Ang pancreas ay isang natatanging organ, at hindi lamang sa mga tuntunin ng pag-andar nito, kundi pati na rin sa lokalisasyon, istruktura ng istruktura. Ito ay isang panloob na parenchymal internal organ, na binubuo ng mga glandular at nag-uugnay na mga tisyu, pagkakaroon ng isang network ng mga siksik na ducts at mga daluyan ng dugo.
Ang mga medikal na eksperto ay tandaan na ang pancreas ay lilitaw na isang maselan na organ. Ang pahayag na ito ay batay sa kawalan ng katiyakan kung paano kumilos ang panloob na organ laban sa background ng interbensyon ng kirurhiko dahil sa talamak na pancreatitis o trauma.
Mapanganib ba sa buhay ang operasyon sa pancreatic surgery? Ang isang operasyon ay isang kumplikado at mahabang pamamaraan. Sa kasamaang palad, ang mga istatistika ay nagpapahiwatig ng isang mataas na rate ng namamatay para sa mga pasyente.
Ang pagbabala ng lunas ay dahil sa napapanahong pagsusuri, yugto ng patolohiya, pangkat ng edad ng pasyente at pangkalahatang kondisyon nito. Matapos ang interbensyon, ang isang mahabang panahon ay kinakailangan para sa pagpapanumbalik at rehabilitasyon ng tao.
Mga tampok ng operasyon at mga indikasyon
Kapag tinanong kung ang operasyon ng pancreatic ay tapos na, ang sagot ay oo. Gayunpaman, ang pagmamanipula sa operasyon ay isinasagawa para sa mahigpit na mga kadahilanang medikal. Kung may hindi bababa sa isang pagkakataon upang maiwasan ang pamamaraang ito, tiyak na gagamitin ito ng mga doktor.
Ang pancreas ay sabay na tumutukoy sa digestive at endocrine system, ay binubuo ng tatlong bahagi - ang buntot, ulo at katawan.
Dahil ang pancreas ay binubuo ng glandular at nag-uugnay na tisyu, ay may maraming mga siksik na network ng mga ducts at mga daluyan ng dugo, pinupuno nito ang suturing, pinatataas ang posibilidad na dumudugo, ang paglitaw ng fistulas.
Dahil sa magkasanib na sirkulasyon ng dugo sa duodenum 12, sa ilang mga kuwadro na gawa, ang pag-alis ng dalawang organo ay kinakailangan, kahit na ang isa sa mga ito ay apektado.
Ang operasyon ay may sariling mga paghihirap, dahil ang panloob na organ ay matatagpuan sa tabi ng mahalaga istruktura. Kabilang dito ang panterya ng gate, aorta, bile ducts, superior vena cava, arterya. Maaaring may mga komplikasyon dahil sa operasyon. Halimbawa, ang mga gawaing enzim sa pagkain ay maaaring kumilos nang agresibo sa kanilang sariling mga tisyu.
Kapag ang operasyon sa mga kalapit na organo ay may isang tiyak na peligro ng pagbuo ng talamak na pancreatitis.
Ang mga operasyon sa pancreatic ay may mga sumusunod na indikasyon:
- Mga proseso ng pamamaga ng talamak, peritonitis, nekrosis ng tisyu.
- Ang mga pathology na nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na mga komplikasyon ng purulent.
- Ang pagbuo ng mga pag-calcification sa mga dile ng apdo ng pancreas.
- Isang sista, sinamahan ng matinding sakit.
- Ang talamak na pancreatitis sa background ng matinding sakit.
- Tumor neoplasms ng malignant at benign na kalikasan.
- Ang pancreatic nekrosis.
Ang mga tampok ng panloob na organ ay nangangailangan ng isang balanseng biyahe ng mga doktor. Samakatuwid, ang operasyon ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga mahahalagang indikasyon, kapag ang paggamot ng konserbatibo ay humantong sa kabiguan.
Mga uri ng mga interbensyon sa kirurhiko
Ang interbensyon ng kirurhiko ay isinasagawa ayon sa plano o ayon sa mga indikasyon sa emerhensya. Sa pagkakaroon ng mga sintomas ng peritonitis, pagdurugo, pagpapaliban ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang ganap na pang-emergency na indikasyon ay ang necrotic form ng pancreatitis, na sinamahan ng foci ng purulent lesyon.
Surgery para sa mga nahawaang pancreatic nekrosis - bukas na laparotomy, necrectomy (alisin ang necrotic tissue), kanal ng postoperative bed. Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng isang maikling tagal ng panahon, kinakailangan na gamitin muli ang laparoskopiko na pamamaraan, dahil kinakailangan na alisin muli ang patay na tisyu.
Ang pancreatic Frey ay ang pinaka-karaniwang pamamaraan ng kirurhiko. Ang pamamaraan ay upang muling likha ang ulo ng organ, habang ang duodenum ay napanatili.
Mga Uri:
- Ang pag-alis ng glandula (resection) ay ang pinaka-kumplikadong pamamaraan sa pag-opera na nangangailangan ng isang lubos na kwalipikadong siruhano, dahil madalas na ginagawa ng doktor ang mga kinakailangang desisyon sa panahon ng operasyon. Gaano katagal ang operasyon? Karaniwan, aabutin ng 7-9 na oras.
- Subtotal pancreatectomy - alisin lamang ang bahagi ng panloob na organ. Ang isang maliit na segment lamang ang natitira, na matatagpuan sa duodenum.
