Ang pagkakaroon ng Captopril sa isang cabinet ng gamot sa bahay ay makakatulong hindi lamang sa mataas na presyon ng dugo, kundi pati na rin sa mga paghahayag ng nephropathy na nagmula sa diyabetis. Inirerekomenda na gamitin ang gamot lamang sa pamamagitan ng reseta ng medikal, tulad ng Ang mga hindi tamang mga dosis ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.
ATX
C09AA01 (Captopril)
Ang pagkakaroon ng Captopril sa isang cabinet ng gamot sa bahay ay makakatulong hindi lamang sa mataas na presyon ng dugo, kundi pati na rin sa mga paghahayag ng nephropathy na nagmula sa diyabetis.
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang paghahanda ay isang puting mala-kristal na sangkap, kaagad na natutunaw sa methyl, ethyl alkohol at tubig, na may isang mahina na amoy ng asupre. Ang solubility ng gamot sa ethyl acetate at chloroform ay isang pagkakasunud-sunod na mas masahol. Ang sangkap ay hindi matunaw sa eter.
Mga tabletas
Magagamit ang produkto sa mga tablet na may corrugated para sa panloob o sublingual na pangangasiwa. Bilang karagdagan sa pangunahing aktibong sangkap sa isang halaga ng 12.5-100 mg, ang tablet ay naglalaman ng ilang mga pantulong na sangkap: silikon dioxide, stearic acid, MCC, starch, atbp.
Paano ito gumagana
Ang epekto ng parmasyutiko ng captopril ay nasa ilalim pa rin ng pag-aaral.
Ang pagsugpo sa sistema ng renin-angiotensin-aldosteron (RAA) na may gamot ay humahantong sa positibong epekto nito sa paggamot ng pagkabigo sa puso at mataas na presyon ng dugo.
Ang Renin synthesized ng mga bato ay kumikilos sa daloy ng dugo sa plasma globulin, na humahantong sa pagbuo ng hindi aktibo na decapeptide at angiotensin. Pagkatapos, sa ilalim ng impluwensya ng ACE (angiotensin-pag-convert ng enzyme), isang sangkap ng vasoconstrictor ng endogenous na pinagmulan, angiotensin l ay binago sa angiotensin ll, na pinasisigla ang synthesis ng aldosteron ng adrenal cortex. Bilang resulta, ang tubig at sodium ay pinanatili sa mga tisyu.
Ang pagkilos ng Captopril ay upang pahinain ang hypertensive total peripheral vascular resistensya (OPSS). Sa kasong ito, ang output ng puso ay maaaring tumaas o nananatiling hindi nagbabago. Ang rate ng pagsasala sa renom glomeruli ay hindi rin nagbabago.
Ang simula ng hypotensive effect ng gamot ay nangyayari sa 60-90 minuto pagkatapos kumuha ng isang solong dosis.
Ang gamot ay inireseta para sa isang mahabang panahon, dahil ang presyon ng dugo sa mga vessel ay unti-unting bumababa sa ilalim ng impluwensya ng gamot. Sa pinagsamang paggamit ng Captopril kasama ang thiazide diuretics, ang kanilang karagdagan ay sinusunod. Ang pagtanggap sa kumbinasyon ng mga beta-blockers ay hindi nagiging sanhi ng isang pagpapalakas ng epekto.
Ang presyon ng dugo ay umabot sa mga normal na numero nang paunti-unti, nang hindi humahantong sa pagbuo ng tachycardia at orthostatic hypotension. Walang mabilis na pagtaas ng presyon ng dugo at may matalim na pag-alis ng gamot.
Ang isang pagbawas sa rate ng puso, isang pagbawas sa presyon ng dugo, pag-load ng puso, paglaban sa baga ng vaskular, isang pagtaas ng cardiac output, at mga tagapagpahiwatig ng pagsubok sa pagpapaubaya ng ehersisyo ay lahat ay sinusunod sa mga pasyente na may patolohiya ng cardiovascular system sa panahon ng captopril therapy. Bukod dito, ang mga epektong ito ay napansin sa mga pasyente pagkatapos kumuha ng unang dosis, na nagpapatuloy sa buong paggamot.
