Ang Glimecomb ay kabilang sa pangkat ng pinagsamang antidiabetic na gamot. Nakikilala ito sa pamamagitan ng isang natatanging, walang kaparis sa kombinasyon ng Russia ng mga aktibong sangkap. Ang gamot ay naglalaman ng metformin at gliclazide. Ang kabuuang epekto ng mga sangkap na ito ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang pag-aayuno at postprandial glycemia sa pamamagitan ng 3 mmol / l, nang hindi nakakaapekto sa bigat ng diyabetis
Ang isang mahalagang bentahe ng Glimecomb sa pinakasikat na paghahanda ng kumbinasyon na naglalaman ng metformin at glibenclamide ay ang pinababang panganib ng hypoglycemia. Glimecomb ay ginawa ng Akrikhin enterprise na malapit sa Moscow.
Mga indikasyon para sa appointment
Ang mga Sulfonylurea derivatives (PSM) ay ang pinaka iniresetang uri ng 2 gamot para sa mga diabetes pagkatapos ng metformin. Ang kumbinasyon ng PSM at metformin ay kinakailangan para sa mga pasyente na kung saan ang isang diyeta na may mababang karbohid, sports, at metformin ay hindi nagbibigay ng nais na pagbawas sa asukal. Ang mga sangkap na ito ay kumikilos sa pangunahing mga link ng pathogenesis ng binuo type 2 diabetes: mataas na resistensya ng insulin at kakulangan sa insulin, samakatuwid binibigyan nila ang pinakamahusay na mga resulta sa pagsasama. Ang Glyclazide, isang sangkap ng gamot na Glimecomb, ay isang PSM ng 2 henerasyon at itinuturing na isa sa mga pinakaligtas na sangkap sa pangkat nito.
Ang mga tablet na Glimecomb ay maaaring inireseta:
- Nang tumigil ang nakaraang paggamot na magbigay ng mahusay na kabayaran para sa diyabetis.
- Kaagad pagkatapos ng diagnosis ng diabetes, kung ang antas ng glycemia ay napakataas.
- Kung ang diyabetis ay hindi pinahihintulutan ang metformin sa isang malaking dosis.
- Upang mabawasan ang bilang ng mga tablet sa mga pasyente na kumukuha ng gliclazide at metformin.
- Ang diyabetis kung kanino ang glibenclamide (Maninil at analogues) o ang pagsasama nito sa metformin (Glibomet et al.) Nagdudulot ng madalas na banayad o hindi mahulaan na matinding hypoglycemia.
- Ang mga pasyente na may kabiguan sa bato na ipinagbabawal sa glibenclamide.
- Sa diyabetis na kumplikado ng coronary heart disease. Napatunayan na ang gliclazide ay hindi nakakaapekto sa myocardium.
Ayon sa mga pag-aaral, na para sa isang buwan ng paggamot na may Glimecomb, ang glucose sa pag-aayuno ay bumababa ng isang average ng 1.8 mmol / L. Sa patuloy na paggamit ng gamot, tumindi ang epekto nito, pagkatapos ng 3 buwan ang pagbaba ay mayroon nang 2.9. Ang tatlong buwang therapy ay normalized glucose sa kalahati ng mga pasyente na may decompensated diabetes mellitus, habang ang dosis ay hindi lalampas sa 4 na tablet bawat araw. Ang pagtaas ng timbang at malubhang hypoglycemia, na nangangailangan ng ospital, ay hindi naitala sa gamot na ito.
Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan
- Pag-normalize ng asukal -95%
- Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
- Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
- Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
- Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%
Pharmacology Glimecomb
Ang kumbinasyon ng PSM at metformin ay itinuturing na tradisyonal. Sa kabila ng paglitaw ng mga bagong ahente ng hypoglycemic, ang mga internasyonal na asosasyon sa diyabetis at ang Ministry of Health ng Russian Federation ay patuloy na inirerekumenda ang kumbinasyon na ito bilang pinakapangangatwiran. Ang Glimecomb ay maginhawa upang magamit at abot-kayang. Ang mga sangkap nito ay parehong epektibo at ligtas.
