Ang isang bagong henerasyon ng mga type 2 na gamot sa diyabetis ay gumagawa ng kapakanan ng pasyente at tumutulong na mapanatili ang mga target ng asukal sa dugo. Ang pagpili ng pinakamainam na lunas ay hindi palaging isang madaling gawain, samakatuwid, ang isang kwalipikadong endocrinologist ay dapat makitungo dito. Labis na mapanganib na magreseta ng gamot sa iyong sarili nang walang isang doktor, sapagkat ito ay puno ng pagkasira at pag-unlad ng sakit.
Ang pangunahing layunin ng therapy sa gamot
Ang bawat isa sa mga gamot ay may ilang mga epekto, kaya hindi sila inireseta nang walang mahigpit na pangangailangan. Depende sa mga indibidwal na katangian ng kurso ng diyabetis, ang mga gamot na may ibang mekanismo ng pagkilos ay maaaring inirerekomenda sa pasyente. Ngunit ang pangunahing layunin ng pagkuha ng anumang gamot para sa type 2 diabetes ay ang pagbaba ng glucose sa dugo.
Bilang karagdagan, mahalaga na pigilan ang pasyente mula sa pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng arterial hypertension, atake sa puso, diyabetis ng paa sa paa at neurological pathologies. At posible lamang ito sa normal na antas ng asukal.
Siyempre, ang karamihan sa mga modernong gamot ay walang tulad na binibigkas na mga side effects tulad ng dati nilang ginamit. Ang mga endocrinologist ay laging sumusubok na pumili ng gamot na angkop sa pasyente hangga't maaari at maging lubos na epektibo nang walang hindi kasiya-siyang bunga. Upang piliin ang pinakamainam na gamot, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang serye ng mga biochemical na pagsusuri sa dugo upang ang doktor ay may isang layunin na ideya ng estado ng pancreas at iba pang mga panloob na organo.
Biguanides - abot-kayang at epektibong gamot
Ang Biguanides ay kabilang sa mga pinakapopular na gamot na inireseta para sa type 2 diabetes. Hindi nila pinasisigla ang pancreas na makagawa ng higit na insulin, ngunit normalize lamang ang ratio ng bioavailable insulin na mabibigo (i.e., nakatali, na hindi maaaring gampanan ang pagpapaandar nito). Dahil dito, ang sensitivity ng mga tisyu sa insulin ay nagpapabuti, at ang asukal sa dugo ay unti-unting bumababa.
Ang mga gamot sa pangkat na ito ay nagpapabuti sa metabolismo at nagtataguyod ng pagbaba ng timbang. Binabawasan ng Biguanides ang resistensya ng insulin sa antas ng atay at ayusin ang metabolismo ng lipid. Ang mga gamot na ito ay nakakatulong na mabawasan ang bigat ng katawan ng tao, samakatuwid, matagumpay silang ginagamit sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan.
Ang pinakatanyag na kinatawan ng seryeng gamot na ito ay Siofor at Glokofage. Naglalaman ang mga ito ng metmforfin. Ang sangkap na ito ay magagamit din sa mga matagal na bersyon ng mga gamot, iyon ay, mga gamot na pangmatagalan. Kabilang dito ang Siofor Long at Metadiene. Halos sila ay walang malubhang epekto, na kung saan ang pansamantalang hindi kasiya-siyang hindi pangkaraniwang bagay mula sa sistema ng pagtunaw ay maaaring makilala.
Ang paglalagay ng insulin para sa type 2 diabetes ay isang bihirang ngunit posible na paglitaw. Minsan ito ay isang kinakailangan para sa pagpapanatili ng kalusugan ng pasyente.
May kaugnayan pa ba ang paggamit ng mga derivatives ng sulfonylurea?
Ang mga gamot na ito ay nagpapasigla sa pancreatic beta cells upang makabuo ng higit na insulin, na binabawasan ang asukal sa dugo. Ang epekto ng pag-inom ng mga tabletas na ito ay mabilis at mas malinaw kaysa sa iba pang gamot sa bibig upang mas mababa ang glucose.
Kabilang dito ang Glibenez, Glucotrol, Minidiab, atbp. Ngunit ang ilang mga hindi kasiya-siyang epekto at isang tiyak na mekanismo ng pagkilos ay bihirang gawin silang tanging "gamot na pinili" para sa type 2 diabetes.
