Ang Lopirel ay bahagi ng pangkat ng mga ahente ng antiplatelet. Sa tulong ng gamot na ito, ang pag-unlad ng mga kondisyon ng pathological na sanhi ng pagsasama ng mga platelet, pinipigilan ang kanilang pagkakasama sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.
Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan
Clopidogrel.
Ang Lopirel ay bahagi ng pangkat ng mga ahente ng antiplatelet.
ATX
B01AC04.
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang gamot ay magagamit sa mga tablet na naglalaman ng 1 aktibong sangkap (clopidogrel hydrosulfate) at mga excipients na walang epekto ng antiplatelet. Ang konsentrasyon ng pangunahing tambalan ay 97.87 mg. Ang halagang ito ay tumutugma sa 75 mg ng clopidogrel. Ang mga tablet ay may isang espesyal na shell, dahil sa kung saan ang epekto ng gamot ay pinalambot. Sa kasong ito, ang aktibong sangkap ay inilabas nang unti-unti, ang pagsipsip ay nangyayari sa bituka. Mga menor de edad na bahagi:
- crospovidone;
- lactose;
- microcrystalline cellulose;
- glyceryl dibehenate;
- Opadry II 85 G34669 rosas;
- talcum na pulbos.
Ang package ay naglalaman ng 14, 28 o 100 tablet.
Magagamit ang gamot sa mga tablet na naglalaman ng 1 aktibong sangkap.
Pagkilos ng pharmacological
Ang pangunahing pag-andar ng gamot na pinag-uusapan ay antiplatelet, na nagpapahiwatig ng kakayahan ng gamot na makagambala sa pagbuo ng mga selula ng dugo: mga platelet, pulang selula ng dugo. Ang kanilang pagkahilig na mag-asawa sa endothelium ng mga daluyan ng dugo ay bumababa. Salamat sa mga ito, ang mga normal na kondisyon ay nilikha para sa walang humpay na daloy ng dugo. Ang panganib ng pagbabawas ng lumen ng peripheral arteries ay nabawasan, na tumutulong na maiwasan ang pagbuo ng mga malubhang sakit.
Bilang karagdagan, ang pagbawas sa paglaban sa vascular ay nabanggit. Bilang karagdagan sa pagbaba ng aktibidad ng pagsasama-sama ng platelet, ang gamot ay nagsasagawa ng isa pang pag-andar - binabawasan nito ang pag-igting sa ibabaw ng mga lamad ng erythrocyte. Bilang isang resulta, ang mga hugis na elemento na ito ay nababago nang mas mabilis, na nag-aambag sa pagtaas ng daloy ng dugo.
Sa Lopirel therapy, posible hindi lamang upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo, kundi pati na rin upang sirain ang mga umiiral na.
Sa Lopirel therapy, posible hindi lamang upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo, kundi pati na rin upang sirain ang mga umiiral na. Dahil sa kakayahang ito, ang gamot ay inireseta sa panahon ng pagkilos, para sa mga sakit na sinamahan o sanhi ng pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang pharmacodynamics ay batay sa kakayahang magbigkis ng adenosine diphosphate sa mga receptor ng platelet. Bilang isang resulta, ang pagkabit ng mga selula ng dugo sa pagitan nila ay nabalisa.
Salamat sa prosesong ito, ang ADP ay nawawala ang pagkamaramdamin sa karagdagang pagpapasigla hanggang sa katapusan ng buhay ng platelet, na 7-10 araw. Gayunpaman, ang Lopirel ay may kapintasan. Binubuo ito sa mababang kahusayan sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagpapakawala ng aktibong metabolite ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga isoenzyme ng P450 cytochrome system, ang ilan sa mga ito ay pinigilan ng iba pang mga sangkap na panggagamot. Bilang isang resulta, isang hindi sapat na matinding epekto ng Lopirel ay sinusunod.
Ang gamot ay epektibo sa malubhang mga pathology ng vascular.
Ang gamot ay epektibo sa malubhang vascular pathologies na nauugnay sa nabawasan na clearance, kapansanan patente Sa kasong ito, hindi dapat asahan ng isang tao ang isang buong paggaling, tumutulong ang clopidogrel upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon na, laban sa background ng nakalista na mga sakit, dagdagan ang banta sa buhay. Ang pinakamahusay na resulta ay maaaring makamit sa sabay-sabay na paggamit ng Lopirel kasama ang iba pang mga ahente ng antiplatelet.
