Kung ang phlegmon ay bubuo sa diabetes mellitus, lubos itong kumplikado ang paggamot, pinapalala ang kondisyon ng pasyente. Ang gayong sugat ay madalas na nagiging sanhi ng pag-unlad ng gangrene, kung saan ang tanging pag-amputation ng inflamed limb ay ipinahiwatig.
Ang Phlegmon ay isang purulent na nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mataba na tisyu. Karaniwan, ang tulad ng isang sugat sa mas mababang mga paa't kamay ay malawak, kaibahan sa isang abscess (ang pinaka-karaniwang anyo ng purulent lesion), ang phlegmon ay madaling kapitan ng aktibong pagkalat, walang malinaw na mga hangganan.
Ang purulent na pamamaga, kapag ito ay bubuo laban sa isang background ng diyabetis, ay nagiging resulta ng isang pangkalahatang proseso ng pathological, sinasaklaw nito ang nerbiyos at vascular system.
Ang partikular na pagiging kumplikado ng paggamot ay na ang phlegmon ay systemic sa kalikasan, hindi ito mapigilan nang hindi ibabalik ang suplay ng dugo at pagpasok ng tisyu. Para sa kadahilanang ito, dapat na kumpleto ang paggamot.
Mga sanhi ng paa phlegmon
Ang pangunahing sanhi ng sakit sa mga diyabetis ay isang pagbaba sa kontrol ng asukal sa dugo. Sa hyperglycemia, halos lahat ng mga tisyu ng katawan ay nagdurusa, at ang mga maliliit na daluyan ng dugo at pagtatapos ng nerve sa mas mababang lugar sa unang lugar. Samakatuwid, ang pasyente ay nawawala ang pagiging sensitibo sa mga binti, maaari siyang magsuot ng sapatos na hindi ang kanyang sukat at sa parehong oras ay hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa.
Bilang karagdagan, ang phlegmon ay malapit na nauugnay sa tulad ng isang kababalaghan bilang mga arterya ng singsing. Sa isang pathological na kondisyon, ang pinsala sa arterioles ay nangyayari, mayroong pagkawala ng mga koneksyon:
- pakikipag-usap;
- collateral.
Ang mga systemic lesyon ay madalas na simula ng talamak na kakulangan ng vascular, nakakaapekto ito sa kondisyon ng natitirang mga tisyu.
Sa phlegmon ng paa, kung ito ay bubuo laban sa background ng diabetes mellitus, ang nutrisyon ng mga tisyu na may kapaki-pakinabang na sangkap at ang oxygen ay unang nabalisa, at pagkatapos ay ischemia at kamatayan ay nabanggit. Dagdag pa rito, ang kalubhaan ng mga pag-agaw ng lakas ng tisyu ay maaaring maraming, nangyayari ito sa gangrene ng isang malaking lugar ng tisyu o maraming mga daliri nang sabay-sabay.
Bilang karagdagan, ang mga pagkagambala sa metabolic ay nagiging isang predisposing factor para sa atherosclerosis ng mga malalaking arterya, dahil ang posibilidad ng pagbuo ng mga plake sa mga daluyan ng dugo na maaaring hadlangan ang pagtaas ng daloy ng dugo. Sa pag-unlad ng sakit na ito, ang proseso ng necrotic ay may kasamang:
- malawak na lugar ng tisyu;
- buong paa nang lubusan.
Dapat itong maunawaan na ang phlegmon ay isang purulent na sakit ng nagpapasiklab na etiology. Bumubuo ito bilang isang resulta ng agnas ng mga patay na tisyu, na isang mainam na kapaligiran para sa maraming bakterya.
Dahil ang phlegmon ay lilitaw nang tumpak sa mga necrotic lesyon ng mga binti na nauugnay sa hindi sapat na sirkulasyon ng dugo, ang malambot na pinsala sa tisyu ay hindi matatawag na pangunahin. Halos palaging, upang mai-save ang buhay ng isang tao, kinakailangan upang alisin ang nasira na tisyu, at kung minsan ang buong paa. Sa ganitong paraan lamang mapahinto ang karagdagang pagkalat ng purulent na pamamaga.
