Ang Atherosclerosis ay isang talamak na pangkalahatang sakit na kung saan ang mga tukoy na lipoprotein ay idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at mga arterya ay apektado. Ang pasyente ay bubuo ng mga plaque ng kolesterol, ang suplay ng dugo sa mga panloob na organo ay nabalisa
Sa patolohiya, ang metabolismo ng lipid ay nagambala at nasira ang vascular epithelium. Upang matukoy ang sakit sa oras, mahalagang malaman kung paano mag-diagnose ng atherosclerosis sa paunang yugto. Dagdagan nito ang pagiging epektibo ng therapy at maiwasan ang pagbuo ng malubhang komplikasyon.
Napakahirap na independyenteng makilala ang patolohiya, dahil sa una ay ang mga sintomas ay hindi magpakita ng kanilang sarili. Samantala, ang isang sakit ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri, kabilang ang mga diagnostic ng hardware at laboratoryo.
Paano umuunlad ang sakit
Itinuturing ng modernong gamot ang dalawang pangunahing sanhi ng atherosclerosis. Ayon sa isang teorya, naniniwala ang mga doktor na ang pangunahing link sa pagbuo ng sakit ay isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga low-density lipids sa dugo ng pasyente.
Sa labis, ang kolesterol ay tumagos sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, ay idineposito at bumubuo ng mga atherosclerotic plaques. Gayundin, ang pagbawas sa dami ng mga kapaki-pakinabang na kolesterol ay humantong sa isang paglabag.
Sa isa pang pagbabalangkas, lilitaw ang atherosclerosis kung nasira ang panloob na layer ng vascular. Ito ang nagiging pangunahing sanhi ng pagbuo ng plaka. Ang ganitong mga pormula ay maaaring mabagal at nang walang halata na mga sintomas ay umunlad sa maraming taon. Kapag sila ay naging matigas, ang daloy ng dugo sa mga arterya ay nabalisa.
Sa hypertension, ang kondisyong ito ay madalas na nagiging sanhi ng mga clots ng dugo.
Paano matukoy ang patolohiya
Kadalasan, ang isang tao ay hindi kahit na pinaghihinalaan na mayroon siyang isang maagang yugto ng atherosclerosis, dahil ang sakit ay halos hindi nagpapakita mismo. Kinakailangan upang matukoy ang sakit sa pamamagitan ng isang komprehensibong pagsusuri.
Sa partikular, upang makagawa ng isang pagsusuri, kinikilala ng doktor ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib, kinikilala ang mga tiyak na mga palatandaan ng patolohiya, ay nagmumuno sa pasyente sa pananaliksik sa laboratoryo at mga instrumento na diagnostic.
Mayroong ilang mga kababalaghan na maaaring makapukaw ng atherosclerosis. Ang isang mataas na peligro ng sakit ay sinusunod na may talamak na stress, pag-abuso sa mga mataba at mataas na karbohidrat na pagkain, paninigarilyo, labis na katabaan, namamana predisposition, walang pigil na arterial hypertension, diabetes mellitus, hypothyroidism, hypodynamia, dyslipidemia.
Ang lahat ng mga salik na ito ay nag-aambag sa pagbilis ng pagbuo ng mga atherosclerotic lesyon sa anumang edad. Kung ang ilang mga sintomas ay napansin, maaaring ito ang batayan para sa isang karagdagang pag-aaral sa loob ng laboratoryo.
Maaari mong makita ang ilang mga palatandaan ng mga atherosclerotic lesyon.
- Ang mga vessel ng utak ay apektado, na sinamahan ng isang pagkasira sa memorya, pagkawala ng pandinig, ang hitsura ng ingay sa ulo.
- Kung lilitaw ang pasulput-salin na claudication, maaaring mag-diagnose ang doktor ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay.
- Ang Angina pectoris ay maaaring maging isang sintomas ng coronary arteriosclerosis. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa puso sa panahon ng pisikal na bigay, igsi ng paghinga, mabilis na tibok ng puso. Kung kukuha ka ng Nitroglycerin o magpahinga nang mahabang panahon, nawawala ang pagkahilo.