Ang isang pagbawas sa pagkarga ng puso ay sinusunod sa mga pasyente na may patolohiya ng cardiovascular system sa panahon ng therapy na may Captopril.
Mga Pharmacokinetics
Ang aktibong sangkap ay natutunaw sa gastric juice at pumapasok sa agos ng dugo sa mga bituka. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay naabot ng halos isang oras.
Sa pamamagitan ng dugo, ang sangkap ay kumikilos sa ACE enzyme sa baga at bato at pinipigilan ito. Ang gamot ay pinalabas ng higit sa kalahati sa isang hindi nagbabago na estado. Sa anyo ng isang hindi aktibong metabolite, pinalabas ito sa pamamagitan ng mga bato na may ihi. Ang 25-30% ng gamot ay pumapasok sa koneksyon sa mga protina ng dugo. Ang 95% ng sangkap ay pinalabas ng mga bato pagkatapos ng 24 na oras. Dalawang oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang konsentrasyon sa dugo ay bumababa ng halos kalahati.
Ang malubhang kabiguan sa mga pasyente na kumukuha ng gamot ay humahantong sa pagkaantala nito sa katawan.
Ano ang tumutulong
Ang gamot ay inilaan para sa paggamot ng:
- Arterial hypertension: ang form ng tablet ay ginagamit bilang pangunahing therapy sa mga pasyente na may napapanatiling function ng bato. Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar, lalo na sa mga may systemic collagenosis, ay hindi dapat gamitin ito kung ang mga epekto ay nakilala sa iba pang mga gamot. Ang tool ay maaaring magamit bilang monotherapy o kasama ang iba pang mga sangkap na parmasyutiko.
- Ang pagkabigo ng congestive heart: Ang therapy ng Captopril ay ginagamit kasama ng digitalis at diuretics.
- Paglabag sa post-infarction ng kaliwang function ng ventricular: ang rate ng kaligtasan ng nasabing mga pasyente ay nadagdagan dahil sa isang pagbawas sa bahagi ng cardiac output sa 40%.
- Diabetic nephropathy: ang pangangailangan para sa dialysis at paglipat ng bato ay nabawasan sa pamamagitan ng pagbawas ng pag-unlad ng mga sakit sa nephrotic. Ginagamit ito para sa diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus at nephropathy na may proteinuria na higit sa 500 mg / araw.
- Renal hypertension.
Ang Captopril ay inilaan para sa paggamot ng renal hypertension.
Contraindications
Ayon sa mga tagubilin para magamit, ang gamot ay kontraindikado sa:
- Ang pagiging hypersensitive sa ACE inhibitors.
- Pangunahing hyperaldosteronism.
- Mayroong katibayan ng isang kasaysayan ng mga kaso ng edema ni Quincke at anumang iba pang mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot sa pangkat na ito.
- Pagbubuntis
- Lactation
Ipinagbabawal din na dalhin ito sa loob ng 36 na oras pagkatapos uminom ng Valsartan at kasama ang Aliskiren (isang gamot na ginagamit para sa diyabetis).
Isaalang-alang, pagkatapos suriin ang mga benepisyo at panganib ng paggamit ng gamot:
- Sa mga bata.
- Sa isang transplanted na bato sa isang pasyente.
- Sa kaso ng kapansanan sa bato na pag-andar.
- Sa pamamaga ng mga binti.
- Sa unilateral (kung ang bato ay natatangi) o bilateral renal artery stenosis.
- Sa pagbaba ng bilang ng mga platelet at leukocytes sa dugo.
- Sa pagbawas ng pulso dahil sa iba't ibang mga nakakahawang mga pathologies na nagpapabagal sa daloy ng dugo mula sa puso hanggang sa mga sisidlan.
- Sa pamamagitan ng pagtaas ng potasa sa dugo.
