Ang therapy ng insulin ay ang batayan para sa paggamot ng type 1 diabetes. Tanging ang insulin ay maaaring epektibong magbaba ng mga antas ng asukal sa dugo at sa gayon maiiwasan ang pagbuo ng mapanganib na mga sindrom ng diabetes, tulad ng malabo na pananaw, pinsala sa mga paa't kamay, ang pag-unlad ng mga pathologies ng puso, bato at sistema ng pagtunaw.
Alam ng mga pasyente ng diabetes na ang insulin ay dapat ibigay nang pang-ilalim ng balat, dahil sa kasong ito ang gamot ay pumapasok sa tisyu ng subcutaneous, mula sa kung saan ito ay unti-unting nasisipsip sa dugo. Makakatulong ito upang mas mahusay na makontrol ang pagbaba ng asukal sa dugo at maiwasan itong mahulog nang masakit.
Gayunpaman, kung minsan ang mga sitwasyon ay lumitaw kapag ang subcutaneous injection ng insulin ay maaaring hindi sapat upang gamutin ang pasyente, at pagkatapos ang gamot na ito ay pinamamahalaan nang intravenously, gamit ang isang iniksyon o dropper.
Ang nasabing therapeutic therapy ay dapat na isinasagawa nang may mahusay na pag-aalaga, dahil nag-aambag ito sa halos madalian na pagtaas ng mga antas ng insulin at isang mabilis na pagbaba sa konsentrasyon ng glucose, na maaaring maging sanhi ng matinding hypoglycemia.
Samakatuwid, bago isama ang intravenous administration ng insulin sa therapeutic therapy nito, kinakailangan upang linawin kapag ang naturang paggamit ng gamot ay nabibigyang katwiran at kung ano ang positibo at negatibong resulta na maaaring humantong sa.
Kapag ang insulin ay pinamamahalaan ng intravenously
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pag-iniksyon ng insulin sa isang ugat ay maaaring hindi ligtas para sa pasyente, samakatuwid, ang intravenous injection ng gamot ay dapat gamitin lamang bilang isang huling paraan.
Karamihan sa mga madalas, intravenous administration ng insulin ay isinasagawa para sa mga medikal na kadahilanan para sa paggamot ng mga komplikasyon, lalo na:
- Malubhang hyperglycemia at hyperglycemic coma;
- Ketoacidosis at ketoacidotic coma;
- Hyperosmolar coma;
Minsan ang pasyente mismo ay nagpasya na lumipat mula sa subcutaneous injection hanggang sa intravenous. Bilang isang patakaran, maraming mga pangunahing dahilan para sa:
- Ang pagnanais na mapabilis ang epekto ng gamot;
- Nais na bawasan ang dosis ng insulin;
- Hindi sinasadyang pagpasok sa isang ugat sa panahon ng isang iniksyon.
Ayon sa mga endocrinologist, halos lahat ng pasyente ng diyabetis ay nag-injected ng mga gamot na may intravenous na hindi bababa sa isang beses, ngunit binabalaan ng karamihan sa mga doktor ang kanilang mga pasyente laban sa hakbang na ito.
Una, dahil maraming mga insulins na partikular na idinisenyo para sa pang-ilalim ng balat o intramuscular administration. Ito ay totoo lalo na para sa mga gamot na ginawa sa anyo ng isang suspensyon, na mahigpit na ipinagbabawal na pumasok sa isang ugat.
Pangalawa, hindi lahat ng mga pasyente na may diyabetis ay napansin ang mga palatandaan ng pagbuo ng hypoglycemia sa isang napapanahong paraan, na kung saan ay mas may-katuturan para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa diyabetes nang medyo matagal.
Ang katotohanan ay dahil sa madalas na pagbabagu-bago sa mga antas ng asukal sa dugo, ang mga diyabetis na may mahabang kasaysayan ay tumigil sa pagkakaiba sa pagitan ng mga sintomas ng mababa at mataas na asukal hanggang sa maging kritikal ang kundisyon nito.