Ang Phlegmon ay hindi isang nakakahawang sakit, dahil ang mga virus ay matatagpuan nang eksklusibo sa malalim na mga layer ng mga tisyu, ang patolohiya na ito ay naiiba sa impetigo, kung saan matatagpuan ang pathogen flora.
Mga sintomas ng iba't ibang yugto
Ang phlegmon ng paa na may diyabetis ay madalas na bubuo sa mga kababaihan na mas matanda sa 30 taong gulang, ang average ng sakit sa average ay hindi bababa sa 6 na taon. Ang sakit ay maaaring pinaghihinalaang ng iba't ibang mga palatandaan, una sa lahat, ang diyabetis ay nagtatala ng pagtaas sa bilang ng mga kaso ng malnutrisyon sa tisyu at lokal na kaligtasan sa sakit.
Kung nagsisimula ang mga unang pagpapakita ng patolohiya, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang sa lalong madaling panahon na naglalayong alisin ang mga fungal lesyon ng paa, pagpapabuti ng kondisyon ng malambot na mga tisyu.
Habang lumalala ang sakit na may diyagnosis ng diabetes, ang mga sintomas ay sinusunod: sakit sa mga kasukasuan ng mga daliri ng paa, ang kanilang pagpapapangit, paglamig ng mga paa, hyperemia, pamamaga ng mga tisyu, papag sa balat, mabilis na keratinization. Sa mga huling yugto ng sakit, lumilitaw ang isang lugar ng pagkahulog ng phlegmon, ang mga purulent na nilalaman ay inilikas. Sa palpation ng ilang bahagi ng paa, naramdaman ang matinding sakit.
Mahalagang tandaan na sa napakaraming mga kaso, ang sakit ay mabilis na umuusbong, bilang karagdagan sa mga pangkalahatang palatandaan, ang ilang mga diyabetis ay pinapansin ang mga sintomas ng pagkalasing ng katawan. Ang pagkalason ay nangyayari dahil sa pinsala sa mga tisyu ng paa sa pamamagitan ng mga pathogen microorganism.
Ang iba pang mga karaniwang pagpapakita ng phlegmon ay:
- isang mabilis na pagtaas ng temperatura sa 40 degree pataas;
- kahinaan sa katawan;
- sakit ng ulo
- mga bout ng pagduduwal;
- panginginig;
- tachycardia.
Sa ilang mga kaso, napansin ng mga pasyente ang pagtaas ng mga rehiyonal na lymph node, isang pag-atake sa diyabetis.
Kung ang proseso ng pathological ay nananatiling sakop ng isang patch ng balat, ang purulent na pamamaga ay nalalalim nang malalim sa mga tisyu, ang integument sa itaas ng lugar na ito ay maaaring makakuha ng isang katangian na kinang.
Kung walang mga hakbang, kinuha ang patolohiya na nakakakuha ng higit pa at mga bagong site site, na nagpapasigla ng malakas na pagkalasing, isang mabilis na pagkasira sa kagalingan.
Mga uri ng paa ng phlegmon
Ang phlegmon ay maaaring magkakaiba-iba ng mga uri, ilihim ang phlegmon ng likod na bahagi, pang-ilalim ng balat, panggitna at pag-ilid.
Ang phlegmon ng likod ay bubuo bilang isang resulta ng pagtagos ng mga pathogen bacteria. Ito ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng kalamnan, nasugatan na integer ng balat. Sa kasong ito, ang phlegmon ay maaaring maging sanhi ng pamumula, nakakakuha ang balat ng isang hindi likas at hindi malusog na pag-iilaw. Ang binti ay nagsisimula upang madagdagan ang laki, malaki ang pamamaga. Kung walang mga hakbang ay kinuha, ang proseso ng purulent ay ipinapasa sa malusog na mga tisyu ng binti.
