Ang isang pinagsamang paghahanda na binubuo ng 2 aktibong sangkap, pantulong na mga epekto sa parmasyutiko, at ginamit upang gamutin ang arterial hypertension.
Pangalan
Ang Noliprel (Bi) Forte ay isang gamot na may isang dobleng dosis ng mga aktibong sangkap (Perindopril 4 mg + Indapamide 1.25 mg). Kung kinakailangan na gamitin ang pinakamataas na dosis sa mga pasyente na may mataas na peligro (diabetes, paninigarilyo, hypercholesterolemia), Bi-Forte (Perindopril 10 mg + Indapamide 2.5 mg) ay inireseta.
Ang isang pinagsamang paghahanda na binubuo ng 2 mga aktibong sangkap na umakma sa mga epekto sa parmasyutiko.
ATX
Ang C09BA04 Perindopril kasama ang diuretics.
Paglabas ng mga form at komposisyon
Mga tablet na may takip na Pelikula.
Aktibong sangkap: Perindopril 2 mg + Indapamide 0.625 mg.
Pagkilos ng pharmacological
Tumutulong na gawing normal ang parehong systolic at diastolic na presyon ng dugo (BP) sa loob ng 24 na oras. Ang buong epekto ay natanto pagkatapos ng isang buwan ng regular na paggamit. Ang pagkumpleto ng pangangasiwa ay hindi humantong sa pag-unlad ng mga sintomas ng pag-alis
Binabawasan ng gamot ang bilis ng mga proseso ng remodeling ng myocardial, binabawasan ang paglaban ng mga peripheral arteries nang hindi naaapektuhan ang antas ng lipids at glucose sa dugo.
Pinipigilan ng Perindopril ang aktibidad ng enzyme, na isinasalin ang angiotensin I sa aktibong enzyme angiotensin II, na isang malakas na vasoconstrictor. Sinisira din ng ACE ang bradykinin, isang biologically active vasodilator. Bilang resulta ng vasodilation, bumababa ang resistensya ng vascular at bumababa ang presyon ng dugo.
Mga tablet na may takip na Pelikula.
Ang Indapamide ay isang diuretic mula sa pangkat na thiazide. Ang diuretic na epekto at hypotensive properties ay natanto sa pamamagitan ng pagbabawas ng reverse pagsipsip ng sodium ions sa mga bato. Mayroong isang pagtaas sa pag-iiba sa ihi ng sodium, bilang isang resulta kung saan ang paglaban ng mga arterya ay bumababa at ang dami ng dugo na ejected ng pagtaas ng puso.
Ang pinagsamang paggamit ng perindopril at indapamide ay nagpapabuti sa pagiging epektibo ng therapy para sa hypertension, binabawasan ang panganib ng hypokalemia (isang epekto ng pagkuha ng diuretics).
Mga Pharmacokinetics
Ang mga pharmacokinetics ng mga aktibong sangkap ay hindi naiiba sa kanilang pinagsama o hiwalay na paggamit.
Kapag kinukuha nang pasalita, tinatayang 20% ng kabuuang dosis ng perindopril ay na-metabolize sa aktibong form. Ang halaga na ito ay maaaring bumaba kapag ginamit kasabay ng pagkain. Ang maximum na nilalaman sa dugo ay naitala na 3-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang isang maliit na bahagi ng perindopril ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo. Ito ay excreted sa ihi.
Ang paglabas ng perindopril ay maaaring maantala sa kabiguan ng bato, lalo na sa mga matatandang pasyente.
Ang Indapamide ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract, pagkatapos ng 60 minuto ang maximum na nilalaman ng aktibong metabolite ay naayos sa plasma ng dugo. Ang 80% ng gamot ay dinala ng album album. Ito ay excreted sa pamamagitan ng pagsasala sa pamamagitan ng mga bato na may ihi, 22% ay excreted sa feces.
Mga indikasyon para magamit
Ang hypertension (arterial hypertension).
Ang gamot ay inireseta para sa arterial hypertension.
Contraindications
- indibidwal na hindi pagpaparaan sa thiazide diuretics, ACE inhibitors;
- antas ng potasa sa dugo na mas mababa sa 3.5 mmol / l;
- malubhang pinsala sa bato na may pagbaba sa glomerular rate ng pagsasala ng mas mababa sa 30 ml / min;
- atherosclerotic stenosis ng mga arterya ng parehong mga bato o stenosis ng arterya ng isang solong gumaganang bato;
- malubhang pag-andar ng atay ng atay;
- sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot na may proarrhythmogenic effect;
- pagbubuntis
- panahon ng pagpapasuso.
