Ang pagpapanatili ng normal na asukal sa dugo ay posible sa wastong paggana ng mga pancreas at endocrine organ. Ang pinaka-karaniwang karbohidrat na metabolismo na karamdaman ay nauugnay sa diyabetis.
Sa kabataan, ang glycemia ay naiimpluwensyahan din ng mataas na antas ng paglago ng hormone at pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng mga sex hormones, kaya ang pagpapanatili ng asukal sa dugo sa mga kabataan 16 taong gulang na may diyabetis ay isang mahirap na gawain.
Upang maprotektahan ang mga bata mula sa mga komplikasyon na nauugnay sa mga pagbabago sa asukal sa dugo, pati na rin lumikha ng mga kondisyon upang lumaki ang kabataan at normal, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay at pagkontrol ng glycemia.
Karbohidrat metabolismo sa mga kabataan
Natagpuan na sa ilalim ng magkatulad na mga kondisyon, ang mga kabataan ay nagpapakita ng isang mas mataas na antas ng glycated hemoglobin kaysa sa mga matatanda, sa kabila ng pagtaas ng mga dosis ng insulin. Ang insulin ay karaniwang mas mataas sa mga kabataan kaysa sa isang taong gulang na bata o isang taong may edad na 20 taong gulang.
Ang tampok na ito ay ipinahayag na may kaugnayan sa ang katunayan na ang antas ng paglaki ng hormone sa panahon ng pagdadalaga ay halos nadoble, at mga steroid ng sex ng halos 35%. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga taba ay masira nang mas mabilis at ang labis na mga libreng fatty acid ay nabuo, na ginagamit upang makabuo ng enerhiya, at bumababa ang sensitivity ng insulin.
Ang epekto ng insulin sa mga kabataan ay 30-47% na mas mababa kaysa sa isang pasyente na 21 taong gulang o matanda. Samakatuwid, kapag nagsasagawa ng therapy sa insulin, ang mga malalaking dosis ng paghahanda ng insulin ay dapat gamitin, dagdagan ang dalas ng pangangasiwa nito.
Ang mga sikolohikal na aspeto na nakakaapekto sa kurso ng diyabetis ay kinabibilangan ng:
- Mataas na antas ng pagkabalisa.
- Exposure sa mga karamdaman sa pagkain.
- Masamang gawi.
- Ang depression at mababang pagpapahalaga sa sarili.
Samakatuwid, sa kaso ng mga paghihirap na lumabas dahil sa pagmamasid sa diyeta at paggamot, sa ilang mga kaso kinakailangan, bilang karagdagan sa endocrinologist, upang makisali sa isang psychotherapist upang iwasto ang mga reaksyon sa pag-uugali.
Pagsubok ng asukal sa dugo
Upang matukoy ang diyabetis, isang pag-aaral ng glycemia ng pag-aayuno. Ang mga indikasyon para sa pagpapatupad nito ay maaaring isang namamana na predisposisyon at ang hitsura ng mga tipikal na palatandaan ng diabetes: ang isang tinedyer ay nagsimulang uminom ng maraming tubig at madalas na bisitahin ang banyo, sa kabila ng isang mahusay na gana at pagtaas ng pagkonsumo ng matamis na timbang ay nabawasan.
Gayundin, ang mga magulang ay maaaring mapansin ang mga madalas na sipon, pantal at pangangati ng balat, tuyong mauhog lamad, nadagdagan ang pagkapagod, pagkamayamutin, at kawalang-interes. Ang dahilan para sa pagsusuri ay maaaring may mataas na presyon ng dugo at kapansanan sa visual.
Kung ang tinedyer ay sinuri sa unang pagkakataon, kung gayon siya ay inireseta ng isang pagsubok sa dugo para sa asukal, na isinasagawa sa umaga bago kumain. Kinakailangan na umiwas bago mag-aral ng 8 oras mula sa pagkain, para sa 2-3 oras mula sa paninigarilyo at pisikal na bigay, anumang inumin, maliban sa tubig. Ang pamantayan ng asukal sa dugo para sa mga 13-16 taong gulang ay 3.3 - 5.5 mmol / l.
