Ang diabetes mellitus ay kabilang sa isang pangkat ng mga sakit na kung saan ang mga antas ng asukal sa dugo ay tumataas. Ang kondisyong ito ay maaaring humantong sa nauna na pag-iipon ng katawan at pinsala sa halos lahat ng mga organo at sistema nito.
Ang mga endocrinologist ay kumbinsido na kung ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinuha at karampatang therapy ay isinasagawa, sa karamihan ng mga kaso posible na maiwasan o patigilin ang simula ng coma sa diyabetis. Sa katunayan, sa karamihan ng mga kaso, ang gayong komplikasyon ay nangyayari sa hindi napapansin na therapy, hindi sapat na pagpipigil sa sarili at hindi pagsunod sa diyeta.
Bilang isang resulta, ang isang estado ng hypoglycemic ay bubuo, na humahantong sa pag-unlad ng koma sa diabetes mellitus. Minsan ang kawalan ng napapanahong kaluwagan ng naturang kababalaghan ay maaaring maging sanhi ng kamatayan.
Ano ang isang komiks sa diabetes at ano ang mga sanhi at uri nito?
Kahulugan ng diabetes ng coma - nagpapakilala sa isang kondisyon kung saan ang isang diabetes ay nawalan ng malay kapag ang isang kakulangan o labis na glucose ay nabanggit sa dugo. Kung sa kondisyong ito ang pasyente ay hindi bibigyan ng pangangalaga sa emerhensiya, kung gayon ang lahat ay maaaring mamamatay.
Ang mga nangungunang sanhi ng diabetes ng pagkawala ng malay ay isang mabilis na pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, na sanhi ng hindi sapat na pagtatago ng insulin ng pancreas, kawalan ng pagpipigil sa sarili, hindi mabuting pagsulat ng therapy at iba pa.
Kung walang sapat na insulin, hindi maproseso ng katawan ang glucose dahil sa kung ano ito ay hindi nagiging enerhiya. Ang ganitong kakulangan ay humahantong sa ang katunayan na ang atay ay nagsisimula nang nakapag-iisa na gumawa ng glucose. Laban sa background na ito, nangyayari ang aktibong paggawa ng mga katawan ng ketone.
Kaya, kung ang glucose ay nag-iipon sa dugo nang mas mabilis kaysa sa mga katawan ng ketone, pagkatapos ang isang tao ay nawalan ng malay at bubuo ng isang coma na may diabetes. Kung ang konsentrasyon ng asukal ay nagdaragdag kasama ang nilalaman ng mga katawan ng ketone, pagkatapos ang pasyente ay maaaring mahulog sa isang ketoacidotic coma. Ngunit mayroong iba pang mga uri ng naturang mga kondisyon na dapat isaalang-alang nang mas detalyado.
Sa pangkalahatan, ang mga uri ng diabetes na ito ay nakikilala:
- hypoglycemic;
- hyperglycemic;
- ketoacidotic.
Hypoglycemic coma - Maaaring mangyari kapag biglang bumaba ang asukal sa dugo. Hindi masasabi kung gaano katagal ang kundisyong ito ay magtatagal, dahil marami ang nakasalalay sa kalubhaan ng hypoglycemia at kalusugan ng pasyente. Ang kondisyong ito ay madaling kapitan ng mga diyabetis na nilaktawan ang mga pagkain o mga hindi sumusunod sa dosis ng insulin. Ang hypoglycemia ay lilitaw din pagkatapos ng overstrain o pag-abuso sa alkohol.
Ang pangalawang uri - ang hyperosmolar coma ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng type 2 diabetes, na nagiging sanhi ng kakulangan ng tubig at labis na asukal sa dugo. Ang pagsisimula nito ay nangyayari sa isang antas ng glucose na higit sa 600 mg / l.
Kadalasan, ang sobrang hyperglycemia ay binabayaran ng mga bato, na nag-aalis ng labis na glucose sa ihi. Sa kasong ito, ang dahilan para sa pag-unlad ng koma ay sa panahon ng pag-aalis ng tubig na nilikha ng mga bato, ang katawan ay pinipilit na makatipid ng tubig, na maaaring maging sanhi ng matinding hyperglycemia.
Hyperosmolar s. Ang diabetesicum (Latin) ay bubuo ng 10 beses nang mas madalas kaysa sa hyperglycemia. Karaniwan, ang hitsura nito ay nasuri na may type 2 diabetes sa mga matatandang pasyente.
Ang Ketoacidotic na diabetes na coma ay bubuo na may type 1 diabetes. Ang ganitong uri ng pagkawala ng malay ay maaaring mangyari kapag ang mga keton (nakakapinsalang acetone acid) ay nag-iipon sa katawan. Ang mga ito ay mga by-produkto ng metabolismo ng mga fatty acid na nabuo sa panahon ng talamak na kakulangan ng insulin insulin.
