Ang diabetes mellitus sa mga kabataan ay may mga tampok na nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal. Ang pinabilis na paglaki at pagbibinata ay nangyayari sa pagtaas ng produksyon ng paglago ng hormone at sex hormones, na kumikilos sa kabaligtaran na may kinalaman sa insulin.
Ang diabetes ng kabataan ay nangyayari na may nabawasan na sensitivity ng mga cell ng kalamnan at taba sa insulin. Ang ganitong paglaban sa physiological insulin sa panahon ng pagbibinata ay nagpapalala sa kakayahang magbayad ng diabetes at humantong sa mga spike sa asukal sa dugo.
Ang mga batang babae na may edad na 15 taong gulang ay nagbigay ng espesyal na pansin sa hitsura, at ang pangangasiwa ng insulin ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng timbang ng katawan, kaya't sila ay madaling kapitan ng mga paghihigpit sa pandiyeta at madalas na pag-atake ng hypoglycemia.
Mga tampok ng diabetes sa kabataan
Ang pag-unlad ng diyabetis sa pagbibinata ay madalas na nauugnay sa pagkasira ng autoimmune ng mga cell ng pancreatic. Nangyayari ito sa mga bata na ang mga magulang o malapit na kamag-anak ay may diyabetis. Ang paglipat ng mga gene na nauugnay sa diyabetis ay hindi nangangahulugang ang bata ay kinakailangang magkasakit.
Upang magkaroon ng isang tinedyer na magkaroon ng diyabetis, kailangan mo ng isang kadahilanan na nag-trigger ng pagkasira ng cell at ang paggawa ng mga antibodies laban sa iyong sariling tisyu ng pancreatic. Ang nakaka-trigger na mekanismo ng juvenile diabetes ay maaaring maging mga virus, stress, nakakalason na sangkap, gamot, paninigarilyo, kapwa sa mga batang lalaki at babae.
Ang type 1 diabetes ay nangyayari na may kakulangan sa paggawa ng insulin at ang mga pagpapakita nito ay nangyayari sa panahon kung saan halos walang mga selula ng beta na naiwan sa pancreas. Samakatuwid, ang mga naturang bata ay pinipilit mula sa mga unang araw at nasa isang habambuhay na iniksyon ng insulin. Sa kaso ng paglabag sa gamot, ang bata ay maaaring mahulog sa isang komiks ng diabetes.
Sa nakalipas na 15 taon, nagkaroon ng pagtaas ng saklaw ng type 2 diabetes sa mga kabataan. Ito ay dahil sa isang pagtaas sa bilang ng mga bata na may labis na labis na katabaan at mababang pisikal na aktibidad. Ang sobrang timbang ay humantong sa pagtaas ng resistensya ng insulin, na kung saan ay katangian para sa 13-15 taon ng buhay at, sa pagkakaroon ng isang genetic predisposition, ay naghihimok sa diyabetes.
Sa pangalawang uri ng sakit sa katawan, nangyayari ang mga nasabing pagbabago:
- Ang insulin ay ginawa ng sapat, sa una ito ay mas mataas kaysa sa normal.
- Ang mga selula ng atay, selula ng kalamnan, at adipose tissue ay hindi maaaring sumipsip ng glucose mula sa dugo, dahil ang mga receptor ay hindi tumugon sa insulin.
- Nagsisimula ang atay ng pagkasira ng glycogen at ang pagbuo ng glucose mula sa mga amino acid at fats.
- Sa mga kalamnan at atay, ang dami ng glycogen ay nabawasan.
- Dagdagan ang antas ng kolesterol ng dugo.
Mayroon ding isang espesyal na anyo ng sakit (MODY) kung saan ang mga palatandaan ng diabetes sa mga kabataan ay hindi nauugnay sa paglaban ng insulin at pamamaga ng autoimmune.
Ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay may isang bahagyang pagbaba sa pag-andar ng beta cell, walang pagkahilig sa ketoacidosis, normal ang timbang ng katawan o mas mababa. Ang nasabing juvenile diabetes ay nangyayari nang mas madalas sa pagitan ng edad na 15 at 21.
Mga palatandaan ng diabetes ng tinedyer
Ang mga sintomas ng diyabetis sa mga kabataan ay madalas na karaniwang at mabilis na umunlad nang walang paggamot. Ang pangunahing sintomas ay nauugnay sa isang mataas na antas ng glucose sa dugo: isang malakas na uhaw, na hindi nagiging mas mababa pagkatapos kumuha ng isang malaking halaga ng likido. Ang dalas at dami ng pag-ihi ay nagdaragdag, kabilang ang sa gabi.
