Ang isang espesyalista sa medikal, pagpili ng gamot para sa diyabetis sa isang pasyente, ay dapat magabayan ng isang bilang ng mga kadahilanan, na kinabibilangan ng edad at kalubhaan ng proseso ng pathological, ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit. Bilang karagdagan, depende sa anyo ng patolohiya, maaaring magbago ang mga taktika sa paggamot sa sakit.
Dapat pansinin na ang pagkuha lamang ng mga tablet para sa diabetes mellitus ay hindi maaaring makamit ang isang tunay na pangmatagalang epekto, dahil ang komplikasyon sa pamamaraang ito ay dapat na kumplikado. Ang pagsunod sa isang therapeutic diet at isang aktibong pamumuhay ay nagiging kailangang mga elemento.
Sa kasamaang palad, ang diyabetis ay isang sakit na hindi maaaring ganap na pagalingin. Kung ang isang tao ay bibigyan ng diagnosis na ito, nangangahulugang kailangan mong baguhin ang iyong karaniwang paraan ng pamumuhay sa isang bago at palagi itong sundin.
Ang medikal na paggamot sa diyabetis ngayon ay nag-aalok ng higit pa at higit pang mga bagong gamot na walang tulad na negatibong epekto sa katawan ng tao bilang mga gamot na pangmatagalang.
Ano ang isang sakit?
Sa proseso ng pag-unlad ng sakit, ang isang mabagal na paglabag sa lahat ng mga proseso ng metaboliko sa katawan ay nangyayari. Ang pangunahing dahilan para sa kabiguang ito ay hindi ang pancreas na gumagawa ng kinakailangang halaga ng hormon ng hormon, na kinokontrol ang antas ng glucose sa dugo.
Bilang isang resulta, ang mga cell ng katawan ay hindi maaaring tumanggap ng kinakailangang enerhiya at iba pang mahahalagang sangkap, at ang patuloy na labis na mga tagapagpahiwatig ng asukal ay nagdudulot ng iba pang mga sakit ng mga panloob na organo.
Ngayon, mayroong dalawang pangunahing uri ng sakit:
- Type 1 diabetes. Ang pangunahing katangian ng form na ito ng sakit ay ang kawalan ng kakayahan ng pancreas na gumawa ng sarili nitong insulin. Iyon ang dahilan kung bakit, ang mga taong nakilala ang patolohiya na ito (ng unang uri) ay nangangailangan ng palagiang iniksyon ng hormone upang mapanatili ang kanilang mga mahahalagang pag-andar.
- Ang type 2 diabetes ay ang pinaka-karaniwang anyo ng sakit. Ayon sa mga istatistika ng medikal, ang mga kababaihan ay mas nanganganib na magkaroon ng patolohiya kaysa sa mga kalalakihan. Bilang karagdagan, ang mga matatanda ay nasa panganib. Ang pangunahing tampok ng pagbuo ng form na ito ng proseso ng pathological ay ang kawalan ng kakayahan ng pancreas na makagawa ng insulin sa halagang kinakailangan para sa katawan.
Sa mga bihirang kaso, ang isang form ng patolohiya tulad ng gestational diabetes ay maaari ring mangyari. Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad nito ay maaaring magsama ng mga sumusunod na kadahilanan:
- ang panahon ng pagdaan ng isang bata sa isang babae;
- ang pagbuo ng hyperglycemia.
Ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay maaaring magsama:
- genetic predisposition o namamana factor;
- labis na katabaan at labis na timbang;
- matinding stress at nerbiyos na shock;
- katahimikan na pamumuhay at kawalan ng pisikal na aktibidad;
- pagpasok sa babaeng katawan ng iba't ibang mga impeksyon sa virus.
Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng pagpapakita ng sakit ay maaaring magsama ng mga kadahilanan tulad ng edad, ekolohiya, normal na paggana ng pancreas, ang pagkakaroon ng tamang pahinga.
Anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya?