Sa kasong ito, ang isang tao ay maaaring mawalan ng malay at mahulog sa isang pagkawala ng malay, na kung walang walang napapanahong tulong medikal ay hahantong sa kamatayan.
Intravenous insulin para sa paggamot ng hyperglycemia
Ang lahat ng mga pasyente na may diyabetis ay nakakaalam ng kung ano ang hyperglycemia. Ang komplikasyon na ito ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa diyeta, isang hindi wastong kinakalkula na dosis ng insulin, hindi sinasadyang laktawan ng isang iniksyon, matinding stress, isang impeksyon sa viral, at marami pang iba pang mga kadahilanan.
Ang Hygglycemia ay karaniwang bubuo nang unti-unti, sa una ay ipinakita ng mga sumusunod na katangian na sintomas:
- Malubhang kahinaan;
- Sakit sa ulo;
- Patuloy na uhaw;
- Sobrang pag-ihi;
- Kakulangan sa visual;
- Patuyong bibig;
- Makati ng balat.
Sa yugtong ito ng pag-unlad ng mga komplikasyon, upang mapabuti ang kundisyon ng pasyente, sapat na upang makagawa ng ilang mga iniksyon na subcutaneous ng maikling insulin, na makakatulong na mabawasan ang asukal sa dugo sa isang normal na antas.
Gayunpaman, ang isang karagdagang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa katawan ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang lubhang mapanganib na kondisyon - ketoacidosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga acetone acid sa dugo, na maaaring maging sanhi ng matinding pag-aalis ng tubig sa katawan at maging sanhi ng mga malubhang pagkagambala sa paggana ng puso at bato.
Posible upang matukoy ang pagkakaroon ng ketoacidosis sa isang pasyente sa pamamagitan ng isang binibigkas na acetone breath. Kung naroroon ito, nangangahulugan ito na ang antas ng asukal sa dugo ng pasyente ay tumaas sa itaas ng 20 mmol / l, na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
Sa ganoong sitwasyon, ang karaniwang subcutaneous injection ng insulin ay maaaring hindi sapat upang bawasan ang asukal sa dugo. Sa ganoong mataas na konsentrasyon ng glucose, ang intravenous administration lamang ng isang paghahanda ng insulin ay makakatulong sa pasyente.
Sa kasong ito, mahalaga na tama na makalkula ang dosis, dahil ang pag-iniksyon ng intravenously ng insulin ay dapat gumamit ng isang mas maliit na halaga ng gamot. Ang eksaktong dosis ng insulin ay nakasalalay sa iyong asukal sa dugo. Halimbawa, sa mga pasyente sa gilid ng isang hyperosmolar coma na may diabetes, ang antas ng glucose ay maaaring lumampas sa 50 mmol / l.
Sa estado na ito, ang dugo ng pasyente ay puspos ng glucose kaya nawawala ang karaniwang mga pag-aari nito, nagiging makapal at malapot. Ito ay napaka negatibong nakakaapekto sa gawain ng cardiovascular at sistema ng ihi, at nagdudulot ng isang tunay na banta sa buhay ng pasyente.
Upang bawiin ang isang pasyente mula sa kondisyong ito, hindi na sapat upang simpleng mag-iniksyon ng intravenously ng insulin. Nangangailangan ito ng isang patuloy na pagbubuhos ng gamot sa katawan ng pasyente sa pamamagitan ng pagtulo. Ang isang dropper ng insulin ay isang first aid para sa mga malubhang kaso ng hyperglycemia.
Ang mga drunker ng insulin ay ginagamit lamang sa panahon ng paggamot ng isang pasyente sa isang ospital, dahil nangangailangan ito ng maraming karanasan at kaalaman. Mahigpit na ipinagbabawal na gamitin ang mga ito sa bahay dahil sa mataas na banta ng hypoglycemia.
Iba pang intravenous insulin
Minsan ang mga pasyente na may diyabetis ay iniksyon ang insulin sa isang ugat upang mapalakas at mapabilis ang epekto ng gamot. Alam ng bawat diabetes na ang anumang pagtaas ng asukal sa dugo ay nagdudulot ng hindi mababalik na epekto sa kanyang katawan, pagsira sa mga daluyan ng dugo at mga fibers ng nerbiyos.