Kung ang dosis ng naturang gamot ay hindi kinakalkula nang tama, ang gumaganang mga selula ng pancreatic ay gagana para magsuot at, sa wakas, ang isang pasyente na may type 2 diabetes ay mangangailangan ng mga iniksyon sa insulin. Ang rehimen ng paggamit ay dapat mapili upang ang maximum na aktibidad ng beta-cell ay nangyayari sa oras para sa oras pagkatapos kumain, kapag ang mga antas ng asukal sa dugo ay natural na nadagdagan. Upang makamit ang mas mahusay na pagiging epektibo, ang mga gamot na ito ay inireseta nang magkasama sa iba pang mga ahente. Sa panahon ng paggamot na may mga derivatives ng sulfonylurea, ang pasyente ay dapat na pana-panahong sumasailalim sa mga pagsusuri sa biochemical blood upang masuri ang estado ng pancreas.
Posibleng mga epekto:
Mga Sintomas ng Type 2 Diabetes sa Babae- makabuluhang hypoglycemia;
- pagtaas ng timbang;
- pagduduwal, pagsusuka
- mga alerdyi
- mga iregularidad sa formula ng dugo.
Ang pagkilos na ito ay maaaring hindi kinakailangang mangyari kaagad, ngunit sa kaso ng mga kahina-hinalang sintomas o sa kaso ng pagkasira sa kagalingan, ang pasyente ay agarang kailangang makakita ng doktor. Ang pagkuha ng naturang mga tabletas sa isang makatwirang dosis at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist ay karaniwang hindi nakakapinsala, ngunit kung minsan ang mga pasyente ay nangangailangan ng pagwawasto ng paggamot.
Ang mga inhibitor ng ilang mga enzyme ay epektibo ngunit mahal na gamot
Ang mga enzim ay mga aktibong sangkap na biologically na nagpapabilis ng ilang mga reaksyon ng biochemical sa katawan. Ang mga inhibitor ay mga compound na nagpapabagal sa kurso ng mga reaksyong ito. Sa metabolismo ng karbohidrat, maraming mga enzyme ang may pananagutan sa proseso ng paghahati ng kumplikadong mga karbohidrat, kung saan ang alpha glucosidase at dipeptidyl peptidase-4 ay maaaring makilala.
Ang mga inhibitor ng Alpha glucosidase ay nagpapabagal sa pagkasira ng mga kumplikadong karbohidrat at ang kanilang pagsipsip sa maliit na bituka. Dahil dito, unti-unting bumababa ang antas ng glucose sa dugo at walang matalim na patak sa halaga nito. Matapos kumain ang pasyente ng pagkain na may mga kumplikadong karbohidrat sa komposisyon, dahil sa pagkilos ng gamot, ang katawan ay nangangailangan ng mas maraming oras upang masira at ipasok ang daloy ng dugo. Ang pangunahing aktibong sangkap ng pangkat ng mga gamot na ito:
- acarbose ("Glucobay");
- miglitol ("Diastabol");
- voglibose ("Voxide").
Ang mga dipeptidyl peptidase-4 na mga inhibitor ay kumilos nang naiiba. Dagdagan nila ang paggawa ng insulin depende sa konsentrasyon ng glucose. Ang mga gamot ay nag-aambag sa pag-activate ng isang espesyal na hormone - incretin, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang mga cells ng pancreatic beta ay mas gumagana nang mas aktibo. Kasama sa mga kinatawan ng seryeng ito ang mga gamot na Januvia at Galvus.
Ang mga inhibitor ng enzim ay mahusay na disimulado ng katawan, ngunit medyo mahal, samakatuwid ay hindi karaniwan sa mga biguanides
Glitazones - moderno at abot-kayang gamot
Ang Glitazones ay medyo bagong klase ng mga gamot para sa paggamot ng diabetes. Sila ay binuo at ipinakilala sa medikal na kasanayan mula pa noong 1997. Ang kanilang pagkilos ay batay sa pagpapabuti ng sensitivity ng mga tisyu sa insulin. Ang epekto na ito ay lalo na aktibo sa mga kalamnan at adipose na tisyu, sa isang mas mababang sukat sa atay. Ang ganitong mga gamot ay nagpapababa ng resistensya ng insulin at samakatuwid ay bumababa ang mga antas ng asukal sa dugo.
Ang mga gamot sa pangkat na ito ay hindi nagbabago sa aktibidad ng mga pancreatic beta cells. Ang paggawa ng insulin ay nananatili sa parehong antas tulad ng bago ang gamot. Samakatuwid, ang mga naturang gamot ay maaaring magamit para sa mga kategorya ng mga pasyente na ang pancreas ay gumagawa ng isang hormone na binabawasan ang asukal sa sapat na dami.