Hindi mahalaga kung anong uri ng sakit ang nangyayari, ang mga sintomas ng diabetes ay magkapareho.
Sa diyabetis ng pangalawang uri, ang mga unang palatandaan ay maaaring lumitaw nang hindi nakikita para sa pasyente. Kadalasan ang pagtuklas ng patolohiya ay nangyayari kapag ang sakit ay nakakakuha ng momentum ng pag-unlad nito.
Ang isang modernong pamumuhay, patuloy na pagmamadali at mga nauugnay na stress ay madalas na humahantong sa ang katunayan na ang isang tao ay hindi lamang napansin ang mga unang palatandaan ng sakit.
Ang pangunahing sintomas ng pagbuo ng diabetes ay maaaring maging tulad ng sumusunod:
- Ang pagkauhaw, isang pagkasira at isang palaging pakiramdam ng pagkapagod ay maaaring ang unang mga palatandaan na lumilitaw na may type 2 na diyabetis. Bilang isang patakaran, ang isang pakiramdam ng kahinaan ay hindi nag-iiwan sa isang tao kahit na pagkatapos ng isang mahusay na pamamahinga at pagtulog.
- Ang pagpapakita ng pagkahilo, pag-aantok at pagkawala ng lakas pagkatapos kumain, lalo na kung ang kondisyong ito ay nagiging pamantayan at regular na ipinapakita ang sarili.
- Patuloy na pagkauhaw, na sinamahan ng matinding pagkatuyo sa lukab ng bibig. Dapat pansinin na, kahit na uminom ng maraming tubig, ang isang tao ay hindi maalis ang kanyang pagkauhaw. Ito ay tulad ng isang sintomas ng type 2 diabetes mellitus na pinaka-kapansin-pansin at dapat na magsilbing isang senyas ng pangangailangan na kumunsulta sa isang doktor.
- Ang madalas na paghihimok sa pag-ihi at malubhang pag-aalis ng likido mula sa katawan, ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit at kapansanan sa metabolismo ng tubig.
- Ang labis na timbang ay nakakasagabal sa normal na pagsipsip ng glucose. Iyon ang dahilan kung bakit ang labis na katabaan ay isa sa malaking kadahilanan ng peligro na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit. Ang mga palatandaan ng type 2 na diabetes mellitus ay maaaring magsama ng pagtaas ng taba ng katawan sa baywang at tiyan.
- Patuloy na labis sa normal na presyon ng dugo.
- Hindi mapaglabanan na pananabik para sa mga matamis at tumaas na gana. Kasabay nito, sa kabila ng pag-ubos ng mas maraming pagkain, ang isang tao ay maaaring mawala ang kanilang timbang.
- Ang pagpapakita ng mga problema sa balat at pangkalahatang paglala ng kondisyon. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan ay madalas na nagreklamo ng pangangati sa buong katawan, lalo na sa lugar ng singit. Gayundin, ang iba't ibang mga pustule at acne ay maaaring mag-pop up sa balat. Sa paglipas ng panahon, ang balat sa mga palad at paa ay sumailalim sa mga pagbabago - nagiging callous at keratinized sila. Dapat ding mabigyan ng pansin ang pagpapapangit ng mga plate ng kuko, ang kanilang pag-yellowing at hardening.
- Ang patuloy na pananakit ng ulo, na maaaring sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka.
- Isang matalim na pagkasira sa pangitain.
- Ang hitsura ng sakit sa mga guya at cramp.
- Kapag ang pagpasa ng ihi para sa pagsusuri, ang mga resulta ay maaaring magpakita ng pagkakaroon ng acetone.
- May mga problema sa panregla.
Sa kabila ng mga kadahilanang nagpukaw sa pag-unlad ng sakit, kung nangyari ang mga naturang sintomas, dapat kang makipag-ugnay sa isang institusyong medikal at sumailalim sa mga kinakailangang pag-aaral.
Ano ang medikal na paggamot ng patolohiya?