Ang Glyclazide na may type 2 diabetes ay pinasisigla ang paggawa ng sarili nitong insulin, at nagsisimulang magtrabaho sa unang yugto ng pagtatago nito, kapag ang asukal ay nakapasok lamang sa daloy ng dugo. Ang aksyon na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mabawasan ang glycemia pagkatapos kumain, magpasa ng glucose sa peripheral na tisyu. Pinipigilan ng Glyclazide ang pagbuo ng angiopathy: pinipigilan ang trombosis, pinapabuti ang microcirculation at ang estado ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang positibong epekto ng gliclazide sa kurso ng retinopathy at nephropathy ay napatunayan. Ang mga glimecomb na tablet ay halos hindi humantong sa labis na insulin sa dugo, kaya hindi sila nagdudulot ng pagtaas ng timbang. Ang mga tagubilin ay nabanggit din ang kakayahan ng gliclazide upang mapabuti ang sensitivity ng insulin, ngunit sa kasong ito ay malayo siya sa metformin, isang kinikilalang pinuno sa paglaban sa paglaban sa insulin.
Ang Metformin ay ang tanging gamot na inirerekomenda para sa lahat ng mga uri ng 2 diabetes na walang pagbubukod. Pinasisigla nito ang paglipat ng glucose mula sa mga daluyan ng dugo hanggang sa mga selula, pinipigilan ang pagbuo ng glucose sa pamamagitan ng atay, pinapawi ang pagsipsip nito sa mga bituka. Ang gamot ay matagumpay na nakikipaglaban sa mga sakit na metabolismo ng lipid, na kung saan ay katangian para sa uri 2 ng sakit. Dahil sa maraming mga positibong pagsusuri sa mga diabetes, ang metformin ay ginagamit para sa pagbaba ng timbang. Hindi ito nagiging sanhi ng hypoglycemia, kapag ginamit alinsunod sa mga tagubilin ay ganap na ligtas. Ang kawalan ng sangkap na ito ng Glimecomb ay ang mataas na dalas ng hindi kanais-nais na mga epekto sa digestive tract.
Ang mga Pharmacokinetics ng mga sangkap ng gamot:
| Parameter | gliclazide | metformin | |
| Bioavailability,% | hanggang sa 97 | 40-60 | |
| Pinakamataas na oras ng pagkilos pagkatapos ng administrasyon | 2-3 oras | 2 oras kapag inilapat sa isang walang laman na tiyan; 2.5 oras kung kukuha ka ng gamot nang sabay-sabay sa pagkain, tulad ng payo ng mga tagubilin. | |
| Half-life, oras | 8-20 | 6,2 | |
| Landas ng pag-alis,% | ang mga bato | 70 | 70 |
| ang mga bituka | 12 | hanggang sa 30 | |
Dosis
Ang gamot na Glimecomb ay may isang solong pagpipilian ng dosis - 40 + 500, sa isang tablet 40 mg ng glyclazide, 500 mg ng metformin. Upang makakuha ng isang kalahating dosis, ang tablet ay maaaring nahahati, may panganib dito.
Kung ang diabetes ay hindi pa kinuha ang metformin, ang 1 tablet ay itinuturing na panimulang dosis. Sa susunod na 2 linggo hindi kanais-nais na madagdagan ito, kaya maaari mong bawasan ang panganib ng kakulangan sa ginhawa sa sistema ng pagtunaw. Ang mga pasyente na pamilyar sa metformin at pinahintulutan ito nang maayos ay maaaring agad na inireseta hanggang sa 3 tablet ng Glimecomb. Ang nais na dosis ay natutukoy ng doktor, isinasaalang-alang ang antas ng glycemia ng pasyente at iba pang mga gamot na kanyang iniinom.
Kung ang panimulang dosis ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, ito ay unti-unting nadagdagan. Upang maiwasan ang hypoglycemia, ang agwat sa pagitan ng mga pagsasaayos ng dosis ay dapat na hindi bababa sa isang linggo. Ang maximum na pinapayagan ay 5 tablet. Kung sa dosis na ito, ang Glimecomb ay hindi nagbibigay ng kabayaran para sa diabetes mellitus, ang isa pang gamot na nagpapababa ng asukal ay inireseta sa pasyente.
Kung ang pasyente ay may mataas na resistensya sa insulin, ang Glimecomb sa diyabetis ay maaaring lasing na may metformin. Ang bilang ng mga tablet sa kasong ito ay kinakalkula upang ang kabuuang dosis ng metformin ay hindi lalampas sa 3000 mg.
Mga panuntunan para sa pagkuha ng gamot Glimecomb
Upang mapagbuti ang pagpapahintulot ng metformin at maiwasan ang isang matalim na pagbagsak ng asukal, ang mga tablet na Glimecomb ay lasing nang sabay-sabay sa pagkain o kaagad pagkatapos nito. Ang pagkain ay dapat na maayos na balanse at dapat maglaman ng mga karbohidrat, mas mabuti mahirap digest. Ang paghusga sa mga pagsusuri, hanggang sa 15% ng mga diabetes ay naniniwala na ang pagkuha ng Glimecomb at iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay nag-aalis ng kanilang pangangailangan na sundin ang isang diyeta. Bilang isang resulta, kumuha sila ng matataas na dosis ng mga gamot, na nagdaragdag ng kanilang mga epekto at gastos sa paggamot, nagreklamo ng asukal sa galloping, at mas maaga ang mga komplikasyon sa diabetes.