Ang pagtaas ng output ng ihi at isang pagtaas ng pangangailangan para sa likido kahit na ang osmotic pressure ng dugo na sanhi ng hyperglycemia. Ang pagbaba ng timbang sa type 1 diabetes ay sanhi ng parehong pagkawala ng maraming tubig at karbohidrat mula sa pagkain, na hindi masisipsip ng katawan sa kawalan ng insulin.
Ang mga karaniwang palatandaan ng diabetes sa mga batang babae ay isang hindi regular na siklo ng panregla o kakulangan ng regla, na maaaring pagkatapos ay humantong sa kawalan ng katabaan dahil sa kakulangan ng obulasyon. Sa uri 2 diabetes mellitus, madalas na umuunlad ang polycystic ovary na may pagbawas sa nilalaman ng mga babaeng sex hormones sa dugo.
Mga katangian na sintomas ng diabetes sa mga batang babae na may edad na 15 taon:
- Nakakapagod, mababang kapasidad sa pagtatrabaho.
- Ang mga matalas na pagbabago sa emosyonal na background, pagkamayamutin at luha.
- Propensity sa depression, kawalang-interes.
- Mga sakit sa balat: furunculosis, acne, neurodermatitis, impeksyon sa fungal.
- Candidiasis ng mauhog lamad ng maselang bahagi ng katawan at bibig lukab.
- Ang pangangati ng balat, lalo na sa perineum.
- Mga madalas na nakakahawang sakit.
Ang diabetes mellitus ay madalas na nangyayari sa mga palatandaan ng mga sakit sa vascular, habang ang isang may-edad na diabetes ay may isang pagtaas ng antas ng presyon ng dugo, mataas na kolesterol sa dugo, dyslipidemia, nephropathy at may kapansanan na microcirculation sa mas mababang mga paa't kamay, cramp at isang pakiramdam ng pamamanhid sa mga binti.
Ang mga palatandaan ng diabetes sa mga kabataan na may huli na diagnosis ng sakit ay nauugnay sa akumulasyon ng mga ketone na katawan sa dugo. Nangyayari ito kung ang pamantayan ng asukal sa dugo ay makabuluhang lumampas, at ang katawan ay nakakaranas ng talamak na kakulangan sa enerhiya, na sinusubukan nitong bumubuo sa pamamagitan ng pagbuo ng mga keton.
Ang unang mga sintomas ng ketoacidosis ay maaaring pagduduwal at sakit ng tiyan, pagkatapos ay pagsusuka at pagtaas ng kahinaan, maingay at madalas na paghinga, ang amoy ng acetone sa sumasabay na hangin na sumali. Ang progresibong ketoacidosis ay humantong sa pagkawala ng kamalayan at pagkawala ng malay.
Ang mga sanhi ng ketoacidosis sa pagdadalaga ay isang pagtaas ng pangangailangan para sa insulin laban sa background ng pagbabagu-bago sa background ng hormonal, ang pagdaragdag ng mga nakakahawang sakit o iba pang mga magkakasamang sakit, paulit-ulit na paglabag sa diyeta at paglaktaw ng pangangasiwa ng insulin, mga reaksyon ng stress.
Mga tampok ng paggamot para sa mga kabataan na may diyabetis
Ang mga paglabag sa mga rekomendasyon ng doktor, pagtanggi ng mga iniksyon ng insulin at paggamit ng mga ipinagbabawal na produkto, pati na ang alkohol at paninigarilyo ay ginagawang paggamot ng diabetes mellitus sa mga kabataan lalo na mahirap dahil sa hindi matatag na regulasyon ng hormonal ng mga proseso ng metabolic.
Karaniwan para sa mga kabataan ay isang pagtaas ng glycemia sa maagang umaga - isang kababalaghan ng madaling araw. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang pagpapakawala ng mga kontra-hormonal hormones - cortisol, paglaki ng hormone, teroydeo-stimulating hormones.
Karaniwan, tulad ng isang mataas na antas ng mga hormone ay nabayaran sa pamamagitan ng pagtaas ng pagtatago ng insulin, ngunit hindi ito nangyayari sa mga kabataan na may diyabetis ng kabataan. Upang maiwasan ang hyperglycemia sa umaga, ang isang karagdagang dosis ng maikling insulin ay dapat maibibigay.
Sa panahon mula 13 hanggang 15 taon, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring lumampas sa 1 yunit bawat 1 kg ng timbang ng katawan bawat araw. Sa kasong ito, ang Somoji syndrome ay maaaring umunlad - isang talamak na labis na labis na dosis ng insulin. Kung ang pamantayan ng asukal sa dugo ay hindi naabot, pagkatapos ang reaksyon ng katawan sa hypoglycemia bilang isang nakababahalang sitwasyon, pinasisigla ang mga adrenal glandula at ang paglabas ng glucagon sa dugo.