Paano kumuha
Bago simulan ang therapy, kinakailangan na basahin ang mga tagubilin para sa paggamit at kumonsulta sa isang espesyalista.
Ang gamot ay kinuha 1 tablet nang pasalita 1 oras bawat araw, mas mabuti sa umaga sa isang walang laman na tiyan.
Maaari ba akong magbahagi ng isang tableta
Maaari mong ibahagi, ang tableta ay may panganib sa magkabilang panig.
Ang mga porma ng gamot na may prefix na "forte" ay walang mga panganib at sakop ng isang patong ng pelikula. Hindi sila mahahati.
Paano magagamot para sa type 2 diabetes
Hindi nakakaapekto sa metabolismo ng glucose, metabolically neutral. Para sa mga pasyente na may diyabetis, posible ang paggamit ayon sa karaniwang pamamaraan.
Mga epekto
Gastrointestinal tract
Sakit sa tiyan, na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka; sakit sa dumi; tuyong bibig ang hitsura ng yellowness ng balat; isang pagtaas sa mga parameter ng laboratoryo ng atay at pancreas sa dugo; na may concomitant na Dysfunction ng atay, posible ang pagbuo ng encephalopathy.
Hematopoietic na organo
Anemia (sa mga pasyente na may matinding sakit sa bato); pagbaba sa bilang ng hemoglobin, platelet, leukocytes, granulocytes; nabawasan ang hematocrit; hemolytic anemia; aplastic anemia; buto ng utak hypofunction.
Para sa mga pasyente na may diyabetis, posible ang paggamit ayon sa karaniwang pamamaraan.
Central nervous system
Sakit ng ulo, pagkahilo, kahinaan, pagkapagod, pagkamayamutin, pagod, emosyonal na kawalang-tatag, karamdaman ng auditory at visual analyzer, hindi pagkakatulog, nadagdagan ang pagiging sensitibo ng peripheral.
Mula sa sistema ng paghinga
Ang pag-ubo na lumilitaw sa pagsisimula ng paggamit, nagpapatuloy sa buong oras ng pagkuha ng gamot at mawala pagkatapos ng pag-alis nito; kahirapan sa paghinga spasm ng daanan; bihirang - mauhog na paglabas mula sa ilong.
Mula sa sistema ng ihi
Nabawasan ang pag-andar ng bato; ang hitsura ng protina sa ihi; sa ilang mga kaso, talamak na pinsala sa bato; pagbabago sa mga antas ng electrolyte: isang pagbawas sa potasa sa plasma ng dugo, na sinamahan ng hypotension.
Mga alerdyi
Ang makitid na balat, pantal sa uri ng urticaria; Edema ni Quincke; hemorrhagic vasculitis; bihirang - erythema multiforme.
Espesyal na mga tagubilin
Pagkakatugma sa alkohol
Ang magkasanib na paggamit sa mga derivatives ng ethanol ay maaaring mag-ambag sa mga yugto ng isang matalim na pagbagsak sa presyon ng dugo, pagbagsak ng vascular. Ang hindi magkakasunod na paggamit ay hindi inirerekomenda.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Sa simula ng pagkuha ng gamot, dapat kang mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at gumaganap ng trabaho na nangangailangan ng pansin at mabilis na reaksyon.
Na may kapansanan sa pag-andar ng atay
Maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng cholestatic jaundice na may matalim na pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme ng atay. Kapag naganap ang kondisyong ito, kinakailangan upang kanselahin ang gamot at kumunsulta sa isang doktor.
Sa mga pasyente na may cirrhosis, hindi na kailangan para sa pagsasaayos ng dosis.
Sa pagkabigo ng bato
Sa pagkakaroon ng mga sakit ng sistema ng ihi na may isang minarkahang pagkasira sa pagpapaandar ng pagsasala, isang pagtaas sa nilalaman ng creatinine, uric acid at urea sa plasma, posible ang pagtaas ng nilalaman ng potasa.
Sa mga pasyente na may cirrhosis, hindi na kailangan para sa pagsasaayos ng dosis.