Ngayon hindi isang solong gamot sa tablet para sa diyabetis ang maaaring palitan ang diyeta. Sa uri ng sakit na 2, ang nutrisyon ay ipinapakita nang walang mabilis na karbohidrat, na may paghihigpit ng mabagal na karbohidrat, at madalas na may isang nabawasan na nilalaman ng calorie - isang diyeta para sa uri ng 2 diabetes. Kasama sa regimen ng paggamot ang ipinag-uutos na pag-normalize ng timbang at pagtaas ng aktibidad.
Upang matiyak ang pantay na epekto ng Glimecomb sa araw, ang inireseta na dosis ay nahahati sa 2 dosis - umaga at gabi. Ayon sa mga pagsusuri, ang pinakamahusay na mga resulta ng paggamot ay sinusunod sa mga pasyente na kumukuha ng gamot nang tatlong beses (pagkatapos ng bawat pagkain), sa kabila ng katotohanan na ang mga tagubilin para sa paggamit ay hindi nagbibigay para sa tulad ng isang pagpipilian.
Mga epekto
Karamihan sa mga epekto ay maaaring humina kung sinusunod mo ang mga patakaran para sa pagkuha at pagtaas ng dosis mula sa mga tagubilin. Ang pagkansela ng Glimecomb dahil sa hindi pagpaparaan ay bihirang kinakailangan.
| Hindi kanais-nais na epekto ng gamot | Ang sanhi ng mga epekto, kung ano ang gagawin kapag nangyari ito |
| Hypoglycemia | Nagaganap na may hindi tamang napiling dosis o hindi sapat na diyeta. Upang maiwasan ito, ang mga pagkain ay ipinamamahagi nang pantay-pantay sa buong araw, ang mga karbohidrat ay dapat na naroroon sa bawat isa sa kanila. Kung ang hypoglycemia ay nangyayari nang tama sa parehong oras, ang isang maliit na meryenda ay makakatulong upang maiwasan ito. Madalas na patak sa asukal - isang okasyon upang mabawasan ang dosis ng Glimecomb. |
| Lactic acidosis | Isang napaka-bihirang komplikasyon, ang sanhi ay isang labis na dosis ng metformin o pagkuha ng Glimecomb sa mga pasyente kung kanino ito ay kontraindikado. Sa mga sakit sa bato, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa kanilang pag-andar. Ito ay kinakailangan upang kanselahin ang gamot sa oras kung napansin ang isang malubhang antas ng kakulangan. |
| Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa digestive tract, pagsusuka, pagtatae, isang lasa ng metal. | Ang mga side effects na ito ay madalas na kasama ang pagsisimula ng metformin. Sa karamihan ng mga pasyente, nawawala ang mga ito sa kanilang sarili sa 1-2 linggo. Upang mapagbuti ang pagpapahintulot ng Glimecomb, kailangan mong napakabagal na madagdagan ang dosis nito, simula sa simula. |
| Ang pinsala sa atay, pagbabago sa komposisyon ng dugo | Kailangang kanselahin ang gamot, pagkatapos mawala ang kanilang paglabag, bihirang kinakailangan ang paggamot. |
| Kakulangan sa visual | Pansamantala sila, na sinusunod sa mga diyabetis na may unang mataas na asukal. Upang maiwasan ang mga ito, ang dosis ng Glimecomb ay dapat na nadagdagan nang paunti-unti upang maiwasan ang isang matalim na pagbagsak sa glycemia. |
| Mga reaksyon ng allergy | Madalang na madalang. Kapag lumitaw sila, ipinapayong palitan ang Glimecomb ng isang analog. Ang diyabetis na may isang allergy sa gliclazide ay nasa mataas na peligro ng parehong reaksyon sa iba pang PSM, kaya ipinakita ang mga ito ng isang kumbinasyon ng metformin na may gliptins, halimbawa, Yanumet o Galvus Met. |
Contraindications
Kapag hindi ka maiinom ng Glimecomb:
- type 1 diabetes;
- hypoglycemia. Ang gamot ay hindi maaaring lasing hanggang ang normal na asukal sa dugo;
- talamak na komplikasyon sa diabetes, malubhang sakit at pinsala na nangangailangan ng therapy sa insulin. Isang kaso ng lactic acidosis noong nakaraan;
- pagbubuntis, pagpapasuso;
- Ang X-ray na may mga ahente na naglalaman ng iodine;
- hindi pagpaparaan sa alinman sa mga sangkap ng gamot;
- bato, pagkabigo sa atay, hypoxia, at mga sakit na malamang na maging sanhi ng mga karamdaman;
- alkoholismo, solong mataas na dosis ng alkohol.