Mga sintomas ng labis na dosis ng insulin:
- Madalas na pagbabago ng mood at pagbabago sa pag-uugali.
- Ang biglaang kahinaan at sakit ng ulo, na bumababa pagkatapos kumain ng mga pagkaing may asukal.
- Maikling panandaliang pagpapahina at pagkahilo.
- Nabawasan ang pagganap sa pag-iisip at pisikal.
- Nakakainis na panaginip na may bangungot.
- Pagod at pagod pagkatapos ng pagtulog.
- Isang palagi at hindi mapigilang pakiramdam ng gutom
Ang surest sign ng Somogy's syndrome ay isang pagpapabuti sa pagkakaroon ng mga impeksyon sa viral o isang shot ng insulin.
Ang dahilan para sa hindi magandang kalusugan sa diyabetis ay maaari ding maging isang hindi sapat na dosis ng insulin, kung saan ang hyperglycemia ay patuloy na sinusunod sa dugo, ang mga pagbibinata ng mga kabataan sa paglaki mula sa mga kapantay, walang mga pag-atake ng hypoglycemia, ang antas ng glycated hemoglobin ay mataas, at kapag ang isang karagdagang dosis ng insulin ay pinamamahalaan, mas mahusay ang pakiramdam ng pasyente.
Kailangang alalahanin ng mga batang babae na ang glycemia ilang araw bago ang regla at sa mga unang araw ng regla ay maaaring mas mataas, kaya kailangan mong baguhin ang dosis ng parehong pang-kumikilos na insulin at short-acting insulin.
Pag-iwas sa mga komplikasyon sa diabetes sa mga kabataan
Ang kurso ng labile ng diyabetis sa pagbibinata ay maaaring humantong sa maagang pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes, mga problema sa pag-aaral, pisikal na pag-unlad at pagbibinata.
Samakatuwid, sa oras na ito, ang pagpapanatili ng mga indeks ng glycemic na malapit sa normal hangga't maaari ay ang pangunahing layunin ng therapy. Para sa layuning ito, ang therapy sa insulin ay inireseta lamang sa isang pinahusay na porma: dalawang beses ang pagpapakilala ng matagal na insulin at tatlong beses isang maikling iniksyon bago ang pangunahing pagkain.
Posible na kontrolin ang kurso ng diyabetis sa panahon ng pagbibinata lamang na may maingat na pagsubaybay sa glycemia sa araw at pagsunod sa mga patakaran sa pagkain. Dapat tandaan na ang insulin ay humantong sa isang pagtaas sa timbang ng katawan, kaya kailangan mong araw-araw na kalkulahin hindi lamang ang dami ng mga karbohidrat, kundi pati na rin ang kabuuang paggamit ng calorie.
Kapag nagsasagawa ng paggamot sa insulin sa mga kabataan, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:
- Pagsubaybay sa sarili ng glycemia at pagsasaayos ng dosis ng insulin sa panahon ng mga pagbabago sa diyeta o pisikal na aktibidad.
- Regular na pagbisita ng isang endocrinologist, neurologist at optometrist, at, kung kinakailangan, isang gynecologist, therapist at nephrologist. Ang mga konsultasyon sa TB minsan sa isang taon.
- Ang pagsusuri ng glycated hemoglobin ng hindi bababa sa 1 oras bawat quarter, ECG isang beses tuwing anim na buwan.
- Ang pagtaas ng dosis ng insulin para sa magkakasakit na nakakahawang sakit, at sa mga batang babae ilang araw bago ang di-umano’y regla.
- Hindi bababa sa isang beses sa isang taon, ang prophylactic na paggamot sa isang ospital na may pagpili ng isang dosis ng insulin ay ipinahiwatig.
Ang pagsasama ng pisikal na aktibidad sa diabetes mellitus sa regimen ng araw ay hindi lamang nakakatulong upang mabawasan ang dosis ng insulin na ginamit upang iwasto ang hyperglycemia, ngunit pinatataas din ang tugon sa mga receptor ng hormone na matatagpuan sa atay, kalamnan at mataba na tisyu.
Bilang karagdagan, ang regular na sports ay nagsasanay sa cardiovascular at muscular system, pagtaas ng pagtitiis at pagganap, at nagagawa ring dagdagan ang kalooban, salamat sa paglabas ng mga endorphins (kasiyahan na mga hormone) sa dugo. Ito ay lalo na likas sa regular na dosed load, na tumatagal ng hindi bababa sa 40 minuto sa isang araw.
Ang video sa artikulong ito ay detalyado ang mga katangian ng diabetes sa mga kabataan.
