Paggamot ng tserebral atherosclerosis ng mga cerebral vessel

Ang Arteriosclerosis ay isang sakit na nagpapakita ng sarili sa kapalit ng isang vessel-type vessel na may kakayahang trophism at pag-urong ng pader ng daluyan sa pamamagitan ng nag-uugnay na tisyu. Kasabay nito, ang pangunahing pag-aari ng mga daluyan ng dugo ay nawala - pagkalastiko, na kung saan ay puno ng pagkasira ng suplay ng dugo sa lugar kung saan matatagpuan ang apektadong ugat o arterya.

Ang isang espesyal na anyo ng arteriosclerosis ay atherosclerosis, na tinatawag ding metabolic. Ang sanhi ng kondisyong ito ay ang Dysfunction ng fat metabolism sa katawan, na humahantong sa kanilang pagtagas sa pamamagitan ng lamad ng lamad at vascular endothelium.

Ang pinaka-mapanganib na cerebral atherosclerosis ay ang pagbuo ng isang proseso ng pathological sa pangunahing mga arterya na nagpapakain sa utak. Kung ang gitnang organ ay nasira, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging seryoso, kaya ang paggamot at pag-iwas sa isang estado ng sakit ay dapat maging isang priority para sa pasyente.

Ang pangunahing sanhi at mekanismo ng pag-unlad

Mayroong isang malaking bilang ng mga kadahilanan na nag-aambag sa simula at pag-unlad ng sakit.

Ang panimulang mekanismo ng sakit ay lipid metabolism disorder.

Ang kakulangan ng oksihenasyon ng lipid, kawalan ng timbang sa kanilang mga form ng transportasyon at ang labis na pagkonsumo ay ang batayan para sa pagbuo ng cerebral atherosclerosis.

Ang mga pangunahing sanhi ng kondisyong ito ay kinabibilangan ng:

1. Pagpapalabas ng paggamit ng mga taba ng hayop. Ang mga taba, na nilalaman ng langis, itlog, karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas, ay kinakailangang mapagkukunan ng enerhiya at endogenous na tubig para sa katawan. Ang kolesterol ay nakikibahagi rin sa synthesis ng mga hormone, nagpapatatag ng mga lamad ng cell at isang cofactor sa isang bilang ng mga pagbabagong-anyo ng biochemical. Ngunit ang mga sistema ng enzyme ng katawan ay may mga limitasyon, bilang karagdagan, maraming mga tao ang nagdurusa sa mga sakit ng gallbladder o pancreas, na kumuha ng direktang bahagi sa pagkasira ng mga taba.
2. Sakit sa atay. Ang pangunahing proseso ng sintetiko sa katawan ay nangyayari dito, ito ang pinakamalaking bahagi ng katawan ng tao na may naaangkop na mataas na temperatura at mahusay na sirkulasyon ng dugo. Kung ang mga hepatocytes (functional unit ng atay) ay nasira, ang mga sumusunod ay nangyayari: ang oksihenasyon ng mga taba ay nasira, at pinapasa sila sa libreng sirkulasyon sa pamamagitan ng daloy ng dugo, at ang balanse ng mataas at mababang density na lipoproteins ay nabalisa, dahil sa kung saan ang kolesterol ay mananatili sa mga cell ng vascular wall at maaaring manatili roon magpakailanman . Bilang karagdagan, ang cirrhosis at iba pang mga sakit sa atay ay madalas na sanhi ng hypertension.
3. Kakulangan ng ehersisyo. Sa pamamagitan ng isang napakahusay na pamumuhay, ang dalas at lakas ng tibok ng puso ay bumababa, ang coronary sirkulasyon ay lumala, ang daloy ng dugo ay bumabagal. Ang mas mabagal na dugo ay gumagalaw sa mga vascular network na pinakamalayo mula sa gitna, mas mataas ang pagkakataon ng arteriosclerosis na nagaganap doon, dahil ang dugo ay hindi hugasan ang paglusot mula sa ibabaw ng mga cell.
4. Paninigarilyo. Ang regular na paggamit ng nikotina sa daloy ng dugo ay nagdudulot ng mga sisidlan sa spasm, at pagkatapos ay magpahinga, at sa gayon pagkatapos ng bawat hininga ng mga sangkap na bioactive ng usok ng sigarilyo. Samakatuwid, ang dingding ay nagsisimula na mawala ang mga pag-aari nito sa kanyang sarili, at pagkatapos ng pagsasama ng natitirang mga fatty metabolite sa proseso, isang sisidlang atherosclerotic ay lilitaw sa malapit na hinaharap.

Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay maaaring diabetes at congenital pathologies ng karbohidrat na metabolismo. Sa napakalaking paglabag sa metabolismo ng saccharide, ang isang pinabilis na pag-unlad ng atherosclerosis ay sinusunod.

Ang diabetes mellitus ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng pag-unlad ng mga karamdaman sa metabolismo ng lipid at ang hitsura ng atherosclerosis.

Ang pangunahing yugto ng sakit

Ang proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na itinanghal.

Ang paggamot at pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa yugto ng pinsala sa daluyan.

Ang kasalukuyang pag-uuri ay batay sa mga pagbabago sa pathomorphological sa dingding.

Mukhang ganito:

• Laban sa background ng sirkulasyon ng taba at nadagdagan na pagkamatagusin ng vascular, ang mga cell ay "napuno" ng mga lipid at nabubulok sa malaki at napakataba na mga cell ng bula, na tinatawag ding mga xanthoma cells. Ang taba sa loob ng mga ito ay sumasailalim sa mga pagbabago at lumiliko sa protina detritus. Ang ganitong cell ay hindi na matutupad ang papel nito sa pinakadulo, ngunit ang mga pagbabago ay kapansin-pansin lamang sa ilalim ng mikroskopyo at ang lugar ng pinsala ay nakalulungkot. Sa yugtong ito, positibo ang pagbabala at maaari kang makakuha ng diyeta at ehersisyo. Gayunpaman, ang atherosclerosis ng paunang yugto ay sinusunod kahit sa mga bata 15 taong gulang.
• Kung ang mga katangian ng mga fat spot at guhit ay makikita sa daluyan, kung gayon sila ay nasuri na may atherosclerosis ng unang yugto. Ang kondisyong ito ay hindi kritikal, ngunit ang pasyente ay maaaring magreklamo ng hindi pagkakatulog, inis at mataas na presyon ng dugo.
• Ang Fibrin at platelet ay sumunod sa mga matitipid na deposito, lilitaw ang isang mataba na plaka. Ang mga progresibong pagbabago sa mga daluyan ng dugo sa ikalawang yugto ng atherosclerosis ay mga komplikasyon sa site ng nabuong plaka - ang kanilang pagkawasak, ang pokus ng pamamaga sa kahabaan ng perimeter, o kahit na maliit na ulser. Sa yugtong ito, ipinapahiwatig ang gamot.
• Ang pagdating ng huling yugto ay minarkahan ng pagpapakilala ng mga asing-gamot sa kaltsyum sa kapal ng plaka at ang kanilang karagdagang gasolina. Sa kasong ito, ang vascular stenosis ay sinusunod (isang makabuluhang pagbaba sa lumen) at mga karamdaman sa sirkulasyon ng target na organ.

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na form ay ang cerebral atherosclerosis. Nangangahulugan ito na ang proseso ng pathological ay bubuo sa mga vessel ng utak. Ang anumang precerebral vessel na madaling kapitan ng sakit na ito ay lubos na nagdaragdag ng panganib ng ischemic stroke at kasunod na kapansanan. Ang kakaibang uri ng sakit na ito ay tinatawag na walang sakit ng proseso, habang ang pasyente ay maaaring hindi kahit na magkaroon ng kamalayan ng problema.

Upang malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng isang proseso ng atherosclerotic at magreseta ng paggamot sa oras, kailangan mong malaman ang mga pangunahing sintomas ng cerebral atherosclerosis ng mga cerebral vessel.

Mga sintomas na katangian ng sakit

Kung ang isang atherosclerotic na plaka ay bumubuo sa pool ng carotid at vertebral arteries na nagpapakain sa utak, kung gayon magsisimula ang paglaki nito at pagtaas ng laki.

Lumalaki ito hanggang hinarangan nito ang agos ng dugo o isang form ng clot ng dugo dito, na sa paglipas ng panahon ay maaaring kumalas.

Kung may mga hinala sa pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay obligadong sundin ang kanyang psycho-emosyonal na estado sa nakaraang ilang buwan.

