Ang isang malubhang komplikasyon tulad ng gangrene ay bubuo sa mga taong nasuri na may diabetes mellitus at direktang nauugnay sa sakit na diabetes na may diabetes. Ang panganib ng mga komplikasyon ay nagdaragdag kung ang isang tao ay may decompensated diabetes sa loob ng mahabang panahon, ang mga halaga ng glucose sa dugo ay lumampas sa 12 mmol at ang antas ng asukal ay patuloy na tumatalon.
Ang sindrom ng paa sa diabetes ay naglalayong mapinsala ang mga mas mababang mga paa't kamay sa mga diabetes, tulad ng isang sakit ay maaaring mangyari kung ang mataas na asukal ay nakakaapekto sa mga nerve trunks at maliit na daluyan ng dugo, na kung saan ay humahantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon.
Ayon sa istatistika, ang isang katulad na karamdaman ay napansin sa 80 porsyento ng mga pasyente na nagdusa mula sa type 1 o type 2 na diyabetis nang higit sa 20 taon. Kung sinuri ng doktor ang gangren dahil sa mahabang kurso ng komplikasyon, inireseta ang pagbabayad ng binti para sa diyabetis.
Bakit bumubuo ang gangrene sa diabetes
Sa isang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo, ang mga daluyan ng dugo ay nagiging mas payat sa paglipas ng panahon at nagsisimula nang unti-unting bumagsak, na humahantong sa angiopathy ng diabetes. Ang parehong maliit at malalaking sasakyang-dagat ay apektado. Ang mga nerve endings ay sumasailalim ng mga katulad na pagbabago, bilang isang resulta kung saan ang isang diyabetis ay nasuri na may neuropathy ng diabetes.
- Bilang isang resulta ng mga paglabag, ang pagkasensitibo ng balat ay bumababa, sa pagsasaalang-alang na ito, ang isang tao ay hindi palaging pakiramdam na ang mga paunang pagbabago sa mga paa't kamay ay nagsimula at patuloy na nabubuhay, walang kamalayan sa mga komplikasyon.
- Ang isang diyabetis ay maaaring hindi pansinin ang hitsura ng mga maliliit na pagbawas sa mga binti, habang ang nasirang lugar sa mga paa at daliri ng paa ay hindi gumagaling sa loob ng mahabang panahon. Bilang isang resulta, ang mga trophic ulcers ay nagsisimula na bumubuo, at kapag sila ay nahawahan, ang antas ng peligro ng pagbuo ng gangren ng mas mababang mga paa't kamay ay mataas.
- Ang iba't ibang mga menor de edad na pinsala, mais, kuko ng ingrown, pinsala sa cuticle, pinsala sa kuko sa panahon ng pedikyur ay maaari ring makaapekto sa hitsura ng gangren.
Sintomas ng gangrene
Ang kritikal na ischemia, na binubuo sa isang kakulangan ng sirkulasyon ng dugo, ay maaaring maging isang harbinger ng mga komplikasyon. Ang diyabetis ay may mga sintomas sa anyo ng madalas na sakit sa paa at paa, na tumindi sa paglalakad, lamig ng mga paa, at nabawasan ang pagiging sensitibo ng mga mas mababang paa't kamay.
Pagkaraan ng ilang oras, ang mga paglabag sa balat ay maaaring mapansin sa mga binti, ang balat ay tuyo, nagbabago ang kulay, ay natatakpan ng mga fissure, purulent necrotic at ulcerative formations. Sa kawalan ng tamang paggamot, ang pinakamalaking panganib ay ang isang tao ay maaaring magkaroon ng gangrene.
Ang diabetes mellitus ay maaaring sinamahan ng tuyo o basa na gangren.
- Karaniwang bubuo ang dry gangrene sa medyo mabagal na tulin, sa loob ng maraming buwan o kahit na taon. Sa una, ang isang diyabetis ay nagsisimula na makaramdam ng malamig, sakit, at nasusunog na pandamdam sa kanyang mga paa. Karagdagan, ang apektadong balat ay nagsisimula na mawalan ng pagiging sensitibo.