Kung ang antas ng glycemia ay hindi lalampas sa 6.9 mmol / L, ngunit mas mataas ito kaysa sa karaniwan, kung gayon ang pagsusuri sa pagpapaubaya ng may pinsala na karbohidrat ay napatunayan sa pamamagitan ng isang karagdagang pagsubok na may isang pagkarga ng glucose, at kung ang dugo ay naglalaman ng asukal nang higit sa 7 mmol / L, kung gayon ang doktor ng diabetes ay isang paunang pagtatapos ng doktor.
Mga sanhi ng hindi diyabetis na nauugnay sa diyabetis:
- Talamak na sakit sa atay.
- Ang pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng mga hormone.
- Patolohiya ng mga bato.
- Ang sakit sa thyroid o adrenal gland.
- Mga sakit sa pituitary o hypothalamic na metabolic.
Ang maling hyperglycemia ay maaaring mangyari kung ang pagkain ay kinuha bago ang pag-aaral o nagkaroon ng pagkabalisa, o pisikal na bigay, paninigarilyo, pagkuha ng mga anabolic steroid, enerhiya inumin o caffeine.
Ang mababang asukal sa dugo ay nagdudulot ng pamamaga sa tiyan o mga bituka, mga proseso ng tumor, nabawasan ang mga antas ng mga hormone ng adrenal glandula at thyroid gland, pagkalason, traumatic na pinsala sa utak.
Ang ilang mga sakit sa genetic ay maaaring maging sanhi ng mababang asukal sa dugo.
Glycemic control sa mga may diabetes na kabataan
Ang pagsukat ng asukal ay dapat na kasama ng diyabetis ng hindi bababa sa 2-4 beses sa isang araw. Ang isang pagpapasiya ay dapat gawin bago matulog upang maiwasan ang hypoglycemia sa gabi. Bilang karagdagan, kinakailangan upang magsagawa ng pagsubaybay sa kaso ng mga pagbabago sa diyeta, mga kumpetisyon sa palakasan, magkakasamang mga sakit, mga pagsusulit.
Ipinag-uutos na panatilihin ang mga talaan ng mga antas ng asukal at mga dosis ng insulin na naipasok. Para sa mga kabataan, ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang paggamit ng mga espesyal na programa na idinisenyo para sa mga elektronikong gadget.
Ang edukasyon para sa mga kabataan sa mga paaralan ng diabetes ay dapat na batay sa mga rekomendasyon para sa pagsasaayos ng dosis sa hindi pangkaraniwang mga sitwasyon: kaarawan, alkohol, mabilis na pagkain, palakasan o sapilitang pahinga sa mga pagkain at iniksyon sa insulin.
Sa pagtaas ng mga antas ng asukal o ang inaasahang pagtaas, kailangan mong bawasan ang bahagi ng pagkain o ehersisyo. Ang isang pagpipilian ay upang madagdagan ang dosis ng short-acting insulin, ngunit tandaan na ang mga karagdagang dosis ay maaaring humantong sa pagtaas ng timbang, pati na rin isang talamak na labis na dosis ng insulin.
Ang pamantayan para sa tamang paggamot ng diabetes sa mga kabataan ay:
- Pag-aayuno ng glucose sa dugo na antas 5.5–5.9 mmol / L.
- Glycemia pagkatapos kumain (pagkatapos ng 120 minuto) sa ibaba 7.5 mmol / L.
- Lipid spectrum (sa mmol / l): kolesterol hanggang sa 4.5; ang triglycerides ay nasa ibaba ng 1.7, ang LDL ay mas mababa sa 2.5, at ang HDL ay mas mataas kaysa 1.1.
- Ang glycated hemoglobin ay normal sa ibaba ng 6.5%.
- Ang presyon ng dugo hanggang sa 130/80 mm RT. Art.
Upang makamit ang mga glycemic target na makabuluhang bawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng diabetes ay posible lamang kapag nagpaplano ng diyeta.
Kailangan mo ring planuhin ang halaga ng mga karbohidrat na kinuha at isang dosis ng insulin, na makakatulong sa kanilang pagsipsip.
Paano maiwasan ang hypoglycemia sa isang tinedyer na may diyabetis?
