saan ay isang maaga sa diyabetis. Samakatuwid, ang mas maaga na sakit na ito ay natuklasan, mas matagumpay ang paggamot nito.
Hiwalay, nagkakahalaga ng pagbanggit tungkol sa carboxyhemoglobin. Ito ay isa pang protina na bahagi ng kemikal na komposisyon ng dugo, na isang kombinasyon ng hemoglobin at carbon monoxide. Ang mga tagapagpahiwatig nito ay dapat na regular na mabawasan, kung hindi man, ang gutom ng oxygen ay magaganap, na ipinakita sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan.
Kung ang nilalaman ng glycated hemoglobin ay masyadong mataas, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anumang patolohiya. Kaya, ang isang paglabag sa komposisyon ng kemikal ng dugo sa katawan ng tao ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit na latent na nangangailangan ng agarang pagsusuri at paggamot.
Kung ang mga resulta ng pagsusuri ay mas mataas kaysa sa normal, ang etiology ng patolohiya ay maaaring ang mga sumusunod:
- diabetes mellitus;
- hadlang sa bituka;
- mga sakit na oncological;
- kabiguan ng baga;
- isang labis na bitamina B sa katawan;
- katutubo sakit sa puso at pagkabigo sa puso;
- thermal burn;
- malubhang pampalapot ng dugo;
- hemoglobinemia.
Kung ang glycosylated hemoglobin ay underestimated, kung gayon ang mga sanhi ng kondisyong ito ay namamalagi sa progresibong anemia na may kakulangan sa iron na nangyayari laban sa background ng gutom ng oxygen. Ang sakit na ito ay mapanganib para sa katawan, dahil ito ay nahayag sa pamamagitan ng mga sintomas ng pagkalasing, malaise at kapansanan.
Maaaring may maraming mga kadahilanan para sa mababang nilalaman ng protina sa dugo. Kabilang dito ang hypoglycemia, mga sakit na nagdudulot ng pagdurugo, pagbubuntis, isang kakulangan ng bitamina B12 at folic acid. Gayundin, ang mga mababang antas ng glycated hemoglobin ay sinusunod sa mga nakakahawang sakit, pagsasalin ng dugo, namamana at mga sakit na autoimmune, almuranas, sa panahon ng paggagatas at sa kaso ng mga pathologies ng sistema ng reproduktibo.
Kahalagahan ng pagsusuri ng HbA1C sa diabetes mellitus
Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang mga konsentrasyon ng glucose sa dugo ay maaaring naiiba sa pamantayan sa pamamagitan ng mga minimum na halaga. Kaya, kasama ang type 2 diabetes, lalo na sa mga matatandang pasyente, sa kaso ng insulin therapy habang binababa ang nilalaman ng glucose sa mga normal na numero (6.5-7 mmol / l), may posibilidad na magkaroon ng hypoglycemia.
Mapanganib ang kondisyong ito lalo na para sa mga matatandang pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit sila ay ipinagbabawal na ibaba ang antas ng glycemia sa normal na antas ng isang malusog na tao.
Sa uri 2 diabetes mellitus, ang pamantayan ng konsentrasyon ng glycosylated hemoglobin ay kinakalkula depende sa edad, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at isang pagkahilig sa hypoglycemia.
Karaniwan, ang type 2 diabetes ay matatagpuan sa gitna o katandaan. Para sa mga matatandang tao, ang pamantayan nang walang mga komplikasyon ng sakit ay 7.5% sa isang konsentrasyon ng glucose na 9.4 mmol / L, at sa kaso ng mga komplikasyon - 8% at 10.2 mmol / L. Para sa mga nasa edad na pasyente, ang 7% at 8.6 mmol / L, pati na rin ang 47.5% at 9.4 mmol / L ay itinuturing na normal.