Ang mga gamot para sa paggamot ng diabetes ay inireseta kapag ang mga di-parmasyutikong pamamaraan (ibig sabihin, ang diet therapy at pisikal na aktibidad) ay hindi nagdadala ng tamang resulta.
Dahil sa pagkakaroon ng paglabag sa pancreas, ang antas ng asukal sa dugo ay hindi ma-normalize nang walang interbensyong medikal.
Ngayon, maraming iba't ibang mga gamot na may tablet na aktibong ginagamit upang gawing normal ang glycemia.
Ang lahat ng mga ito ay may kondisyon na nahahati sa ilang mga grupo at ginagamit depende sa mga katangian ng kurso ng sakit sa isang partikular na pasyente:
- Ang mga sikreto ay mga gamot sa diyabetis na makakatulong na pasiglahin ang pagtatago ng hormon ng hormon. Ang pangkat na ito ng mga gamot ay may kasamang dalawang pangunahing mga subgroup - sulfonylureas at meglitinides.
- Ang mga sensor ay mga gamot sa diyabetis na may kapaki-pakinabang na epekto sa pagtaas ng sensitivity ng mga cell at tisyu ng katawan sa insulin na ginawa ng pancreas. Ito ay tulad ng mga tabletas sa diyabetis na madalas na ginagamit sa pagbuo ng resistensya ng insulin. Kasama sa pangkat na ito ng mga gamot ang paghahanda ng dalawang mga subgroup - biguanides at thiazolidinediones.
- Ang mga gamot para sa diabetes, na kung saan ay mga inhibitor ng alpha-glucosidiaz, na responsable para sa regulasyon at normal na pagsipsip ng mga papasok na karbohidrat sa bituka, pati na rin ang kanilang pag-aalis. Ang gamot para sa diyabetis, na siyang pangunahing kinatawan ng pangkat na ito, ay Acarbose.
- Ang mga bagong gamot sa diabetes ay mga incretins, na nag-aambag sa paggawa ng insulin at sa parehong oras ay pinipigilan ang paggawa ng glucogen.
Maraming mga modernong gamot na lubos na epektibo at walang negatibong epekto sa katawan ng pasyente (sa anyo ng iba't ibang mga salungat na reaksyon) ay may medyo mataas na gastos. Ibinigay ng katotohanan na ang kanilang paggamit ay dapat isagawa sa buong buhay, maraming mga pasyente lamang ang hindi nakakakuha ng tulad ng isang bagong gamot para sa diyabetis. Iyon ang dahilan kung bakit ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot para sa type 2 diabetes ay nasa mga sulfonylurea at mga grupo ng derivatives ng biguanide. Bilang isang patakaran, ang mga naturang gamot sa diyabetis ay may mababang gastos at makakatulong upang makamit ang kinakailangang antas ng glycemia.
Bilang karagdagan, ang paggamot sa therapeutic ay maaaring pagsamahin ang kumplikadong pangangasiwa ng mga gamot mula sa iba't ibang mga grupo (mga tagubilin para sa paggamit ng diabetes) upang makamit ang isang mas mahusay na resulta.
Mga gamot mula sa pangkat ng mga derivatives ng sulfonylurea
Ang mga derivatives ng Sulfonylurea ay matagal nang ginagamit sa mga therapeutic treatment upang mas mababa ang glucose sa dugo.
Ang epekto ng pangkat na ito ng mga gamot sa katawan ng tao ay nauugnay sa proseso ng pag-activate ng pancreatic beta cells, na nakikipag-ugnay sa pagpapasigla at pinahusay na paggawa ng endogenous insulin.
Ang paggamit ng mga derivatives ng sulfonylurea ay nangyayari sa pagkakaroon ng mahusay at kumpletong mga beta cells sa katawan.