Ang Hyperlactacidemic coma sa diabetes ay nangyayari nang labis na bihirang. Ang iba't ibang ito ay katangian ng mga matatandang pasyente na may kapansanan sa atay, bato at pag-andar ng puso.
Ang mga kadahilanan para sa pagbuo ng ganitong uri ng coma ng diabetes ay nadagdagan ang pagbuo at hindi magandang paggamit ng hypoxia at lactate. Kaya, ang katawan ay nalason sa lactic acid, na naipon nang labis (2-4 mmol / l). Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang paglabag sa balanse ng lactate-pyruvate at ang hitsura ng metabolic acidosis na may isang makabuluhang pagkakaiba sa anionic.
Ang isang coma na nagmula sa type 2 o type 1 diabetes ay ang pinaka-karaniwang at mapanganib na komplikasyon para sa isang may sapat na gulang na 30 taong gulang. Ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay lalong mapanganib para sa mga menor de edad na pasyente.
Ang diabetes na pagkawala ng malay sa mga bata ay madalas na bubuo sa isang form na umaasa sa insulin ng sakit na tumatagal ng maraming taon. Ang mga komiks sa diyabetis sa mga bata ay madalas na lumilitaw sa preschool o edad ng paaralan, kung minsan sa dibdib.
Bukod dito, sa ilalim ng edad na 3 taon, ang mga naturang kondisyon ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga matatanda.
Symptomatology
Ang mga uri ng koma at diabetes ay magkakaiba, kaya ang kanilang klinikal na larawan ay maaaring magkakaiba. Kaya, para sa ketoacidotic coma, ang pag-aalis ng tubig ay katangian, na sinamahan ng pagkawala ng timbang ng hanggang sa 10% at tuyong balat.
Sa kasong ito, ang mukha ay nagiging masakit na maputla (paminsan-minsan ay nagiging pula), at ang balat sa mga soles, mga palad ay nagiging dilaw, itch at mga alisan ng balat. Ang ilang mga diabetes ay may furunculosis.
Ang iba pang mga sintomas ng isang diabetes ng coma na may ketoacidosis ay isang bulok na paghinga, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, paglamig ng paa, at mababang temperatura. Dahil sa pagkalasing ng katawan, ang hyperventilation ng mga baga ay maaaring mangyari, at ang paghinga ay nagiging maingay, malalim at madalas.
Kapag mayroong isang diabetes na koma sa type 2 na diyabetis, ang mga sintomas nito ay binubuo rin sa isang nabawasan na tono ng eyeballs at pag-iikot ng mga mag-aaral. Paminsan-minsan, ang prolaps ng itaas na takipmata at strabismus ay nabanggit.
Gayundin, ang pagbuo ng ketoacidosis ay sinamahan ng madalas na kusang pag-ihi, kung saan ang paglabas ay may pang-amoy na pang-amoy. Kasabay nito, masakit ang tiyan, ang motility ng bituka ay humina, at ang antas ng presyon ng dugo ay nabawasan.
Ang Ketoacidotic coma sa mga diyabetis ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga antas ng kalubhaan - mula sa pag-aantok hanggang sa pagkalasing. Ang intoxication ng utak ay nag-aambag sa pagsisimula ng epilepsy, mga guni-guni, pagdadahilan at pagkalito.
Mga palatandaan ng diabetes ng Hyperosmolar diabetes:
- cramp
- pag-aalis ng tubig;
- kapansanan sa pagsasalita;
- malas;
- mga sintomas ng neurological;
- hindi kusang-loob at mabilis na paggalaw ng eyeball;
- bihira at mahina ang pag-ihi.
Ang mga palatandaan ng diabetes ng koma na may hypoglycemia ay bahagyang naiiba sa iba pang mga uri ng koma. Ang kondisyong ito ay maaaring mailalarawan ng matinding kahinaan, kagutuman, walang ingat na pagkabalisa at takot, panginginig, panginginig at pagpapawis ng katawan. Ang mga kahihinatnan ng coma ng diabetes na may hypoglycemia ay pagkawala ng kamalayan at ang hitsura ng mga seizure.
Ang Hyllactacidemic na diabetes ng coma ay nailalarawan sa pamamagitan ng tuyong dila at balat, Kussmaul uri ng paghinga, pagbagsak, hypotension, at nabawasan na turgor. Gayundin, isang panahon ng pagkawala ng malay, na tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw, ay sinamahan ng tachycardia, oliguria, pagpasa sa anuria, lambot ng eyeballs.
