Ang operasyon sa pancreas ay isang medyo seryoso at kumplikadong pamamaraan.
Sa gamot, ang pancreatectomy ay itinuturing na isa sa mga mahahalagang interbensyon sa kirurhiko kung saan isinasagawa ang pagtanggal ng lahat o bahagi ng pancreas.
Ang pamamaraang ito ng radikal na paggamot ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang paggamot sa gamot ay hindi nagbigay ng positibong resulta.
Mayroong maraming mga uri ng pancreatectomy, kabilang ang:
- pancreatoduodenectomy (pamamaraan ng whipple);
- malayong pancreatectomy;
- segment pancreatometry;
- pangkalahatang pancreatometry.
Ginagamit ang mga pamamaraan na ito depende sa diagnosis na ginawa sa pasyente. Ngunit sa isang paraan o sa iba pa, nauugnay ang mga ito sa pancreas. Ipagpalagay, sa pagtuklas ng isang benign tumor ng pancreas, o cancer sa organ na ito.
Upang tumpak na sagutin ang tanong tungkol sa pancreatectomy, kung anong uri ng pamamaraan ito at kung paano maghanda para sa ito nang tama, kailangan mong maunawaan kung anong mga indikasyon ang maaaring maging dahilan para sa pagmamanipula na ito.
Kabilang sa listahan na ito ang:
- Pamamaga ng organ.
- Necrotizing pancreatitis.
- Talamak na pancreatitis na may sakit.
- Pinsala
- Mga Tumors
- Adenocarcinoma (85%).
- Cystadenoma (mauhog / mahinahon).
- Cystadenocarcinoma.
- Ang mga tumor ng mga cell ng islet (neuroendocrine tumors).
- Papillary cystic neoplasms.
- Lymphoma
- Mga tumor sa acinar.
- Malubhang hyperinsulinemic hypoglycemia.
Tulad ng sa lahat ng iba pang mga kaso, ang pagkakaroon ng mga reseta para sa pamamaraan ay natutukoy ng isang bihasang doktor. Upang gawin ito, kailangan mong sumailalim sa isang buong pagsusuri at itatag ang pangangailangan para sa operasyon.
Mga tampok ng iba't ibang uri ng operasyon
Ang pinakakaraniwang pamamaraan ng operasyon na nauugnay sa pag-alis ng bahagi ng pancreas ay tinatawag na pancreatoduodenectomy. Binubuo ito ng pag-alis ng isang bloke ng malayong bahagi ng tiyan, ang una at pangalawang bahagi ng duodenum, ang pinuno ng pancreas, karaniwang bile duct at apdo pantog.
Maaaring magamit din ang kabuuang pancreatectomy. Kabilang sa mga pangkalahatang kahihinatnan ng kumpleto o halos kumpletong pancreatectomy, mayroong mga kakulangan sa endocrine o exocrine function ng pancreas na nangangailangan ng kapalit ng insulin o digestive enzymes.
Matapos ang naturang operasyon, ang pasyente ay agad na bubuo ng type I diabetes, dahil sa katotohanan na bilang isang resulta ng interbensyon sa operasyon, ang pancreas ay bahagyang o ganap na wala. Ang type 1 diabetes ay maaaring gamutin nang may malapit na pagsubaybay sa glucose sa dugo at therapy sa insulin.
Dahil ang pancreas ay may pananagutan sa paggawa ng maraming mga digestive enzymes, ang pancreatectomy ay dapat gumanap lamang bilang isang huling paraan. Ang indikasyon ay karaniwang isang malubhang sakit sa pancreatic na nagbabanta sa buhay, tulad ng isang cancerous tumor. Napakahalaga na tandaan na kahit na pagkatapos ng pancreatectomy, ang sakit ay nagpapatuloy sa karamihan ng mga pasyente.
Ang Distal pancreatectomy ay ang pagtanggal ng katawan at buntot ng pancreas.
Ano ang hinuhulaan ng mga nakaranasang doktor?
Matapos ang isang pangkalahatang pancreatectomy, ang katawan ay hindi na gumagawa ng sarili nitong mga enzyme sa ilalim ng pagkilos ng pancreas o insulin, samakatuwid, ang mga pasyente ay ipinakita sa insulin therapy at kumukuha ng mga suplemento ng enzyme. Ang isang katulad na sitwasyon ay nangyayari kapag mayroong isang diagnosis ng pancreatic necrosis.
Ang sakit na ito ay nagmumungkahi na sa ilalim ng impluwensya ng sarili nitong mga enzymes, ang bahagi ng pancreas ay nawawala ang mga pag-andar nito at namatay. Pinakamasama sa lahat, kapag ang buong organ ay patay. Ang sintomas na ito ay nagmumungkahi na ang katawan ng tao ay hindi na makagawa ng tamang dami ng mga hormone, at kinakailangan ang agarang pangangasiwa ng mga iniksyon ng insulin at iba pang mga enzyme.