Paano kukuha ng captopril
Sa ilalim ng dila o uminom
Sa mataas na presyon ng dugo, kumuha nang sublingally o pasalita pagkatapos kumain.
Kinakailangan na uminom ng gamot isang oras bago kumain, tulad ng ang mga nilalaman ng tiyan ay maaaring mabawasan ang pagsipsip ng sangkap sa pamamagitan ng 30-40%.
Ang pangmatagalang therapy ay sinamahan ng pagkuha ng gamot sa loob. Kung ang sangkap ay ginagamit para sa pangangalaga ng emerhensiya na may pagtaas ng presyon ng dugo na hinimok ng emosyonal o pisikal na bigay, ibinibigay ito sa ilalim ng dila.
Gaano katagal ito
Mayroon nang 15 minuto pagkatapos ng oral administration, ang sangkap ay umiikot sa dugo.
Sa sublingual administration, ang bioavailability at rate ng paglitaw ng pagtaas ng epekto.
Gaano kadalas ako maiinom
Ang simula ng therapy ay sinamahan ng pangangasiwa ng isang gamot na nahahati sa mga dosis sa gabi at umaga.
Ang Therapy ng pagkabigo sa puso ay nagsasangkot ng paggamit ng isang gamot nang tatlong beses sa isang araw. Kung ang layunin ng Captopril lamang ay hindi magagawang sapat na mabawasan ang presyon, ang hydrochlorothiazide ay inireseta bilang pangalawang antihypertensive. Mayroong kahit isang espesyal na form ng dosis na kasama ang parehong mga sangkap na ito (Caposide).
Dosis
Sa ilalim ng presyon
Ang paggamot na may mataas na presyon ay sinimulan sa pang-araw-araw na dosis na 25-50 mg. Pagkatapos ay nadagdagan ang dosis, tulad ng inireseta ng doktor, dahan-dahang hanggang sa normal ang presyon ng dugo. Gayunpaman, hindi ito dapat lumampas sa maximum na halaga ng 150 mg.
Talamak na pagkabigo sa puso
Ang paggamot sa pagkabigo sa puso ay nagsasangkot sa simula sa paggamit ng mga solong dosage na 6.5-12.5 mg na may karagdagang pagtaas kung kinakailangan.
Sa myocardial infarction
Ang pagsisimula ng pangangasiwa ay nangyayari sa ikatlong araw pagkatapos ng pinsala sa kalamnan ng puso. Ang gamot ay lasing ayon sa pamamaraan:
- 6.25 mg dalawang beses araw-araw para sa unang 3-4 na araw.
- Sa panahon ng linggo, 12.5 mg 2 beses sa isang araw.
- 2-3 linggo - 37.5 mg, nahahati sa 3 dosis.
- Kung ang gamot ay pinahihintulutan nang walang masamang reaksyon, ang pang-araw-araw na dosis ay nababagay sa 75 mg, tumataas hangga't kinakailangan sa 150 mg.
Ang pagkuha ng gamot para sa diyabetis
Ang diabetes mellitus na may mataas na nilalaman ng albumin sa ihi ay nangangailangan ng paggamit ng isang dobleng dosis ng isang sangkap na gamot bawat araw, na katumbas ng 50 mg. Kung ang halaga ng protina ay lumampas sa 500 mg sa pang-araw-araw na ihi - 25 mg tatlong beses.
Sa diabetes nephropathy
Sa kasamang diabetes mellitus type l nephropathy, ang dosis ng 75-100 mg / araw ay nahahati sa 2-3 dosis.
Espesyal na mga tagubilin
Pagkakatugma sa alkohol
Ang pinagsamang paggamit ng ethanol at captopril ay humantong sa isang pagtaas sa epekto ng huli dahil sa vasodilating na epekto ng alkohol. Mga sintomas ng pagkalasing: pag-syncope, walang pigil na panginginig, panginginig, kahinaan.