Kadalasan, ang pag-unlad ng sakit ay sinamahan ng hitsura ng mga sumusunod na sintomas at paglihis sa estado ng katawan ng tao:

1. Ang mga problema sa memorya ay isang tanda ng aksidente sa cerebrovascular. Kung ang pasyente ay nagreklamo ng panandaliang pagpapahina ng memorya, dapat siyang ipadala para sa pagsusuri na may pinaghihinalaang proseso ng atherosclerotic. Kadalasan ang kawalan ng kakayahang matandaan kung ano ang nangyari ng ilang minuto na ang nakakaraan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi pagkagambala, ngunit isang sintomas.
2. Ang isang karaniwang reklamo ay pagkapagod, kasabay ng isang paglabag sa mga mahusay na kasanayan sa motor. Posibleng pag-aantok, kalungkutan sa mga paa, panginginig. Ito ay lalong kapansin-pansin kapag ang mga karaniwang operasyon sa bahay o sa kusina ay nagsisimulang tumagal nang mas mahaba kaysa sa dati.
3. Ang kawalan ng pakiramdam at kasunod na inis ay nagpapahiwatig ng maraming mga sakit, ngunit kung ikaw ay nabalisa, nababalisa hindi pa katagal, sa kabila ng katotohanan na hindi ka pa nakaranas ng mga problema sa pagtulog, ito ay isang okasyon upang kumunsulta sa isang espesyalista.
4. Ang inilunsad na mga form ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga nakakatakot na sintomas - may kapansanan sa paningin at pandinig, pagbaluktot ng panlasa na panlasa, pag-andar ng motor, pag-atake ng ischemic.

Ang isang mapanganib na komplikasyon ay stroke, bilang isang karaniwang kinalabasan ng sakit. Ang kamatayan ay hindi nangyayari mula sa metabolic arteriosclerosis mismo, ngunit mula sa ischemic o hemorrhagic na pinsala sa mga mahahalagang istruktura ng utak o mula sa trombosis.

Ang isang karaniwang sanhi ng pagkamatay ng pasyente ay ang myocardial infarction dahil sa isang katulad na proseso sa coronary arteries.

Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic

Ang pagiging epektibo ng paggamot nang direkta ay nakasalalay sa karampatang pagsusuri.

Para sa mga ito, ang isang bilang ng mga pagsusuri ay inireseta - isang biochemical test ng dugo para sa profile ng lipid (ang nilalaman ng mataas, mababang density lipoproteins, libre at nakatali kolesterol, chylomicrons, libreng triglycerides), pati na rin para sa mga immune marker ng atherosclerosis.

Ang diagnosis ng sakit ay nagsasangkot ng ilang pananaliksik sa hardware.

Kasama sa pananaliksik sa Hardware ang sumusunod:

• Ang ultratunog na gumagamit ng Doppler effect (sa kasong ito, tinatantya ng espesyalista ang bilis ng daloy ng dugo sa iba't ibang mga lugar ng utak at precerebral arteries, nakita ang lokalisasyon ng plaka);
• EEG para sa pagsuri sa aktibidad ng elektrikal ng utak, na nagpapahiwatig ng pagiging kapaki-pakinabang ng mga proseso ng pag-iisip at ang integridad ng mga pangunahing pag-andar ng cortex.

Kung kinakailangan, ganap na tumpak na makita ang isang stenotic vessel, magsagawa ng mga invasive na kaibahan na pamamaraan:

1. Ang MRI gamit ang isang high-resonance na sangkap.
2. Ang CT gamit ang kaograpikong kaibahan.

Sa pinakabagong mga pamamaraan sa nagresultang imahe, ang lahat ng mga vessel ay mai-highlight at malinaw na mailarawan, na maaaring kinakailangan para sa interbensyon sa kirurhiko.

Ang decryption ng numerical data ay dapat na ipinagkatiwala sa isang may karanasan na espesyalista, dahil ang mga ito ay pulos tiyak.

Paggamot sa Cerebral Atherosclerosis

Ang pag-iwas sa atherosclerosis ay binubuo sa isang mahigpit na diyeta na may pinababang pagkonsumo ng mga taba ng hayop, nadagdagan ang pisikal na aktibidad, nadagdagan ang pagkakalantad ng pasyente sa hangin at aktibong paglalakad, pag-iwas sa pagkapagod sa katawan, pagtigil sa paninigarilyo, paggamit ng therapeutic dosis ng alkohol upang linisin at palawakin ang lumen ng mga daluyan ng dugo.

Gumagamit ang mga doktor ng malawak na hanay ng mga gamot upang gamutin ang sakit.

Sa bawat yugto ng sakit, mayroong pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis at ang posibilidad ng kapalit na therapy.