Ang mekanismo ng pagkilos ng pangkat ng mga gamot na ito ay ang pagpapakita ng mga sumusunod na epekto:
- pagpapasigla ng pancreatic beta cells at isang pagtaas sa kanilang pagiging sensitibo sa cellular levelꓼ
- nadagdagan na pagkilos ng insulin at pagsugpo ng hormone na bumabagsak dito (insulinase) ꓼ
- nagpapahina sa ugnayan ng insulin at protina, binabawasan ang antas ng nagbubuklod ng insulin sa mga antibodiesꓼ
- mag-ambag sa isang pagtaas sa pagiging sensitibo ng kalamnan at lipid tissue receptors sa insulinꓼ
- dagdagan ang bilang ng mga receptor ng insulin sa tissue membranesꓼ
- mag-ambag sa pinabuting paggamit ng glucose sa atay at kalamnanꓼ
- neutralisahin ang proseso ng gluconeogenesis sa atayꓼ
- sa mga tisyu ng lipid ay pinigilan ang lipolysis at pinatataas din ang antas ng pagsipsip at oksihenasyon ng glucose.
Sa ngayon, maraming mga uri ng mga gamot na nagmula sa sulfonylureas.
Ang mga gamot ng unang kategorya, na hindi gagamitin sa modernong gamot, ay ang Tolazamide, Carbutamide. Naging kinatawan sila ng sulfonylurea sa simula ng ikadalawampu siglo, ngunit dahil sa malaking bilang ng mga negatibong epekto sa pagganap ng iba pang mga organo at sistema ng tao, hindi na sila ginagamit ng modernong gamot.
Ang pangalawang kategorya, kung saan ang Glibenclamide, Gliclazide at Glipizide ay mga kinatawan. Ang ganitong mga gamot ay madalas na inireseta sa mga pasyente na babaan ang kanilang asukal sa dugo. Gamit ang mga naturang gamot, kinakailangan na maingat na subaybayan ang estado ng glycemia, dahil ang isang hindi wastong napiling dosis ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hypoglycemia. Ang Glimepiride ay kabilang sa pangatlong kategorya.
Mga gamot mula sa grupo ng biguanide
Ang mga gamot na mellitus ng diabetes ay hindi maiisip nang walang paggamit ng mga biguanides, na nagsimulang magamit sa pagsasagawa ng medikal higit sa kalahating siglo na ang nakakaraan. Ang ilan sa mga kinatawan ng pangkat na ito ay nawalan ng pag-asa.
Sa kasong ito, ang pangunahing sangkap ng lahat ng mga modernong biguanides ay ang aktibong sangkap na metformin hydrochloride. Sa batayan nito, maraming iba't ibang mga gamot sa kalakalan ang magagamit, na maaaring magkaroon ng iba't ibang mga dosis.
Ang nasabing gamot para sa diyabetis ay hindi lamang isang epekto ng hypoglycemic, ngunit nakakatulong din na mawalan ng timbang, na mahalaga para sa karamihan sa mga diyabetis na may isang form na patolohiya na walang-insulin. Ang isa sa mga pakinabang ng metformin hydrochloride ay ang pagbaba ng glucose sa dugo nang hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia.
Ang magkakaibang mga epekto ng mga biguanide na gamot ay naglalayong:
- Kasama ang insulin, nakakatulong upang mabawasan ang produksyon ng glucose sa atay, habang pinatataas ang antas ng sensitivity ng mga hepatocides. Bilang karagdagan, ang kumbinasyon na ito ay humantong sa isang pagtaas sa synthesis ng glycogen at isang pagbawas sa glycogenolysis.
- Nagtataguyod ng pagtaas ng pagkakalantad sa insulin.
- Ang kapaki-pakinabang na epekto sa mabilis na pag-aalis ng glucose mula sa katawan.
- Ito neutralize ang pagsipsip ng glucose sa bituka.
- Nagpapabuti ng proseso ng paggamit ng glucose sa katawan.
