Ang Yanumet ay isang kumbinasyon ng gamot na oral hypoglycemic na ginagamit sa paggamot ng non-insulin-dependence diabetes mellitus. Ang pagkuha ng gamot ay nakakatulong sa pagpapanatili ng normal na antas ng glucose sa dugo, pinipigilan ang pag-unlad ng sakit at pagbutihin ang kalidad ng buhay para sa mga pasyente.
Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan
Metformin + Sitagliptin.
Ang Yanumet ay isang kumbinasyon ng gamot na oral hypoglycemic na ginagamit sa paggamot ng non-insulin-dependence diabetes mellitus.
ATX
A10BD07.
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang gamot ay magagamit sa komersyo sa anyo ng mga oblong tablet na may ibabaw ng biconvex, na sakop ng isang enteric film ng isang light pink, pink o pulang kulay (depende sa dosis). Ang gamot ay nakabalot sa mga blister pack ng 14 na piraso. Ang isang pack ng makapal na papel ay naglalaman ng 1 hanggang 7 blisters.
Ang mga aktibong sangkap ng Yanumet ay sitagliptin sa anyo ng pospeyt monohidrat at metformin hydrochloride. Ang nilalaman ng sitagliptin sa paghahanda ay palaging pareho - 50 mg. Ang mass fraction ng metformin hydrochloride ay maaaring mag-iba at 500, 850 o 1000 mg sa 1 tablet.
Bilang mga pantulong na sangkap, ang Yanumet ay naglalaman ng lauryl sulfate at sodium stearyl fumarate, povidone at MCC. Ang tablet shell ay ginawa mula sa macrogol 3350, polyvinyl alkohol, titanium dioxide, black and red iron oxide.
Ang gamot ay nakabalot sa mga blister pack ng 14 na piraso.
Pagkilos ng pharmacological
Ang gamot ay isang ahente ng kumbinasyon na ang mga aktibong sangkap ay may isang pantulong (pantulong) hypoglycemic effect, na tumutulong sa mga pasyente na may type II diabetes mellitus na mapanatili ang normal na antas ng glucose.
Ang Sitagliptin, na bahagi ng gamot, ay isang lubos na pumipili na dipeptidyl peptidase-4 inhibitor. Kapag kinukuha nang pasalita, pinapataas nito ang nilalaman ng globo ng tulad ng peptide-1 at insulinotropic peptide - mga hormone na nagpapataas ng produksiyon ng insulin at nadaragdagan ang pagtatago nito sa mga selula ng pancreatic nang 2-3 beses. Pinapayagan ka ng Sitagliptin na mapanatili ang normal na antas ng asukal sa plasma sa buong araw at maiwasan ang pagbuo ng glycemia bago mag-almusal at pagkatapos kumain.
Ang pagkilos ng sitagliptin ay pinahusay ng metformin - isang sangkap na hypoglycemic na nauugnay sa biguanides, na binabawasan ang konsentrasyon ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagsugpo sa pamamagitan ng 1/3 ang proseso ng produksiyon ng glucose sa atay. Bilang karagdagan, kapag ang pagkuha ng metformin sa mga pasyente na may type 2 diabetes, mayroong isang pagbawas sa pagsipsip ng glucose mula sa digestive tract, isang pagtaas sa pagiging sensitibo ng mga tisyu sa insulin at isang pagtaas sa proseso ng fatty acid oxidation.
Mga Pharmacokinetics
Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ng sitagliptin ay sinusunod ng 1-4 na oras pagkatapos ng oral administration ng isang solong dosis, metformin - pagkatapos ng 2.5 oras. Ang bioavailability ng mga aktibong sangkap kapag gumagamit ng Yanumet sa isang walang laman na tiyan ay 87% at 50-60%, ayon sa pagkakabanggit.
Ang paggamit ng sitagliptin pagkatapos ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip nito mula sa digestive tract. Ang sabay-sabay na paggamit ng metformin na may pagkain ay binabawasan ang rate ng pagsipsip nito at binabawasan ang konsentrasyon sa plasma ng 40%.
Ang paglabas ng sitagliptin ay nangyayari pangunahin sa ihi. Ang isang maliit na bahagi nito (mga 13%) ay umalis sa katawan kasama ang mga nilalaman ng bituka. Ang Metformin ay ganap na pinalabas ng mga bato.