Mga Pharmacokinetics
Ang gamot ay nagsisimula upang kumilos kaagad sa larangan ng pangangasiwa - pagkatapos ng 2 oras mayroong pagbawas sa intensity ng pagsasama ng platelet. Ang mas malaki ang dosis, mas mabilis ang pagpapabuti. Kapag ang mga talamak na sintomas ng sakit ay tinanggal, ang halaga ng gamot ay bumababa. Bilang isang resulta, pagkatapos ng pagkuha ng mga dosis ng pagpapanatili ng Lopirel sa loob ng 4-7 araw, naabot ang isang peak konsentrasyon ng sangkap ng gamot. Ang epekto na nakuha ay napanatili sa panahon ng buhay ng mga selula ng dugo (5-7 araw).
Ang pagsipsip ng clopidogrel ay mabilis, habang ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ay medyo mataas (98%). Ang conversion ng sangkap na ito ay nangyayari sa atay. Napagtanto ito sa 2 mga paraan: sa pamamagitan ng mga esterases na may karagdagang paglabas ng carboxylic acid (hindi nagpapakita ng aktibidad); sa pakikilahok ng cytochrome P450. Ang proseso ng pagbubuklod sa mga receptor ng platelet ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga metabolite.
Dapat tandaan na ang pagkuha ng gamot sa isang malaking dosis (300 mg isang beses) ay humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng rurok. Ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay 2 beses na mas mataas kaysa sa maximum na antas ng konsentrasyon sa mga kaso kapag ang mga dosis ng pagpapanatili (75 mg) ay kinuha sa loob ng 4 na araw.
Ang paglabas ng mga sangkap na nakapaloob sa komposisyon ng gamot ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato.
Ang pag-aalis ng mga sangkap na nakapaloob sa komposisyon ng gamot ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato at bituka (sa pantay na pagbabahagi). Ang prosesong ito ay mabagal. Ang kumpletong pag-alis ng mga aktibong sangkap ay madalas na nangyayari sa ika-5 araw pagkatapos ng pagkuha ng huling dosis ng Lopirel.
Mga indikasyon para magamit
Ang ahente na pinag-uusapan ay maaaring inireseta para sa mga naturang mga patolohiya:
- iba't ibang mga sakit ng mga daluyan ng dugo at puso: myocardial infarction (sa kondisyon na ang tagal ng kondisyong ito ay hindi lalampas sa 35 araw), ang ischemic stroke ay nagdusa ng 6 na buwan bago ang pagsisimula ng paggamot, iba pang mga kondisyon ng pathological na sanhi ng kapansanan peripheral vascular function;
- coronary syndrome na may talamak na manipestasyon, nang walang elevation at sa pagtaas ng ST, acetylsalicylic acid (ASA) ay inireseta nang sabay-sabay sa clopidogrel.
Contraindications
Ang gamot ay hindi ginagamit kung ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay nasuri:
- indibidwal na reaksyon ng isang negatibong likas na katangian sa anumang sangkap ng Lopirel:
- talamak na pagdurugo (cerebral hemorrhage, peptic ulser exacerbation);
- namamana lactose hindi pagpaparaan at isang bilang ng mga pathologies na nauugnay sa kondisyong ito: kakulangan sa lactase, glucose-galactose malabsorption syndrome.
Sa pangangalaga
Kung binalak ang operasyon, ang gamot ay hindi inireseta dahil sa panganib ng pagdurugo. Ang iba pang mga kondisyon ng pathological na kasama sa pangkat ng mga kamag-anak na contraindications:
- ang mga sakit na kung saan ang posibilidad ng pagdurugo ay lubos na mataas, halimbawa, na may pinsala sa mga organo ng pangitain o ng gastrointestinal tract;
- isang kasaysayan ng allergy sa thienopyridines.
Paano kukuha si Lopirel
Sa karamihan ng mga kaso, ang 0.075 g ay inireseta minsan sa isang araw. Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot sa iba pang mga kaso:
- coronary syndrome na sinamahan ng pagtaas ng ST: sa 0.075 g bawat araw mula sa ikalawang araw, ang unang dosis ay 0.3 g isang beses, ang tagal ng paggamot ay hindi hihigit sa 4 na linggo, ang klinikal na pagiging epektibo ng isang mas mahabang paggamot ay hindi pa naitatag;
- coronary syndrome na walang mga palatandaan ng taas ng ST: ang pattern ay pareho, ngunit ang tagal ng kurso ay maaaring mas mahaba (hanggang sa 12 buwan);
- Ang fibrillation ng atrial: 0.075 g bawat araw.