- Ang ganitong uri ng gangrene ay matatagpuan, bilang isang patakaran, sa lugar ng mga daliri ng mas mababang mga paa't kamay. Ang sugat ay isang maliit na necrotic lesion kung saan ang balat ay may maputla, namumula o namula-mula na kulay.
- Sa kasong ito, ang balat ay masyadong tuyo at flaky. Pagkaraan ng ilang sandali, ang nekrosis at mummification ng nasira na tisyu ay nangyayari, pagkatapos kung saan ang necrotic tissue ay nagsisimula na tanggihan.
- Ang dry gangrene ay hindi nagdudulot ng isang mas mataas na peligro sa buhay, ngunit dahil ang pagbabala ay nabigo at mayroong isang pagtaas ng panganib ng mga komplikasyon, ang amputation ng mga paa't kamay ay madalas na isinasagawa sa diyabetis.
Sa basa na gangrene, ang apektadong lugar ay may isang mala-bughaw o maberde na tint. Ang sugat ay sinamahan ng isang matalim na putrid na amoy, ang hitsura ng mga paltos sa lugar ng patay na tisyu, isang pagsubok sa dugo ay nagpapahiwatig ng hitsura ng neutrophilic leukocytosis. Bilang karagdagan, nalaman ng doktor kung magkano ang ESR.
Ang pag-unlad ng basa gangrene ay hindi nangyayari nang mabilis, ngunit sa mabilis lamang. Sa isang diyabetis, ang balat, subcutaneous tissue, kalamnan tissue, tendon ay apektado.
Ang isang matalim na pagtaas sa temperatura ay sinusunod, ang kondisyon ay nagiging malubha at nagbabanta sa buhay sa pasyente.
Paggamot sa Gangrene
Ang pangunahing paraan ng pagpapagamot ng gangren sa diyabetis ay ang interbensyon sa kirurhiko, iyon ay, amputation ng binti sa itaas ng tuhod, daliri ng paa o paa. Kung sinuri ng doktor ang basa na gangren, ang pag-aalis ng apektadong bahagi ng katawan ay isinasagawa kaagad pagkatapos matukoy ang paglabag upang ang mga kahihinatnan ay hindi kumplikado ang kondisyon ng pasyente. Kung hindi man, maaari itong mamamatay.
Ang operasyon ay binubuo sa nakapupukaw na patay na tisyu na matatagpuan sa itaas ng nekrosis zone. Kaya, kung ang isang tao ay may diabetes mellitus, ang amputation ng buong paa ay isasagawa sa gangrene ng hindi bababa sa isang daliri ng mas mababang paa. Kung ang paa ay apektado, ang pag-alis ay isinasagawa nang mas mataas, iyon ay, kalahati ng mas mababang paa ay amputated.
Bilang karagdagan sa katotohanan na ang leg amputation ay isinasagawa kasama ang gangrene sa katandaan, ang katawan ay naibalik pagkatapos ng pagkalasing at impeksyon.
Para sa layuning ito, ginagamit ang malawak na spectrum antibiotics, ang dugo ay nailipat, at ang therapy ng detoxification ay isinasagawa.
Rehabilitasyon pagkatapos ng amputation ng paa
Upang ang pagpapagaling ng suture ay lumipas nang mas mabilis at matagumpay na ipagpaliban ng pasyente ang panahon pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang isang buong rehabilitasyon.
- Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, pinigilan ng mga doktor ang maraming proseso ng nagpapasiklab at pinipigilan ang karagdagang pag-unlad ng sakit. Ang amputated na bahagi ng katawan ay ligtas araw-araw at ang mga suture ay ginagamot.
- Kung hindi kinakailangan na mag-amputate ang buong binti, ngunit tanging ang apektadong daliri, ang mga prosthetics ay hindi kinakailangan, at ang mga diabetes ay nabubuhay na may malusog na binti. Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, ang pasyente ay madalas na nakakaranas ng matinding sakit sa phantom at nag-aalangan na lumipat sa mga unang araw.