Ang intensibong insulin therapy, na siyang pangunahing pamamaraan para sa pagpapagamot ng type 1 diabetes mellitus sa kabataan, pati na rin ang hindi regular na nutrisyon at higit sa karaniwang pisikal na aktibidad ay mga kadahilanan ng peligro para sa pag-atake ng hypoglycemic. Samakatuwid, ang mga nasabing pasyente ay dapat palaging kasama nila ang matamis na juice o mga cubes ng asukal.
Sa isang banayad na antas, ang hypoglycemia ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-atake ng gutom, na sinamahan ng kahinaan, sakit ng ulo, nanginginig na mga kamay at paa, mga pagbabago sa pag-uugali at kalooban - ang labis na pagkamayamutin o pagkalungkot ay nangyayari. Ang bata ay maaaring makaranas ng pagkahilo o visual impairment.
Sa isang katamtamang antas, ang mga kabataan ay maaaring mawalan ng kanilang orientasyon sa espasyo, kumilos nang hindi naaangkop at hindi magkaroon ng kamalayan ng kalubhaan ng sitwasyon, at agresibong tumugon sa mga pagtatangka sa paggamot. Sa matinding pag-atake, ang mga bata ay nahuhulog sa isang pagkawala ng malay, at nangyari ang mga pagkumbinsi.
Mga pangunahing panuntunan para mapigilan ang hypoglycemia:
- Ang asukal sa dugo ay hindi dapat mahulog sa ibaba 5 mmol / L.
- Siguraduhing sukatin ang glycemia bago matulog.
- Kung ang glucose ay mas mababa kaysa sa 5 mmol / l bago kumain, kung gayon walang ibinigay na iniksyon bago kumain, dapat kumain muna ang bata, pagkatapos ay sukatin ang asukal at mag-iniksyon ng insulin.
- Huwag kumuha ng mga inuming nakalalasing sa isang walang laman na tiyan.
Ang ehersisyo ay madalas na humahantong sa hypoglycemia, dahil ang pangangailangan para sa glucose sa kalamnan tissue ay nagdaragdag, at may masidhing ehersisyo, ang mga reserba ng glycogen ay maubos. Ang epekto ng paglalaro ng sports ay maaaring tumagal ng 8-10 na oras. Samakatuwid, para sa mga pasyente na may diyabetis, inirerekomenda na ibaba ang dosis ng insulin na pinangangasiwaan sa mga matagal na pag-eehersisyo.
Upang maiwasan ang isang pag-atake ng hypoglycemia sa gabi, kailangan mong kumain sa tuwing at pagkatapos ng pagsasanay. Ang mga tinedyer ay nangangailangan ng pagkain tuwing 45 minuto. Sa kasong ito, kailangan mong makakuha ng kalahati ng mga karbohidrat mula sa mga prutas, at ang pangalawang bahagi ay dapat maglaman ng kumplikadong mga karbohidrat - halimbawa, isang sandwich ng keso. Sa madalas na nocturnal hypoglycemia, paglilipat ng mga klase sa mga oras ng umaga.
Upang gamutin ang banayad o katamtaman na hypoglycemia, kailangan mong uminom ng 10 g ng glucose sa mga tablet (isang baso ng juice o isang matamis na inumin). Kung ang mga sintomas ay hindi nawawala, pagkatapos pagkatapos ng 10 minuto - ulitin. Sa isang matinding antas ng pagpapababa ng asukal, dapat na injected ang glucagon, pagkatapos nito dapat kumain ang bata.
Ang panganib ng madalas na pag-atake ng hypoglycemia sa diabetes ay ang pagkasira ng utak na unti-unting bubuo, na maaaring mabawasan ang mga kakayahan sa intelektwal sa hinaharap. Para sa mga bata, ang isang traumatic factor ay maaaring maging reaksyon ng mga kapantay sa mga nasabing yugto ng hindi makontrol na pag-uugali.
Lalo na mapanganib sa kabataan, ang paggamit ng mga inuming nakalalasing na may pagkiling sa hypoglycemia. Dapat tandaan na sa kaganapan ng isang matinding pag-atake, ang glucagon laban sa background ng alkohol ay hindi gumagana, kaya ang tinedyer ay nangangailangan ng kagyat na pag-ospital at intravenous na pangangasiwa ng isang puro na solusyon sa glucose.
Ang isang eksperto mula sa video sa artikulong ito ay pag-uusapan ang tungkol sa normal na mga antas ng asukal sa dugo.