Sa pamamagitan ng subcutaneous phlegmon, ang mga malalaking lugar ng balat ay nasira, namula sila, namamaga, at nadaragdagan ang sakit. Sa mga malubhang kaso:
- ang kusang pagbubukas ng inflamed lukab ay nabanggit;
- Bihira ang impeksyon sa malusog na tisyu.
Ang pinaka-mapanganib na form ng patolohiya ay medial, mahirap i-diagnose ito sa isang napapanahong paraan. Nang walang paggamot, ang pamamaga ng purulent ay kumakalat sa mga malusog na site ng tisyu. Ang species na ito ay maaaring maiiba sa pamamagitan ng mga katangian ng mga bukol sa binti; sa kasong ito, binibigkas sila. Nailalim sa pagpapalakas ng sakit, pinag-uusapan natin ang pagkalat ng sakit sa mas malalim na mga layer ng mga tisyu.
Ang pag-ilid na form ay mahirap ding mag-diagnose, lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ang patolohiya ay mabilis na nakakaapekto sa malusog na tisyu. Ang mga sintomas na may isang lateral form ay hindi gaanong kabuluhan, pamamaga, pamumula at pamamaga ay hindi gaanong mahalaga. Ang tanging sintomas na maaaring magpahiwatig ng isang patolohiya ay ang pagkahilo, pinalubha ng presyur, paglalakad.
Ang sakit sindrom ay hindi gaanong mahalaga, dahil ang mas mababang mga paa ay natatakpan ng makapal na balat, may kaunting mga nerve endings sa bahaging ito ng katawan.
Mga paraan upang gamutin ang plema sa diyabetis
Ang paggamot ng phlegmon ay ibinibigay para sa isang kumplikadong, lalo na may kaugnayan para sa diabetes mellitus ng una at pangalawang uri.
Una, ang isang autopsy ng pokus ng pamamaga ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon, kung gayon ang apektadong lugar ay ginagamot ng mga espesyal na gamot na antiseptiko.
Bilang karagdagan, ang mga hakbang ay ginagawa upang mapagbuti ang suplay ng dugo sa mga inflamed na tisyu ng binti, kung saan inirerekomenda ng doktor na nangangahulugang:
- antispasmodics;
- angioprotectors;
- gamot upang mapabuti ang mga katangian ng rheological na dugo.
Ipinakita rin na gumamit ng mga gamot upang gawing normal ang metabolismo ng lipid, bawasan ang pagkamatagusin ng vascular, gumawa ng kolesterol, puksain ang mga sintomas, kabilang ang mataas na lagnat, pagkalasing.
Halos lahat ng mga gamot ay pinangangasiwaan ng intravenously, pinapayagan ka nitong madagdagan ang bilis ng kanilang mga kapaki-pakinabang na epekto sa mga vessel.
Ang paggamot sa kirurhiko ay dapat na isagawa nang maingat, dahil sa kasong ito ang anumang pinsala ay maaaring magdulot ng pagtaas sa sakit. Kung ang therapy na may malumanay na gamot ay hindi nagdadala ng tamang resulta, maaaring magpasya ang doktor na mag-amputate ang paa:
- subtotal;
- bahagyang.
Nangyayari na upang mabawasan ang posibilidad ng pagkamatay ng pasyente, ang amputation ng binti ay isinasagawa sa antas ng mas mababang binti.
Kinakailangan na humingi ng tulong medikal sa lalong madaling panahon, dahil ang amputation ay isinasagawa sa pinakabagong yugto ng sakit, kapag ang nagpapasiklab na proseso ay sumasaklaw sa malalim na mga tisyu, mayroong panganib ng sepsis. Sa sapat na maagang therapy na may phlegmon, maaari mong mai-save ang apektadong binti, ngunit ang pasyente ay kailangang magsuot ng mga espesyal na sapatos na orthopedic sa buong buhay niya. Ang tamang sapatos ay nakakatulong na mabawasan ang pag-load sa namamagang pinagsamang, protrusion ng buto. Ang mga sapatos na orthopedic ay mababawasan ang predisposisyon sa simula ng chafing, na maaaring bumuo sa isang nagpapasiklab na proseso, na nagiging sanhi ng muling impeksyon.