- Matapos mabuo ang apektadong lugar, ang nasira na paa ay inilalagay sa isang tiyak na elevation upang mabawasan ang pamamaga ng mga tisyu. Ang pag-uusap ng binti ay isang panganib, dahil sa panahon ng rehabilitasyon, kung hindi sinusunod ang mga patakaran, maaaring maihatid ang isang impeksyon.
- Ang isang may diyabetis ay dapat sundin ang isang therapeutic diet, i-massage ang mas mababang sukat sa araw-araw upang mapabuti ang lymphatic drainage at suplay ng dugo sa mga malulusog na tisyu.
- Sa pangalawa at pangatlong linggo, ang pasyente ay dapat na pasyang nakahiga sa kanyang tiyan sa isang matigas na ibabaw. Ang mga malulusog na bahagi ng katawan ay dapat na masahin ng gymnastics upang palakasin ang mga kalamnan, dagdagan ang tono ng kalamnan at ihanda ang katawan para sa pagsisimula ng aktibidad ng motor.
Ang mga balanse ng tren na malapit sa kama, ang pasyente ay humahawak sa likuran, nagsasagawa ng mga pagsasanay para sa mga kalamnan ng gulugod at braso. Kung isasagawa ang prosthetics, dapat manatiling malakas ang mga kalamnan, dahil pagkatapos ng amputation ang mekanismo ng natural na paglalakad ay nabalisa.
Pag-iwas sa Gangrene
Kung ang diabetes ay advanced, habang ang tagal ng diyabetis ay higit sa 20 taon, dapat gawin ang lahat upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon sa anyo ng gangrene.
Upang matapos ito, kailangan mong regular na subaybayan ang antas ng asukal sa dugo gamit ang isang glucometer. Kapag bawat tatlong buwan, ang pasyente ay kumukuha ng isang pagsusuri sa dugo para sa glycated hemoglobin.
Mahalaga rin na sundin ang isang espesyal na diyeta, kumuha ng isang diyabetis na gamot o insulin. Kapag ang pinakamaliit na pinsala ay lumilitaw sa balat, dapat silang gamutin kaagad.
Ang pangunahing pag-iwas sa mga komplikasyon ay ang pangangalaga sa kalinisan ng kondisyon ng mga paa, ang kanilang moisturizing, paghuhugas. Pagmasahe. Kinakailangan na magsuot lamang ng komportableng sapatos na hindi pinipigilan ang mas mababang mga paa't kamay. Ang diyabetis ay dapat gawin itong isang patakaran upang gawin ang araw-araw na pagsusuri ng mga paa at binti upang napapanahong makita ang anumang pinsala sa balat. Ang mga espesyal na orthopedic insoles para sa diyabetis ay perpekto.
Inirerekomenda din ng mga doktor na gawin ang mga preventive gymnastics ng mas mababang mga paa't kamay.
- Ang pasyente ay nakaupo sa banig, hinila ang mga medyas sa kanyang sarili, at pagkatapos ay aalisin ito sa kanya.
- Ang mga paa ay nakayuko at nabawasan sa likod.
- Ang bawat paa ay gumaganap ng isang pabilog na pag-ikot.
- Ang diabetes ay pinipiga ang mga daliri sa paa hangga't maaari at unclenches ang mga ito.
Ang bawat ehersisyo ay isinasagawa ng hindi bababa sa sampung beses, pagkatapos kung saan inirerekomenda ang isang light foot massage. Upang gawin ito, ang kanang paa ay inilalagay sa tuhod ng kaliwang paa, ang paa ay malumanay na napa-masahe mula sa paa hanggang sa hita. Pagkatapos ay nabago ang mga binti at ang pamamaraan ay paulit-ulit sa kaliwang paa.
Upang mapawi ang pagkapagod, ang isang tao ay nakahiga sa sahig, itinaas ang kanyang mga binti at bahagyang inalog ang mga ito. Mapapabuti nito ang daloy ng dugo sa mga paa. Ang pagmasahe ay ginagawa bawat araw dalawang beses sa isang araw. Sasabihin sa video sa artikulong ito kung ang gangrene ay maaaring gamutin nang walang amputasyon.