Samakatuwid, maraming mga tao na nagdurusa mula sa diabetes ay may posibilidad na babaan ang kanilang mataas na antas ng glucose sa lalong madaling panahon at sa gayon mabawasan ang kanilang pinsala sa katawan. Gayunpaman, ang malaking panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay nagpapabaya sa mga posibleng benepisyo ng naturang paggamot, dahil ang mababang asukal sa dugo ay hindi mas mapanganib kaysa sa mataas.
Samakatuwid, sa isang pagtaas ng asukal sa dugo, isang karaniwang dosis ng maikling insulin ay dapat na pinamamahalaan nang subcutaneously. Ang pamamaraang ito ng paglaban sa mataas na asukal ay ang pinaka-epektibo at ligtas. Kung ang isang iniksyon ay hindi sapat upang mas mababa ang glucose, pagkatapos pagkatapos ng ilang sandali maaari kang gumawa ng isang karagdagang iniksyon.
Ang isa pang kadahilanan na nais ng isang diyabetis na baguhin ang mga subcutaneous injections ng insulin na may mga intravenous ay ang pagnanais na mabawasan ang mga gastos sa gamot. Ang sinumang may diyabetis ay nakakaalam na ang insulin ay isang medyo mahal na lunas. At kahit na sa isang medyo mababang araw-araw na dosis ng gamot, ang pagkonsumo nito ay lubos na malaki.
Lalo na magastos ang mga pasyente na gumagamit ng isang insulin pump. Habang ang intravenous na pangangasiwa ng isang paghahanda ng insulin ay kinakailangan ng maraming beses mas mababa kaysa sa subcutaneous. Ito, siyempre, ay isang malaking plus para sa pamamaraang ito ng paggamot.
Gayunpaman, sa isang intravenous injection ng insulin, ang buong dami ng mga rhinestones ng gamot ay pumapasok sa daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng isang matalim na pagbagsak sa glucose. Sapagkat sa pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin, dahan-dahang hinihigop ito sa dugo mula sa subcutaneous tissue, unti-unting binababa ang asukal sa dugo.
Ang paggamot na ito ng diabetes ay mas kapaki-pakinabang para sa pasyente, dahil ito ang pinaka tumpak na paggaya ng proseso na nagaganap sa katawan ng isang malusog na tao. Ang isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose ay nagdudulot ng pagkabigla sa katawan at maaaring maging sanhi ng mapanganib na mga kahihinatnan.
Ang sobrang madalas na pag-atake ng hypoglycemia, na hindi maiiwasan sa intravenous administration ng insulin, ay maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa utak at maging sanhi ng mga karamdaman sa pag-iisip. Samakatuwid, ang insulin ay dapat na mai-injected sa isang ugat lamang sa mga bihirang kaso, halimbawa, na may labis na mataas na antas ng asukal.
Ngunit kung minsan ang pagpapakilala ng insulin sa isang ugat ay maaaring mangyari nang hindi sinasadya kung ang pasyente ay hindi sinasadyang pumasok sa isang ugat sa panahon ng isang iniksyon. Ang mga ganitong kaso ay lalong pangkaraniwan kung ang pasyente ay hindi mag-iniksyon sa tiyan, ngunit sa mga hips. Ang pagtukoy nito ay medyo simple: pagkatapos ng isang iniksyon sa isang ugat, palaging may lilitaw ang venous blood sa ibabaw ng balat, na may mas madidilim na kulay kaysa sa maliliit na ugat.
Sa kasong ito, dapat kang kumuha agad ng mga tabletang glucose, kumain ng isang kutsara ng pulot o uminom ng matamis na juice. Makakatulong ito na maiwasan ang labis na pagbagsak ng asukal sa dugo at protektahan ang pasyente mula sa hypoglycemia.
Ang eksperto sa video sa artikulong ito ay pag-uusapan ang pamamaraan para sa pangangasiwa ng insulin.