- Kabuuang pancreatectomy - alisin ang pancreas nang lubusan, habang ang lugar ng duodenum ay nakuha. Mga indikasyon: malawak na nakamamatay na sugat, madalas na pagpalala ng talamak na pancreatitis. Upang maiwasan ang kabuuang resection sa mga unang yugto ng pancreatitis, inirerekomenda ang peritoneal dialysis.
- Ang Surgical therapy para sa mga cyst ay isinasagawa gamit ang laparoscopy. Mga kalamangan: mahusay na pinahihintulutan, mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ng pancreatic na napakahirap. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang pag-scan sa ultrasound.
Ang interbensyon ng pancreatic diabetes ay tumutulong upang iwasto ang mga proseso ng metabolic. Ang paglipat ng pancreatic ay ginagawa sa mga diyabetis at paglilipat ng mga islet cell ng mga tisyu ng organo na nagaganap. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang operasyon ay isinasagawa sa isang pribadong klinika, ang gastos ay magkakaiba-iba. Huwag isagawa sa panahon ng pagbubuntis.
Ang ganitong mga interbensyon ay kinakailangan dahil ang diyabetis ay humahantong sa pagbuo ng mga komplikasyon ng diabetes - ang mga pasyente ay nagiging bulag, nagdurusa sa pagkabigo ng bato, gangren, at mga karamdaman ng cardiovascular system. Ang iba't ibang mga pagtatanghal ng mga doktor tungkol sa mga komplikasyon na ito ay matatagpuan sa Internet.
Tinatayang pamamaraan ng operasyon:
- Ang pasyente ay tumatanggap ng kawalan ng pakiramdam at nagpahinga sa kalamnan.
- Pagbubunyag ng pancreas.
- Ang pag-alis ng likido sa katawan mula sa bag ng pagpupuno, na naghihiwalay sa organ mula sa tiyan.
- Ang mga tuso na break break.
- Pagbubukas at pag-plug ng mga hematomas.
- Kung mayroong isang pagkalagot ng pancreatic, pagkatapos ay ang mga suture ay inilalagay sa mga nasirang lugar, ang mga pancreatic ducts ay sutured.
- Sa mga problema sa buntot, ang isang bahagi ay nabasag.
- Kung ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa ulo, alisin ang segment na may bahagi ng duodenum.
- Pagpapatapon ng kahon ng kanal.
Ang interbensyon ng kirurhiko ng mga doktor ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng nekrectomy - ang patay na tisyu ay nabigla, resection (kumpleto o bahagyang pag-alis), kanal ng mga abscesses at cystic neoplasms.
Panahon ng pagkilos
Dahil sa malamang na negatibong mga kahihinatnan, ang pasyente ay dapat na nasa masinsinang yunit ng pangangalaga, kung saan ibinibigay ang personal na pangangalaga. Matapos ang interbensyon dahil sa talamak na pancreatitis, ang mga unang komplikasyon ay madalas na napansin, samakatuwid, sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng operasyon, ang kondisyon ng pasyente ay dapat na subaybayan nang mabuti.
Sa partikular, ang bilang ng dugo, presyon ng dugo, konsentrasyon ng asukal sa dugo, pangkalahatang mga parameter ng ihi, sukatin ang temperatura ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang radiography at pagsusuri para sa glycated hemoglobin ay ginaganap. Sa pangalawang araw pagkatapos ng pagmamanipula ng operasyon, ang pasyente ay inilipat sa departamento ng kirurhiko, kung saan isinagawa ang pangkalahatang pangangalaga, kung saan natatanggap niya ang nutrisyon at komplikadong therapy.
Ang tagal ng pananatili ng pasyente sa ospital ay nag-iiba mula sa isang buwan hanggang dalawa. Ang panahong ito ay kinakailangan para sa digestive system upang umangkop sa isang bagong estado at bumalik sa buong trabaho.
Sa bahay, kinakailangang magbigay ng pasyente ng pahinga sa kama at kumpletong pahinga. Mahalagang matulog pagkatapos ng hapunan, pagkain sa pagkain (makakain ka lamang ng mga produktong pinapayagan ng doktor). Pagkatapos ng dalawang linggo, maaari kang pumunta sa labas, ang mga maikling lakad ay katanggap-tanggap. Ang mga pasyente na may mga pathology ng pancreatic ay nagdurusa mula sa timbang, kaya dapat na balanse ang menu, na tumutulong upang makakuha ng timbang.
Pangkalahatang mga prinsipyo ng postoperative na paggamot:
- Kalusugan nutrisyon.
- Ang therapy ng insulin upang gawing normal ang asukal sa dugo.
- Ang pagkuha ng mga pandagdag sa enzyme na makakatulong na mapabuti ang panunaw.
- Malumanay na gawain sa araw.
- Ehersisyo therapy.
- Ang pagmamanipula sa Physiotherapeutic.
Ang pagbabala pagkatapos ng operasyon ay halo-halong. Ang pagkuha ng natanggal na mga segment ay hindi makatotohanang. Ang hula ay higit sa lahat depende sa kung aling bahagi ng pancreas ang nabigla. Laban sa background ng pag-alis ng buntot, ang isang positibong resulta ay madalas na sinusunod, at ang pag-iwas sa diabetes at mga sakit sa sistema ng pagtunaw. Kung, bilang karagdagan sa bahagi ng organ, ang pali ay nabigla, kung gayon ang panganib ng trombosis at pagbaba sa katayuan ng immune ay tumataas.
Sa kung saan ang mga kaso na may pancreatitis isang operasyon ay isinasagawa, sasabihin ng mga eksperto sa video sa artikulong ito.