Sa bawat kaso, inirerekomenda ang paggamit ng ASA. Gayunpaman, may mga limitasyon: hindi hihigit sa 0.1 mg bawat araw.
Ang pagkuha ng gamot para sa diyabetis
Ito ay katanggap-tanggap na gamitin ang lunas para sa naturang sakit, ngunit ang pag-iingat ay dapat gamitin dahil sa lactose nito. Bilang karagdagan, laban sa background ng diabetes, ang panganib ng pagbuo ng isang stroke, pagtaas ng myocardial infarction. Ang therapy ng Antiplatelet ay isang mahalagang hakbang sa paggamot ng sakit na ito, tanging ang dosis ay tinutukoy nang isa-isa, na isinasaalang-alang ang estado ng katawan.
Pinapayagan na gamitin ang gamot para sa diyabetis, ngunit ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag kinuha ito.
Mga side effects ng Lopirel
Kabilang sa mga kawalan ng gamot ay isang malaking bilang ng mga negatibong reaksyon. Bukod dito, maaari silang bumuo sa bahagi ng iba't ibang mga sistema ng katawan.
Gastrointestinal tract
Ang pagtunaw, sakit sa tiyan, mga pagbabago sa istraktura ng dumi ng tao ay mas madalas na ipinahayag, maaaring mangyari ang pagduduwal. Hindi gaanong madalas, ang pagbuo ng pagguho ng tiyan sa tiyan ay nabanggit, ang pagtapon ng dumi ay mahirap, ang pagbuo ng gas ay tumindi. Minsan ang isang ulser ay nasuri, nangyayari ang pagsusuka. Kahit na hindi gaanong karaniwan ay ang colitis at pancreatitis.
Hematopoietic na organo
Ang nilalaman ng mga platelet at granulocyte ay bumababa. Leukopenia, thrombocytopenia.
Central nervous system
Ang pagkahilo, sakit ng ulo, pagkagambala sa panlasa, kumpleto ang pagkawala nito. Maaaring mangyari ang mga haligi. Ang pagkalito ng kamalayan ay nabanggit.
Mula sa sistema ng ihi
Glomerulonephritis.
Mula sa pandamdam na mga organo
Ang mata, mga butil.
Mula sa immune system
Sakit sa serum, reaksyon ng anaphylactoid.
Mula sa genitourinary system
Paglabag sa excretion ng ihi.
Mula sa cardiovascular system
Baguhin ang presyon, vasculitis.
Endocrine system
Wala.
Sa bahagi ng atay at biliary tract
Hepatitis, nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases.
Mga alerdyi
Ang diyabetis ng hemorrhagic, pruritus, purpura, erythema, pamamaga.
Ang Lopirel ay maaaring maging sanhi ng pagbabago sa presyon.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Walang mga paghihigpit kapag nagmamaneho ng kotse. Ito ay dahil ang gamot ay hindi nag-aambag sa kapansanan ng pag-andar ng mga organo ng pangitain, pandinig, CVS at gitnang sistema ng nerbiyos.
Espesyal na mga tagubilin
Nabanggit na sa mga kababaihan ang pagsugpo ng pagsasama-sama ng platelet ay hindi gaanong binibigkas.
Kung pagkatapos ng ischemic stroke, ang myocardial infarction na may pagtaas sa ST ay hindi lumipas ng 7 araw, hindi dapat magsimula ang paggamot.
Kapag nangyayari ang pagdurugo, inireseta ang isang pagsubok sa dugo, at isinasagawa din ang isang pagtatasa ng atay.
Ang gamot ay tumigil sa pagkuha ng 1 linggo bago ang operasyon.
Ang gamot ay tumigil sa pagkuha ng 1 linggo bago ang operasyon.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Hindi itinalaga sa mga kababaihan sa mga kasong ito. Ang Clopidogrel ay pumasa sa gatas, samakatuwid, ang paggagatas ay tumigil para sa tagal ng therapy.
Naglalagay ng Lopirel sa mga bata
Ang gamot ay hindi ginagamit, dahil walang pag-aaral sa kaligtasan ng epekto ng clopidogrel sa katawan ng mga bata.