Ang hypoglycemic coma at iba pang mga uri ng magkatulad na mga kondisyon sa mga bata ay unti-unting nabuo. Ang diabetes na precoma ay sinamahan ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagkabalisa, pagkauhaw, pag-aantok, sakit ng ulo, hindi gaanong gana at pagduduwal. Habang lumalaki ito, ang paghinga ng pasyente ay nagiging maingay, malalim, ang tibok ng pulso, at lilitaw ang arterial hypotension.
Sa diyabetis sa mga sanggol, kapag ang bata ay nagsimulang mahulog sa isang pagkawala ng malay, siya ay bubuo ng polyuria, paninigas ng dumi, polyphagia at nadagdagan ang pagkauhaw. Ang kanyang mga lampin ay nagiging matigas mula sa ihi.
Ang glycemic coma sa mga bata ay ipinahayag ng parehong mga sintomas tulad ng sa mga may sapat na gulang.
Ano ang gagawin sa isang diabetes ng koma?
Kung ang first aid para sa mga komplikasyon ng hyperglycemia ay hindi napapansin, kung gayon ang isang pasyente na may isang coma na may diabetes na ang mga kahihinatnan ay labis na mapanganib ay maaaring magresulta sa pulmonary at cerebral edema, trombosis, na humahantong sa pag-atake sa puso at stroke, oliguria, bato o pagkabigo sa paghinga, at iba pa. Samakatuwid, pagkatapos na maisagawa ang diagnosis, ang pasyente ay dapat na agad na magbigay ng tulong sa isang komiks ng diabetes.
Kaya, kung ang kalagayan ng pasyente ay malapit sa malabo, pagkatapos ay dapat gawin ang isang kagyat na tawag sa pang-emergency. Habang siya ay magmamaneho, kinakailangan upang mailagay ang pasyente sa kanyang tiyan o sa kanyang tagiliran, ipasok ang tubo at maiwasan ang pagbagsak ng dila. Kung kinakailangan, gawing normal ang presyon.
Ano ang gagawin sa isang komiks ng diabetes na sanhi ng labis na mga ketones? Sa sitwasyong ito, ang algorithm ng mga aksyon ay gawing normal ang mahahalagang pag-andar ng diyabetis, tulad ng presyon, tibok ng puso, kamalayan at paghinga.
Kung ang lactatacidemic coma ay binuo sa diabetes mellitus, kung gayon ang parehong mga hakbang ay dapat gawin tulad ng sa ketoacidotic. Ngunit bilang karagdagan sa ito, dapat na maibalik ang balanse ng tubig-electrolyte at acid-base. Gayundin, ang tulong sa isang diabetes ng koma ng ganitong uri ay binubuo sa pangangasiwa ng isang solusyon ng glucose na may insulin sa pasyente at gumaganap ng sintomas na sintomas.
Kung ang isang banayad na hypoglycemic coma ay nangyayari sa type 2 diabetes, posible ang tulong sa sarili. Ang panahong ito ay hindi magtatagal, kaya ang pasyente ay dapat magkaroon ng oras upang kumuha ng mabilis na karbohidrat (ilang mga asukal na asukal, isang kutsarang jam, isang baso ng juice ng prutas) at kumuha ng isang komportableng posisyon upang hindi masaktan ang sarili sa kaso ng pagkawala ng malay.
Kung ang hypoglycemia sa diabetes mellitus ay hinihimok ng insulin, na tumatagal ng mahabang panahon, kung gayon ang pagkain kasama ang isang komiks sa diyabetis ay nagsasangkot ng pagkuha ng mabagal na karbohidrat sa halagang 1-2 XE bago matulog.
Ang isang matinding form ay nangangailangan ng iniksyon ng isang glucose solution (40%) o glucagon (1 mg) para sa isang may sapat na gulang. Ngunit kapag hinihinto ang kondisyon sa mga bata, ang dosis ay nahati. Kung ang pasyente ay hindi mabawi ang kamalayan, pagkatapos ay dadalhin kaagad siya sa isang ospital, kung saan ang paggamot ng diabetes na coma ay batay sa pagtulo ng isang glucose solution (10%).
Ang pag-alam kung ano ang isang komiks ng diabetes ay mas madaling matukoy ang mga sintomas nito at maiwasan ang pagbuo ng mga malubhang kahihinatnan sa isang napapanahong paraan. Pagkatapos ng lahat, kung nauunawaan mo ang kondisyon kung saan nangangailangan ng tulong ang isang may diyabetis, pagkatapos ay maaari kang magbigay sa kanya ng napakahalagang tulong, yamang ang solusyon sa glucose na kinuha sa oras ay makakatulong na makatipid sa buhay ng isang tao, at ang normal na antas ng glycemia ay makakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng isang maraming masamang bunga.
Ang dalubhasa at ang video sa artikulong ito ay pag-uusapan ang mga sintomas at paggamot para sa coma na may diabetes.