Sa modernong kasanayan, 2 mga uri ng glitazones ay ginagamit upang gamutin ang mga diabetes:
- rosiglitazone ("Avandia");
- pioglitazone ("Actos").
May isang ikatlong kinatawan - thioglitazone, ngunit ngayon hindi ito ginagamit dahil sa mataas na nakakalason na epekto sa atay. Ang klase ng mga gamot na ito ay maaaring mabawasan ang antas ng glucose sa pamamagitan ng 1-3 mmol / L; madalas itong ginagamit sa pagsasama sa mga biguanide at sulfonylureas.
Meglitinides - bago ngunit mamahaling gamot
Ang Meglitinides ay isa sa pinakabagong mga lunas para sa uri ng 2 diabetes. Kailangan nilang kunin ng ilang minuto bago kumain, habang pinapataas nila ang paggawa ng insulin. Ang kakaiba ng mga tablet ay humantong sila sa pagtaas ng produksyon ng insulin sa isang maikling panahon bilang tugon sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.
Dahil sa katotohanan na kumikilos ang meglitinides sa isang maikling panahon, ito ay sapat na upang mabawasan ang asukal pagkatapos kumain nang hindi nagiging sanhi ng mga seryosong epekto at labis na pancreatic overload
Kasama dito ang mga gamot tulad ng Starlix at Novonorm. Hindi tulad ng mga derivatives ng sulfonylurea, ang mga gamot na ito ay kumilos kaagad kasama at kaagad pagkatapos kumain. Kung sa ilang kadahilanan ang isang diabetes ay lumaktaw sa isang pagkain, hindi mo kailangang uminom ng isang tableta. Ang gamot ay walang epekto sa pang-kilos. Ito ay napaka-maginhawa para sa mga pasyente, dahil maaari silang humantong sa isang mas dynamic na pamumuhay at hindi nakakabit sa isang malinaw na iskedyul ng pagkain sa ilang oras (bagaman, siyempre, ang pag-aayuno sa diyabetis ay hindi pa rin katanggap-tanggap).
Ang mga epekto ay bihirang, ang pinaka-seryoso na kung saan ay hypoglycemia. Karaniwan, ang gayong mga pagpapakita ay nauugnay sa paglampas sa inirekumendang dosis o hindi nakuha na pagkain. Ang mga meglitinides ay medyo mahal na gamot. Para sa paggamot ng mga pasyente na may type 2 diabetes, pangunahing ginagamit ang mga ito sa kumbinasyon ng metmorphine.
Mga gamot na pinagsama
Sa pinagsamang pondo para sa type 2 diabetes mellitus, maraming mga aktibong magkakaibang mga klase ang nilalaman nang sabay-sabay. Kasama sa mga gamot na ito ang mga gamot na may mga sumusunod na pangalan ng kalakalan:
- Glucovans;
- Glucofast;
- Gluconorm;
- Metglib
- "Janumet";
- Glimecomb.
Karaniwang inireseta ang mga gamot sa kombinasyon sa mga kaso kung saan ang therapy ng single-drug ay hindi makakatulong sa pasyente. Kung ang pasyente ay nakalimutan na kumuha ng maraming mga tablet sa araw, na kabilang sa iba't ibang klase ng mga sangkap, ang mga pinagsama-samang gamot ay maaari ding inirerekomenda. Ang gastos ng naturang mga gamot ay karaniwang mataas, at ang kanilang layunin ay nabibigyang-katwiran lamang kung ang gamot na monocomponent ay hindi makapagbigay ng antas ng target na asukal. Ang pangangailangan para sa mga ito ay hindi madalas, dahil ang mga bagong gamot para sa diyabetis na hindi umaasa sa insulin ay karaniwang ginagawa nang maayos ang kanilang trabaho.
Bilang karagdagan sa pagkuha ng mga gamot para sa diyabetis, mahalaga para sa pasyente na sundin ang isang diyeta at huwag kalimutan ang tungkol sa pisikal na aktibidad. Kung ang kondisyon ng pasyente ay nagsasangkot ng paggamot sa insulin, dapat mong agad na sumang-ayon at huwag subukang palitan ito ng isang bagay. Karaniwan, na may type 2 diabetes, ito ay isang pansamantalang panukalang kinakailangan upang gawing normal ang mahahalagang tagapagpahiwatig ng metabolismo ng karbohidrat at mapanatili ang mabuting kalusugan.