Upang makita ang type 2 diabetes mellitus, ang isang glycated hemoglobin test ay madalas na isinasagawa. Pagkatapos ng lahat, ang pag-aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang sakit sa isang maagang yugto at suriin ang estado ng prediabetes. Kahit na nangyayari na sa prediabetes ang antas ng asukal sa dugo ay nananatili sa loob ng normal na saklaw.
Ang pagtatasa ng HbA1C ay nagpapakita rin ng pagpapaubaya ng glucose, na paglabag sa kung saan ang katawan ay tumigil sa pagsipsip ng insulin, at ang karamihan sa glucose ay nananatili sa daloy ng dugo at hindi ginagamit ng mga cell. Bilang karagdagan, ang maagang pagsusuri ay ginagawang posible upang gamutin ang diyabetis sa tulong ng pisikal na aktibidad at diyeta na therapy nang hindi kumukuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal.
Maraming mga kalalakihan na nagdurusa mula sa diyabetis nang higit sa isang taon at pagsukat sa antas ng glycemia na may isang glucometer ay nagtataka kung bakit kailangan nilang masuri para sa hemoglobin ng luad. Kadalasan, ang mga tagapagpahiwatig ay mananatiling mabuti sa loob ng mahabang panahon, na nagpapaisip sa isang tao na ang diyabetis ay nabayaran.
Kaya, ang mga tagapagpahiwatig ng glycemia sa pag-aayuno ay maaaring tumutugma sa pamantayan (6.5-7 mmol / l), at pagkatapos ng agahan ay tumaas sila sa 8.5-9 mmol / l, na nagpapahiwatig na isang paglihis. Ang nasabing isang pang-araw-araw na pagbabagu-bago ng glucose ay tumutukoy sa average na konsentrasyon ng glycated hemoglobin. Marahil ang mga resulta ng pagsusuri ay magpapakita na ang mga diabetes ay dapat baguhin ang dosis ng mga gamot na nagpapababa ng asukal o insulin.
Gayunpaman, ang ilang mga pasyente na may type 2 diabetes ay naniniwala na sapat na upang isagawa ang 2-3 pagsukat ng mga tagapagpahiwatig ng asukal sa pag-aayuno bawat buwan. Bukod dito, ang ilang mga diyabetis ay hindi gumagamit ng isang glucometer.
Bagaman ang regular na pagsukat ng glycosylated hemoglobin ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.
Mga kondisyon ng pagtatasa
Paano kukuha ng glycated hemoglobin - sa isang walang laman na tiyan o hindi? Sa katunayan, hindi mahalaga. Ang pagsusuri ay maaaring makuha kahit na sa isang walang laman na tiyan.
Ang glycated hemoglobin test ay inirerekomenda na gawin ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang taon, at mas mabuti sa parehong laboratoryo. Gayunpaman, kahit na may kaunting pagkawala ng dugo, ang pagpapatupad ng pagsasalin ng dugo o donasyon, dapat na ipagpaliban ang pag-aaral.
Ang isang doktor ay dapat mag-isyu ng isang referral para sa pagsusuri, kung may magagandang dahilan. Ngunit ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic ay maaaring magamit upang makontrol ang mga antas ng hemoglobin.
Bilang isang patakaran, ang mga resulta ay malalaman sa 3-4 na araw. Ang dugo para sa pagsusuri ay karaniwang kinuha mula sa isang ugat.
Ang pinaka-naa-access at pinakasimpleng pamamaraan para sa pagsukat ng konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo ay ang paggamit ng isang glucometer. Ang aparato na ito ay maaaring magamit nang nakapag-iisa, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang antas ng glyceobemia nang mas madalas upang makakuha ng isang mas tumpak na larawan.
Ito ay nagkakahalaga na tandaan na hindi na kailangang espesyal na maghanda para sa pagsusuri. Ang pamamaraan ay walang sakit at mabilis. Ang dugo ay maaaring ibigay sa anumang klinika, ngunit kung mayroong medikal na reseta. At ang video sa artikulong ito ay magpapatuloy sa paksa ng pangangailangan para sa pagsubok para sa glycated hemoglobin.