Bilang karagdagan, ang kanilang kumbinasyon ay binabawasan ang antas ng potasa sa dugo dahil sa isang paglabag sa pagsipsip nito. Ang hypokalemia ay maaaring, sa kabilang banda, ay madaragdagan ang presyon ng dugo.
Ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at ang halaga ng alkohol na kinuha ay nakakaapekto sa resulta ng pagiging tugma ng dalawang sangkap na ito.
Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan
Ang pagmamaneho ng mga sasakyan at nagtatrabaho sa mga mekanismo ay nangangailangan ng maraming pansin. ang gamot ay nagdudulot ng maraming mga epekto, ang paggamit nito ay maaaring humantong sa mga aksidente. Inirerekomenda na pansamantalang itigil ang pagmamaneho.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang paglalagay ng mga babaeng buntis ay nangangailangan ng espesyal na pansin mula sa mga cardiologist. Ang kakulangan ng data sa kung paano nakakaapekto ang sangkap sa pangsanggol, sa pagkakaroon ng masamang reaksyon ay humahantong sa pag-abanduna sa paggamit ng gamot nang walang napakahalagang pangangailangan.
Kung ang gamot ay inireseta pa rin, ang madalas na pagsubaybay sa ultrasound ng fetus ay dapat gawin.
Ang pangangailangan para sa isang gamot para sa arterial hypertension sa panahon ng pagpapasuso ay humahantong sa paglipat sa artipisyal na pagpapakain. Kung, sa ilang kadahilanan, ang pagtigil ng paggagatas ay imposible, ang gamot ay ginagamit sa ilalim ng mahigpit na kontrol ng kondisyon ng bata: mga antas ng potasa, pag-andar ng bato, presyon ng dugo.
Mga epekto
Gastrointestinal tract
- Biglang pagbaba ng timbang.
- Mga ulser at tuyong bibig, stomatitis.
- Dysphagia
- Dysgeusia.
- Mga manipestasyong dyspeptic.
- Angioedema ng bituka.
- Paglabag sa sistema ng hepatobiliary: hepatitis, cholestasis, nekrosis ng mga selula ng atay.
Hematopoietic na organo
- Agranulocytosis.
- Nabawasan ang mga platelet at neutrophil sa dugo.
- Nakataas na eosinophils.
Central nervous system
- Ang depression, depression ng nervous system.
- Mga cramp, gulo ng gulo.
- Mga pagbabago sa sensitibong lugar: paglabag sa amoy, paningin, tingling sa mga limbs.
- Mga pagpapakita ng kawalang-interes: pag-aantok, pagkahilo.
Mula sa sistema ng paghinga
- Ang spasm, pamamaga ng bronchi.
- Pamamaga ng pader ng mga vessel ng alveolar - pneumonitis.
- Ang dry ubo, igsi ng paghinga.
Mula sa genitourinary system
- Ang pagtaas ng protina sa ihi, oliguria, may kapansanan sa pag-andar ng bato.
- Paglabag sa potency.
Balat at malambot na tisyu
- Pagkawala ng buhok.
- Exfoliative at photodermatitis.
- Epidermal nekrolysis na sanhi ng mga lason.
- Tinea versicolor.
Mga alerdyi
Ang Steven-Johnson syndrome, mga reaksyon ng anaphylactoid, Quincke edema.
Sobrang dosis
Ang pagkuha ng mga dosis sa labis ng inirekumendang dosis ay maaaring maging sanhi ng isang matalim na pagbagsak sa presyon ng dugo. Bilang karagdagan, maaaring mayroong isang komplikasyon sa anyo ng thromboembolism ng mga malalaking arterial trunks, mga daluyan ng dugo ng puso at utak, na, naman, ay maaaring humantong sa atake sa puso at stroke.
Bilang isang panterapeutika na taktika, isinasagawa ang mga sumusunod na aktibidad:
- Banlawan ang tiyan pagkatapos kanselahin o bawasan ang dosis ng gamot.