Ang Metformin ay ganap na pinalabas ng mga bato.
Mga indikasyon para magamit
Inireseta ang isang gamot para sa type 2 diabetes. Ipinakita ito bilang karagdagan sa diyeta at ehersisyo sa mga pasyente na:
- hindi makontrol ang mga antas ng glucose na may mataas na dosis ng metformin;
- Kailangang kumuha ng mga gamot na pinagsama batay sa mga aktibong sangkap na bumubuo sa Yanumet, at ang paggamot ay nagdala ng positibong epekto;
- kinakailangan ang therapy sa pagsasama ng mga derivatives ng sulfonylurea, ang mga agonistang PPARĪ³, o insulin, dahil ang pagkuha ng metformin kasama ang nakalista na mga gamot ay hindi pinapayagan ang pagkamit ng kinakailangang kontrol sa glycemia.
Contraindications
Ang gamot ay hindi ginagamit sa paggamot ng mga pasyente na may mga sumusunod na sakit o kundisyon:
- type ko ang diabetes mellitus;
- ketoacidosis, sinamahan ng isang diabetes ng koma o wala ito;
- lactic acidosis;
- may kapansanan sa pag-andar ng atay;
- kabiguan ng bato, kung saan ang clearance ng clearance ay mas mababa sa 60 ml bawat minuto;
- pag-aalis ng tubig sa katawan;
- malubhang kurso ng mga pathologies ng nakakahawang pinagmulan;
- shock shock;
- paggamot sa mga ahente na naglalaman ng kaibahan;
- ang mga pathologies na humantong sa isang mababang nilalaman ng oxygen sa katawan (pagkabigo sa puso, myocardial infarction, pagkabigo sa paghinga, atbp.);
- pagbaba ng timbang na may isang diyeta na may mababang calorie (hanggang sa 1 libong kcal bawat araw);
- alkoholismo;
- pagkalason sa alkohol;
- paggagatas
- pagbubuntis
- menor de edad;
- indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap na naroroon sa komposisyon ng mga tablet.
Sa pangangalaga
Kapag gumagamit ng Yanumet, dapat mag-ingat ang mga matatanda at ang mga nagdurusa sa banayad na pagkabigo sa bato.
Paano kunin ang Yanumet
Ang gamot ay natupok nang dalawang beses sa isang araw na may pagkain, hugasan ng maraming mga sips ng tubig. Upang mabawasan ang posibilidad ng masamang mga reaksyon mula sa digestive tract, ang paggamot ay nagsisimula sa pinakamaliit na dosis, unti-unting madaragdagan hanggang sa makamit ang nais na therapeutic na resulta.
Ang pagkuha ng gamot para sa diyabetis
Ang dosis ng Yanumet ay pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang pagiging epektibo ng therapy at kakayahang mapagkatiwalaan ang gamot. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 100 mg.
Mga side effects ng Yanumet
Sa panahon ng pagkuha ng gamot, ang pasyente ay maaaring makaranas ng hindi kanais-nais na mga epekto na hinimok ng sitagliptin at metformin. Kung nangyari ang mga ito, kinakailangan na iwasan ang karagdagang therapy at bisitahin ang doktor sa lalong madaling panahon.
Sa kaso ng mga epekto, kinakailangan upang maiwasan ang karagdagang therapy at bisitahin ang isang doktor sa lalong madaling panahon.
Gastrointestinal tract
Ang mga masamang reaksyon mula sa digestive system ay madalas na sinusunod sa paunang yugto ng therapy. Kabilang dito ang sakit sa itaas na gastrointestinal tract, pagduduwal, pagsusuka, nadagdagan ang pagbuo ng gas sa mga bituka, pagtatae, tibi. Ang pagkuha ng mga tabletas na may pagkain ay maaaring mabawasan ang kanilang negatibong epekto sa sistema ng pagtunaw.
Sa mga pasyente na tumatanggap ng paggamot kasama ang Yanumet, ang pagbuo ng pancreatitis (hemorrhagic o necrotizing), na maaaring humantong sa kamatayan, ay hindi kasama.