Gumamit sa katandaan
Hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis, dahil ang mga pasyente sa pangkat na ito ay pinahihintulutan nang mabuti ang paggamot. Nabanggit na ang mga rate ng pagsasama-sama ng platelet ay pareho sa mga kabataan. Gayunpaman, ang pag-iingat ay dapat na gamitin dahil sa panganib ng pagbaba ng presyon, na kung saan ay dahil sa isang pagbabago sa lagkit ng dugo, isang pagtaas sa lumen ng mga daluyan ng dugo, at pagbaba sa kanilang pagtutol.
Application para sa kapansanan sa bato na pag-andar
Ang gamot ay inaprubahan para magamit gamit ang banayad hanggang katamtamang mga pagpapakita ng patolohiya. Ang mga malubhang sintomas ay isang dahilan para sa pagtigil sa therapy.
Ang gamot ay naaprubahan para sa paggamit na may banayad hanggang katamtamang mga pagpapakita ng patolohiya ng bato.
Gumamit ng kapansanan sa pag-andar ng atay
Ito ay katanggap-tanggap na magreseta ng gamot na pinag-uusapan, ngunit dapat na maingat ang pag-iingat kapag sinusunod ang mga sintomas.
Overdose ng Lopirel
Ang panganib ng pagdurugo ay nagdaragdag. Gayunpaman, ang isang pagtaas sa panahon ng pagdurugo ay nabanggit din. Upang maalis ang mga sintomas ng labis na dosis, gumawa ng naaangkop na mga hakbang. Kung nais mong mabilis na ihinto ang pagdurugo, isinasagawa ang isang pagsasalin ng platelet.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Ang pagtaas ng intensity ng daloy ng dugo ay napansin sa appointment ng ASA. Ang parehong epekto ay sinusunod kapag gumagamit ng warfarin.
Hindi alam kung ligtas na gamitin nang sabay-sabay si Heparin kasama ang Lopirel, ngunit may impormasyon na nagpapatunay na ang Heparin ay hindi nakakaapekto sa antiplatelet na epekto ng gamot na pinag-uusapan.
Ang pagkuha ng Naproxen ay ang dahilan kung bakit ang panganib ng pagdurugo ay tumaas nang malaki.
Ang pagkuha ng Naproxen ay ang dahilan kung bakit ang panganib ng pagdurugo ay tumaas nang malaki. Dagdag pa, ang lokalisasyon ng pagpapakita ng sintomas na ito ay ang digestive tract.
Ang mga ahente na naglalaman ng estrogen, Phenobarbital, Cimetidine ay mahusay na pinagsama sa gamot na pinag-uusapan.
Ang konsentrasyon ng mga gamot tulad ng Tolbutamide, Phenytoin ay nagdaragdag.
Pagkakatugma sa alkohol
Ipinagbabawal na gumamit ng gamot na may antiplatelet effect at sa parehong oras upang uminom ng mga inuming may alkohol. Ang alkohol ay nagtataguyod ng vasoconstriction, na laban sa background ng isang pagbawas sa lagkit ng dugo at normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon.
Mga Analog
Sa halip na Lopirel, ginagamit nila ang mga ganitong paraan:
- Clopidogrel;
- Cardiomagnyl;
- Plavix;
- Sylt.
Sa mga ito, ang pinakamurang ang Cardiomagnyl, clopidogrel.
Mga term sa pag-iwan ng parmasya
Ang gamot ay ibinebenta sa pamamagitan ng reseta.
Presyo para sa Lopirel
Gastos mula 650 hanggang 1300 rubles.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot
Ang pinapayagan na temperatura ng ambient sa silid ay hindi mas mataas kaysa sa + 30 ° ะก. Ang pag-access ng mga bata sa gamot ay dapat na sarado.
Petsa ng Pag-expire
Tagal ng paggamit - 3 taon mula sa petsa ng isyu.
Tagagawa
Actavis Group, Iceland.
Mga pagsusuri para sa Lopirel
Si Valentina, 45 taong gulang, Voronezh
Dahil sa tumaas na lagkit ng dugo, may mas mataas akong panganib na magkaroon ng isang stroke. Sa kadahilanang ito, anim na buwan na akong ininom. Sa ngayon, lahat ng bilang ng dugo ay normal.
Si Anna, 39 taong gulang, Penza
4 na taon na akong umiinom ng gamot, napabuti ang kondisyon, kung ihahambing sa naramdaman ko bago magsimula ng paggamot. Ni ang mga problema sa presyur, o pagpapahina sa pandinig - walang mga sintomas ng sagabal ng vascular. Tumigil lang sa paggawa ng isang presyo. Ang gamot ay naging mas mahal.