Ang mga hindi pa diabetes, pagkatapos ng gayong pagsusuri, sa kasamaang palad, naging ganon. Samakatuwid, pinipilit silang baguhin ang kanilang pamumuhay at sundin ang mga bagong rekomendasyon ng kanilang doktor. Una sa lahat, kakailanganin mong malaman kung paano sukatin ang glycemic index sa dugo at patuloy na subaybayan ito.
Ang ganitong kontrol ay mahirap kahit para sa medyo bata at malusog na mga tao. Ngunit kung wala ito, ang kalusugan ay maaaring lumala nang higit pa. Gayundin, dahil sa mga problema sa digestive, ang kakulangan ng endogenous insulin at pancreatic enzymes, ang pasyente ay nangangailangan ng regular na pag-iniksyon ng analogue ng tao na insulin. Ito ay maaaring mahirap matiyak depende sa edad at mga kaugnay na sakit. Ngunit sa pangkalahatan, ang kalidad ng buhay ng mga pasyente pagkatapos ng pangkalahatang pancreatectomy ay maihahambing sa kalidad ng buhay sa mga pasyente na sumasailalim sa bahagyang resection ng organ na ito.
Mayroong isang adjunct na pamamaraan na tinatawag na islet cell transplantation, na tumutulong na mabawasan ang mga epekto ng pagkawala ng pagpapaandar ng endocrine pagkatapos ng isang karaniwang pancreas.
Siyempre, sa bawat kaso, ang prognosis at pamamaraan ng paggamot ay maaaring magkakaiba. Iyon ang dahilan kung bakit, maaaring inirerekomenda ng doktor ang iba't ibang mga pamamaraan ng therapy sa bawat pasyente.
Ang pagbabala ng operasyon at ang postoperative na panahon
Tungkol sa kung paano naghihintay ang kurso ng mga kaganapan sa pasyente na sumailalim sa manipulasyong ito, dapat itong tandaan na humantong ito sa makabuluhang metabolic disorder at exocrine kakulangan. Bilang isang resulta, dapat kontrolin ang diyabetis at pagpapanatili ng timbang, at madalas itong mahirap gawin.
Ang kaligtasan sa mga indibidwal na may mga nakamamatay na sakit ay nananatiling hindi kasiya-siya. Gayunpaman, ang mortalidad ay lilitaw na bumababa. Ang katotohanang ito ay dahil sa ang katunayan na ang modernong gamot ay patuloy na pinapaganda, at naaayon, ang teknolohiya ng interbensyon ng kirurhiko ay nagpapabuti din.
Tulad ng para sa presyo ng operasyon na ito, dapat tandaan na nag-iiba ito depende sa diagnosis na ginawa sa pasyente. Ngunit karaniwang ang gastos ay nagsisimula mula sa apatnapung libong rubles.
Ang pamamaraan para sa mga pasyente na may precancerous at malignant lesyon ay mahalaga pa rin sa paggamot ng pancreatic pathology. Gayunpaman, ang TA ay humahantong sa mga makabuluhang sakit sa metaboliko na nangangailangan ng pamamahala ng multidiskiplinary upang mapabuti ang mga kinalabasan. Ang kontrol sa diyabetis at pagpapanatili ng timbang ay mananatiling isang problema.
Ang masidhing payo sa diyabetis at nutrisyon na sinamahan ng insulin, exocrine pancreas, at suplemento ng bitamina ay mga mahahalagang paggamot sa postoperative. Ang mga rate ng pagbasa at pagbaba ng timbang ay makabuluhan at nagpapahiwatig na ang mga pasyente na ito ay nangangailangan ng mahigpit na pag-follow-up at karagdagang nutrisyon sa loob ng mahabang panahon.
Ang pagkamatay at pangmatagalang morbidity na nauugnay sa TA ay bumababa sa mga nakaraang dekada, na nagpapahiwatig na ang mga peligro ay tila katanggap-tanggap sa paghahambing sa mga pakinabang ng resection, lalo na para sa mga pasyente na may precancerous na sakit. Sa pangkalahatan, ang kaligtasan ng buhay ay karaniwang batay sa pinagbabatayan na proseso ng sakit, at hindi sa kinalabasan ng operasyon.
Maaari rin itong maitalo na ang operasyon na ito ay maaaring maging katanggap-tanggap para sa isang bata at edukadong pasyente na may nagkalat na sakit ng buong pancreas na may maagang pagkalugi o sa familial pancreatic cancer.
Paano ginagawa ang operasyon ng pancreatic na inilarawan sa video sa artikulong ito.