Sa pangkalahatan, ganito ang hitsura ng arsenal ng mga gamot:

• Ang mga inhibitor ng pagsipsip ng kolesterol. Sa kasong ito, ang paggamit ng taba sa katawan ay bumababa, na humahantong sa isang pagbawas sa epekto ng atherogeniko. Ngunit ang kolesterol na pumapasok sa katawan ay sumasailalim sa isang mabagal na pagproseso, kaya hindi mo na kailangang maghintay para sa isang mabilis na epekto. Ang mga gamot ay ginagamit sa mga unang yugto sa kumbinasyon ng diet therapy. Ang pangunahing lunas ay cholestyramine.
• Mga tagapaghayag ng synthesis at paglipat ng kolesterol. Ang mga gamot na ito ay pumipigil sa mga proseso ng metabolic na naghahatid ng endogenous fat na dala ng pagkain sa digestive tract, na nagpapabagal sa pagbuo ng atherosclerosis. Kabilang dito ang Simvastatin, Zokor, Lovastatin, Atorvastatin.

Bilang karagdagan, ang mga gamot na nagpapasigla sa pag-alis ng kolesterol sa katawan ay ginagamit.

Ang pagtulong sa mga system ng enzyme, ang mga gamot mula sa pangkat na ito (halimbawa, ang gamot na Esentziale) ay mas mabilis na mag-metabolize ng mga fats.

Iba pang mga paggamot

Kadalasan, ginagamit ang mga ahente na selectively na nagpapababa ng triglycerides ng dugo. Ang Cholesterol ay hindi lamang ang taba ng atherogenic.

Ang ordinaryong triglycerides ay nagpapabilis sa pag-unlad ng sakit.

Ang Fenofibrate at Nicotinic acid (Vitamin PP) ay tumutulong sa pagbaba ng kanilang antas sa isang malayang nakakalat na pool.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na tool ay maaaring magamit:

1. Direkta at hindi direktang mga antioxidant. Ang mga murang gamot na ito ay ginagamit nang higit pa para sa pangkalahatang kontrol at pag-iwas kaysa sa paggamot ng isang kondisyon na hyperlipidemic, ngunit ang kanilang papel ay hindi maaaring mabawasan. Ang Tocopherol (bitamina E) at ascorbic acid (bitamina C) ay tumutulong upang mabawasan ang mga proseso ng oxidative sa apektadong pader at isang mahalagang bahagi ng komplikadong therapy sa pagsasama sa iba pang mga grupo. Ginagamit din ang Methionine at Glutamic acid.
2. Angioprotectors. Ang mga makabagong gamot na ito ay nahahanap ang kanilang aplikasyon sa anumang mga pagbabago sa dystrophic sa mga daluyan ng dugo at mga kaugnay na kondisyon. Pinapahusay nila ang likas na paglaban ng vascular wall upang mapinsala, ibalik ang function ng pagbabagong-buhay at gumawa ng isang pangkalahatang epekto ng pagpapalakas. Kabilang dito ang Parmidin (Prodectin, Anginin), Etamsylate (Dicinon), Quercetin (Flavin, Quertin).
3. Mga gamot na antihypertensive. Ang sinusuportahan na therapy sa buong paggamot ng cerebral atherosclerosis ay mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo. Dahil sa nawala pagkalastiko, ang pagtaas ng presyon ng intracranial, na humantong sa lumala ng mga sintomas at, sa kasong ito, ang sakit dahil sa pinsala sa meninges. Pagkatapos ay maaaring magreseta ng doktor ang Furosemide upang babaan ang BCC, ACE inhibitors sa anyo ng Captopril at Lisinopril, beta-blockers Atenolol at Metoprolol.

Ang mga karagdagang ahente na ginagamit sa panahon ng therapy ay anticoagulants.

Ang isang pangkaraniwang komplikasyon ng atherosclerosis ay ang pagbuo ng isang clot ng dugo sa site ng plaka at ang kasunod na paghihiwalay nito, na humahantong sa isang embolismo na may organikong pinsala.

Upang maiwasan ito, magreseta ng mga gamot na binabawasan ang aktibidad ng thrombin at ang pagbuo ng prothrombin. Ito ay sina Heparin, Hirudin, Dikumarin, Warfarin, Pelentan at kanilang mga dayalog analog.

Ang isang dalubhasa sa video sa artikulong ito ay makikipag-usap tungkol sa cerebral atherosclerosis.