- Sa atherosclerosis ng mga arterya ng bato, nabawasan ang pagsasala ng bato. Ang isang urinalysis ay maaaring magpakita ng pagkakaroon ng protina, pulang selula ng dugo, isang pagtaas ng bilang ng mga cylinders. Sa lugar kung saan makitid ang arterya ng bato, natukoy ang mga tukoy na mga ingay. Ang ganitong karamdaman ay madalas na matatagpuan sa mga kabataan na may refractory arterial hypertension.
- Ang pagkahilo at mga palatandaan ng pinsala sa mga vessel ng ulo ay sinusunod kapag ang mga carotid arteries ay apektado.
- Sa kaso ng atherosclerosis ng mesenteric arteries, ang proseso ng pagtunaw ay nabalisa. Matapos ang isang nakabubusog na pagkain, lumilitaw ang matalim na paroxysmal pain sa itaas na tiyan. Gayundin mayroong isang namumula, belching, tibi. Kung lumala ang sakit, ang kondisyon ay sinamahan ng labis na pagtatae. Sa panahon ng auscultation, ang mga systolic murmurs ay naririnig sa mga daluyan ng dugo ng tiyan.
Kapag ang systolic at pulse vascular pressure ay tumataas, habang ang diastolic pressure ay bumababa, ang aortic atherosclerosis ay napansin. Ang paglabag na ito ay karaniwang nagpapatuloy ng lihim at matatagpuan lamang sa katandaan.
Upang mabawasan ang dami ng namamatay mula sa mga pathology ng cardiac, ang isang proyekto ay inilunsad ngayon sa Russia na binubuo sa pagsasagawa ng isang pagsubok sa dugo para sa isang pag-aaral sa screening.
Ito ay magbubunyag ng sakit sa cardiovascular at ihinto ang atherosclerosis.
Mga diagnostic sa laboratoryo at instrumental
Ang diagnosis ng atherosclerosis sa laboratoryo ay inireseta sa lahat na nasa panganib para sa pag-unlad ng sakit, kahit na walang mga sintomas. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito upang malaman kung anong kondisyon ang arterial bed, at kung may posibilidad na makapinsala sa mga daluyan ng dugo.
Sa isang malusog na tao, ang tagapagpahiwatig ng kabuuang kolesterol ay nag-iiba mula sa 3.1 hanggang 5.2 mmol / l, ang konsentrasyon ng mahusay na mga lipid sa kababaihan ay 1.42, at sa mga kalalakihan 1.58. Ang mababang mga density ng lipoproteins ay maaaring 3.9 mmol / L, ang antas ng triglycerides umabot sa 0.14-1.82 mmol / L. Ang pamantayan ng index ng atherogenic ay 3.
Bilang karagdagan, ang isang pagsubok sa dugo ay nagpapakita ng antas ng creatinine, c-react protein, at ang rate ng reaksyon ng bato. Upang kumpirmahin ang diagnosis, inireseta ang isang instrumental na pagsusuri.
- Sa tulong ng ultratunog, maaaring makita ang mga pampalapot sa mga daluyan ng dugo. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang puso, utak, aorta ng tiyan, itaas na mga paa. Ang isang advanced na triplex technique ay naglalarawan sa estado ng isang daloy ng likido na kulay.
- Upang suriin nang detalyado ang nababanat na pormula ng pantubo at makuha ang kanilang imahe, ginanap ang CT angiography. Ang nasabing pag-aaral ay ligtas para sa katawan, may isang minimum na bilang ng mga contraindications at hindi naghihimok ng mga komplikasyon. Ang mga diagnostic ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang medium na kaibahan, pagkatapos nito ang mga x-ray ay nag-scan at nagpapadala ng data sa pagproseso ng computer.