Sa mga pasyente na may mga sakit sa hormon, mga may edad na diabetes na may matagal na matinding pagsisikap, ang panganib ng mga epekto ay nadagdagan, kaya kapag kumukuha ng Glimecomb, dapat nilang maging maingat lalo na sa kanilang kalusugan.
Pagkatugma sa iba pang mga gamot
Ang epekto ng Glimecomb ay maaaring mapahusay o humina kapag kinuha kasama ng iba pang mga gamot. Ang listahan ng mga pakikipag-ugnayan sa gamot ay lubos na malaki, ngunit madalas na ang pagbabago sa pagiging epektibo ay hindi kritikal at madaling ayusin sa pamamagitan ng pagbabago ng dosis.
| Epekto sa epekto ng glimecomb | Paghahanda |
| Bawasan ang pagiging epektibo, posibleng hyperglycemia. | Ang mga glucocorticoids, karamihan sa mga hormone, kabilang ang mga kontraseptibo; adrenostimulants, epilepsy gamot, diuretics, nikotinic acid. |
| Mayroon silang isang hypoglycemic effect, maaaring kailanganin ang isang pagbawas sa dosis ng Glimecomb. | Ang mga inhibitor ng ACE, sympatholytics, antifungal, anti-tuberculosis na gamot, NSAIDs, fibrates, sulfonamides, salicylates, steroid, microcirculation stimulants, bitamina B6. |
| Dagdagan ang posibilidad ng lactic acidosis. | Anumang alkohol. Ang isang labis na metformin sa dugo ay nabuo kapag kumukuha ng furosemide, nifedipine, cardiac glycosides. |
Ano ang mga analogue upang palitan
Ang Glimecomb ay walang buong analogues na nakarehistro sa Russian Federation. Kung ang gamot ay wala sa parmasya, ang dalawang gamot na may parehong aktibong sangkap ay maaaring palitan ito:
- Ang Metformin ay nakapaloob sa orihinal na Glucofage na ginawa sa Pransya, Siofor ng Aleman, Russian Metformin, Merifatin, Gliformin. Lahat ay may isang dosis ng 500 mg. Para sa mga may diyabetis na may mahinang pagpapahintulot ng metformin, ang isang binagong anyo ng gamot ay mas kanais-nais, na nagsisiguro ng isang pare-parehong pagpasok ng sangkap sa dugo at makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga epekto. Ito ang mga gamot na Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long at iba pa.
- Ang Gliclazide ay isa ring tanyag na hypoglycemic. Ang sangkap ay bahagi ng Russian Glidiab at Diabefarm. Ang binagong Gliclazide ay kasalukuyang itinuturing na ginustong form. Ang paggamit nito ay maaaring mabawasan ang dalas at kalubhaan ng hypoglycemia. Ang binagong gliclazide ay nakapaloob sa mga paghahanda Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong, atbp Kapag bumili, kailangan mong bigyang pansin ang dosis, maaaring kailanganin mong hatiin ang kalahati ng tablet.
Maraming mga analogues ng grupo ng Glimecomb sa merkado ng Russia. Karamihan sa kanila ay isang kumbinasyon ng metformin na may glibenclamide. Ang mga gamot na ito ay hindi gaanong ligtas kaysa sa glimecomb, dahil madalas silang nagiging sanhi ng hypoglycemia. Ang isang mahusay na kapalit para sa Glimecomb ay Amaril (metformin + glimepiride). Sa kasalukuyan, ito ang pinaka advanced na dalawang-sangkap na gamot na may PSM.
Presyo
Ang presyo ng isang pack ng 60 tablet ng Glimecomb ay mula 459 hanggang 543 rubles. Ang Gliclazide at metformin mula sa parehong tagagawa ay nagkakahalaga ng 187 rubles. para sa parehong dosis (60 tablet ng Glidiab 80 mg nagkakahalaga ng 130 rubles, 60 tablet. Gliformin 500 mg - 122 rubles). Ang presyo ng kumbinasyon ng mga orihinal na paghahanda ng gliclazide at metformin (Glucofage + Diabeton) ay humigit-kumulang sa 750 rubles, kapwa nito ay nasa isang nabagong anyo.