Sa isang pagbawas sa clearance ng creatinine na mas mababa sa 30 ml / min. ang gamot ay dapat ibukod mula sa therapeutic regimen.
Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang paggamit ay kontraindikado sa kawalan ng mga pag-aaral sa epekto ng gamot sa pangsanggol. Ang mga kababaihan sa pangalawa at pangatlong trimester ay dapat na maging maingat lalo na.
Sa katandaan
Bago simulan ang pagpasok, kinakailangan upang subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng bato (creatinine, urea), mga enzymes ng atay (AST, ALT), mga electrolyte. Ang Therapy ay nagsisimula sa mga mababang dosis at napili nang isa-isa na isinasaalang-alang ang pagbaba ng presyon ng dugo.
Paghirang Noliprel sa mga bata
Ito ay kontraindikado para sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 dahil sa kakulangan ng data sa kaligtasan nito sa pangkat ng mga pasyente.
Sobrang dosis
Mga palatandaan ng isang labis na dosis: matinding hypotension, pagduduwal, pagsusuka, convulsive syndrome, anuria, nabawasan ang rate ng puso.
Pangangalaga sa emerhensiya: lavage ng gastric, pangangasiwa ng activate carbon, pagwawasto ng mga electrolyte ng dugo. Sa hypotension, ang pasyente ay dapat bibigyan ng isang supine posisyon na may nakataas na mga binti.
Ang mga kababaihan sa pangalawa at pangatlong trimester ay dapat na maging maingat lalo na.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Sa pangangalaga
Kapag pinagsama sa antidepressants o antipsychotics, ang isang pagtaas sa epekto sa presyon ng dugo na may pag-unlad ng hypotension.
Binabawasan ng Glucocorticosteroids ang antihypertensive effect.
Laban sa background ng pagkuha, posible na mapahusay ang asukal sa pagbaba ng asukal ng mga derivatives ng insulin at sulfonylurea.
Ang mga kumbinasyon na may cardiac glycosides ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa mga antas ng potasa at ECG, at pagwawasto ng hypovolemia.
Sa nakaplanong pag-aaral ng kaibahan ng X-ray, kinakailangan ang pag-iwas sa pag-aalis ng tubig.
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng ilang mga gamot (Erythromycin, Amiodarone, Sotalol, Quinidine), ang panganib ng mga ventricular arrhythmias ay nagdaragdag.
Hindi inirerekomenda ang mga kumbinasyon
Ang pagbabahagi sa mga paghahanda sa lithium ay hindi pinapayagan dahil sa mataas na peligro ng labis na dosis ng lithium.
Sa nabawasan na pag-andar ng bato, ang isang kumbinasyon sa diuretics, na tumutulong sa pagkaantala ng mga electrolyte, at ang mga pagbubuhos ng potasa klorido ay dapat iwasan.
Sa sabay-sabay na pangangasiwa sa bibig kasama ang mga NSAID laban sa background ng pag-aalis ng tubig, maaari itong humantong sa talamak na patolohiya ng renal filtration.
Mga Analog
Ko-Perineva, Ko-Parnawel, Perindapam, Perindid.
Mga term sa pag-iwan ng parmasya
Inilabas ng reseta.
Presyo ng Noliprel
Ang gastos ng isang pakete ng gamot (30 tablet), na kinakalkula bawat buwan ng paggamot, ay nagsisimula mula sa 470 rubles.
Ang mga kondisyon ng pag-iimbak ng gamot Noliprel
Panatilihing hindi maabot ang mga bata. Hindi kinakailangan ang mga espesyal na kondisyon sa imbakan.
Petsa ng Pag-expire
3 taon
Mga pagsusuri sa Noliprel
Mga Cardiologist
Zafiraki V.K., Krasnodar: "Ang isang mahusay na kumbinasyon, na ipinakita ang sarili hindi lamang sa mga tuntunin ng pagbaba ng presyon ng dugo, kundi pati na rin sa mga tuntunin ng pagbabawas ng mga kaganapan sa cardiovascular, na may pagkabigo sa puso."
Nekrasova GS, Krasnodar: "Ang pinakamainam na pagpipilian para sa mga pasyente na may hypertension."
Mga pasyente
Pag-ibig, Moscow: "Ang gamot ay mabuti, nakakatulong ito."
Alexander, Oryol: "Ang presyon ay normal."