Ang isang napiling maayos na gamot sa diyabetis batay sa metformin hydrochloride, hindi lamang nagpapababa ng asukal sa dugo, ngunit pinipigilan din ang pagtaas nito sa hinaharap. Bilang karagdagan, ang mga biguanides ay medyo madaling disimulado ng karamihan sa mga pasyente at walang isang makabuluhang bilang ng mga contraindications at masamang reaksyon.
Dapat pansinin na lumilitaw ang mga mas bagong gamot para sa diyabetis, na unti-unting pinapagalitan ang paggamit ng mga biguanides.
Kasabay nito, ang mga tablet na Metformin ay tumutulong upang maibsan ang kurso ng sakit laban sa diyabetis at ang pinaka-abot-kayang gamot para sa maraming mga kategorya ng mga pasyente.
Posible bang maiwasan ang pag-unlad ng sakit?
Mayroong ilang mga grupo ng peligro para sa mga tao na maaaring maging mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng diabetes.
Kabilang dito, una sa lahat, ang mga kababaihan at kalalakihan na may namamana na predisposisyon sa pag-unlad ng sakit, mga taong napakataba, ang mga taong may vascular atherosclerosis o hypertension, ang mga kababaihan, kung sa panahon ng pagbubuntis mayroong isang pagpapakita ng gestational diabetes o may kapansanan na pagpaparaya sa glucose, mga kababaihan na dati nang nagkamali.
Ang mga pangunahing rekomendasyon na makakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit ay ang mga sumusunod:
- Isagawa ang regular na pagsusuri ng mga antas ng glucose sa dugo.
- Ganap na suriin ang iyong diyeta, iwasan ang sobrang pagkain at pag-aayuno. Ang diyeta ay dapat na binubuo ng isang kumpletong pagtanggi ng mga matamis na pagkain at asukal, mga produktong panaderya, mataba at pritong pagkain. Ang mga napatunayan na produkto tulad ng repolyo, kintsay, spinach, cereal (maliban sa kanin at semolina), mga gulay. Ang menu ng pandiyeta para sa mataas na asukal ay dapat na binuo ng isang espesyalista sa medikal na isinasaalang-alang ang lahat ng mga indibidwal na katangian ng pasyente.
- Tumanggi sa masamang gawi, huwag mag-abuso sa alkohol at paninigarilyo;
- Humantong sa isang aktibong pamumuhay, maglaro ng sports. Kailangan din ang ehersisyo upang ayusin ang asukal sa dugo. Minsan sapat na lamang na ipasok ang araw-araw na paglalakad sa iba't ibang distansya at sa iba't ibang mga agwat sa iyong karaniwang paraan ng pamumuhay. Ang isang mainam na lugar para sa tulad ng "isport" ay isang kagubatan o parke. Maaari ka ring magsagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay sa bahay o sa gym. Sa kasong ito, mahalaga na isaalang-alang ang mga kakayahan at katangian ng iyong katawan at hindi labis na labis ito.
- Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, magbigay ng isang mahusay na pahinga at positibong tanggapin ang anumang mga paghihirap.
Kung naganap ang nakakagambalang mga sintomas, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor at suriin ang iyong asukal sa dugo. Ang diagnosis ng sakit ay may kasamang dalawang pangunahing pagsusuri - dugo at ihi.
Upang matukoy ang antas ng glucose, dapat kumuha ng dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Sa kasong ito, ang huling pagkain ay dapat na hindi bababa sa sampung oras bago ang paghahatid.Ang tamang paghahanda lamang ang makakatulong upang makakuha ng maaasahang impormasyon. Kung ang mga resulta ng mga pagsusuri ay nagpapahiwatig ng isang posibleng sakit, ang pasyente ay maaaring ipadala para sa isang pagsusuri sa ultratunog ng pancreas. Ang diagnosis at paggamot ng patolohiya ay isinasagawa ng isang endocrinologist.
Ang video sa artikulong ito ay detalyado kung aling mga gamot sa diyabetis ang pinaka-epektibo.