Mula sa gilid ng metabolismo
Kung ang dosis ay hindi napili nang wasto, ang pasyente ay maaaring makaranas ng hypoglycemia, na binubuo sa isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo. Paminsan-minsan, ang pagkuha ng gamot ay maaaring humantong sa lactic acidosis, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pagbawas sa presyon at temperatura ng katawan, sakit sa tiyan at kalamnan, may kapansanan na pulso, kahinaan at pag-aantok.
Sa bahagi ng balat
Sa mga nakahiwalay na kaso, sa mga pasyente na kumukuha ng isang hypoglycemic na gamot, sinusuri ng mga espesyalista ang vasculitis ng balat, bullous pemphigoid, nakakalason na epidermal necrolysis.
Mula sa cardiovascular system
Ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga taong nagdurusa sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo. Paminsan-minsan, maaari silang makaranas ng pagbaba sa rate ng puso, na nangyayari bilang isang resulta ng lactic acidosis.
Ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga taong nagdurusa sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.
Mga alerdyi
Sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo sa gamot, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng urticaria, pangangati at rashes sa balat. Kapag nagpapagamot sa Yanumet, ang posibilidad ng paglitaw ng edema ng balat, mauhog lamad at subcutaneous tissue, na nagbabanta sa buhay, ay hindi pinasiyahan.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok, kaya sa panahon ng pamamahala nito inirerekumenda na tumanggi na himukin ang kotse at magtrabaho kasama ang iba pang mga potensyal na mapanganib na mga mekanismo.
Espesyal na mga tagubilin
Sa panahon ng paggamot sa Yanumet, ang mga pasyente ay kailangang sundin ang isang diyeta na may pantay na pamamahagi ng mga karbohidrat sa buong araw at sistematikong sinusubaybayan ang metabolismo ng karbohidrat sa katawan.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang gamot ay hindi dapat lasing habang nagdadala ng isang bata, dahil ang data sa kaligtasan nito sa panahong ito ay hindi magagamit. Kung ang isang babaeng tumatanggap ng paggamot sa Yanumet ay buntis o plano na gawin ito, kailangan niyang ihinto ang pagkuha nito at simulan ang therapy sa insulin.
Ang paggamit ng gamot ay hindi katugma sa pagpapasuso.
Ang paggamit ng gamot ay hindi katugma sa pagpapasuso.
Pagpili ng Yanumet sa mga bata
Ang mga pag-aaral na nagpapatunay ng kaligtasan ng gamot sa mga bata at kabataan ay hindi isinasagawa, samakatuwid, hindi ito dapat inireseta sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang.
Gumamit sa katandaan
Dahil ang mga aktibong sangkap ng Yanumet ay excreted sa ihi, at sa pagtanda, ang excretory function ng mga bato ay bumaba, ang gamot ay dapat na maingat na inireseta sa mga taong mahigit sa 60 taong gulang.
Application para sa kapansanan sa bato na pag-andar
Ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyente na nagdurusa mula sa matinding o katamtaman na anyo ng pagkabigo sa bato. Para sa mga taong may katamtaman na kahinaan ng function ng bato, ang gamot ay dapat gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.
Gumamit ng kapansanan sa pag-andar ng atay
Ipinagbabawal na magtalaga.
Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay ay hindi dapat inireseta ng gamot.
Overdose ng Yanumet
Kung ang dosis ay lumampas, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng lactic acidosis. Upang patatagin ang kundisyon, sumailalim siya sa nagpapakilala na paggamot sa pagsasama sa mga hakbang na naglalayong linisin ang dugo.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Ang kumbinasyon ng gamot na may diuretics, glucagon, oral contraceptives, phenothiazines, corticosteroids, isoniazid, calcium antagonist, nicotinic acid at thyroid hormone ay humahantong sa isang panghina sa pagkilos nito.
Ang hypoglycemic effect ng gamot ay pinahusay kapag ginamit kasama ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot, MAO at ACE inhibitors, insulin, sulfonylurea, oxytetracycline, clofibrate, acarbose, beta-blockers at cyclophosphamide.
Pagkakatugma sa alkohol
Ipinagbabawal na uminom ng alkohol sa panahon ng paggamot kasama ang Yanumet.