- Ibalik ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagbibigay sa pasyente ng isang nakahiga na posisyon sa mga binti na nakataas, at pagkatapos ay isagawa ang isang intravenous na pagbubuhos ng saline, Reopoliglyukin o plasma.
- Ipakilala ang epinephrine intravenously o subcutaneously upang madagdagan ang presyon ng dugo. Tulad ng mga ahente ng desensitizing, gumamit ng hydrocortisone at antihistamines.
- Magsagawa ng hemodialysis.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Ang Azathioprine kasabay ng Captopril ay pumipigil sa aktibidad ng erythropoietin, nangyayari ang anemia.
Ang magkasanib na paggamit sa mga cytostatics - isang pagbawas sa bilang ng mga puting selula ng dugo.
Hyperkalemia - kasama ang kombinasyon ng therapy na may diuretics na nagpapalabas ng potasa.
Maaaring mapahusay ang mga epekto ng digoxin, na humahantong sa pagkalasing.
Ang aspirin na may captopril ay nagpapahina sa hypotensive effect.
Mga Analog
Ang mga analogue ng gamot ay kinabibilangan ng: Kapoten, K Laptopres, Normopres, Angiopril, Blockordil, Captopril STI, AKOS, SANDOZ, FPO at iba pa.
Nag-iiba sila sa dami ng aktibong sangkap sa isang tablet, sa listahan ng mga hindi aktibong karagdagang mga sangkap. Sa ilang mga kaso, ang hugis at kulay ng tablet ay maaaring magkakaiba. Ang epekto ng orihinal na gamot, si Kapoten, ayon sa mga doktor na inireseta nito, ay mas malakas kaysa sa iba pang mga anyo ng gamot.
Mga kondisyon sa bakasyon para sa captopril mula sa isang parmasya
Ayon lamang sa isang recipe na nakasulat sa isang espesyal na form sa Latin, halimbawa:
- Rp. Captoprili 0.025.
- D.t.d. N 20 sa tabulettis.
- S. 1 tablet kalahating oras bago kumain sa umaga at gabi.
Ang Kapoten ay maiugnay sa mga analogue ng Captopril.
Ang Captopril ay inilabas lamang sa reseta, nakasulat sa isang espesyal na form sa Latin.
Ang presyo ng gamot ay nag-iiba sa pagitan ng 9-159 rubles.
Magkano
Ang presyo ng gamot ay nag-iiba sa pagitan ng 9-159 rubles.
Mga kondisyon sa pag-iimbak
Imbakan, napapailalim sa isang temperatura ng + 15 ... + 25 ° C, na hindi maabot ng mga bata.
Ang buhay ng istante ng Captopril
Angkop para sa 4 na taon.
Mga pagsusuri sa mga doktor at pasyente tungkol sa Captopril
Oksana Aleksandrovna, Pskov, gynecologist: "Ginagamit ko ang Captopril bilang ambulansya para sa mga krisis. Madalas itong nabigo, kaya mas mahusay na bigyang pansin kung ito ay isang pangkaraniwang o isang orihinal na gamot."
Si Maria, 45 taong gulang, Moscow: "Ininom ko ang gamot sa rekomendasyon ng isang cardiologist sa panahon ng presyur. Ang epekto ay hindi mas masahol kaysa sa karaniwang Moxonidine. Ginampanan nito ang pag-andar ng first aid na perpekto, at sa gandang presyo."
Vitaliy Konstantinovich, Krasnodar, cardiologist: "Kung ang pasyente ay may pagpipilian, stock up sa Kapoten o Captopril, inirerekumenda ko ang una. Oo, ang aktibong sangkap sa parehong gamot ay pareho, ngunit ang isa ay ang orihinal, at ang pangalawa ay isang kopya. "bagaman ginagamit ito sa mga sitwasyon kung saan ang tulong ay dapat maging mabilis at epektibo. Inirerekumenda ko ang Kapoten sa mga pasyente na may isang hypertensive na krisis, dahil dadalhin ko rin ang gamot na ito sa aking sarili. Bukod dito, pinapayagan ito ng presyo."