Posibleng mga komplikasyon, first aid
Ang mga komplikasyon na may phlegmon ay bubuo lamang sa kawalan ng paggamot para sa diyabetis, kapag ang isang diyabetis ay hindi lamang humingi ng tulong ng mga doktor. Gayunpaman, posible na ang doktor sa loob ng mahabang panahon ay hindi makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang sakit ay patuloy na umunlad. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng phlegmon ay ang pagkalason sa dugo.
Kung napansin ang mga unang sintomas, kinakailangan na iwanan ang gamot sa sarili, ang paggamit ng mga alternatibong pamamaraan ng paggamot. Ang pamamaraang ito ay nagpapalala sa problema, nagdadala ng kamatayan. Pagkatapos ng pagsusuri, ipapadala ng doktor ang pasyente sa isang ospital sa kirurhiko.
Kung mayroong isang sugat, pinsala sa pamamagitan ng kung saan ang mga microorganism ay tumagos sa mga tisyu, dapat itong sakop ng isang bendahe. Kung mayroong isang purulent na sugat, ang sarsa ay moistened:
- solusyon sa hypertonic;
- ahente ng antiseptiko.
At pagkatapos ay isang diyabetis lamang ang naospital.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang pag-iwas sa pagbuo ng paa phlegmon ay mas simple at mas madali kaysa sa pagsasagawa ng mamahaling paggamot. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay simple, bumaba sila sa pagbisita sa isang doktor kung may mga hinala sa mga problema sa balat na may diyabetis.
Ang isa pang rekomendasyon ay upang baguhin ang sapatos kapag hindi sila komportable habang naglalakad. Ang isang bago, de-kalidad na pares na may isang malambot na insole ay dapat bilhin, perpektong sapatos para sa mga diabetes ay dapat gawin upang mag-order, isinasaalang-alang ang mga anatomical na tampok ng paa.
Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa pagtaas ng kaligtasan sa sakit, kapaki-pakinabang na kumonsumo ng isang sapat na dami ng mga gulay at prutas, madalas na lumalakad sa sariwang hangin, at unti-unting pag-uugali. Bawasan ang kaligtasan sa sakit ay maaaring hindi awtorisadong paggamit ng mga gamot na antibacterial. Bilang isang resulta, mahihirap na makayanan ang phlegmon, ang mga antibiotics ay hindi magiging epektibo, ang patolohiya ay maaaring magpatuloy sa pag-unlad dahil sa pag-unlad ng paglaban.
Hindi ang huling papel ay ibinibigay sa kalinisan ng mas mababang mga paa't kamay, ang mga binti ay dapat panatilihing mainit-init, hindi maging malamig. Mapapaliit nito ang posibilidad ng pinsala sa fungal, ang pagtagos ng pathogenic microflora sa tisyu sa pamamagitan ng mga bitak at abrasions. Kung lumitaw ang nasabing pinsala, kung minsan upang maiwasan ang mga problema sa kalusugan ay sapat na upang gamutin ang sugat na may gamot na antiseptiko o alkohol.
Tulad ng anumang sakit, ang plema ay nangangailangan ng maingat na pansin sa iyong sarili, sa iyong kalusugan, sapat at napapanahong paggamot. Kung hindi man, ang proseso ng nagpapaalab na nagpapaalab ay mauunlad, araw-araw na binabawasan ang pagkakataong mailigtas ang apektadong paa at buhay.
Ang mga komplikasyon ng diabetes ay inilarawan sa isang video sa artikulong ito.