Mga Analog
Ang istrukturang analogue ng gamot ay Valmetia. Ang gamot na ito ay ginawa sa form ng tablet at may isang komposisyon at dosis na magkapareho sa Yanumet. Gayundin, ang gamot ay may mas malakas na pagpipilian - Yanumet Long, na naglalaman ng 100 mg ng sitagliptin.
Sa kawalan ng isang therapeutic effect mula sa Yanumet, maaaring magreseta ng doktor ang mga ahente ng hypoglycemic sa pasyente, kung saan pinagsama ang metformin sa iba pang mga sangkap na hypoglycemic. Kasama sa mga gamot na ito ang:
- Avandamet;
- Amaryl M;
- Douglimax;
- Galvus;
- Vokanamet;
- Glucovans, atbp
Mga term sa pag-iwan ng parmasya
Sa pagkakaroon ng isang reseta.
Maaari ba akong bumili nang walang reseta
Maaari kang bumili ng gamot nang walang reseta ng reseta lamang sa mga online na parmasya.
Presyo para sa Yanumet
Ang halaga ng isang gamot ay nakasalalay sa dosis nito at ang bilang ng mga tablet sa isang pack. Sa Russia, mabibili ito para sa 300-4250 rubles.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot
Inirerekomenda ang gamot na mapanatili sa isang lugar na protektado mula sa sikat ng araw at hindi maa-access sa mga maliliit na bata. Ang temperatura ng imbakan ng mga tablet ay hindi dapat lumampas sa + 25 ° C.
Sa mga parmasya, ang gamot ay mabibili lamang ng isang reseta.
Petsa ng Pag-expire
24 buwan mula sa petsa ng paggawa.
Tagagawa
Ang kumpanya ng parmasyutiko na Merck Sharp & Dohme B.V. (Netherlands).
Mga pagsusuri ng mga doktor tungkol sa Yanumet
Sergey, 47 taong gulang, endocrinologist, Vologda
Para sa mga pasyente na may diyabetis na hindi umaasa sa insulin, madalas kong inireseta ang gamot na ito, dahil ang pagiging epektibo nito ngayon ay ganap na napatunayan. Kinokontrol nang mabuti ang glucose at praktikal na hindi nagiging sanhi ng mga epekto, kahit na may matagal na therapy.
Si Anna Anatolyevna, 53 taong gulang, endocrinologist, Moscow
Inirerekumenda ko ang paggamot sa Janumet para sa mga pasyente na hindi nagawang normal ang kanilang asukal sa dugo na nag-iisa ang Metformin. Ang kumplikadong komposisyon ng gamot ay nakakatulong upang mas mahusay na makontrol ang mga tagapagpahiwatig ng glucose. Ang ilang mga pasyente ay natatakot na uminom ng gamot dahil sa peligro ng hypoglycemia, ngunit ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang posibilidad ng paglitaw nito ay pareho sa mga taong nakatanggap ng mga tabletas at placebo. At nangangahulugan ito na ang gamot ay walang makabuluhang epekto sa pagbuo ng hypoglycemic syndrome. Ang pangunahing bagay ay ang pumili ng tamang dosis.
Ang gamot ay dapat na maingat na inireseta sa mga taong may edad na 60 taong gulang.
Mga Review ng Pasyente
Si Lyudmila, 37 taong gulang, Kemerovo
Halos isang taon akong nagpapagamot kay Janomat. Kumuha ako ng isang minimum na dosis ng 50/500 mg sa umaga at gabi. Para sa unang 3 buwan ng paggamot, posible hindi lamang upang makontrol ang diyabetis, ngunit mawala din ang 12 kg ng labis na timbang. Pinagsasama ko ang gamot sa diyeta at katamtaman na pisikal na aktibidad. Ngayon mas maganda ang pakiramdam ko kaysa sa paggamot.
Si Nikolay, 61 taong gulang, Penza
Dati siyang uminom ng Metformin para sa diyabetis, ngunit unti-unting tumigil siya sa pagtulong. Inireseta ng endocrinologist ang paggamot sa Yanumet at sinabi na ang gamot na ito ay isang mas malakas na analogue ng aking kinuha dati. 2 buwan na akong ininom, ngunit ang asukal ay itinaas pa. Wala akong nakikitang positibong resulta mula sa paggamot.