- Sa mga pathologies ng kalamnan ng puso, inireseta ang electron beam tomography. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa estado ng puso, na hindi maaaring makuha sa pag-compute tomography. Ang resulta ay makikita sa format na 3D.
- Upang matukoy ang hadlang sa pangunahing mga daluyan ng dugo, ginagamit ang angograpiya. Ang isang espesyal na sangkap ay ipinakilala sa dugo o lymph, pagkatapos nito sinusuri ng x-ray ang mga vessel. Ang nasabing diagnosis ay kontraindikado sa pagkakaroon ng sakit sa kaisipan, indibidwal na hindi pagpaparaan at talamak na impeksyon.
- Ang daluyan ng dugo MRI ay nagbibigay ng isang dalawang-dimensional na imahe. Kadalasan, ang pamamaraan ng kaibahan ay ginagamit, ngunit sa ilang mga kaso ang pamamaraan ay isinasagawa nang walang kaibahan. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay inireseta kung ang lumen ng mga daluyan ay makitid at ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa.
Pag-aaral para sa nawawala ang atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay
Sa una, pinag-aaralan ng doktor ang mga sintomas ng patolohiya. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nagrereklamo ng paglipat ng kalungkutan, na lumabas mula sa pagkarga. Sa kasong ito, mayroong isang matalim na sakit sa mga tisyu ng kalamnan ng mga binti, pamamanhid at kahinaan. Matapos ang isang mahabang pahinga, ang mga palatandaang ito ay umalis.
Sa panahon ng palpation, maaaring mapansin ng doktor na ang mas mababang mga paa't kamay ay malamig, habang ang pulsation sa peripheral arteries ay humina. Sa oras ng pagsusuri, ang mga sintomas ng pagkasayang ng kalamnan ay napansin, ang hairline sa mga binti ay bumababa, ang mga plate ng kuko ay lumala at ang kanilang paglago ay bumagal.
Ang balat ay madalas na nagiging maputla, at ang sakit ay sinamahan din ng cyanosis ng mga daliri ng paa. Kapag itinaas ng pasyente at yumuko ang paa, nagiging maputla ito. Kung ibabalik mo ang mas mababang paa sa orihinal na posisyon nito, ang nag-iisang blushes nang masakit.
Upang malaman ang eksaktong diagnosis, ang doktor ay nagdirekta sa isang instrumental na pagsusuri.
- Upang matukoy ang index ng ankle-brachial, sinusukat ang systolic pressure sa balikat at mas mababang binti ng lugar, pagkatapos na matukoy ang kanilang ratio. Sa isang malusog na tao, ang presyon ng bukung-bukong ay mas mataas. Kung ang isang mataas na antas ay matatagpuan sa balikat, ipinapahiwatig nito ang nakahahadlang na pinsala sa mga arterya at aorta ng mas mababang mga paa't kamay.
- Gamit ang pag-scan ng duplex, ang intensity ng daloy ng dugo sa mga daluyan ng dugo ay napansin. Kinikilala ng pamamaraang ito ang mga problema na hindi napansin ng maginoo na ultrasound. Ang antas ng sensitivity ng pamamaraan ay 85-90 porsyento.
- Ang pinaka-mataas na paraan ng katumpakan para sa pagkuha ng mga de-kalidad na mga imahe na may mataas na resolusyon ay ang computer sa computer. Salamat sa pag-aaral na ito, malinaw na mailarawan ng doktor ang overlay ng calcium.
- Ang kaibahan ng Gadolinium ay madalas na ginagamit kasabay ng MRI. Ang isang kontraindikasyon sa ganitong uri ng pagsusuri ay ang pagkakaroon ng isang pacemaker, at ang pag-aaral ay hindi isinasagawa kung ang pagsasala sa bato ay nasa ilalim ng 30 ml / min.
Bago magsagawa ng operasyon ng operasyon, kinakailangan ang digital na pagbabawas ngiography, na lubos na tumpak.
Ang impormasyon sa diagnosis ng atherosclerosis ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.
